Узи предстательной железы оом

Узи простаты: показания, способы, расшифровка результатов, цена

Узи предстательной железы оом

УЗИ простаты – диагностическая процедура, направленная на оценку состояния этого органа для выявления нарушений в его функционировании. Мероприятие показано при ряде симптомов. Оно проводится сквозь брюшную стенку или трансректально – через прямую кишку. Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Общая характеристика процедуры

Ультразвуковое исследование предстательной железы – диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать данный орган мочеполовой системы.

УЗИ принадлежит к высокоточным методам определения отклонений. В ходе исследования ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и пораженных участков.

Изображение в итоге выводится на монитор аппарата. Его исследует и анализирует специалист.

УЗИ простаты дает возможность достоверно оценить общее состояние этого органа, а также его основные параметры: плотность, форму, размеры и контуры. Кроме того, в ходе процедуры оценивают следующие показатели:

  • семенные пузырьки;
  • патологические новообразования, в том числе опухолевого характера, а также их размеры и локализацию;
  • особенности кровотока;
  • объем остаточной мочи;
  • объем разросшейся ткани простаты;
  • состояние окружающих тканей.

С помощью такого диагностического мероприятия выявляют следующие отклонения:

  • раковые опухоли простаты;
  • кисты;
  • нарушения целостности мочевого пузыря;
  • разрастание тканей, имеющее доброкачественный прогноз;
  • простатит;
  • застрой секрета в предстательной железе;
  • формирование гнойников;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • нарушение оттока венозной крови;
  • камни в просвете предстательной железы и их состав;
  • наличие аденомы с узловыми образованиями.

Высокоточная аппаратура, позволяющая получить четкое изображение, делает возможной постановку диагноза уже на первом осмотре.

Для отслеживания динамики патологического процесса назначают повторное проведение ультразвукового исследования простаты.

Ультразвуковые волны не вредят мягким тканям организма человека, поэтому исследование можно проводить столько раз, сколько это потребуется для постановки диагноза или наблюдения за динамикой патологических процессов.

Показания к проведению манипуляции

Ультразвуковое исследование простаты необходимо проводить при наличии таких показаний:

  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • бесплодие;
  • отсутствие эрекции;
  • выявление онкомаркеров;
  • отклонения в показаниях спермограммы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • постоянные боли в нижней части живота;
  • появление следов крови в семенной жидкости и моче;
  • подозрения на опухолевый процесс простаты;
  • изменения в клиническом анализе мочи;
  • нарушения мочеиспускания;
  • опухоли мочевого пузыря в анамнезе;
  • болевой синдром в мошонке и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, включая ложные.

УЗИ простаты рекомендуется ежегодно проводить всем мужчинам в возрасте от 45 лет для предупреждения развития заболеваний мочеполовой системы. Особенно важно это для своевременного выявления злокачественных опухолей простаты, которые нередко диагностируют у пожилых мужчин.

Варианты выполнения

Есть несколько вариантов проведения манипуляции. Они зависят от способа доступа к исследуемому объекту.

Различают такие виды исследования простаты ультразвуком:

Абдоминальное

Данная процедура выполняется стандартно: на область нижней части живота пациента, который лежит на кушетке, наносят специальный гель и при помощи датчика сканируют проблемный орган.

Наружное сканирование – не слишком точный метод, так как имеет низкую чувствительность и не позволяет оценить незначительные изменения структуры простаты, а это очень важно на начальных этапах развития заболеваний предстательной железы. Абдоминально процедуру обследования органа проводят в том случае, если другие способы доступа к органу невозможны по показаниям.

Этот метод исследования уступает в плане информативности трансректальному УЗИ.

Трансректальное

Этот способ выполнения УЗИ позволит получить точные данные о состоянии предстательной железы. Трансректальное исследование позволяет провести процедуру биопсии, подробно изучить состояние кровотока, всех отделов железы, структуру тканей. В этом случае специальный датчик аппарата вводят в анальное отверстие, предварительно надев на него презерватив и смазав вазелином.

Далее зонд с аппаратом вводят на 6 см вглубь прямой кишки. Датчик фиксирует состояние и параметры простаты, а данные выводятся на монитор. Мероприятие продолжается не более 10-15 минут.

Трансректальное УЗИ не проводят при нарушениях свертывающей функции крови, геморрое, трещинах прямой кишки, перенесенных хирургических вмешательствах на прямой кишке.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры пациенту необходимо правильно подготовиться к ней.

Если исследование проводится наружным способом, то перед манипуляцией необходимо:

  • за 2 часа до назначенного исследования выпить 1 литр обычной негазированной воды;
  • не мочиться в оставшиеся до УЗИ 2 часа (во время обследования мочевой пузырь обязательно должен быть наполненным);
  • за 3 дня до УЗИ отказаться от продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (бобы, молоко, горох, капуста), исключить из рациона сдобные изделия и хлеб, морковь, бананы, яблоки, лук;
  • отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до проведения исследования;
  • в день обследования лучше отказаться от завтрака.

Если выполняется трансректальное УЗИ, то вечером накануне исследования необходимо поставить очистительную клизму, а также повторить эту процедуру утром. В остальном необходимо придерживаться таких же принципов подготовки, как для трансабдоминального исследования.

Менее радикальный метод, который можно использовать вместо очистительной клизмы, – прием лекарственных препаратов, которые способствуют очищению стенок кишечника: Фортранс, Лавакол. Также можно воспользоваться микроклизмами (Микролакс) или ввести в анальное отверстие глицериновый суппозиторий.

О подготовке к процедуре рассказывается в этом видео:

Ход выполнения УЗИ простаты

В кабинет УЗИ следует взять с собой 2 полотенца. Одно из них пациент кладет на кушетку под себя, а другим вытирает остатки геля после проведения процедуры.

Трансабдоминальное исследование как более щадящий вариант проводят, используя датчик аппарата наружно. Им водят по поверхности живота, предварительно смазанного специальным гелем.

Трансректальное исследование выполняется посредством помещения специального датчика в прямую кишку. При этом пациент должен лежать на боку с подтянутыми к животу коленями. В ходе процедуры специалист выполняет поступательные, вращательные и наклонные движения датчиком.

Пациенту следует обратить внимание: трансректальное УЗИ может стать причиной таких явлений, как:

  • появление следов крови в урине (встречается в 60% случаев): явление имеет временный характер и проходит самостоятельно;
  • кровь в семенной жидкости (в 40% случаев);
  • выраженное кровотечение (менее чем у 1% пациентов);
  • инфекции мочевых путей с нарушением процесса мочеиспускания (около 5% случаев).

Пациенты, у которых вживлен искусственный сердечный клапан, а также имеются проблемы сердечно-сосудистой системы, должны предупредить об этом специалиста, который назначает трансректальное УЗИ.

Как проводится ультразвуковая диагностика простаты, рассказывается в этом видео:

Оценка полученных результатов

При отсутствии отклонений размеры предстательной железы такие:

  • поперечный – в пределах 2,7-4,7 см;
  • длина от передней до задней стенки – от 1,5 до 3 см;
  • длина от основания до верхней части – от 2,4 до 4,1 см.

Если с состоянием предстательной железы все в порядке, то об этом свидетельствуют такие результаты:

  • круглая или треугольная форма простаты;
  • отсутствие изменений в сосудах;
  • однородность структуры тканей;
  • нормальная плотность.

Если присутствуют определенные отклонения, то это в результатах выражается таким образом:

  • при аденоме наблюдаются сильные отклонения от нормальных размеров, наличие включений размером до 7 мм;
  • при наличии новообразований наблюдается увеличение лимфатических узлов, отсутствует четкость контуров;
  • при хроническом простатите отмечают повышенную эхогенность;
  • при выявлении рака предстательной железы обнаруживают гиперэхогенный очаг с нечеткими, неровными контурами.

После оценки полученных данных исследования УЗИ-специалист делает заключение, а лечащий врач определяет курс терапии.

Цена

Стоимость УЗИ предстательной железы в клиниках России составляет:

  • трансабдоминально – около 900 рублей;
  • трансректально – примерно 1 200 рублей.

Окончательная цена проведения исследования зависит от города, а также статуса медицинского учреждения.

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет выявить нарушения функций этого органа вплоть до таких серьезных, как опухолевые новообразования. Исследование может проводиться двумя основными способами: трансабдоминально и трансректально. Последний может иметь побочные эффекты.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://horoshiyurolog.ru/diagnostika/uzi-prostaty/

Узи простаты: как делается, что показывает, как подготовиться

Узи предстательной железы оом

УЗИ простаты – это диагностическое исследование предстательной железы с помощью звуковых волн высокой частоты. Является информативным и доступным методом выявления заболеваний органа.

Процедуру проводят и в бюджетных, и в частных клиниках. Посещать уролога и выполнять УЗИ рекомендуется ежегодно всем мужчинам старше 40 лет.

Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы и как оно проводится.

Когда назначается ультразвуковое исследование

УЗИ-диагностика простаты показана, если врач подозревает простатит, аденому предстательной железы, злокачественную опухоль, кисту, для оценки эффективности лечения. Многие патологические изменения простаты не всегда проявляют себя клинически. Чаще всего обнаружить их можно только с помощью УЗИ.

Раку простаты в более, чем в 80% случаев предшествует хронический простатит. Однако при воспалении простаты многие мужчины не обращаются к урологу и занимаются самолечением с помощью разрекламированных препаратов, зачастую лишь снимающих симптомы воспаления.

Ультразвуковой метод показывает любые изменения при опухолевом или воспалительном процессе в предстательной железе. Назначается при таких состояниях:

  • нарушения мочевыделения – частые и/или ложные позывы, слабый напор струи, боль и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болевые ощущения в пенисе, промежности, мошонке, в крестце, внизу живота;
  • наличие кровянистых, гнойных, неприятно пахнущих выделений из полового члена;
  • уплотнение в области простаты;
  • проблемы с потенцией и зачатием;
  • чрезмерно длительные ночные эрекции;
  • боли во время полового акта, раннее семяизвержение.

Процедура также показана при болезненности во время ректального исследования простаты, при отклонениях в анализах крови, спермы, мочи.

УЗИ при простатите и других болезнях мочеполовой сферы чаще всего делают вместе с исследованием мочевого пузыря, что помогает отчетливее понять причины жалоб.

Также проводят анализ крови на ПСА простаты – уровень белка, который вырабатывается этой железой. Его содержание возрастает при раке и аденоме.

Противопоказания к диагностике

Общие противопоказания, при которых не назначают УЗИ простаты:

  • язвы, открытые раны на коже в районе обследования;
  • острые инфекции в прямой кишке.

Запреты для трансректального УЗИ:

  • если нет прямой кишки (например, после ее хирургического удаления);
  • воспалительные болезни кишечника в острой форме – геморрой, болезнь Крона, трещины на слизистой в аноректальной области;
  • суженная прямая кишка, кишечная непроходимость;
  • операция на нижних отделах кишечника, проведенная менее чем за три месяца до УЗИ.

Противопоказаниями к трансабдоминальному УЗИ выступают:

  • энурез (недержание мочи);
  • поражения кожи живота (герпетические высыпания, язвы, пиодермия, лишай);
  • объемный слой подкожного жира на животе, ожирение.

УЗИ через уретру (трансуретральный способ) не делают при воспалении мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Если назначен трансабдоминальный метод (поверхностный, через живот), то для подготовки перед УЗИ простаты за час-полтора до процедуры следует выпить 1 литр воды и не ходить в туалет по-маленькому. В идеале в кабинет узиста мужчина должен заходить с легкими позывами к мочеиспусканию.

При заполненном мочевом пузыре на экране аппарата формируется четкая картинка, поскольку волны ультразвука лучше всего распространяются в жидкой среде.

Подготовка к исследованию трансректальным способом, которое проводится натощак, подразумевает предварительную трехдневную диету и полное очищение кишечника накануне диагностики.

В течение 3 суток до УЗИ разрешается кушать только каши на воде и жидкие нежирные супы. На этот период следует полностью убрать из рациона бобовые, ржаной хлеб, молоко и молочные продукты, капусту, газированную воду, соки, кислые фрукты, яйца, мясо и другую пищу, которая долго переваривается или может спровоцировать вздутие живота. Нельзя принимать спиртное.

В идеале за сутки до процедуры лучше посидеть на воде или травяных чаях. Накануне вечером не ужинайте. Утром не завтракайте и поставьте классическую очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или микроклизму, используя резиновую грушу либо аптечный препарат Микролакс. Другой вариант – применение ректальных свечей или препаратов со слабительным эффектом (Фортранс, Дульколакс, Эвакью).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно поставьте в известность врача, который направил вас на ультразвук.

Чтобы подготовиться к УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря (это так называемое урологическое УЗИ), нужно:

  • соблюдать щадящую диету без жирного, жареного и продуктов, стимулирующих метеоризм;
  • очистить кишечник клизмой накануне исследования или с утра;
  • за час-полтора до диагностики выпить литр жидкости и не мочиться.

Общей рекомендацией для всех методов УЗИ является отказ от курения за 3 часа до процедуры.

Что нужно взять с собой в клинику

Кроме направления, паспорта, медицинского полиса, денег и медкарты на УЗИ необходимо взять:

  • 1,5-литровую бутылку негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь (если планируется трансабдоминальное исследование);
  • чистое полотенце или простыню;
  • бахилы;
  • бумажные или влажные салфетки для очищения кожи от геля после процедуры.

Также возьмите результаты предыдущих исследований, если таковые проводились (колоноскопия, УЗИ, рентгенография).

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин

Время проведения ультразвукового исследования – от 20 до 45 мин. В зависимости от места доступа к простате различают два основных метода (трансабдоминальный и трансректальный) и два дополнительных (ректально-мошоночный и трансуретральный).

Трансабдоминальный метод

Это наиболее комфортный для пациента способ УЗИ с осмотром железы через брюшную стенку. Он позволяет оценить размер простаты, а заодно и состояние стенок мочевого пузыря.

Проводят процедуру следующим образом:

  1. Мужчина ложится на спину.
  2. На низ живота и на сенсор наносится медицинский гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн.
  3. Врач перемещает датчик по коже под разными углами.
  4. Изображение простаты выводится на экран.

Абдоминальный метод абсолютно безболезненный и не вызывает дискомфорта, но по сравнению с трансректальным способом он дает менее подробную информацию о состоянии железы.

Трансректальный способ (ТРУЗИ)

По названию можно догадаться, как делают УЗИ простаты трансректально – ультразвуковой зонд (датчик) с латексной насадкой вводят в прямую кишку. Пациент укладывается на бок, подгибает ноги.

Несмотря на то, что процедура введения датчика (трансдъюсера) в прямую кишку сопровождается некоторым дискомфортом, этот метод сканирования дает более точные результаты в отношении структуры тканей и кровеносных сосудов, чем абдоминальный. Объясняется это тем, что зонд во время исследования находится в непосредственной близости от простаты, и отделен от нее только прямокишечной стенкой.

Если в прямой кишке или в прилегающих к ней тканях нет выраженного воспаления или поражения слизистой, то трансректальное УЗИ проходит с некоторым дискомфортом, но без боли.

Трансуретральный метод (ТУУЗИ)

Иногда мужчинам для исследования простаты делают УЗИ трансуретрально. Датчик при этом вводят в уретру. Этот метод показан, когда есть необходимость визуализации не только простаты, но и органов мочевыделения. Например, когда есть подозрение на поражение тканей мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

ТУУЗИ используют редко – оно требует местной анестезии, также присутствует риск повреждения уретры.

Мошоночно-ректальный доступ

Этот метод проводится, как и абдоминальное УЗИ. Отличие в том, что датчик прикладывается не к низу живота, а к зоне между анальным отверстием и мошонкой.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Ультразвуковая визуализация простаты показывает размеры и состояние структуры железы (однородность ткани, плотность), выявляет новообразования.

Важным показателем УЗИ является эхогенность, уровень которой определяется осветлением или затемнением участков на снимке. При остром воспалении простаты она понижена, а хронический простатит на УЗИ дает повышенную эхогенность.

Одновременно с этим врач имеет возможность обнаружить изменения в тканях близлежащих органов – семенных протоков и пузырьков, прямой кишки, мочевого пузыря.

Сделать расшифровку УЗИ и поставить окончательное заключение должен уролог.

Нормы размеров простаты

Здоровая железа расположена позади мочевика, симметрична и имеет овальную форму. Нормальные показатели размеров простаты на результатах УЗИ:

  • ширина – 2,5-4,5 см;
  • длина – 2,5-4 см;
  • толщина – 1,5-2,5 см.

У мужчин 40-45 лет норма объема предстательной железы – 25-26 см³, с возрастом эта цифра увеличивается до 28 см³. В более молодом возрасте объем простаты может находиться в пределах 20-24 см³.

Возможные причины отклонений от нормы

Самые распространенные болезни, влияющие на отклонения результатов УЗИ от нормальных, – это воспаление в предстательной железе (простатит), аденома, кистозные образования, рак простаты.

Ультразвуковая диагностика при новообразованиях или воспалении выявляет увеличение объема органа на 10% и больше от нормы.

Также превышение размера выявляется при опухолях, склерозе тканей, застойных процессах, калькулезном простатите, наличии кисты. При аденоме железа не только увеличена, но и приобретает нечеткие края и асимметрию, может иметь уплотнения (узелки).

При подозрении на раковую опухоль в дополнение к УЗИ обязательно назначается биопсия, которая проводится в ходе трансректального УЗИ – для этого датчик оборудуется специальной иглой. При опухоли также показан анализ крови на белок ПСА, а в последнее время назначают исследование мочи на ПСА-3.

Почему результаты могут быть ложными

Исказить результаты ультразвуковой диагностики простаты может неправильная подготовка к ней:

  • неочищенный или наполненный газами кишечник при трансректальном доступе;
  • недостаточно полный мочевой при абдоминальном.

Сколько стоит сделать УЗИ в Москве

В столице средние ориентировочные цены в рублях на разные виды исследований таковы:

  • трансабдоминальное – 1200-2000;
  • трансректальное – 1400-2200;
  • урологическое (одновременная визуализация мочевого пузыря, простаты и почек с определением количества остаточной мочи) – 2000-3000.

Однако стоимость процедуры определяется методом УЗИ, расценками конкретной клиники, наличием акций. Поэтому более широкий диапазон цен – от 800 до 4000 рублей.

Сделать УЗИ предстательной железы можно в бюджетном или частном медучреждении.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/uzi-prostaty

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий