Стадии рака простаты и уровень пса

Уровень ПСА при раке простаты – Как снизить уровень ПСА после операции и лучевой терапии

Стадии рака простаты и уровень пса

У здорового человека клетки простаты продуцируют фермент, который специалисты называют фракцией сериновой протеазы. Простатспецифичный свободный антиген (ПСА) необходим при выявлении заболеваний, вызывающих образование злокачественной опухоли.

Его применяют в качестве онкомаркера и маркера повреждения или инфицированияпредстательной железы. ОбъемПСА при раннем или запущенном раке простаты имеет большое отличие от показателя нормы.

За счет этого анализ позволяет врачу диагностировать патологию на любой стадии развития болезни.

Рак простаты и уровень белка

ПСА находится в организме мужчин, у которых могут иметься или отсутствовать проблемы со здоровьем. Он имеет вид белка, который продуцируется простатой.

Если железа исправно справляется со своей основной функцией, а ее структура не находится под влиянием патологический изменений, то показатель антигена очень низкий.

Под влиянием приобретенных или естественных факторов его количество может существенно увеличиться. Из-за этого кровь перенасыщается данным белком.

Вбрасывание антигена простатой носит постоянный и временный характер. Непродолжительное увеличение объема антигена может наблюдаться по таким причинам:

  • Интимная близость;
  • Катетеризация;
  • Физическая активность;
  • Прием лекарственных средств;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы.

Высокие показатели антигенов не всегда являются признаком развития онкологической болезни. Рак после проведения данного анализа диагностируют лишь после исключения остальных возможных факторов увеличения уровня ПСА.

Стоит обратить внимание, что резкий скачок ПСА и его продолжительное сохранение высокого показателя практически всегда указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе. К такому исходу приводят многие заболевания, поражающие эту часть организма.

Каков нормальный уровень ПСА?

Норма антигена у мужчин

Простатический специфический антиген рассматривают как опухолевый маркер. Его концентрация в крови помогает обнаружить злокачественную опухоль в предстательной железе. Такой анализ принято проводить до постановки окончательного диагноза и по окончанию проведения лечения рака, к примеру, после лучевой терапии.

Уровень ПСА принято измерять в нанограммах на 1 миллиметр. С возрастом концентрация антигена в крови увеличивается. Это явление считается нормальным и не требует обязательного вмешательства врача.

Для простаты норма концентрации антигена определяется значениями, представленными в таблице.

Возрастная категорияПоказатель
До 49 лет2,5 нг/мг
50-59 лет3,5 нг/мл
60-69 лет4,5 нг/мл
После 70 лет6,5 нг/мл

Как и общее самочувствие, зависит от рака простаты и уровень ПСА. Также на концентрацию антигена влияет возраст мужчины. В процессе диагностирования берутся во внимание обе причины. Специалист не будет рассматривать как отклонение превышение оптимального значения на 0,15 нг/мл и меньше.

Общие показатели ПСА при раке

Мужчины, у которых уровень антигена не соответствует норме, сразу впадают в панику. Они начинают интересоваться, как снизить пса при раке простаты. В действительности такие сильные переживания в большинстве случаев являются напрасными.

Увеличенный показатель ПСА не всегда определяется при раке простаты. Он вполне может носить непостоянный характер.

Чтобы не допустить ошибку в расчетах, специалист обязательно при расшифровке анализа будет учитывать переменные, которые могли повлиять на итоговый результат.

Для точного определения диагноза медики учитывают разные показатели ПСА. Повторное проведение анализа позволяет проследить вероятность увеличения уровня антигена. Если за год он вырос на 0,75 нг/мл и более, то пациенту требуется расширенная диагностика.

Во время ознакомления сготовыми результатами анализов врач обязательно учитывает возраст пациента и влияние на его организм других факторов. Если специалист не может точно подтвердить предположительный диагноз, но имеет веские основания подозревать развитие у больного раковой опухоли, он назначит дополнительное изучение состава крови.

Каким образом врач ставит диагноз “Рак простаты”?

При постановке диагноза врач должен опираться на такие сведения:

  1. Значения ПСА при раке простаты являются достаточно высокими. Они точно указывают на наличие в организме серьезных отклонений, которые отражаются на состоянии и работоспособности проблемной железы;
  2. Обнаруживается стремительно растущий уровень ПСА при раке. При таком отклонении сомнения в том, что в простате пациента растет злокачественная опухоль, являются напрасными;
  3. При наличии сомнительных моментов при изучении уровня связанного и свободного антигена требуется детальное исследование образца биологической жидкости. При этом норму свободного ПСА противопоставляют общему значению. Если врач заметит уменьшение пропорции более соотношения 90/10, то он может заподозрить у больного онкологию;
  4. Если в организме мужчины развивается низкодифференцированный рак, что для него норма будет составлять примерно 20-40 нг/мл. Объем выявленного антигена укажет на начало процесса метастазирования и появление необратимых изменений.

При раке предстательной железы свободный фермент уменьшается в объеме, а общий тем временем стремительно возрастает. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач обязательно должен провести соотношение двух основных показателей и изучить тенденцию роста белка в крови.

Значение ПСА в зависимости от стадии рака

Онкология мгновенно отражается на показателях концентрации антигена в крови мужчины. Если увеличивается объем простаты, то происходит ускорение выработки ПСА. Чем более запущенной является болезнь, тем большее количество белка можно обнаружить в крови во время ее изучения.

Разные стадии рака простаты отличаются не только своей симптоматикой, но и количеством продуцируемого антигена. Во время исследования крови пациента с диагнозом злокачественная опухоль в предстательной железе могут быть замечены данные изменения:

  • 1 стадия – концентрация белка увеличивается на 2-3,5 нг/мл;
  • 2 стадия – антиген превышает норму на 6,7-9 нг/мл. Это обуславливается тем, что опухоль растет, за счет чего наблюдается увеличение железы;
  • 3 стадия – наблюдается повышение концентрации фермента до 8 нг/мл;
  • 4 стадия – среднестатистические показатели содержания фермента становятся более высокими. Они могут увеличиться примерно на 10 нг/мл. В редких случаях значение ПСА при раке простаты 4 стадиивырастает до 40 нг/мл.

Если специалист ознакомлен с данными изменениями концентрации ПСА на стадиях от первой до четвертой, то ему удастся обнаружить онкологию.

Уровень ПСА после операции

Значения антигена после удаления опухоли

Пациенты, которые столкнулись с таким неприятным заболеванием, могут интересоваться вопросомпро то, какой являетсянорма ПСА после удаления рака простаты. По завершению вмешательства показатели антигена становятся значительно ниже. На такой результат стоит рассчитывать лишь в случае удачного проведения операции. фермента после данной процедуры обычно не превышает 0,1-0,2 нг/мл.

Регулярные тесты ПСА после операции проводятся в обязательном порядке. Все потому, что данный метод лечения не всегда является эффективным. К тому же он не исключает рецидивыонкологии.

Изучение содержания в крови антигена позволяет своевременно заметить патологические изменения и купировать их на ранней стадии.

Врачи рекомендуют пациентам, которые вылечились от рака, сдавать данный анализ не реже 4 раз в год.

Медики, как и сами пациенты, отмечают, что после лучевой терапии злокачественной опухоли в простате у большинства показатель антигена уменьшается на 0,5 нг/мл.

Это объясняется тем, что во время лучевой терапии рака простаты новообразование не уничтожается полностью. Многие клетки остаются жизнеспособными.

Поэтому они вполне могут создавать условия для последующего роста концентрации белка в крови.

Скорость снижения антигена после облучения зависит от митотического цикла, который проходят раковые клетки. Обычно наблюдается постепенное уменьшение количества онкомаркера. Данное явления наблюдается не меньше 2 лет. Если же анализы показывают стабильное повышение ПСА, то пациенту следует пройти повторные курсы лечения.

Резкий скачок белка в крови, который был выявлен сразу после лучевого лечения, не является поводом для беспокойства.

Если у мужчины будет полностью удалена предстательная железа, то соотношение антигена в его крови сильно уменьшится. Все потому, что в организме пациента будет отсутствовать источник ПСА.

Если у мужчины полностью удалена простата, уровень ПСА в крови сильно уменьшается

Когда назначается анализ

Специалист будет рекомендовать своему пациенту прохождение анализа концентрации ПСА в следующих случаях:

  1. Требуется наблюдение за течением болезни. Если у мужчины была выявлена злокачественная опухоль в предстательной железе, ему придется каждые 3 месяца проходить исследование уровня ПСА. Если он будет продолжать повышаться даже после полного удаления простаты, то у врача появятся веские основания считать, что в организме больного присутствуют метастазы;
  2. Получены неинформативные результаты прочих диагностических исследований. В некоторых случаях очень сложно обнаружить онкологию. Особенно, если болезнь находится на ранней стадии своего развития. Большинство существующих методов не позволяют врачу увидеть полную картину патологии. И тогда пациентам назначается прохождение теста антигена. Но и он один не способен дать специалисту исчерпывающую информацию. Высокий показатель вполне может оказаться симптомом и другого отклонения в работе мочеполовой системы;
  3. Возникла необходимость изучить состояние мужчины пожилого возраста. Избежать анализа не удастся пациентам, которые рискуют столкнуться с онкологией. Для них тестирование является обязательной процедурой. При выявлении высокого показателя дополнительно проводится биопсия, которая подтверждает или опровергает предположения об онкологии.

Перед тем, как прийти на сдачу крови для теста ПСА, необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Лишь в этом случае гарантируется получение правильного результата анализа.

Периодичность сдачи анализа

Мужчины, которым уже исполнилось 40 лет, должны сдавать кровь на анализ уровня ПСА каждый год. Такая частота тестирования дает возможность специалисту проследить динамику изменения величины антигена.

Каждые 3 месяца пациенту придется сдавать анализ после прохождения им лечения злокачественной опухоли. Когда будет достигнута ремиссия, частота тестов уменьшиться до 2 в год.

Не стоит пренебрегать сведениями, которые позволяет получить анализ простатспецифичного антигена. Он имеет высокую информативность и позволяет распознать онкологию в самом начале ее зарождения.

Источник: https://androloginfo.ru/psa-pri-rake-prostaty/

Пса при раке простаты: норма показателя psa после удаления и лучевой терапии

Стадии рака простаты и уровень пса

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

27059

Дата обновления: Февраль 2020

При раке очень важно суметь своевременно обнаружить патологический процесс. Диагностика во многом затруднена отсутствием симптомов, именно поэтому рак простаты чаще всего обнаруживают на поздних стадиях.

Для ранней и досимптомной диагностики патологии предназначен анализ ПСА при раке простаты. Это обследование проводится быстро и безболезненно, а его информативность составляет более 90%.

Анализ позволяет как диагностировать рак, так и отслеживать динамику изменений размеров опухоли в ответ на терапию.

Что такое ПСА?

Процедуру следует проводить как при подозрении на онкопатологию, так и в профилактических целях (не реже одного раза в год)

ПСА – анализ при раке простаты и аденоме, который является обязательным для всех мужчин с подозрениями на эти заболевания.

ПСА называется специфический белок, который обнаруживается в крови всех мужчин, так как выделяется предстательной железой. В норме этого белка (антигена) очень мало, но при патологиях простаты его уровень резко возрастает.

Именно по возрастанию концентрации простатспецифического антигена в крови удается сделать предварительный диагноз.

ПСА – специфический онкомаркер простаты, который позволяет точно и быстро диагностировать патологические изменения в органе.

Показатели ПСА при раке быстро возрастают, но и у здорового мужчины уровень этого антигена не всегда постоянен. Белок выделяется предстательной железой в ответ на любые изменения в работе органа или раздражение ткани простаты.

Уровень этого вещества повышается при простатите, аденоме и даже после интимной близости. Высокий уровень ПСА в анализе указывает на необходимость дополнительных обследований, в частности, биопсии простаты, но не может служить единственным исследованием для точной постановки диагноза.

По характеру изменения уровня этого вещества также диагностируют аденому простаты.

Показания к исследованию

Анализ крови на определение уровня ПСА необходим в следующих случаях:

  • подозрения на рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • контроль эффективности терапии рака.

В целом, этот анализ назначают всем мужчинам старше 60 лет с жалобами на дискомфорт в предстательной железе.

При раке простаты, изменения уровня ПСА позволяют оценить степень прогрессирования опухоли и эффективность медикаментозной терапии. Поэтому мужчинам, проходящим терапию онкопатологии, необходимо сдавать этот анализ регулярно, раз в несколько месяцев.

Так как ПСА поднимается по мере развития аденомы, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы также необходимо регулярно проходить это обследование.

В группу риска развития рака простаты входят все мужчины старше 60 лет. Представителям этой возрастной категории рекомендуется ежегодно сдавать анализ ПСА для профилактики. Если в предстательной железе начнется патологический процесс, этот анализ поможет его выявить своевременно.

Порядок проведения анализа

Тест можно провести практически в любой современной больнице

Преимущества анализа крови на ПСА – простота и быстрота проведения. Мужчине необходимо прийти в лабораторию и сдать кровь из вены. Вся процедура занимает несколько минут, совершенно безболезненна и не требует пребывания в стационаре.

Результаты можно получить уже через несколько дней. Сдать анализ можно в любой частной лаборатории, а также в лабораториях при клиниках.

Стоимость анализа – от 900 до 1500 рублей, в зависимости от срочности. Если мужчине необходимо получить результат в тот же день, стоимость будет выше. Стандартные сроки проведения исследования – от двух до четырех дней. В этом случае переплачивать не придется, исследование обойдется в среднем в 1000 рублей.

Подготовка

К сдаче крови придется подготовиться. В первую очередь, следует помнить, что кровь сдают исключительно натощак, поэтому записываться на анализ нужно утром. Завтракать нельзя, допускается выпить немного чистой воды.

Накануне лучше ограничиться легким ужином, и в течение суток перед сдачей крови не употреблять жирной пищи, а также уменьшить количество потребляемого красного мяса, так как оно увеличивает секрецию тестостерона, что может исказить результаты анализа.

Уровень ПСА повышается сразу после семяизвержения и остается высоким на протяжении некоторого времени. Это абсолютно нормальный процесс, но при сдаче крови такая особенность может привести к искажению результата. В связи с этим необходимо воздерживаться от секса в течение 1-3 суток до анализа.

За день до даты сдачи крови нужно избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, и не нервничать, так как во время стресса уровень ПСА также растет.

Курильщикам на заметку: за два часа до сдачи крови нельзя курить.

Нормальные значения ПСА

Нормальный уровень простатспецифического антигена зависит от нескольких факторов:

  • возраст мужчины;
  • нормальные размеры предстательной железы;
  • половая активность.

У молодых мужчин уровень этого гормона составляет около 1-2. Точные значения зависят от нормальных размеров простаты, что является индивидуальной физиологической особенностью.

С возрастом предстательная железа увеличивается в объеме абсолютно у всех мужчин, что объясняется спецификой гормонального фона. Чем больше простата – тем выше уровень ПСА. У мужчин в возрасте 35-50 лет нормальным считается значение меньше 2.5. В возрастной группе 50-60 лет нормой является значение до 3.5, 60-70 лет – до 4.5. У мужчин старше 70 лет количество антигена увеличивается до 5.

Концентрация этого белка в крови определяется в нг на мл.

Почему растет ПСА?

У мужчин, которые систематически посещают тренажерный зал  – PSA может быть больше

Увеличение уровня ПСА является нормальной реакцией предстательной железы на процесс семяизвержения. В течение нескольких часов после полового акта количество антигена возрастает абсолютно у всех мужчин, но достаточно быстро приходит в норму.

Еще один безопасный фактор, который приводит к росту ПСА – это физические нагрузки. Во время занятий спортом, особенно на силовых тренировках, увеличивается количество тестостерона и повышается активность предстательной железы.

Патологические факторы, приводящие к увеличению ПСА:

  • аденома предстательной железы;
  • рак простаты;
  • простатит;
  • наличие конкрементов в простате;
  • туберкулез простаты.

Низкий ПСА при раке простаты не бывает, так как онкопатология сопровождается процессом быстрого деления клеток, что и приводит к повышению активности предстательной железы.

Расшифровка результатов анализа

Получив на руки результат анализа, каждому мужчине становится интересно, на что указывают цифры в бланке. Чтобы расшифровать анализ самостоятельно, необходимо знать значения нормы антигена по возрастам.

Так, если число в результате на 1-2 единицы больше нормы, можно предположить наличие простатита. Как правило, ПСА повышается при вялотекущем воспалительном процессе в простате, поэтому необходимо пройти комплексное обследование у уролога.

ПСА в пределах 5-7 единиц указывает на аденому, однако и рак полностью исключать нельзя. В этом случае также необходимы дополнительные анализы и обследования.

Значением ПСА при раке считают уровень антигена выше 10. Однако ПСА при раке простаты 4 стадии может достигать и 100 нг/мл, что указывает на активное распространение метастазов по органам половой системы (яички) и скелету.

Изменения ПСА при раке простаты

Увеличение нормы PSA в крови напрямую связано с аномалией предстательной железы, поэтому пренебрегать тестом не стоит

Не все знают, какое значение ПСА наблюдается при раке простаты и насколько важен этот анализ. Колебания уровня ПСА при раке предстательной железы позволяют спрогнозировать дальнейшее прогрессирование онкозаболевания.

Как правило, при выявлении рака на начальной стадии выбирается выжидательная тактика. В течение некоторого периода терапевтические меры не проводятся, но назначается регулярное наблюдение.

В этот период мужчина должен сдавать анализ ПСА несколько раз в год.

Повышение уровня этого антигена больше чем на 1 нг/мл в год требует более детального обследования и назначения терапии, так как свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Обратите внимание! Важно учитывать соотношение между общим и свободным ПСА. В случае быстропрогрессирующего рака, общий ПСА резко возрастает, а свободный – падает.

Стадии рака простаты и уровень ПСА связаны. Так, на ранних стадиях число повышается в 2-3 раза по сравнению с нормой, и достигает 10-15 нг/мл. Для рака 2 стадии характерны значения в пределах 20-40 нг/мл. А вот при раке простаты 4 степени или стадии уровень ПСА может достигать 100 нг/мл.

Во время терапии онкопатологии уровень ПСА меняется. Однако после лучевой и химиотерапии уровень антигена практически не меняется. Так, ПСА после лучевой терапии и брахитерапии рака остается достаточно высоким.

Это объясняется тем, что опухоль не исчезает полностью, а такой метод лечения лишь нарушает процесс деления раковых клеток, замедляя процесс прогрессирования онкопатологии.

Таким образом, после облучения рака простаты лучевой терапией не следует ожидать резкого снижения уровня ПСА, но необходимо регулярно сдавать этот анализ, так как возрастание количества антигена может указать на прогрессирование заболевания.

Так, нормой ПСА после удаления рака является менее 0.5 нг/мл.

Следует понимать, что показатели ПСА после операции рака падают и норма резко снижается, так как хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление пораженного органа.

Как правило, удалить только опухоль при раке простаты недостаточно для полной победы над заболеванием, поэтому удаляют весь орган, что приводит к резкому снижению ПСА.

Разобравшись, какой показатель антигена в анализе крови указывает на онкологию, мужчины задаются вопросом о том, как можно снизить ПСА при раке простаты.

Своевременное выявление и лечение онкопатологии – это единственный выход.

Следует понимать, что понизить антиген в крови недостаточно, важно предпринять все меры, позволяющие остановить прогрессирование онкопатологии и продлить длительность жизни при раке простаты.

Как часто сдавать анализ?

Здоровому мужчине старше 50 лет рекомендуется сдавать анализ ПСА ежегодно. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить патологию, в случае ее развития. Если в семье были случаи развития рака простаты у близких родственников, рекомендуется начать сдавать анализ после 40 лет.

Если же у мужчины диагностирован рак, анализ сдают по завершению каждого цикла терапии.

Источник: https://muzhik.guru/bolezni/rak-prostaty/psa-pri-rake-prostaty/

Уровень ПСА при раке простаты. Таблица значений, расшифровка

Стадии рака простаты и уровень пса

Рак простаты — нередкое злокачественное заболевание, которое развивается у мужчин после шестидесяти лет.

По статистическим данным, гиперплазия, которая склонна к перерождению и малигнизации, начинает развиваться у мужчин начиная после сорокалетнего возраста и наблюдается у каждого третьего пациента в возрасте пятидесяти лет. ПСА при раке простаты — является одним из самых информативных методов в диагностике этой патологии.

Простатспецифический антиген (ПСА) по своей природе является белковой молекулой, который выполняет ферментативную роль и выделяется тканью простаты.

Он обеспечивает поддержание необходимой консистенции семенной жидкости и в норме обнаруживается именно в составе последней.

Обнаружение этой молекулы в венозной крови, забор которой был произведен из крупного сосуда венозного типа, свидетельствует об активном онкологическом процессе в предстательной железе, в результате которого возникло нарушение системы выводных протоков и питающих сосудов, из-за чего фермент постоянно выделяется в кровеносную систему.

После сорока лет мужчинам рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста на предмет наличия гиперплазии предстательной железы. В случае обнаружения увеличения органа, изменения его структуры, повышение плотности или возникновения бугристости, показано проведение дополнительных методов исследования.

Наиболее точным считается результат, который получается при биопсии. Однако эта манипуляция является инвазивной, в связи с этим возможно проведение определение уровня ПСА в крови.

Таким образом, показаниями для определения ПСА являются такие состояния:

  • Профилактическое исследование для определения наличия карциномы ПЖ после сорокалетнего возраста.
  • Ранняя лабораторная диагностика рака.
  • Определение успешности проведенного оперативного лечения (после простатэктомии).
  • Оценка эффективности химиотерапии и таргетного лечения.

Для получения наиболее достоверных результатов, пациента необходимо предварительно подготовить. Для этого следует выполнить следующие процедуры:

  • Полностью исключить из рациона пациента жирную пищу, жареные или сильно перченые блюда.
  • Отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, которые могут повлиять на содержание гормонов и ферментов в крови.
  • Воздержание от употребления табака.
  • Исключение проведения физиотерапевтических процедур за несколько дней до анализа.
  • Сдавать анализ нужно натощак, в первую половину дня.

В случае нормального состояния ткани ПЖ, в кровеносное русло попадает незначительное количество молекул ПСА, это связано с тем, что выделяясь в железистых тканях, он попадает в семенную жидкость, где обеспечивает поддержание нормальных реологический свойств.

В связи с этим, нормальное содержание в сыворотке крови до пятидесятилетнего возраста составляет до 2,5 нг в миллилитре. Со временем, проницаемость сосудов и тканей железы приводит к повышению нормального содержание данного фермента до 6,5 нг в миллилитре после семидесяти лет. В случае обнаружения полного отсутствия указанного вещества в анализе — это благоприятный результат.

Ранние стадии рака простаты сопровождаются относительно невысоким уровнем антигена до 10 нг/мл. Это связано с нераспространенным поражением тканей органа. Дальнейшее развитие заболевание может сопровождаться повышением уровня до 30-40 нг/мл.

Концентрация ПСА после удаления рака простаты (норма составляет до 2,5 нг в возрасте 40-50 лет) значительно уменьшается. В случае наличия более 0,2 нг в миллилитре, следует думать о наличии удаленных метастазов в периферических тканях и органах. Чаще всего вовлекаются в процесс легкие, позвоночный столб, органы малого таза.

Рак ПЖ — это опасная патология, лечение которой должно быть комплексным. Современная медицина предполагает применение химиотерапии, хирургического иссечения патологического новообразования, радиотерапию, таргетную терапию. Наиболее эффективным методом лечения является удаление пораженного органа, вместе с вовлеченными в процесс тканями и региональными лимфоузлами.

Для определения эффективности такого метода лечения, необходимо определять уровень ПСА после оперативного вмешательства. Ранний послеоперационный период может сопровождаться содержанием в сыворотке более сорока нг/мл, это связано с длительным периодом полувыведения данного фермента из организма.

Полное удаление клеток простаты со временем приводит к снижению содержания ПСА до уровня менее 0,02 нг/мл. В случае определения содержания вещества на верхней границе нормы, это является показанием для длительной лабораторной диагностики.

Онкология, локализованная в органах малого таза у мужчин – это частая причина смертельного, обусловленного развитием метастазов и таких осложнений как профузное кровотечение. В связи с этим, диагностировать это заболевание необходимо не только основываясь на данных лабораторных анализов.

Дополнительными методами для выявления данного заболевания, необходимо использовать следующие инструментальные и гистологические методы:

  • Эндоректальная магнитно-резонансная томография органов малого таза.
  • КТ органов брюшной полости.
  • Биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием микропрепарата.
  • Выделительная сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата.

Простатаспецифический антиген является важным диагностическим маркером наличия онкологического заболевания предстательной железы. Заболевание является очень опасным и угрожает жизни больного, в связи с чем следует использовать все методы для раннего выявления патологии и назначения максимально эффективного лечения.

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/psa-pri-rake-prostaty.html

Показатели нормы анализа ПСА при раке простаты

Стадии рака простаты и уровень пса

ПСА при раке простаты – один из наиболее достоверных анализов для диагностирования онкологического процесса и контроля его терапии. Для сдачи анализа требуется за 2-3 недели начать подготовительный процесс, потому как показатели могут колебаться от многих факторов, что даст неверные результаты диагностики.

Для сдачи берется небольшое количество крови, процедуру желательно повторять не реже раза в год, это даст возможность не только контролировать уровень показателя, но и наблюдать его динамику. Значение ПСА поможет определить не только наличие, но и стадию онкологического процесса, а также эффективность его лечения.

Что показывает ПСА

ПСА (простатический специфический антиген) – специфический белок, вырабатываемый предстательной железой. Он содержится в эякуляте, но иногда, в малом количестве, попадает в кровь. При течении онкологического процесса уровень ПСА в крови возрастает.

Подобная диагностика весьма важна для мужчин старше 40 лет.

Им рекомендуется проходить обследование минимум раз в год, потому как с возрастом риск возникновения онкологических процессов повышается, а начальные их стадии протекают бессимптомно, что затрудняет другие виды диагностики.

По статистике, около 50% мужчин узнают о наличии онкологического заболевания предстательной железы при прохождении регулярного обследования. Но, при нарушении требований перед обследованием, анализ способен дать ложноположительный либо ложнонегативный результат.

Показания

Анализ крови на ПСА проводится в следующих случаях:

  1. Регулярное диагностирование.
  2. Подозрение на наличие рака или аденомы после проведения пальпации или других инструментальных обследований.
  3. При жалобах на характерные симптомы.
  4. Отслеживание динамики при лечении уже диагностированного заболевания.

Противопоказания

Прямых противопоказаний для проведения обследования нет. Тем не менее, диагностирование покажет ложные результаты в случае:

  1. Проведения биопсии или операций при помощи лазера за 4-6 недель до сдачи крови на простатспецифический антиген.
  2. Цитоскопии, ТРУЗИ или пальпации простаты за 2 недели.
  3. Трансуретральной резекции простаты в течение полугода.
  4. Недавней колоноскопии или эргометрии.

Подготовка к исследованию ПСА

Для получения достоверных результатов требуется придерживаться некоторых требований.

За 2-3 недели до обследования следует:

  1. Отказаться от препаратов повышающих потенцию или уровень тестостерона. Остальные принимаемые препараты необходимо обсудить с врачом.
  2. Избегать любых обследований, воздействующих на орган (пальпация, ТРУЗИ, массажи).
  3. Удалить катетер из мочевого пузыря, если он имеется.

За 2 дня до обследования следует:

  1. Отказаться от жаренной, острой, соленой и копченой пищи, а также от кофе и алкоголя.
  2. Воздерживаться от половых актов.
  3. Избегать физических нагрузок, в особенности езду на велосипеде и конный спорт.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Отказаться от курения.

Также стоит учесть, что анализ выполняется на голодный желудок, от приема пищи нужно воздержаться за 12 часов до сдачи крови. Во время забора следует сохранять спокойствие, потому как резкие негативные эмоции способны повлиять на показатели, что снизит точность диагностики.

Сдача ПСА

Для сдачи анализа необходим забор небольшого объема венозной крови, около 5-10 мл. Процедура может быть проведена в любом центре по изучению крови.

Для этого пациента располагают в положении сидя, в случае нервозности или головокружения – лежа. Весьма важно быть в спокойном состоянии, иначе результаты могут быть противоречивы.

В таком случае может быть назначен повторный забор крови спустя некоторое время.

Расшифровка и нормы ПСА

Негативный анализ на онкомаркер покажет не более 4 нг/мл, но этот показатель зависит от возраста:

  • От 40 до 50 лет — норма 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 — 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 69 — 4,5 нг/мл;
  • старше 70— 6,5 нг/мл.

Рак простаты возможен и при низком уровне антигена, поэтому значения между нормой и 10 нг/мл принято считать пограничной зоной. При таких значениях проводятся дополнительные обследования, зачастую – биопсия.

Показатели ПСА при раке предстательной железы также не должны увеличиваться более чем на 0,75 нг/мл в год, даже если показатели в пределах нормальных значений. В противном случае пациент направляется для дополнительной диагностики, если онкологический процесс не подтвержден, либо считается, что лечение неэффективно.

Стадии рака простаты и уровень ПСА

Нормальный ПСА при раке простаты дифференцируется в зависимости от стадии онкологического процесса.

Результаты при раке простаты 1ой степени обычно колеблются в пределах 6-8 нг/мл. Опухоль еще незначительных размеров, патология протекает бессимптомно.

На 2ой стадии новообразования увеличиваются, но остаются в пределах предстательной железы. Может ощущаться дискомфорт либо боль при мочеиспускании и во время полового акта. Показатели простатического специфического антигена на 2ой стадии рака – 10-20 нг/мл.

На 3ей стадии опухоль прорастает за оболочку простаты, метастазы могут обнаруживаться в близлежащих тканях. ПСА превышает 20 нг/мл.

При 4ой стадии метастазы могут обнаруживаться в отдаленных от железы лимфоузлах, показатель простатического специфического антигена превышает 40 нг/мл.

ПСА после удаления рака

Уровень онкомаркера после удаления рака простаты считается нормальным, если он не превышает 0,2-0,7 нг/мл. При более высоких значениях диагностируется рецидив, назначаются дополнительные обследования и терапия.

Если резекция проводилась частично и спустя несколько месяцев показатель не нормализовался назначается дополнительное обследование и последующая терапия.

ПСА после брахитерапии

Онкомаркер после брахитерапии уменьшается постепенно. Динамика снижения позволяет делать выводы об эффективности лечения. Простатспецифический антиген после лучевой терапии уменьшается на 1 нг/мл. При таком значении риск рецидива на протяжении последующих 5 лет невысокий.

Норма простатспецифического антигена после облучения рака простаты достигается спустя 2-3 года после терапии. Также есть ряд способов снизить онкомаркера самостоятельно.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/psa-pri-rake-prostaty.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий