Сосудорасширяющие препараты при простатите

3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы

Сосудорасширяющие препараты при простатите

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Основными и наиболее часто встречающимися патологическими процессами, нарушающими функции предстательной железы, являются воспаление (простатит), доброкачественная гиперплазия и злокачественное новообразование (рак), сопровождающиеся расстройством обмена веществ в предстательной железе.

Воспалительные заболевания предстательной железы могут вызывать специфические (микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие) и неспецифические возбудители.

Часто эти заболевания приобретают хроническое течение.

Для устранения воспаления и восстановления нарушенного обмена веществ и функций предстательной железы используют противовоспалительные и антибактериальные средства, растительные препараты и другие лекарства.

Развитие гормонального дисбаланса, сопровождающее старение мужского организма, может привести к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Другое название болезни, может быть, более известное вам, но не совсем корректное – аденома предстательной железы.

Гиперплазия – повышенное образование и рост нормальных клеток в какой-либо ткани или органе. Пораженный участок увеличивается в размерах, однако форма его обычно не изменяется.

У мужчин, достигших возраста 50 лет, это заболевание является почти универсальным феноменом. Оно не опасно для жизни, однако сопряжено с достаточно неприятными симптомами, снижающими качество жизни мужчины.

Сначала незначительно нарушается мочеиспускание, но мочевой пузырь еще полностью опорожняется.

Затем нарушаются функции мочевого пузыря, появляется остаточная моча, возможна острая задержка мочеиспускания и нарушение функции почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависит от стадии заболевания.

На ранних этапах возможна лекарственная коррекция нарушения метаболизма и функций простаты, в том числе с использованием нестероидного противовоспалительного препарата финастерида – ингибитора фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон – основной гормональный регулятор обмена веществ и функций предстательной железы.

В результате тормозится дальнейшее увеличение размеров простаты, а также устраняются нарушения мочеиспускания. Действие финастерида развивается постепенно, через 3-12 месяцев. Возможными побочными реакциями являются снижение половых функций у мужчин и аллергические реакции.

Уместно заметить, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, восстанавливая нарушенные обменные процессы в предстательной железе, устраняют расстройства уродинамики (пассажа мочи), обусловленные разрастанием ткани железы.

Однако нарушения мочеиспускания (называемые дизурией) могут быть вызваны не только гиперплазией, но и повышением тонуса гладких мышц мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты.

Такие дизурические явления можно уменьшить, непосредственно блокируя альфа-адренорецепторы в гладких мышцах вышеназванных органов с помощью альфа-адреноблокаторов (альфузозин, доксазозин, тамсулозин). Эта группа лекарств уже упоминалась в главе 3.

2, посвященной средствам, влияющим на вегетативную нервную систему. Мы отмечали, что альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды и снижают периферическое сосудистое сопротивление.

Применение альфа-адреноблокаторов при гиперплазии предстательной железы позволяет уменьшить выраженность расстройств мочеиспускания у 70% больных. Причем клинический эффект развивается быстро, в течение 8-14 дней.

Все препараты этой группы практически одинаково эффективны.

Однако тамсулозин, который в 20 раз слабее блокирует альфа-рецепторы сосудистой системы, чем рецепторы, локализованные в предстательной железе, может применяться в гораздо более низких дозах и вызывать меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами этого ряда.

Важно учитывать, что после отмены альфа-адреноблокаторов все клинические признаки гиперплазии предстательной железы, в том числе нарушение мочеиспускания, часто появляются вновь. В связи с этим все большее внимание уделяется комбинированной терапии альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

В последние годы для лечения заболеваний предстательной железы широко используются препараты растительного происхождения. Наиболее известными и хорошо изученными являются экстракты сереноэ ползучего (Serenoa repens) и корня африканской сливы (Pygeum africanum).

Ниже представлен ряд препаратов, улучшающих обмен веществ в простате. Подробнее о них можно узнать, посетив сайт www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Веро-финастерид (финастерид)    антиандрогенное    табл.п.о.    Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Дальфаз (альфузозин)    антидизурическое    табл.п.о.ретард    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Дальфаз СР (альфузозин)    антидизурическое    табл.ретард    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Ипертрофан 40 (мепартрицин)    нормализующее функции предстательной железы    табл.п.о.раствор./кишечн.    CSC (Италия), произв.: SPA (Италия)

Камирен (доксазозин)    гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое    табл.    KRKA (Словения)

Корнам (теразозин)    адренолитическое    табл.    Lek (Словения)

Омник (тамсулозин)    адренолитическое    капс.с модиф.высвоб.    Yamanouchi (Нидерланды)

Пепонен (средство растительного происхождения)    антидизурическое, гиполипидемическое, иммуностимулирующее    капс.    Biogal (Венгрия)

Пермиксон (пальмы ползучей экстракт)    антиандрогенное, ангиопротективное, противовоспалительное, снижающее проницаемость капилляров    капс.; табл.п.о.    Pierre Fabre (Франция), произв.: Pierre Fabre Medicament Production (Франция)

Просталамин (средство животного происхождения)    нормализующее функции предстательной железы    табл.п.о.    Лонгви-Фарм (Россия)

Простанорм (средство растительного происхождения)       жидк. для приема внутрь; табл.п.о.    ФармВИЛАР ФПК (Россия)

Простаплант (пальмы ползучей экстракт)    дегидратирующее, противовоспалительное, антиандрогенное    капс.    DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

ПРОСТАТА ФОРТЕ Мен’с формула (средство растительного происхождения)    восполняющее дефицит витамина E, общеукрепляющее, иммуномодулирующее, антиоксидантное    капс.    PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Сетегис (теразозин)    сосудорасширяющее, гипотензивное    табл.    Egis (Венгрия)

Спеман (средство растительного происхождения)    простатотропное, стимулирующее сперматогенез    табл.п.о.    Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Таденан (средство растительного происхождения)    антипролиферативное    капс.    Beaufour Ipsen International (Франция)

Тонокардин (доксазозин)    гипотензивное    табл.    Pliva (Хорватия)

Тыквеол (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы    экстр.масл.    Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в капсулах 450 мг (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы    капс.    Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в суппозиториях (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы    супп.ваг.; супп.рект.    Европа-Биофарм (Россия)

Финаст (финастерид)    антиандрогенное    табл.п.о.    Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_271.htm

Лечение хронического простатита у мужчин лекарствами: список самых эффективных

Сосудорасширяющие препараты при простатите

Хронический простатит – вялотекущее воспаление простаты, которое приводит к нарушению функций и изменению структуры органа. Проявляется расстройством мочеиспускания, тазовыми болями и половой дисфункцией. Лечение хронического простатита у мужчин лекарствами направлено на уничтожение инфекции, купирование симптоматики, нормализацию работы предстательной железы.

Самые эффективные препараты для лечения хронического простатита

Назначению медикаментов предшествует обследование, в ходе которого врач-уролог определяет:

  • возбудителя инфекции;
  • степень структурных изменений в простате;
  • причину нарушения мочеиспускания;
  • наличие осложнений.

В зависимости от результатов диагностики специалист назначает соответствующее лечение с приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия. Первые борются с причиной простатита, а вторые – купируют клинические проявления и облегчают самочувствие.

Основу терапии вялотекущего простатита составляют противомикробные препараты, уничтожающие возбудителя.

Лидаза

Лидаза – порошок для инъекций на основе гиалуронидазы, который используется для:

  • рассасывания рубцов в уретре и железе;
  • уменьшения отека в очаге поражения;
  • нормализации мочеотведения.

Своевременное медикаментозное лечение предотвращает склеротические изменения в пораженных тканях, вследствие чего отпадает необходимость в простатэктомии – удалении предстательной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=8_1vZ4s7bzg

Дозы и особенности применения Лидазы:

  • содержимое 1 флакона растворяют в 1 мл новокаина или изотонического раствора натрия хлорида;
  • препарат вводят подкожно максимально близко к области поражения;
  • курс терапии составляет 6-15 инъекций.

В качестве аналога используются препараты с келлоидолитическими свойствами, которые рассасывают рубцы в тазовых органах. Это Ронидаза, Лидаза-М, Биогиал.

Вольтарен

Урологи рекомендуют лечить хронический простатит с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они решают сразу несколько задач:

  • ликвидируют тазовые боли;
  • уменьшают воспаление в железе;
  • облегчают мочеиспускание.

Вольтарен – суппозитории из группы НПВП, в состав которых входит диклофенак. Они обладают выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Особенности применения препарата при вялотекущем простатите:

  • минимальная доза – 1 свеча (50 мг);
  • поддерживающая доза – 1-2 свечи;
  • регулярность применения – 1-2 раза в сутки.

Рекомендуется вводить суппозиторий как можно глубже в прямую кишку перед сном. Длительность курса терапии составляет 5-7 суток. При необходимости Вольтарен заменяют другими свечами с диклофенаком – Диклоберлом, Диклосейфом.

Врачи не советуют использовать местные и системные НПВП одновременно, что обусловлено риском побочных эффектов – тромбоцитопении, головных болей, вертиго, сердечной недостаточности.

Нестероидные противовоспалительные препараты при хроническом простатите борются с болями в тазу, расстройством мочеиспускания, лихорадочным состоянием.

Как и другие лекарства из группы ПНВП, Индометацин используют в качестве симптоматического средства болеутоляющего, противовоспалительного действия. В зависимости от выраженности симптомов применяют таблетки или ректальные свечи.

Особенности лечения:

  • Таблетки. Оптимальная дневная доза составляет 150 мг, которую разбивают на 3 приема. В случае продолжительного использования принимают не более 75 г индометацина в день.
  • Суппозитории. Свечи используют максимум 2 раза в день – утром и вечером. Терапия занимает не более 7 суток. Злоупотребление местными НПВП чревато запорами.

Структурным аналогом Индометацина является Метиндол ретард, а неструктурным – Кетопрофен, Диклофенак, Этодолак.

Нурофен

Препарат из группы НПВП выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится по 200 мг ибупрофена. Как и предыдущие лекарства от хронического простатита, Нурофен обладает анальгезирующим, умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его используют в качестве симптоматического препарата для купирования тазовых болей, уменьшения дискомфорта при мочеотведении.

Особенности применения Нурофена:

  • разовая доза – 1-2 таблетки;
  • предельная суточная доза – 6 таблеток;
  • продолжительность лечения – не более 5-7 суток.

Повторную дозу препарата принимают не ранее, чем через 4-6 часов. Злоупотребление Нурофеном чревато:

  • нарушением кроветворения;
  • крапивной лихорадкой;
  • ангионевротическим отеком;
  • повышением АД.

Нурофен не включают в терапию простатита при тяжелой недостаточности сердца, язве 12-перстной кишки или желудка.

В качестве альтернативных препаратов используют Ибупром макс, Арвипрокс, Ибупрекс софт.

Простатилен

Препарат простатопротекторного действия выпускается в форме ректальных свечей. В состав каждой из них входит по 30 мг простатилена, который:

  • повышает местный иммунитет;
  • уменьшает объем простаты;
  • увеличивает тонус мышечной прослойки мочевика;
  • купирует воспаление в очагах поражения;
  • стимулирует антимикробную активность клеток-защитников.

Препарат показан при хроническом простатите и вызванных им осложнениях – расстройствах мочеиспускания, половой дисфункции, снижении мужской фертильности. Рекомендуется использовать суппозитории перед сном. Их вводят глубоко в задний проход 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Простатилен не используется для лечения простатита при повышенном риске тромбоэмболии, атеросклерозе. В качестве аналогов применяют лекарства с простатопротекторными свойствами – Простекс, Витапрост, Адено-риц.

Гидрокортизон

Гормональные лекарства для лечения простатита используются в качестве противоотечных средств, облегчающих отток простатического секрета и мочи. При тяжелом течении заболевания мужчинам назначают Гидрокортизон в таблетках (10 или 20 мг).

Способ применения и дозировка препарата:

  • начальная доза – 20 мг;
  • предельная суточная доза – 240 мг.

После достижения желаемого эффекта дозу постепенно уменьшают. При лечении простатита у пожилых мужчин учитывают высокий риск артериальной гипертонии и остеопороза. К структурным заменителям препарата относятся Солу-кортеф, Примакорт, Корт-С.

Гидрокортизон и подобные ему препараты не применяются при системных грибковых заболеваниях, что связано с риском распространения инфекции на весь организм.

Тамсулозин

Капсулы для перорального приема содержат по 0.4 мг тамсулозина гидрохлорида. Они лечат функциональные расстройства, вызванные гиперплазией или отеком простаты. Препарат из группы альфа-адреноблокаторов уменьшает тонус мускулатуры мочевика, мочеиспускательного канала и предстательной железы. В результате достигаются следующие эффекты:

  • облегчается отток мочи из мочевого пузыря;
  • уменьшается раздражение в уретре;
  • исчезают боли при мочеиспускании.

В день принимают по 1 капсуле в утренние часы после еды, запивая 150 мл негазированной воды или молока. Улучшения в состоянии здоровья наблюдаются спустя 10-14 суток регулярного приема Тамсулозина.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку из-за риска снижения АД, обморочного состояния.

Альфатам, Простазан, Тамсоник – структурные аналоги Тамсулозина, которые выпускаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь.

Цернилтон

Цернилтон – биодобавка, которая обладает свойствами биогенного стимулятора. Выпускается в форме таблеток на основе экстракта пыльцы растений. Фитопрепарат содержит:

  • углеводы;
  • кальция глюконат;
  • ферменты;
  • аминокислоты;
  • кальция фосфат;
  • фитостерины.

Таблетки обладают общестимулирующим действием. При лечении простатита используются в качестве дополнения к противомикробной терапии.

Цернилтон повышает сопротивляемость организма микробам, снижает риск рецидивов инфекционных болезней.

Дозировка БАД при простатите:

  • по 6 таблеток за 1 прием в течение 3-5 суток;
  • по 3-4 таблетки после улучшения самочувствия;
  • продолжительность курса составляет 3-4 недели.

Рекомендуется принимать препарат в утренние часы после завтрака. Цернилтон не вызывает привыкания, поэтому подходит для длительного применения и профилактики обострений хронического простатита. Структурных аналогов биодобавки не существует. В качестве замены используются Аденопростал, Пермиксон, Простопин.

Простамол Уно

Простамол Уно – лучшее средство от хронического простатита на основе растительных компонентов. Производится в форме капсул для приема внутрь, в состав которых входят по 320 мг спиртового экстракта плодов пилообразной пальмы. Препарат борется с гиперплазией (разрастанием) и отеком простаты. Он обладает противовоспалительным, антиандрогенным, противоотечным действием.

При регулярном приеме Простамола Уно достигаются следующие эффекты:

  • уменьшается давление простаты на уретру;
  • устраняются расстройства мочеиспускания;
  • останавливаются гиперпластические изменения в железе;
  • исчезает воспаление.

При борьбе с вялотекущим простатитом принимают по 1 капсуле 1 раз в день в одно и то же время суток. Минимальный курс лечения составляет 1.5 месяца. Структурными аналогами препарата являются Простол евро, Палпростес, Проста ургенин уно.

Для достижения наилучшего эффекта БАД принимают в течение 3 месяцев.

Сирдалуд

Если мужчина жалуется на затрудненное мочеиспускание или вялую струю, ему назначают Сирдалуд. Препарат из группы миорелаксантов центрального действия выпускается в виде таблеток.

В них содержится по 2 или 4 мг тизанидина гидрохлорида, который оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.

За счет устранения гипертонуса мышц уретры и мочевика устраняются дизурические расстройства – болезненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевика, частые позывы в туалет.

Особенности применения Сирдалуда при вялотекущем простатите:

  • минимальная разовая доза – 2 мг;
  • максимальная суточная доза – 36 мг;
  • кратность приема – 3 раза в день.

Дозу препарата повышают постепенно с интервалом 4-7 дней. В качестве альтернативных препаратов с тем же действующим веществом используются Тизанидин-Ратиофарм и Тизалуд.

Миорелаксанты не применяются для лечения простатита при тяжелой дисфункции печени.

Доксазозин

Препарат из группы блокаторов А-адренорецепторов производится в таблетках. Они содержат по 1, 2 или 4 мг доксазозина. При простатите используются в качестве противоотечного средства, улучшающего проходимость уретры в ее простатической части.

Рекомендации по применению препарата при простатите:

  • минимальная суточная доза – 1 мг;
  • максимальная – 8 мг;
  • оптимальный интервал подбора дозы – 7-14 суток.

Дженокард, Зоксон, Камирен – лучшие лекарства из группы блокаторов альфа-адренорецепторов, которые применяются в качестве противоотечных средств при воспалении простаты.

Дозировку увеличивают постепенно и только по назначению уролога, что связано с риском ортостатической гипотензии.

Эскузан

В начале терапии вялотекущего простатита обязательно применяются ангиопротекторные средства, которые:

  • уменьшают проницаемость сосудов в области простаты;
  • стимулируют микроциркуляцию крови в тазовых органах;
  • укрепляют стенки венозных сосудов;
  • ликвидируют отечность предстательной железы.

Эскузан – эффективное лекарство противовоспалительного, венотонизирующего и ангиопротекторного действия. Производится в таблетках, в состав которых входит по 250 мг экстракта конского каштана. При расстройствах мочеиспускания на фоне простатита препарат применяют по такой схеме:

  • разовая доза – 1-2 таблетки;
  • кратность приема – 3 раза в сутки;
  • длительность курса – 3 месяца.

Лекарство нечасто провоцирует побочные эффекты. В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, тошнота и горечь во рту. Структурных аналогов Эскузана нет. При необходимости препарат заменяют Фитовеном или Эскувеном.

Ципрофлоксацин

Чтобы вылечить простатит, применяют лекарства антибактериального действия. Ципрофлоксацин – системный антибиотик из группы фторхинолонов, активный в отношении большинства возбудителей хронических урогенитальных инфекций. В таблетке содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида.

Нередко инфекции мочевого тракта и простаты провоцируются устойчивыми к фторхинолонам микроорганизмами. Поэтому перед назначением лекарств обязательно определяют чувствительность возбудителя к антибиотику.

Особенности лечения вялотекущего простатита:

  • минимальная доза – по 500 мг 2 раза в сутки;
  • максимальная доза – по 750 мг 2 раза в сутки;
  • длительность курса – 4-6 недель.

Чтобы предотвратить дисбактериоз, параллельно принимают пробиотики. К структурным аналогам Ципрофлоксацина относят Ифиципро, Флапрокс и Ципробел.

Аугментин

Аугментин – полусинтетический противомикробный препарат на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. При простатите используют антибиотик в форме таблеток. Для уничтожения инфекции в простате принимают по 1 таблетке трижды в день. Продолжительность курса определяет врач-уролог.

Комбинированные лекарственные препараты с противомикробной активностью чаще применяются при смешанных инфекциях.

Амоксиклав, Бетаклав, Клавамитин – структурные заменители Аугментина, которые могут использоваться для противомикробной терапии урогенитальных инфекций у мужчин.

Лечится ли хроническое воспаление простаты полностью

Хронический простатит излечим, но для достижения желаемого эффекта медикаментозную терапию нужно дополнить физиопроцедурами, массажем простаты, ЛФК. Вероятность выздоровления зависит от:

  • своевременности обращения к врачу;
  • возраста;
  • выполнения предписаний уролога;
  • соблюдения половой гигиены;
  • наличия сопутствующих осложнений.

При запоздалом обращении к врачу возникают серьезные осложнения – фимоз, стриктуры уретры, склероз простаты. Они поддаются только хирургическому лечению.

Уничтожение инфекции – основная цель терапии. Для ускорения выздоровления нужно следить за своевременным опорожнением мочевика, нормализовать сексуальную жизнь, принимать поливитамины.

Для профилактики обострения простатита избегать перегрева и переохлаждения, вовремя пролечивать очаги хронической инфекции, исключить пагубные привычки.

При соблюдении профилактики и предписаний врача вероятность полного выздоровления увеличивается на 65-70%.

Источник: https://tden.ru/health/hronicheskiy-u-muzhchin-lechenie-lekarstvami

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий