Стентирование при простатите

Стентирование при простатите

Стентирование при простатите

Баллонная дилатация обычно проводится для расширения просвета суженных кровеносных сосудов. Метод заключается в том, что с помощью эндоскопической техники в уретру вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце. Во время процедуры катетер подводится к суженному участку простаты и его баллончик надувается, тем самым происходит расширение просвета мочеиспускательного канала.

Трансуретральная вапоризация простаты

Стент представляет собой каркас в виде цилиндра, который служит для сохранения ширины просвета уретры. В урологии эти стенты изготавливаются из полимерных материалов.

Установка стента проводится с помощью цистоуретроскопа.

Показаниями к стентированию, а также к баллонной дилатации уретры является необходимость облегчить проявления аденомы простаты, не прибегая к инвазивным вмешательствам, например, при различных сопутствующих заболеваниях.

Метод вапоризации простаты заключается в применении лазерного излучения, которое нагревает воду в ткани простаты. Происходит испарение воды, и одновременно коагуляция ткани простаты. Этот метод применяется обычно при небольших степенях аденомы простаты. Его преимуществом является меньшая частота внутри- и послеоперационных осложнений.

Чем опасен простатит

Простатит (возникший впервые, острый простатит) опасен переходом в хроническую форму. Происходит это достаточно быстро. Если во время не приступить к его лечению и устранению причин его возникновения, простатит однозначно перейдет в хронический простатит, что является серьезной темой. При хроническом простатите, шансы снова заболеть острым простатитом снова, значительно повышаются.

  • Колликулит.
  • Бесплодие.
  • Везикулит.
  • Абсцесс простаты.
  • Кисты простаты.
  • Склероз простаты.
  • Камни в предстательной железе.

Последствия хронического простатита

  • Нарушение эрекции.
  • Фиброз простаты.
  • Бесплодие.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит

Простатит заразен

В организм женщины инфекция попадает половым путем. Существует риск развития инфекции, которая может вызвать воспаление, вследствие чего зачатие и вынашивание ребенка становится проблематичным.

В организм женщины инфекция попадает половым путем

Если врач не запрещает половую близость, обязательно необходимо использовать презервативы, которые защитят организм женщины от инфекции, а терапия будет эффективной.

У женщины с хорошим иммунитетом бактерии не смогут размножаться и долго жить в организме. Лечение будет эффективным и непродолжительным.

Если половой партнер не лечиться, либо не долечивается, он становится носителем инфекции.

Предлагаем ознакомиться  Как мне самому определить простатит

Криодеструкция

Этот метод также заключается в воздействии на простату заморозкой. Для этого используется жидкий азот. Для проведения криодеструкции используется эндоскопическая техника.

На конце вводимого катетера обычно имеется замораживающая головка, которая воздействует на ткань простаты.

В настоящее время при проведении криодеструкции простаты используется особое согревание уретры на всем ее протяжении, чтобы избежать ее повреждения холодом. Криодеструкция применяется также и для лечения рака простаты.

Прогревание простаты на море

Ванна помогает вылечить простатит. Температура воды может быть как теплой, так и горячей. Увеличивают температуру постепенно, начиная с 36 С, и до 43°С. Ванну принимать не дольше четверти часа.


Лекарственные травы позволят усилить лечебный эффект. 
Для этого используют: зверобой, календулу, ромашку и можжевельник.
Делают концентрированный отвар и добавляют его в ванну.

Уровень воды должен доходить до пояса в сидячем положении.

Для лечения применяют радоновые ванны, но только по назначению специалиста

Лекарственная терапия

Метод трансуретральной микроволновой терапии заключается в использовании микроволн высокой частоты. Они воздействуют на простату через стенку прямой кишки. В отличие подобной трансуретральной процедуры, для ее проведения применяется ректоскоп. Через него к области предстательной железы подводится излучающая головка, которая испускает микроволны высокой частоты.

Малоинвазивные операции при аденоме простаты отличаются своей краткосрочностью и меньшей кровопотерей по сравнению с открытой аденомэктомией и даже ТУРП.

Эти методы лечения аденомы прекрасно подходят для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с тяжелой сопутствующей патологией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями дыхательных путей, нарушениями свертываемости крови и больным преклонного возраста.

Кроме того, преимуществами малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты являются меньшая частота послеоперационных осложнений, более быстрое течение послеоперационного периода, меньшая интенсивность кровопотери во время операции, меньшее ощущение болезненности после процедуры. Недостатком всех этих операций является то, что некоторые эти процедуры не излечивают полностью аденому простаты, а лишь временно облегчают состояние больного.

(495) 506-61-01- справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Баня при простатите

При хроническом простатите посещать баню можно только в стадии ремиссии. Рекомендуют использовать шалфей, лаванду, тысячелистник. Рекомендуют пользоваться осиновыми вениками.

При обострении посещать баню и применять прогревающие процедуры противопоказано. Это может спровоцировать отек половых органов и усилить воспаление.

Баню посещать не более

2раз в месяц

В парилке 
находиться не дольше

5минут

После каждого
посещения
парилки 
обязательно 
обмывать пот

Простатит – время лечения

Потребность в хирургическом вмешательстве возникает не часто. Обычно удается победить болезнь без радикальных мер.

Простатит – часто встречающаяся болезнь мочеполовой системы сильной половины человечества, при которой воспаляется предстательная железа. Спровоцировать ее могут инфекции или другие факторы, такие как: снижение иммунитета, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, стрессы, нерегулярный секс.

Диагностируют две формы заболевания: острый или хронический простатит.

Первая встречается редко, имеет инфекционную природу происхождения, характеризуется тяжелым течением с ярко выраженными симптомами: сильные боли в тазовой области, повышенная температура, нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче, болевой синдром при эякуляции. В этих случаях нужна неотложная помощь медиков с лечением в стационаре.

Хроническая форма встречается широко, выявляется сложнее из-за неявных признаков. Пациента могут мучить боли внизу живота, частые мочеиспускания, расстройства в половой сфере, выделения из уретры. Бывает и бессимптомное протекание болезни, в таких случаях лишь по результатам анализов устанавливается факт патологии.

Медицина сегодня владеет разнообразными методами лечения заболевания. Выбор зависит от его формы, давности, наличия осложнений и особенностей организма больного.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Пациент сначала проходит необходимое обследование, сдает анализы, по результатам которых назначается соответствующая терапия.

Источник: https://bober-med.ru/stentirovanie-pri-prostatite/

Лечение аденомы простаты – малоинвазивные методы

Стентирование при простатите

К малоинвазивным методам лечения аденомы простаты (а также рака простаты) относятся так называемые малоинвазивные процедуры, которые связаны с минимальным вмешательством.

Среди них можно выделить следующие:

Баллонная дилатация

Уретральные стенты

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности

Криодеструкция

Трансуретральная вапоризация простаты

Трансректальная микроволновая терапия

Трансуретральная игольчатая абляция

Интерстициальная лазерная терапия

БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ

Баллонная дилатация обычно проводится для расширения просвета суженных кровеносных сосудов.

Метод заключается в том, что с помощью эндоскопической техники в уретру вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце. Во время процедуры катетер подводится к суженному участку простаты и его баллончик надувается, тем самым происходит расширение просвета мочеиспускательного канала.

К сожалению, эффективность данного метода значительно уступает другим методам, таким как ТУРП или ТУИП, однако преимуществом этого метода является низкая вероятность осложнений дилатации.

Фактически, вместе со стентированием этот метод является самым малоинвазивным.

УРЕТРАЛЬНЫЕ СТЕНТЫ

Стент – представляет собой каркас в виде цилиндра, который служит для сохранения ширины просвета уретры. В урологии эти стенты изготавливаются из полимерных материалов.

Установка стента проводится с помощью цистоуретроскопа.

Показаниями к стентированию, а также к баллонной дилатации уретры является необходимость облегчить проявления аденомы простаты, не прибегая к инвазивным вмешательствам, например, при различных сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на то, что установка стента позволяет сразу же облегчить течение аденомы простаты, некоторые больные отмечают отсутствие эффекта от него.

Это может быть связано со смещением стента в уретре, болезненным мочеиспусканием и частыми инфекционными осложнениями. Зачастую стенты сужаются “обрастающей” тканью, а удаление их бывает довольно трудным.

Эти осложнения, а также их цена делают стенты менее популярным методом лечения аденомы предстательной железы.

ФОКУСИРОВАННЫЙ УЛЬТРАЗВУК ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ (ФУВИ)

Этот метод основан на воздействии ультразвука высокой интенсивности на ткань простаты. Под действием ФУВИ происходит нагревание ткани простаты и, соответственно, ее разрушение.

Процедура выполняется с помощью эндоскопической техники. Обезболивание при этой процедуре обычно выполняется в виде регионарной анестезии или обычных обезболивающих средств с седативными препаратами.

КРИОДЕСТРУКЦИЯ

Этот метод также заключается в воздействии на простату заморозкой. Для этого используется жидкий азот.

Для проведения криодеструкции используется эндоскопическая техника. На конце вводимого катетера обычно имеется замораживающая головка, которая воздействует на ткань простаты.

В настоящее время при проведении криодеструкции простаты используется особое согревание уретры на всем ее протяжении, чтобы избежать ее повреждения холодом. Криодеструкция применяется также и для лечения рака простаты.

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ВАПОРИЗАЦИЯ ПРОСТАТЫ

Метод вапоризации простаты заключается в применении лазерного излучения, которое нагревает воду в ткани простаты. Происходит испарение воды, и одновременно коагуляция ткани простаты.

Этот метод применяется обычно при небольших степенях аденомы простаты. Его преимуществом является меньшая частота внутри- и послеоперационных осложнений.

ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (ТУМТ)

Метод трансуретральной микроволновой терапии заключается в использовании микроволн высокой частоты. Они воздействуют на простату через стенку прямой кишки.

В отличие подобной трансуретральной процедуры, для ее проведения применяется ректоскоп. Через него к области предстательной железы подводится излучающая головка, которая испускает микроволны высокой частоты. Это приводит к нагреванию ткани простаты и ее разрушению. Каких-либо побочных воздействий на ткань прямой кишки во время данной процедуры не бывает.

Ранее термотерапия при аденоме простаты проводилась с использованием температуры 45°С. Это было связано с тем, что данное значение является предельным для простаты.

В настоящее время для используется высокоэнергетическая микроволновая терапия в сочетании с охлаждающей системой, которая позволяет применять более высокую температуру для разрушения ткани простаты (70°С).

Вся процедура ТУМТ проводится амбулаторно и больной может идти домой в тот же день.

Данный метод лечения неэффективен при больших размерах аденомы простаты и необычных формах железы. Кроме того, ТУМТ не рекомендуется больным с имплантированными электронными кардиостимуляторами или другими металлическими имплантатами.

Эффект от проведения ТУМТ замечается обычно через несколько недель. Наилучшие результаты отмечаются у мужчин с легкими и умеренными симптомами ДГПЖ.

Обычно в восстановительном периоде могут отмечаться небольшая болезненность и некоторое количество крови в моче при мочеиспускании. Кроме того, может отмечаться снижение эякуляции. Однако, в отличие от традиционных хирургических вмешательств, для ТУМТ нехарактерны такие осложнения, как импотенция, недержание мочи или ретроградная эякуляция.

Среди осложнений ТУМТ основным является задержка мочи более чем на неделю. Причиной ее является отек тканей, который возникает практически после любых вмешательств.

Для устранения этого осложнения обычно проводится цистостомия – введение катетера в мочевой пузырь через стенку живота в лобковой области.

Проблемы с эрекцией и ретроградной эякуляцией, как мы уже отметили, встречаются при ТУМТ гораздо реже, чем при трансуретральной резекции простаты (ТУРП). Кроме того, иногда могут отмечаться стриктуры уретры (сужение).

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ (ТУИА)

Эта процедура также называется радиочастотной терапией.

Принцип метода ТИУА заключается в применении радиоволн, под действием которых происходит нагревание тканей простаты и их разрушение.

Процедура трансуретральной игольчатой абляции проводится с помощью цистоскопа, через который в ткань простаты устанавливаются специальные иглы. Через них далее подается радиочастотное излучение, которое нагревает ткань простаты.

ТУИА менее эффективна, чем хирургические вмешательства. Она также неэффективна при больших размерах простаты.

Среди осложнений ТУИА отмечаются те же, что и при ТУМТ: задержка мочеиспускания, кровь в моче, болезненное мочеиспускание и небольшой риск ретроградной эякуляции.

Процедура трансуретральной игольчатой абляции так же, как и ТУМТ, проводится амбулаторно. Больной может идти домой в тот же день.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (ИЛТ)

Эта процедура также называется интерстициальной лазерной коагуляцией.

Принцип метода заключается в применении лазерного луча для разрушения ткани простаты.

Лазерная терапия проводится не так часто, как игольчатая абляция или микроволновая терапия.

Лазерная терапия проводится обычно под регионарной или общей анестезией либо под местной анестезией гелем лидокаина.

Для проведения ИЛТ в уретру вводится цистоскоп, через который к простаты подводится тонкий катетер, излучающий лазер. Далее этот катетер вводится в ткань простаты, после чего происходит облучение ее лазером. Обычно таких введений катетера в простату требуется несколько. После процедуры в моче обычно может отмечаться небольшое количество крови.

ИЛТ показана обычно больным с нормальными или умеренно увеличенными размерами простаты, при отсутствии задержки мочи и нормальной функции мочевого пузыря. Ввиду коагулирующего эффекта лазера эта методика чаще применяется у больных, которые принимают антикоагулянты или у больных с нарушениями свертываемости крови.

Эффект от данной процедуры наступает обычно через несколько недель, пока пройдет отек и воспаление тканей простаты. Иногда ненадолго симптомы аденомы простаты могут даже ухудшиться (что опять-таки, связано с отеком тканей).

Эффект ИЛТ в отношение улучшения проявлений аденомы и размеров простаты умеренный. По своей эффективности эта процедура сравнима с ТУМТ, но не так эффективна, как трансуретральная резекция простаты.

Побочные эффекты

Воспаление тканей после процедуры может привести к ухудшению оттока мочи, поэтому на несколько дней может потребоваться установка уретрального катетера.

Наиболее частым осложнением является инфекция мочевыводящих путей, обычно в виде уретрита, при этом риск этого осложнения тем выше, чем дольше держится катетер.

Риск таких осложнений, как ретроградная эякуляция или импотенция, низкий, как и при ТУМТ.

Малоинвазивные операции при аденоме простаты отличаются своей краткосрочностью и меньшей кровопотерей по сравнению с открытой аденомэктомией и даже ТУРП.

Эти методы лечения аденомы прекрасно подходят для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с тяжелой сопутствующей патологией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями дыхательных путей, нарушениями свертываемости крови и больным преклонного возраста.

Преимуществами малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты являются меньшая частота послеоперационных осложнений, более быстрое течение послеоперационного периода, меньшая интенсивность кровопотери во время операции, меньшее ощущение болезненности после процедуры.

Недостатком всех этих операций является то, что некоторые эти процедуры не излечивают полностью аденому простаты, а лишь временно облегчают состояние больного.

Источник: https://ichilov.net/andrology/TreatmentofBPHMinimallyinvasivetechniques/

Современные методы лечения аденомы простаты

Стентирование при простатите

Современные методы лечения аденомы простаты включают в себя малоинвазивные хирургические методики, которые могут проводиться с использованием лазера, ультразвука, электровапоризации для удаления гиперплазированной ткани простаты.

Малоинвазивные хирургические методики обеспечивают более выраженный терапевтический эффект, по сравнению с медикаментозной терапией, но, тем не менее, они не могут превзойти «золотой стандарт» хирургического лечения – трансуретральную резекцию предстательной железы.

Американской ассоциацией урологов рекомендовано использование малоинвазивных методик у мужчин, имеющих умеренные и тяжелые симптомы аденомы простаты, а так же при наличии тяжелой сопутствующей патологии, которая не позволяет выполнить трансуретральную резекцию аденомы простаты (ТУР простаты). Кроме того к современным методам лечения аденомы простаты прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях и требует местного или регионарного обезболивания, редко – общей анестезии. Все малоинвазивные хирургические процедуры проводятся эндоскопическим методом с трансуретральным доступом (то есть через мочеиспускательный канал). Через несколько часов после операции мужчина может быть выписан домой.

Для лучшего понимания современных методов лечения аденомы простаты объясним значение некоторые встречающихся ниже понятий:

Абляция – удаление, иссечение. Слово абляция происходит от латинского «ablatum» – отнятие. Исторически слово абляция употреблялось в значении «устранение болезни». Однако с 1846 года понятие абляция стало употребляться в качестве хирургического термина, обозначающего удаление какой-либо части тела или органа.

Энуклеация – термин, также пришедший к нам из латинского языка, «enucleate» – извлекать. Энуклеация – хирургическая манипуляция, заключающаяся в удалении целого органа или опухоли без вырезания рядом расположенных тканей. 

Вапоризация – физический термин, обозначающий превращение вещества из жидкой или твердой фазы в газообразную. Вапоризация простаты – выпаривание воды из тканей предстательной железы под действием высоких температур.

К современным методам лечения аденомы простаты относятся следующие  малоинвазивные процедуры:

TUNA: Трансуретральная игольчатая абляция

Трансуретральная игольчатая абляция – вид малоинвазивной амбулаторной операции, при проведении которой с помощью радио-волн нагревают и разрушают часть предстательной железы, сдавливающую мочеиспускательный канал. Перед проведением лечения доктор с помощью УЗИ определяет точные размеры простаты.

Для проведения трансуретральной игольчатой абляции уролог вводит в мочеиспускательный канал эндоскопический инструмент и продвигает его до места, где уретра сдавливается увеличенной в размере простатой.

Когда инструмент располагается в нужном положении, через его просвет по специальному проводнику в гиперплазированную ткань проводятся иглы, доставляющие высокотемпературные (110 °F) низкочастотные радио-волны, которые изолированно разрушают ткани предстательной железы, окружающие уретру.

Одновременно с этим происходит коагуляция сосудов – это предотвращает развитие кровотечения. В результате процедуры происходит расширение суженного мочеиспускательного канала, что приводит к облегчению симптомов аденомы простаты.

Однако стоит отметить, что исчезновение всех симптомов происходит при полном разрушении простаты, поэтому нередко после процедуры симптомы аденомы простаты могут частично сохраняться.

Еще одним недостатком данной процедуры является то, что нередко требуется проведение повторных процедур трансуретральной игольчатой абляции через несколько лет, так как простата продолжает увеличиваться в размере.

По данным клинических исследований в 14% случаев мужчинам требуются повторные проведения процедуры игольчатой абляции каждые два года для борьбы с симптомами аденомы простаты. Кроме того трансуретральная игольчатая абляция неэффективна у мужчин со значительно увеличенной в размере простатой. Данная процедура не получила широкого распространения.

TUMT: Трансуретральная микроволновая термотерапия

Трансуретральная микроволновая термотерапия – современный метод лечения аденомы простаты, основанный на использовании комбинации тепловой и холодовой энергии для уменьшения симптомов аденомы простаты.

Также как и TUNA, трансуретральная микроволновая термотерапия может проводиться в амбулаторных условиях.

С помощью эндоскопических инструментов через уретру к простате подводится катетер, в который встроена специальная антенна, посылающая микроволны, вызывающие нагревание и разрушение гиперплазированной ткани предстательной железы.

В это же время по катетеру циркулирует холодная вода, которая защищает от разрушения здоровые ткани предстательной железы, уменьшает ощущения дискомфорта, связанные с процедурой, и снижает риск развития нежелательных эффектов.

Трансуретральная микроволновая термотерапия занимает в среднем около часа и может проводиться под легкой седацией или даже в полном сознании. После процедуры на 1-3 суток в уретре оставляется катетер.

Наиболее эффективна данная процедура у мужчин с умеренно выраженными симптомами аденомы простаты и отсутствием эпизодов острой задержки мочи в анамнезе.

Только спустя несколько недель после процедуры мужчины отмечают облегчение симптомов аденомы простаты, а полный эффект трансуретральной микроволновой термотерапии развивается через 90 дней.

PVP: Фотоселективная вапоризация

Фотоселективная вапоризация также относится к современным методам лечения аденомы простаты.

Под воздействием высокоэнергетического зеленого лазера (калий-титанил-фосфатного, или KTP лазера), вводимого через уретру и создающего высокую температуру, происходит испарение гиперплазированной части предстательной железы, сдавливающей мочеиспускательный канал.

Использование фотоселективной вапоризации оправдано у мужчин с простатой размером до 60 грамм. Лазер испаряет избыточные ткани простаты, при этом в просвете мочеиспускательного канала не остается некротизированных (мертвых) тканей предстательной железы.

Кроме того под действием зеленого лазера происходит коагуляция кровоточащих сосудов, что сводит риск кровотечения к минимуму. Операция может проводиться в амбулаторных условиях и занимает не более 30 минут.

HIFU: Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук – малоинвазивная технология, использующая фокусированные ультразвуковые волны для кратковременного (на 2-3 секунды) нагревания (до 195 °F) и разрушения тканей простаты. При этом рядом расположенные ткани остаются интактными.

HoLEP: Гольмиевая лазерная энуклеация аденомы простаты и  HoLAP: Гольмиевая лазерная абляция аденомы простаты

При проведении гольмиевой лазерной энуклеации/абляции аденомы простаты используется энергия лазера для удаления гиперплазированных тканей простаты, устранения обструкции уретры и облегчения симптомов заболевания. Кроме того гольмиевый лазер может быть использован для разрушения и удаления камней мочевого пузыря.

В настоящее время считается, что гольмиевая лазерная абляция может стать альтернативой трансуретральной резекции аденомы простаты. Выбор процедуры, т.е. HoLEP или HoLAP, зависит только от размера простаты. Абляция проводится в том случае, если размер предстательной железы меньше 60 кубических сантиметров, в то время как энуклеация применяется при больших размерах предстательной железы.

Доставка гольмиевой лазерной энергии к тканям простаты осуществляется с помощью тонкого гибкого лазерного волокна проводимого через уретру с помощью эндоскопического инструмента. Длительность процедуры гольмиевой лазерной абляции аденомы простаты (HoLAP) в среднем один час.

После процедуры гольмиевой лазерной абляции аденомы простаты (HoLAP) не требуется постановка мочевого катетера, уже через несколько часов после операции мужчина может быть выписан домой. Болевые ощущения и инфекционные осложнения после процедуры возникают крайне редко.

По данным клинических исследований в повторном лечении аденомы простаты после гольмиевой лазерной абляции аденомы простаты (HoLAP) нуждалось лишь 2% мужчин. Кроме того данный современный метод лечения аденомы простаты не влияет на эректильную функцию мужчины, а восстановительный период занимает всего лишь несколько дней.

Первое время после операции мужчину может беспокоить недержание мочи, однако долговременное недержание после гольмиевой лазерной абляции аденомы простаты (HoLAP) наблюдается лишь в 1% случаев.

Интерстициальная лазерная терапия

Интерстициальная лазерная терапия (интерстициальная лазерная коагуляция) – современный метод лечения аденомы простаты, основанный на использовании лазерной энергии для нагревания и разрушения тканей простаты, вызывающих обструкцию мочеиспускательного канала. В уретру водится эндоскопический инструмент, через его просвет в гиперплазированную ткань проводится лазерное волокно, излучающее энергию и разрушающее ткани, блокирующие ток мочи. 

Интерстициальная лазерная терапия ассоциирована с минимальной кровопотерей, не ведет к развитию ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции.

Как и другие современные методы лечения аденомы простаты, интерстициальная лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях под локальной анестезией. После процедуры требуется постановка мочевого катетера на несколько дней.

Уменьшение симптомов аденомы простаты происходит через 6-12 недель после процедуры.

Стентирование

Стент – небольших размеров цилиндрическая конструкция, которая вводится в простатическую часть уретры, в результате чего происходит расширение просвета мочеиспускательного канала и устраняется препятствие для свободного тока мочи.

Для того чтобы установить стент, необходимо провести его через уретру к месту сужения с помощью эндоскопического оборудования, при этом не требуется никаких разрезов или использования температурной или лазерной энергии.

Как правило, стентирование является временным решением проблемы, а у некоторых мужчин постановка стента вовсе невозможна. Частота успешных попыток стентирования уретры колеблется в пределах от 50 до 90%, кроме того данная процедура ассоциирована с высоким риском осложнений.

Постановка стента может быть альтернативой для мужчин, которые не могут принимать препараты для лечения аденомы простаты или у которых риск операции выше, чем польза.

Баллонная дилатация

Баллонная дилатация, также как и стентирование, является альтернативной процедурой для мужчин, у которых проведение оперативного вмешательства ассоциировано с высоким риском.

Процедура заключается в том, что с помощью цистоскопа к простатической части уретры подводится специальный катетер с расположенным на конце баллончиком, при раздувании которого происходит расширение просвета мочеиспускательного канала.

По данным последних исследований большинство пациентов, которым проводилась баллонная дилатация уретры, отмечали быстрое возвращение симптомов аденомы простаты, и повторное проведение дилатации требовалось через два года после первой процедуры.

В настоящее время, в связи с существованием более эффективных современных методов лечения аденомы простаты баллонная дилатация применяется крайне редко.
Преимущества малоинвазивных методик:

  • Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях
  • Успешно заменяют медикаментозное лечение аденомы простаты
  • Короткий восстановительный период после процедуры

Недостатки современных методов лечения аденомы простаты:

  • Невозможность проведения гистологического исследования разрушенных тканей для исключения рака простаты
  • Менее выраженный лечебный эффект по сравнению с трансуретральной резекцией простаты
  • Относительно короткий период использования данных методик, а, следовательно, отсутствие данных об отдаленных результатах лечения.

Трансуретральная резекция аденомы простаты – ТУР простаты

Начиная с 1909 года и до наших дней, трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР простаты) является «золотым стандартом» лечения аденомы простаты.

Трансуретральная резекция аденомы простаты  – это самая первая и успешная малоинвазивная хирургическая процедура среди других современных методов лечения аденомы простаты.

  Несмотря на то, что трансуретральная резекция аденомы простаты применяется в урологии довольно давно, разработанные инновационные медицинские технологии позволили значительно усовершенствовать методику трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты).

Именно благодаря усовершенствованию оборудования и техники исполнения операции, трансуретральную резекцию аденомы простаты можно отнести к современным методам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Основное достижение медицинских технологий – это появление биполярной трансуретральной резекции аденомы простаты.

Ранее для проведения трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты) использовался монополярный резектоскоп.

Во время монополярной ТУР простаты происходит движение тока между активным электродом (он соединен с петлей резектоскопа) и заземляющей подкладкой, расположенной под пациентом, что создает риск ожогов кожи, избыточного нагревания глубже расположенных тканей и нарушения работы проводящей системы сердца.

Кроме того, проведение монополярной трансуретральной резекции аденомы простаты требует ирригации операционного поля гипоосмолярными жидкостями, что создает риск развития ТУР синдрома – системной абсорбции большого объема гипоосмолярной жидкости.

Биполярная трансуретральная резекция аденомы простаты позволяет резецировать гиперплазированные ткани с меньшим риском возникновения осложнений, в том числе и системной абсорбции гипотонической жидкости. Биполярная трансуретральная резекция аденомы простаты осуществляется с помощью резектоскопа, в котором происходит движение тока между активным и пассивным электродами, образующаяся при этом радиочастотная энергия преобразует изотонический ирригант в плазменный слой, разрушающий клетки аденомы простаты.

Также стоит отметить, что создание высокой температуры в области резекции, обеспечивает отличный гемостаз послеоперационной раны.

Источник: https://03uro.ru/adenoma/sovremennye-metody-lecheniya-adenomy

Стентирование при простатите – Все про потенцию

Стентирование при простатите

Аденома предстательной железы — это заболевание, преследующее многих мужчин среднего и пожилого возраста. Болезнь поддается лечению, однако, все зависит от стадии, на которой выявлено заболевание.

Аденома предстательной железы — это не просто заболевание, связанное с изменением простаты, но и целый комплекс сопутствующих заболеваний, связанных с воспалительными процессами в организме, которые так же нуждаются в лечении. К таким заболеваниям можно отнести простатит, цистит, уретит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие.

Ранее, самым распространенным методом лечения аденомы простаты считалась хирургическая операция. Сейчас активно практикуются альтернативные способы, в частности, лазерная хирургия, магнитотерапия и др.

То, что сейчас знает человечество о лечении того или иного заболевания, очень скоро может стать неактуальным. Все применяемые методы терапии, процедуры и медикаментозные средства постоянно претерпевают изменения. То же самое касается и лечения аденомы простаты, а также отношения к самому заболеванию.

Первое, что пропишет врач, – таблетки из группы альфа-адреноблокаторов или блокаторов 5-альфа-редуктазы. В качестве помощников выступают фитопрепараты, которые также показывают неплохие результаты, хотя назвать их самостоятельным лечебным средством нельзя.

И, конечно, часть лечения – ректальные свечи, активные компоненты которых воздействуют точечно, непосредственно на больной орган.

Такая лекарственная терапия помогает в большинстве случаев, ведь аденома простаты формируется не за несколько месяцев, а за несколько лет.

В запущенных случаях, а также тогда, когда к аденоме простаты присоединяется инфекция и симптоматика заболевания значительно повлияла на функционирование мочеполовых органов, дело доходит до оперативного вмешательства.

Обычно предполагается непосредственное удаление доброкачественной опухоли, которая выросла до таких критических размеров, что мешает смежным органам, в особенности – зажимает мочеиспускательный канал и делает сложным или невозможным акт мочеиспускания.

Такая операция называется ТУР – трансуректальная резекция.

Новые методы лечения аденомы предстательной железы представлены в основном малоинвазивными вмешательствами, ведь дополнительное проникновение в ткани и органы – это всегда риск осложнений. Наиболее известные:

  • стентирование;
  • криодеструкция;
  • лечение лазером;
  • термотерапия;
  • эмболизация артерий простаты.

Консервативный метод лечения является одним из самых весомых и важных. Правильно подобранное лекарственное средство поможет не только устранить всю негативную симптоматику, но и остановит неблагоприятный процесс развития болезни. Следует понимать, что медикаменты эффективно могут справиться с заболеванием только на первой стадии.

Правильно подобранное лекарство поможет не только устранить симптоматику, но и остановит процесс развития болезни

На второй стадии они также уместны, но только тогда, когда имеются явные противопоказания к назначению оперативного вмешательства (к примеру, иное сопутствующее тяжелое заболевание, непереносимость наркоза, серьезные проблемы с сердцем). Длительность приема препаратов индивидуальна, зависит от назначения врача, степени выраженности патологического процесса, типа медикамента. Принимать препараты могут от полугода до пожизненного срока.

Также следует понимать, что медикаменты не заменяют другие методы лечения, могут только дополнять их. Перед подготовкой к операции обычно лекарства не назначаются, иногда в редких случаях в период подготовки к хирургическому вмешательству выписываются альфа-адреноблокаторы.

Осиновая кора при простатите

Простатит – самое распространенное заболевание среди мужчин. Поспособствовать развитию этой патологии могут многие неблагоприятные факторы. Современная медицина предлагает огромное количество методов лечения воспаления предстательной железы. Одни из них предназначены для подавления болезни на начальной стадии.

Кора осины при простатите используется довольно часто. Она помогает быстро избавиться от болезненных симптомов. Данный растительный компонент имеет лечебные свойства:

  • Кора отличается огромным содержанием веществ, которые оказывают противовоспалительный и вяжущий эффект. Они благоприятно влияют на пораженные ткани простаты, ускоряют их заживление. Такие эти лечебные свойства помогают сделать признаки болезни менее выраженными;
  • В коре растения находится немало смолистых веществ. Именно они способствуют затягиванию микротрещин, а также снятию раздражения на коже и слизистой оболочке железы;
  • Растительный компонент оказывает еще и мочегонное действие. Благодаря этому больному удается очищать свой организм от токсинов и побочных продуктов, которые влияют на распространение воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Лечебные свойства коры целебного дерева и их выраженность напрямую зависит от того, правильно ли она собиралась и в каких условиях хранилась.

Чтобы растительный компонент был максимально полезен, нужно узнать, как его собирать и использовать в приготовлении народных средств для лечения простатита термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железытермин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы.

Осиная кора должна собираться ранней весной. В этот сезон в стволе дерева происходит активное движение соков, благоприятно влияющих на человеческий организм. Наибольшее количество полезной жидкости находится в коре в период от середины апреля до самого конца мая. Сырье, которое собиралось в эти месяцы, обладает целебными качествами.

Предлагаем ознакомиться:  Расторопша для почек – применение, рецепты

Срезание коры осины рекомендуется проводить небольшими пластами. Этот способ позволяет минимизировать отрицательное воздействие на дерево. К тому же с такими заготовками в дальнейшем намного проще работать. Собранную кору можно хранить в течение 3 лет. Постепенно она начнет терять свои главные свойства. Поэтом лучше всего использовать сырье в первые месяцы после его сбора.

Сушку коры осины необходимо проводить в затемненном месте. Очень важно, чтобы рядом с сырьем не было влаги. От природных соков собранную кору можно избавить путем ее прогревания в духовой печи. Хранить кору рекомендуют в чистых мешках, которые сделаны из плотной ткани без синтетических добавок.

Способы лечения аденомы

На текущий момент методы лечения аденомы предстательной железы условно можно разделить на 5 пунктов:

  1. Способ наблюдения в динамике.
  2. Консервативное (медикаментозное) наблюдение.
  3. Неоперативный способ лечения.
  4. Лазерная терапия.
  5. Хирургическое удаление.
  6. Народные методы терапии, микроклизмы с лечебными травами (согласовываются с врачом).

Динамическое наблюдение является одним из самых простых методов терапии простатита и аденомы.

Она применяется у тех мужчин, у которых болезнь находится на начальной стадии и медленно прогрессирует, либо при наличии простатита – период глубокой ремиссии хронического течения заболевания.

Такой больной должен регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать динамику развития заболевания.

Многих больных интересует – что врачи ожидают от такого мониторинга и на что рассчитывают? Ответ прост – они отслеживают, чтобы резко не возникли пугающие симптомы, которые можно лечить только с помощью оперативного вмешательства. К примеру, симптомы, указывающие на появление обструкции (сужения) просвета мочевого пузыря, сильная задержка мочи.

Неоперативные способы – это новые методы лечения, которые включают в себя стентирование и температурные воздействия. Стентирование – удерживание просвета уретры специальными протезами, которые называются стенты. Стенты ставят кратковременно или на длительный срок, часто пожизненный.

Также аденому лечат тепловыми излучениями в определенном температурном режиме. К примеру, температурный режим в 40-45 градусов тепла по Цельсию называется трансректальной гипертермией, термотерапия проводится в диапазоне 45-70 градусов, термоаблация от 70 до 100 градусов, а ультразвуковая термоаблация в диапазоне 80-120 градусов.

Температурный диапазон зависит от требуемой цели: при самых высоких температурах гипертрофированные ткани умертвляются, а при 40 градусах замедляют свое развитие. Температурный способ хорош тем, что эффективен, но он не заменяет хирургического вмешательства. Также он часто вызывает побочные явления – задержку мочи, кровотечения.

Лазерная терапия

Лазерная терапия схожа с температурным способом лечения, потому что нужный эффект достигается в зависимости от температуры воздействия. От 40 и 60 градусов происходит уничтожение белковых структур, от 100 градусов – денатурация ткани, от 250 градусов тканевые структуры обугливаются, а от 350 градусов от них не остается даже следа.

Трансутретральная резекция – считается лучшей оперативной манипуляцией при гиперплазии простаты

Хирургическое лечение по-прежнему остается самым основным методом борьбы с гиперплазией, несмотря на то, что это далеко не новый метод воздействия. Существуют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Экстренная аденомэктомия – срочное удаление разросшейся ткани у больного после поступления в больницу. Показания: острая задержка мочи, инфицирование.
  2. Отсроченная аденомэктомия – сначала отводится застой мочи через брюшную стенку, а затем примерно через неделю проводится операция. Показания: застой мочи, запущенная стадия.
  3. Двухэтапная аденомэктомия – сначала проводится эпицистостома для отведения мочи, а затем проводится операция.
  4. Трансутретральная резекция – считается лучшей оперативной манипуляцией при гиперплазии простаты. Сначала удаляются ткани, а затем прижигаются сосуды с помощью электрического тока.

Клизма делается в домашних условиях, относится к способам фитотерапии или народной медицины. Исходный материал для микроклизмы – лекарственные травы, устраняющие отеки и снимающие воспалительный процесс. Перед введением микроклизмы рекомендуется предварительно очистить прямую кишку обычной клизмой с теплой водой.

Вывод – на сегодняшний день появилось достаточное количество новых методов терапии гиперплазии предстательной железы, но они еще не столь популярны, особенно в странах СНГ. Пока еще самыми проверенными методами терапии данного заболевания остаются хирургические манипуляции и консервативный метод терапии.

Источник: https://bdsm-pro.ru/stentirovanie-pri-prostatite/

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий