Удаление предстательной железы при раке последствия

Удаление предстательной железы при раке

Удаление предстательной железы при раке последствия

Лечение в онкологии включает хирургические методы терапии.

Операция при раке простаты необходима для иссечения первичного очага патологических клеток, что способствует предотвращению дальнейшего распространения новообразования и метастазирования.

Существуют разные методики удаления. Выбор одного из них выполняется в каждом конкретном случае и зависит от стадии рака, возраста пациента, степени поражения органа.

Показания

Операцию можно проводить в таких случаях:

  • Рак простаты 1—2 стадия.
  • Неэффективность консервативных методов лечения.
  • Явно выраженная клиника простатита.
  • Давление новообразования на соседние органы, что проявляется нарушением мочеиспускания и работы почек.
  • Риск распространения метастазов в другие структуры.

В журнале «Практическая онкология» есть сведения об успешных операциях на железе при 3 и 4 стадии рака. Вмешательство улучшило качество жизни таких пациентов и позволило поднять процент выживаемости пациентов с таким диагнозом.

Как готовиться?

Помимо аппаратного исследования организма, перед операцией запрещено употреблять пищу и пить.

Кастрация при раке предстательной железы требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики для определения стадии злокачественного процесса, агрессивности новообразования, границы резекции и дальнейшего прогноза.

Пациенту выполняют целый спектр исследований — УЗИ, КТ, МРТ, сканирование, биопсию, динамику изменения простат-специфического антигена. За 24 часа до иссечения простаты при раке мужчина придерживается диеты, с утра нельзя есть и пить воду. За 10 дней до вмешательства отменяются все препараты, влияющие на систему свертываемости.

Криохирургия

Воздействие на злокачественное новообразование предстательной железы замораживающего раствора. Этот способ лечения применяется на 1—2 стадии патологического процесса и опухолевые ткани концентрируются в одном месте.

Под контролем УЗИ вводится специальный зонд непосредственно в место патологического очага и происходит равномерное поступление жидкость, что замораживает новообразование. В таких условиях раковые ткани гибнут и атрофируются.

Положительные стороны криохирургии включают возможность проведения операции под местной анестезией, поэтому ее можно использовать пациентам старшего возраста, имеющих противопоказания к общему наркозу. Побочные эффекты в виде задержки мочи или импотенции возникают очень редко. Если не повредить семенные пузырьки, можно сохранить репродуктивную функцию.

Действие ультразвука

Технология ультразвука предполагает нагревание тканей опухоли, вследствие чего происходит их отмирание.

Удаление рака простаты этим способом еще на стадии разработки.

Цель такой техники — точечное нагревание раковых тканей железы с последующим апоптозом раковых тканей. Положительные эффекты включают ограничение воздействия ультразвука на соседние органы, структуры и здоровые ткани.

Такое воздействие применяется на первых стадиях развития патологического процесса.

Радикальная простатэктомия

Такая операция по удалению рака предстательной железы назначается больным со значительным разрастанием новообразования в органе. Она выполняется под общим обезболиванием. Величина удаления чаще определяется непосредственно в процессе операции, когда можно визуально оценить распространение злокачественного процесса и количество жизнеспособных тканей.

Существуют следующие методики выполнения радикальной простатэектомии:

  • Трансвезикальная. Доступ к простате выполняется рассечением передней брюшной стенки с раскрытием мочевого пузыря. Так врач имеет полный доступ до железы для осмотра и оперативных манипуляций.
  • Промежностная. Подразумевает рассечение мышц промежности. Доступ более щадящий, чем трансвезикальная постатэктомия, поскольку при этом не повреждаются органы мочевыделительной системы.

Лапароскопия

Для удаления рака применяется лапароскопия, при которой риск повреждения соседних органов минимальный.

Тотальное удаление предстательной железы этим способом имеет широкое распространение, поскольку он характеризуется коротким послеоперационным периодом, быстрым восстановлением и небольшими разрезами.

Операция включает выполнение 2—3 проколов кожи для внедрения инструментов. Один из них — камера, с помощью которой проводится визуальный контроль за ходом вмешательства. Специальным устройством проводится иссечение железы с последующей коагуляцией кровеносных сосудов.

Это снижает риск кровотечения и повреждения других органов.

Лапароскопический метод иссечения рака выполняется под общим или спинномозговым наркозом.

Трансуретральная резекция

Удаление предстательной железы происходит вследствие введение аппарата в уретру. Используется специальный эндоскоп, к которой присоединена камера и устройство для иссечения.

Условием использования этой методики является объем простаты не более 80 мл и ранние стадии опухоли. Вмешательство требует общего обезболивания, поскольку процедура очень болезненная.

Негативные эффекты включают недержание мочи, кровотечение, повреждение уретры. Это новая методика, направлена на резекцию рака малоинвазивной техникой.

Ограничения

Если злокачественное образование разрослось за пределы простаты, хирургическое вмешательство не проводится.

Операция по удалению простаты запрещается в случае следующих состояниях:

  • распространение образования за границы органа;
  • гемофилия;
  • некомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипотиреоз;
  • воспалительные процессы мочевыделительных органов;
  • патологии вен яичек;
  • инфекция тазобедренного сустава;
  • дыхательная недостаточность;
  • варикоцеле.

Негативные последствия

Удаление простаты сопровождается следующими негативным эффектами:

  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Энурез.
  • Послеоперационное тромбообразование.
  • Запоры.
  • Негативные последствия для мужского здоровья:
    • импотенция;
    • бесплодие;
    • снижение либидо;
    • ретроградная эякуляция.
  • Нарушение оттока лимфы.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Рецидив рака.
  • Проникновение инфекции в полость малого таза с развитием сепсиса.
  • Острые заболевания мочевыделительной системы.

Реабилитация

В период реабилитации пациенту запрещается поднимать тяжелые предметы и делать резкие движения.

Восстановление после вмешательства по иссечению опухоли простаты исключает физическую работу и поднимание тяжестей на протяжении 10—15 дней после резекции.

Нельзя делать резких движений, поскольку это может доставить болезненные ощущения. Рекомендуется проводить специальные упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику, разработанных врачом-реабилитологом.

Пациент обязательно должен соблюдать водный режим для нормализации работы почек. Нужно пить 2 л воды в сутки, употребляя часто и малыми количествами. Реабилитация включает нормализацию диеты. Необходимо употреблять жидкую пищу, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Питание направлено на предотвращение развития запоров диспепсических расстройств.

Если все же возникли трудности с дефекацией, нужно использовать клизму и слабительные, поскольку пациенту нельзя перенапрягать мышцы малого таза. Пациент может вернуться к нормальной жизнедеятельности через 1—2 недели при выполнении правил реабилитации. Чтобы предупредить возникновение рецидива, рекомендуется обследоваться в доктора-уролога не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/medikamenty/udalenie-predstatelnoy-zhelezy-pri-rake.html

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции

Удаление предстательной железы при раке последствия

Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией.

Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция.

Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи.

Особенности раннего послеоперационного этапа

Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей.

Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение.

У пациента несколько раз берут на анализ кровь и мочу, делают ему ЭКГ и проводят другие исследования. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление.

Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Они включают в себя:

  1. Прием антибактериальных и анальгетических препаратов.
  2. Лечебное питание с соблюдением определенной диеты.
  3. Удаление послеоперационного дренажа и снятие швов.

Кроме того, врач регулярно проверяет, как проходит заживление мочеиспускательного канала, так как после удаления катетера возможно недержание мочи.

Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая.

На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов.

После удаления катетера возможное недержание мочи.

Операция по удалению простаты без последствий предполагает и домашнее восстановление и лечение. Основные правила его будут таковы:

  • Исключение силовых нагрузок в течение 3 месяцев и половых актов в течение 2 месяцев.
  • Регулярные пешие прогулки.
  • Лечебное питание.
  • Выполнение упражнений Кегеля.
  • Прием препаратов-ингибиторов, возвращающих потенцию.
  • Регулярный мониторинг уровня простатспецифичного антигена, который позволяет контролировать риск рецидива.

Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы.

Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое.

В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

  1. Болезненное мочеиспускание или недержание мочи.
  2. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота.
  3. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

После удаления предстательной железы, мужчина может вернуться к обычной жизни через 3 месяца.

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна.

Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Что должно насторожить в восстановительном периоде?

К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. Послеоперационный период может быть не только затяжным, но и крайне болезненным и неприятным. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно:

  • Отеки ног по причине застоя лимфы.
  • Повышенное тромбообразование в голенях.
  • Недержание мочи.
  • Запоры.
  • Боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе.
  • Эректильная дисфункция.

Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна.

Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление.

Максимум через полгода можно возвращаться к обычному образу жизни, предполагающему чувственные удовольствия и интим. При сохранении эректильной функции мужчине показан регулярный секс не реже 2 раз в неделю, при отсутствии постоянной партнерши показана мастурбация.

Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи.

После операции нужно тренировать мышцы тазового дна.

От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Нельзя исключить:

  • Нарушение функции эрекции.
  • Ретроградную эякуляцию.
  • Недержание мочи.
  • Рубцевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Аноргазмию или затяжной половой акт.
  • Болезненные ощущения при эякуляции.
  • Повреждение прямой кишки.

Но самым опасным последствием удаления предстательной железы по причине рака будет рецидив основного заболевания или появление метастазов в других органах. Это тяжело физически и морально. И этого, к сожалению, не всегда удается избежать.

Возможно ли исключить импотенцию?

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение.

Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. При полном их удалении импотенция неизбежна.

Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

Только у 50% мужчин после операции встречается эректильная дисфункция.

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы.

Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным.

Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто.

Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление.

Интимная жизнь в этом случае будет продолжаться еще много лет.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/rak/udalenie-predstatelnoj-zhelezy-pri-rake

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий