Рак предстательной железы 3 степени с метастазами в кости прогноз

Рак предстательной железы 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз

Рак предстательной железы 3 степени с метастазами в кости прогноз

  • 6 Октября, 2018
  • Простатит
  • Матела Виктория

Многих пациентов волнует, если выявили рак предстательной железы 3 степени – продолжительность жизни в таком случае какая? Рак простаты у мужчин – это распространенная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. На начальном этапе развития заболевания терапия осуществляется значительно эффективнее и быстрее. Если заболевание перешло на третью стадию развития, то новообразование зафиксировано не только в самой железе, но и видны метастазы в другие ткани.

Какие признаки указывают на наличие патологии

Существует несколько симптомов развития заболевания. В том случае, если нарушилась работа предстательной железы специалист диагностирует метастазы в мочевике, семенных пузырьках, кишечнике. Метастазы, которые возникли по причине рака предстательной железы 3 степени, сопровождаются специфическими изменениями в организме. Среди которых:

  • боль в области таза;
  • наличие крови в моче;
  • проблемы сексуального характера;
  • боли в пояснице;
  • проблемное мочеиспускание;
  • частое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • систематические запоры.

Если возникла раковая интоксикация, то у больного снижается масса тела, появляется сильная слабость и быстрая утомляемость.

Процесс метастазирования

В процессе развития метастазов заболевание распространяется на кости и лимфатические узлы, которые находятся возле новообразования. По какой причине возникают метастазы? Этот процесс связан с образованием отдельных сосудов.

После того как сформировался новый сосуд внутри раковых тканей, он направляется к общему кровотоку. С кровью туда проникают и злокачественные клетки. Спустя некоторое время они могут осесть на органе и начать размножаться.

В этом вся суть развития метастазов.

Метастаз развивается как в гематогенной, так и лимфогенной форме. Злокачественные клетки способны распространяться с помощью лимфатического сосуда. В частых случаях лимфоузлы задерживают бактерии, которые разрушаются лейкоцитами. В том случае, если метастаз осядет внутри лимфоузлов, защитная функция организма не сможет уничтожить их на расстоянии.

Основные разновидности

При раке предстательной железы 3 степени злокачественные клетки начинают делиться и размножаться. Внутри лимфоузла метастазы могут быть двух видов:

  1. Отдаленный вид. Если возникло поражение лимфатических узлов, и метастазы образовались на расстоянии от простаты.
  2. Регионарный. При таких условиях поражен тот орган, который находится недалеко от предстательной железы. Если присутствуют метастазы, то узлы увеличиваются и сильно болят.

В таком случае необходимо обязательно обратиться к урологу и пройти полное медицинское исследование. После этого врач назначит пациенту эффективное лечение.

Метастазы в костях

На 3 стадии рака предстательной железы опухоль прорастает внутрь подкожной клетчатки и нарушает целостность капсулы. Возникают регионарные метастазы внутри лимфатического узла.

Они указывают на то, что патогенные клетки начали размножаться и распространяться. Чаще всего метастаз в костную ткань происходит при болезнях молочной железы.

Новообразование внутри костной ткани появляется в том месте, где лучший кроваток:

  • пояснице;
  • в области грудной клетки;
  • в тазобедренных костях человека.

Кости обновляются на протяжении всей жизни человека. Существует несколько видов клеток. Одни способны разрушить костные ткани, а другие – восстановить.

В том случае, если у человека нет никаких проблем со здоровьем, то количество этих нескольких видов сбалансировано. Если развились опухолевые образования, баланс между двумя видами клеток нарушается.

Поэтому внутри кости появляются такие же новообразования, как и в предстательной железе.

Симптомы метастаза в костную ткань

У многих мужчин после 50 лет диагностируют рак предстательной железы. Отзывы больных свидетельствуют о том, что, если метастазы распространились на костную ткань, то возникают следующие симптомы:

  • сильная болезненность в области пораженных костей;
  • неприятные ощущения усиливаются во второй половине дня;
  • возникает перелом даже при незначительных травмах;
  • ограничивается двигательная активность.

Специалисты утверждают, что неожиданные переломы – это опасное явление, которое сигнализируют о том, что необходимо пройти тщательное медицинское исследование.

Распространенные признаки

Если метастазы образовываются в костях, то со временем костная ткань начинает разрушаться. При таких условиях в организме ощущается недостаток меди, фосфора и кальция. У пациента значительно ухудшается общее самочувствие и возникает сильная боль при ходьбе.

Кроме этого, у больного раком 3 степени метастаз в костную ткань характеризуется чувствительностью конечностей к холоду. Кожа становится бледной и сухой. Часто появляются судороги в мышцах и боли в голени. Нарушается функционирование организма по причине повышения уровня кальция в крови.

В связи с этим у пациента наблюдается:

  • рвота и тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

При появлении одного из признаков болезни важно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Как лечить болезнь

Перед тем как назначить лечение, пациенту необходимо пройти полное медицинское исследование. В обязательном порядке нужно осуществить:

  • рентген;
  • пальпацию;
  • УЗИ;
  • биопсию;
  • радиоизотопную терапию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

На основе полученных результатов диагностики лечащий врач назначает терапию, которая поможет снять неприятные симптомы болезни и улучшить общее состояние пациента. В том случае если обнаружены метастазы, то необходимо выполнить следующие действия:

  1. Дистанционно облучить регионарные лимфатические узлы. Пациенту назначаются гормональные препараты.
  2. Необходимо осуществить кастрацию пациента, для снижения в его крови уровня тестостерона. При раке предстательной железы 3 степени операция поможет нормализовать его состояние.
  3. В частых случаях химиотерапия назначается на начальном этапе развития онкологии с метастазами.

В процессе лечения рака в первую очередь необходимо замедлить рост онкологии и облегчить состояние пациента. Врач определяет подходящую терапию с учетом физиологических особенностей пациента.

Терапия без хирургического вмешательства

В том случае, если на третьем этапе развития заболевания пациент является неоперабельным, ему помогут следующие способы лечения:

  • Прием гормональных препаратов. С помощью гормональных медикаментов можно снизить уровень тестостерона в крови. Благодаря тому, что снизится уровень этого гормона, замедлится скорость развития злокачественных новообразований и распространения метастазов. Полностью излечить пациента от заболевания с помощью подобных препаратов на этой стадии невозможно. Такой метод лечения поможет только устранить неприятные симптомы и улучшить самочувствие. Без назначения врача запрещено осуществлять лечение лекарственными средствами в домашних условиях.
  • При лучевой терапии осуществляется радиоактивное облучение новообразования, которое возникло на предстательной железе. Эту процедуру осуществляют с целью приостановления роста рака предстательной железы 3 степени. Прогноз лечения будет зависеть от многих факторов. Полностью излечить болезнь с помощью лучевой терапии маловероятно. В частых случаях лучевую терапию осуществляют комплексно с химиотерапией.
  • Врачи придерживаться того мнения, что радиохирургия – это эффективный метод лечения болезни. При таком методе терапии отсутствует риск возникновения осложнений.

Эффективна ли лучевая терапия?

Достаточно часто в процессе лечения онкологического заболевания специалисты применяют метод брахитерапии. В процессе проведения процедуры вовнутрь простаты вводят источник радиации. Это обеспечивает локальное воздействие источника излучения. Лучевую терапию при раке простаты 3 степени осуществляют после проведения резекции новообразования.

Противопоказания к брахитерапии

После оперативного вмешательства врач часто назначает курс облучения. Брахитерапия эффективна тем, что с ее помощью можно безболезненно восстановить здоровье больному. При дистанционном обучении над пациентом устанавливают аппарат, который воздействует на раковые клетки и разрушает их.

Терапию запрещено осуществлять в том случае, если у пациента больные почки или обнаружен цистит. И также ее не рекомендуют проводить при воспалении прямой кишки.

Последствия рака предстательной железы могут быть необратимы, поэтому важно своевременно начать лечение. В зависимости от общего состояния здоровья врач назначает нужные процедуры. Если нет противопоказаний к проведению брахиотерапии, то процесс лечения часто включает в себя применение этого метода терапии.

Какие могут быть побочные действия

Следует знать, что облучение раковых клеток часто вызывают побочные эффекты. Это могут быть:

  • нарушения в половой сфере;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • неприятные ощущения в мочевике.

Если после проведения одной из процедуры ухудшилось общее самочувствие, необходимо сообщить лечащему врачу.

Эффективность лечения и длительность жизни

Если выявили рак предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. При болезни сложно ответить на этот вопрос однозначно.

Важно учитывать не только стадию развития патологии, но и другие физиологические особенности пациента. Не менее важно и общее состояние здоровья больного. Кроме этого, следует брать во внимание, присутствуют ли метастазы и насколько сильно они распространились.

Если присутствует небольшое количество пораженных лимфоузлов, то есть все шансы на выздоровление.

Следует знать, что питание при раке предстательной железы 3 степени играет не менее важную роль. Рацион должен быть сбалансированным – это важная часть всего процесса лечения.

Описанную патологию реально вылечить с помощью радикальной простатэктомии и лимфаденэктомии. После проведения подобных мероприятий специалист назначает лечение эффективными лекарственными препаратами с применением лучевой терапии. Многие пациенты интересуются сколько можно прожить с этим заболеванием? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учитывать следующие факторы:

  • Эффективность конкретного метода лечения.
  • Тяжесть болезни.
  • Скорость развития заболевания.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Распространение онкологии.

Чтобы определить агрессивность онкологического заболевания, врачи применяют шкалу Глиссона, оценивают уровень и скорость роста опухоли. При раке предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни составляет несколько лет. Если метастаз значительно распространился по мягким тканям, то полностью излечить больного невозможно даже с учетом применения современных методов лечения.

Весь процесс лечения будет направлен на улучшение самочувствия и снятие болевых симптомов. С помощью гормональных препаратов при таком диагнозе можно прожить 4 года. В том случае, если отсутствуют другие серьезные заболевания, то продолжительность жизни составляет 6 лет.

Процесс лечения рака предстательной железы 3 степени должен контролировать врач.

Благодаря инновационным методам терапии можно восстановить состояние здоровья пациента в том случае, если своевременно обратиться к врачу и осуществить комплексный подход.

Больной часто нуждается в моральной поддержке, поэтому важно подбадривать пациента. Психическое здоровье играет важную роль в процессе терапии.

Мнение специалистов

По словам специалистов, прогноз лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Важно ответственно подойти к процессу лечения, поскольку это очень серьезная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Запрещено использовать народные методы лечения, поскольку они могут сильно навредить и усугубить проблему.

Травы содержат в своем составе сильнодействующие вещества, которые могут причинить вред организму пациента. Если у пациента выявили рак предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни можно определить только после полного обследования больного. Настоятельно рекомендуется раз в полгода посещать больницу и сдавать анализ ПСА.

Источник: https://cureprostate.ru/418354a-rak-predstatelnoy-jelezyi-stepeni-prodoljitelnost-jizni-lechenie-prognoz

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни, прогноз

Рак предстательной железы 3 степени с метастазами в кости прогноз

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Прогноз
  • 5 Профилактика

Раковое поражение простаты является частым спутником мужского пола по достижении 50-летия.

Рак простаты 3 степени продолжительность жизни пациентов зависит от скорости оказания профессиональной помощи.

Предпосылками к его формированию специалисты считают игнорирование длительно протекающего патологического процесса, чрезмерное увлечение спиртными напитками, табачными изделиями, наследственную предрасположенность, неверно подобранный рацион питания.

Симптомы

Третья степень рака предстательной железы характеризуется переходом патологического процесса за границы органа, метастазированием в ткани мочевого пузыря, семенных пузырьков, кишечный отдел, боковые стенки таза, регионарные лимфатические узлы.

Прогрессирование аномального отклонения провоцирует возникновение определенной клинической картины, связанной с тремя подгруппами:

  1. Проблемы мочевыделительного отдела – учащенные, непреодолимые позывы на освобождение мочевого пузыря, ослабленная, прерывистая струя урины, частые ночные посещения туалета, острая задержка процесса.
  2. Отклонения, спровоцированные разрастанием новообразования – регистрация частиц крови в семенной жидкости, урине, болезненность в зоне промежности, дискомфорт в нижней части живота, неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, как результат формирования гидронефроза.
  3. Изменения, возникшие на фоне метастазирования – отечность тканей нижних конечностей, болевой синдром в костном отделе, формирование анемических отклонений, снижение показателей веса, выраженное истощение.

Диагностика

Большинство онкологических недугов регистрируется на поздних этапах развития, после разрастания новообразования до значительных объемов, после метастазирования в рядом расположенные ткани и отдаленные регионы.

Диагностика рака простаты 3 степени базируется на нескольких основных направлениях:

Трансректальном исследовании – после сбора первичного анамнеза специалист проводит пальпацию предстательной железы, что позволяет определить нестандартное увеличение органа в размерах. Методика применяется для выявления характерного уплотнения, асимметрические отклонения в строении, изменения плотности, нарушения уровня подвижности.

Подтверждение наличия одного или нескольких симптомов позволяет предположить прогрессирование патологического процесса. Ректальное обследование дает высокие результаты на поздних этапах развития болезни, начальные стадии подтверждают предположение в 25% случаев.

Трансректальной эхографии – информация, полученная при проведении обследования, позволяет выявить патологический очаг еще на стадии формирования, в период, когда пальпаторное исследование не дает результатов. Раковое новообразование располагается на периферии, имеет небольшие размеры. Явные отличия от здоровых тканей позволяют назначать биопсию при разрастании опухоли до 5 мм.

Манипуляция предназначена для определения размеров очага, его точного месторасположения, взаимосвязь с рядом расположенными тканевыми структурами органа, выявление метастаз.

Полученные данные позволяют определить степень поражения предстательной железы, степень развития болезни.

Методика эффективна для выявления метастаз, протянувшихся к печени, при необходимости оценки состояния мочеполового отдела.

Трансректальном ультразвуковом исследовании – манипуляция позволяет выявить малейшие отклонения в предстательной железе.

Морфологическом обследовании – гистологический забор материала относится к последним подтверждающим методикам. Биопсия относится к малоинвазивным вмешательствам, проходящим под местной анестезией, в условиях амбулатории.

Процесс может осуществляться двумя вариантами – через ректальную кишку или уретральный канал. Забор тканей производится в шести разных зонах специальными иглами, в большинстве случаев осложнений при проведении не регистрируется.

В обязательном порядке производится дифференциальная диагностика.

В процессе раковое поражение предстательной железы сравнивается с хронической формой простатита, аденомой простаты, туберкулезным поражением и другими патологическими процессами. В ее основе лежит УЗИ, эхография, трансректальное обследование.

Лечение

При раковой опухоли предстательной железы третьей степени используется несколько методик лечения:

  • Радикальная простатэктомия;
  • Радиотерапия;
  • Гормонолечение;
  • Наблюдательная терапия.

Онкологические процессы характеризуются постоянной угрозой рецидивов, для их предотвращения применяется комбинированное лечение. Это помогает увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с раком.

Иссечение простаты – относится к часто используемым вариантам терапии. Несмотря на то, что онкология предстательной железы имеет медленный тип прогрессирования, хирургическое вмешательство откладывать не рекомендуется. При отсутствии явных противопоказаний на проведение манипуляции, ее осуществляют в течение одного месяца от момента обнаружения проблемы.

Успешно проведенная операция гарантирует пятилетнюю выживаемость 80% больных. При хирургическом вмешательстве орган удаляется полностью.

Осложнением методики считается случайное повреждение нервных волокон, отвечающих за эректильную функцию. На возможность ее сохранения влияет состояние организма, возраст пациента. Среднестатистические данные указывают, что 90% больных отмечают возвращение эрекции в течение одного-двух лет от момента проведения вмешательства.

Основные противопоказания к назначению радикальной простатэктомии представлены:

  • Показателями ПСА, превышающими 20 единиц;
  • Предположительной продолжительность жизни, которая не преодолеет предела в 10 лет;
  • Возрастом пациента – после наступления 80-летия;
  • Имеющимися патологиями сердечно-сосудистого отдела, крови в стадии декомпенсации;
  • Большим количеством метастаз, расположившихся в рядом расположенных и отдаленных органах – при иссечении простаты рецидив будет неизбежен.

При невозможности проведения хирургического вмешательства пациенту подбирают более подходящий тип терапии.

Радиотерапевтическое воздействие – лучевое облучение подбирается индивидуально, с учетом возрастного периода, общего состояния организма, степени поражения раком. От указанных данных зависит дозировка облучения, вариант терапии – при помощи рентгеновских, радиоактивных или ионизирующих лучей.

Продолжительность проводимого лечения устанавливается индивидуально для каждого пациента, в среднем необходимо поведение до 5 сеансов еженедельно, на протяжении 2,5-3 месяцев. Непосредственно перед манипуляциями пациент повторно проходит полное обследование – для уточнения месторасположения опухолевидного процесса.

К основным запретам на назначение вмешательства относят острую фазу воспалительного процесса в мочевом пузыре, в прямой кишке, наличие камней в почках, дренажной трубки в органе.

Гормонотерапия – чаще применяется как средство комбинированного лечения, в качестве монотерапии практически не используется. Основной целью лечения гормонами является понижение присутствующего тестостерона, стимулирующего разрастание патологического очага.

Методика сочетается с радикальной простатэктомией, лучевой терапией – для предотвращения вторичного формирования раковой опухоли.

Лечение назначается пациентам, для которых запрещено проведение полноценного хирургического вмешательства: самостоятельно отказавшимся, лицам, в силу возраста которого проведение операции неактуально.

Отдельным больным проводится орхиэктомия – удаление яичек, с целью снижения количества присутствующего мужского гормона. Большинство представителей мужского пола всячески избегают орхиэктомии.

Визуально определить наличие или отсутствие яичек невозможно, но пациенты психологически не переживают факт удаления.

Правильно проведенное гормональное лечение позволяет уменьшить размеры разросшейся предстательной железы, улучшить показатели состояния организма перед осуществлением хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Динамическое наблюдение – положено больным, у которых проведение иных манипуляций не позволяет возраст или другие показатели. Пациент находится на учете у онколога, периодически проходит диагностическое обследование, осмотры. Меры позволяют корректировать течение болезни, подбирать поддерживающие медикаментозные средства.

Прогноз

Только своевременный визит на консультацию к онкологу, выявление присутствующего ракового поражения дает условно-благоприятный прогноз. Правильно подобранная схема терапии показывает большой уровень выживаемости среди больных старшего возрастного периода.

Пятилетняя выживаемость пораженных раком зависит от стадии онкологической проблемы:

  • На первой – показатели не превышают 93%;
  • На второй – уровень снижается до 80%;
  • На третьей – находится в промежутке от 40 до 43%;
  • На четвертой пять лет проживает не больше 15% мужчин.

Кроме правильно подобранной терапии в лечение входит переход на рекомендуемый рацион питания, поддержание спортивного образа жизни, исключение всех форм зависимостей – алкогольной, никотиновой, наркотической. Продолжительность и качество жизни напрямую зависит от поведения самого больного.

Профилактика

Проведенные клинические испытания доказали, что огромную роль в предотвращении раковых опухолей имеет рацион питания. Жирные блюда провоцируют развитие злокачественных новообразований, а использование продуктов питания с минимальными объемами липидов снижают агрессивность патологического процесса, снизит вероятность продуцирования атипичных клеточных структур.

Ограничению подвергаются красные сорта мяса, ежедневное меню дополняется морскими обитателями, рыбой. В пищевом графике должен преобладать витамин Е и аскорбиновая кислота. Все животные жиры исключаются или находятся в минимальных объемах. Больные должны избегать блюд из ресторанов быстрого питания, чипсов и всей продукции, излишки которой провоцируют формирование атипичных раковых клеток.

Врачи рекомендуют пациентам контролировать собственный вес – избавиться от излишков массы тела можно при помощи спортивных тренировок, низкокалорийного типа диетического стола.

Также в ежедневное меню следует ввести папайю, грейпфруты, томаты, абрикосы, свежие овощи. В них содержится незаменимое вещество – ликопин, который обладает профилактическим эффектом против опухолевидных новообразований.

Онкологи просят больных не забывать о сезонной витаминотерапии – поливитаминные комплексы позволяют активизировать функциональность аутоиммунной системы, стабилизировать работу внутренних органов и систем.

Периодические занятия спортом вносят большой вклад в здоровье – утренняя гимнастика, продолжительные прогулки пешком в условиях лесопарковых зон, домашние кардиологические и иные тренажеры. Любой вид двигательной, физической активности нормализует работу сердечно-сосудистого отдела, циркуляцию кровотока в проблемных областях.

Регулярные профилактические консультации у онколога необходимы лицам, относящимся к подгруппе высокого риска формирования злокачественных заболеваний.

Ежегодный осмотр, сдача анализов на содержащийся ПСА позволит своевременно обнаружить зарождающийся патологический процесс, исключить его прогрессирование и похождение метастаз в рядом и отдаленно расположенные ткани внутренних органов.

Продолжительное игнорирование клинических проявлений болезни, отказ от всех видов терапии, попытки самолечения народными средствами неизменно приведут к переходу болезни в заключительную стадию рака. Пациентам следует не увлекаться альтернативной медициной, а сразу же обращаться за профессиональной помощью в онкологический диспансер.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/rak-predstatelnoy-zhelezy-3-stepeni.html

Рак предстательной железы 3 степени: продолжительность жизни, как вылечить рак простаты третьей стадии

Рак предстательной железы 3 степени с метастазами в кости прогноз

Онкологические заболевания – серьезная угроза для здоровья людей независимо от возраста.

 Рак предстательной железы 3 степени характеризуется появлением метастазов не только в простате, но и в других близлежащих системах органов человека.

Для назначения соответствующего лечения следует пройти лабораторные и аппаратные исследования, чтобы определить стадию заболевания, степень агрессивности и поражения организма.

Клинические проявления

Рак простаты стоит на втором месте среди наиболее распространенных форм рака у мужчин — 15% от всех зафиксированных случаев. На начальных стадиях болезнь не дает ярко выраженных симптомов. Клинические проявления дают о себе знать на 3–4 стадии рака. Основными признаками прогрессирующего онкологического процесса являются следующие:

  • Нарушение мочеиспускания – характерный симптом заболеваний предстательной железы. При раке в 3 стадии развития позывы учащаются ночью, появляется ложное желание посетить туалет. Во время мочеиспускания струя становится прерывистой и слабой, иногда мочевой пузырь не полностью опустошается. В некоторых случаях в моче присутствует кровь.
  • Нарушение эрекции в различных формах. Пациенты отмечают полное отсутствие или недостаточное проявление половых функций. Во время эякуляции присутствуют болезненные ощущения, в сперме может появиться кровь.
  • Общее ухудшение состояния организма. Многие пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, ощущение боли в нижней части живота, снижение веса.

Появление подобных симптомов говорит о наличии патологического процесса. Некоторые мужчины предпочитают жить, не замечая проявлений болезни. В этом случае активный рост опухоли влияет на весь организм и дальнейшее лечение затруднено. Однако при своевременном обращении к врачу новейшие методы диагностики и терапии позволяют успешно лечить онкологические заболевания.

Не имея точных данных результатов обследования пациента невозможно назначить корректное лечение. Поэтому диагностические процедуры особенно важны при подозрении на онкологию. Медицина разделяет болезни на различные стадии. Также существует международная классификация TNM рака предстательной железы.

Традиционное деление рака на 4 стадии дополняется буквенными обозначениями. Более полная информация учитывает распространенность или размер опухоли, наличие и расположение метастаз. Таким образом, врач получает дополнительные данные о развитии заболевания. Используются следующие методы медицинских исследований:

  • Сбор анамнеза и составление медицинской карты пациента. Совокупность сведений, полученных путем расспросов, дают врачу информацию о симптомах заболевания, факторах риска и наследственной предрасположенности к раку.
  • Ректальный осмотр. Это первая диагностическая процедура, которую проходит пациент с подозрением на рак предстательной железы. Этот доступный и широко распространенный метод медицинского обследования.
  • Ультразвуковое исследование. Для диагностики рака предстательной железы используется трансректальная эхография. Процедура проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. При помощи ТЭ определяется размер простаты, выявляются признаки растущей опухоли. Дополнительно по соответствующим показаниям проводится УЗИ брюшной полости.
  • Анализ крови. При диагностике применяется показатель под названием простатический специфический антиген (ПСА). Его концентрация особенно важна на этапе 1 и 2 стадии рака. При разрастании опухоли уровень ПСА необходим для отслеживания эффективности дальнейшего лечения.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится контрастная и другие типы процедур. МРТ используется для получения четкого изображения места локализации опухоли и точного дифференцирования перерожденной ткани от здоровой. Исследование необходимо для определения дальнейших методов лечения, например, целесообразности хирургической операции.
  • Компьютерная томография. Исследование дает информацию о точном месте расположения опухоли, распространении рака и применяется для отслеживания результативности назначенного лечения. При помощи КТ можно отличить доброкачественное новообразование от рака.
  • Биопсия. Метод диагностики заключается в изъятии образца тканей опухоли для лабораторного исследования. Проводится, как правило, после предварительных медицинских тестов. Существуют различные методы получения ткани в зависимости от места локализации новообразования. После проведения гистологического анализа биологического образца результат представляется по шкале Глисона. Баллы отражают агрессивность опухоли, и насколько раковые клетки отличаются от нормальных.

Терапия рака простаты 3 степени

Третий этап развития опухоли характеризуются серьезным поражением организма. Рак разрастается внутри тела и проникает в близлежащие лимфатические узлы. Часто метастазирование протекает в кости и внутренние органы.

Вылечить рак предстательной железы на 3 стадии непросто. В этот период новообразование разрастается внутри простаты и начинает поражать близлежащие ткани. Среди показаний к оперативному вмешательству является злокачественная опухоль на 1, 2 стадии, реже на 3. Рекомендуется хирургическая операция пациентам до 70 лет с отсутствием сопутствующих заболеваний и патологических процессов, которые могут угрожать жизни во время проведения процедуры. Медицина предлагает два метода выполнения оперативного вмешательства. Оба они направлены на удаление предстательной железы вместе с раковой опухолью.

Лапароскопическая операция. Процедура проводится наиболее щадящим способом через 3 небольших разреза. Манипуляция выполняется при помощи специальных приборов и эндоскопа с видеокамерой.

При выборе этого метода удаления простаты снижается риск развития послеоперационных осложнений. Радикальная простатэктомия открытым способом. Хирургическая операция проводится стандартным способом через брюшную полость.

Преимуществом данного метода является возможность в течение одной процедуры удалить лимфатические узлы, пораженные метастазами.

Часто рак предстательной железы 3 степени характеризуется разрастанием опухоли в лимфатические узлы, кости и внутренние органы.

Если в результате медицинского обследования установлено незначительное распространение опухоли, проводят простатэктомию. После этого рекомендуется удаление метастаз.

В случае когда в организме имеется множественное поражение опухолью внутренних органов, оперативное вмешательство может быть нецелесообразно.

Лучевая терапия

Облучение при раке предстательной железы 3 степени проводится при помощи различных видов заряженных частиц. Применяются рентгеновские лучи, гамма и бета-излучения. Процедура достаточно проста и занимает около 15 минут в день. Курс терапии назначает лечащий врач, обычно он длится 8 недель.

Несмотря на серьезные побочные эффекты, лучевая терапия на сегодня считается одним из основных способов лечения рака на 3 и 4 стадии.

Данный вид воздействия на раковые клетки назначается, когда опухоль вышла за пределы капсулы предстательной железы. В этом случае используется действие заряженных частиц, а не хирургическая операция.

Также облучение показано при обнаружении агрессивной опухоли после проведения простатэктомии.

При назначении данного вида лечения рассчитывается уровень риска для организма. Побочные действия могут нанести серьезный вред здоровью. Возможно нарушение функций или частичный распад тканей кишечника, анального отверстия, стенки прямой кишки и уретры. Расстройство может носить временный или постоянный характер. Пациенты после процедур облучения часто жалуются на слабость и тошноту.

Химиотерапия

Лечение представляет собой вид агрессивного воздействия на опухоль посредством сильнодействующих медицинских препаратов. Это серьезное испытание для организма с множеством побочных эффектов.

Химиотерапия назначается, когда лечение гормонами не приносит положительного результата. Ввод препаратов проводится через капельницу.

Процедура составляет несколько курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

При проведении химиотерапии следует внимательно изучить меры предосторожности. Агрессивные медикаментозные средства негативно влияют на организм, снижают иммунитет. Пациенту следует снизить риск заражения другими заболеваниями до минимума. Не контактировать с больными, четко соблюдать правила гигиены, избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Разрушительное действие препаратов распространяется не только на раковые клетки, но и на здоровые. В результате возникает выпадение волос, нарушение естественных процессов в организме, хрупкость ногтей, слабость, отсутствие аппетита. После проведения курса терапии пациенты испытывают тошноту.

Брахитерапия

Разновидность лучевой терапии, при которой воздействие направляется непосредственно на опухоль. Процедура назначается для пациентов, с объемом предстательной железы не более 60 мл. В противном случае есть шанс того, что размещение радиоактивных ядер будет невозможным к месту локализации новообразования.

Брахитерапия — болезненная процедура, поэтому проводится с использованием обезболивающих средств на нижнюю часть тела или общим наркозом.

Во время терапевтического процесса в задний проход вводится зонд для визуализации местоположения предстательной железы.

После этого в пораженную опухолью область вводят полые иглы, через которые помещают радиоактивные ядра непосредственно к месту локализации опухоли.

Этот вид лечения менее вреден для организма, чем традиционная лучевая терапия. Количество и тяжесть побочных эффектов меньше. После проведения процедуры возможны частые позывы к мочеиспусканию или затруднение отвода мочи. В 30% случаев мужчины испытывают проблемы с эрекцией.

Гормональная терапия

Корректировка естественной выработки веществ эндокринной системой направляется не на полное излечение рака простаты, а на уменьшение новообразования, снижение болезненных ощущений и других симптомов.

Гормональная терапия назначается пациентам, когда опухоль вышла за пределы капсулы предстательной железы и дала метастазы.

Также лечение гормонами рекомендовано для нормализации размеров простаты перед проведением хирургической операции.

Принцип действия терапии направлен на торможение процесса деления раковых клеток за счет снижения выработки тестостерона.

При выявлении рака с метастазами эффективность данного типа лечения достигает 90%. Прекращается рост опухоли, снижаются болевые ощущения.

Спустя 5–6 лет использования подобных препаратов, гормоны теряют свое воздействие на болезнь, и пациенту требуется другой метод терапии.

При отсутствии метастаз гормональная терапия эффективно снижает размер опухоли и предстательной железы, позволяя проводить хирургическое удаление простаты.

Прием гормонов оказывает некоторые побочные эффекты на организм. Восприимчивость к данному типу лечения индивидуальна.

Пациенты отмечают резкую смену настроения, снижение мышечной массы, выпадение волос, остеопороз и задержку жидкости в организме.

Продолжительность жизни

Когда речь идет об онкологических заболеваниях, составлять прогноз на лечение и дальнейшую продолжительность жизни сложно.

На 3 этапе развития опухоли предстательной железы каждый случай рассматривается отдельно с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Современные методы терапии позволяют добиться высокого шанса на выздоровление. Однако гарантировать положительный результат невозможно.

В основе составления прогноза лежит медицинская статистика. При условии прохождения назначенного курса терапии в полном объеме и соблюдения всех предписаний онколога длительность жизни увеличивается на 7–9 лет.

При отсутствии метастазов можно сделать вывод о том, что вероятность успешного лечения составляет 55–70% в зависимости от реакции организма на терапию.

Кроме статистических наблюдений, на дальнейшую выживаемость при злокачественном новообразовании предстательной железы 3 степени влияют следующие факторы:

  • Возраст мужчины. Как правило, люди старшего поколения тяжелее восстанавливаются после хирургического вмешательства, химио и лучевой терапии.
  • Пациенты 30–40 лет проходят послеоперационную реабилитацию в 6 раз легче.
  • Отказ от вредных привычек. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением значительно снижает вероятность положительного прогноза.
  • Лечебное питание. После перенесенного рака простаты мужчине следует придерживаться специальной диеты.
  • Распространение болезни по телу. Разрастание раковой опухоли значительно снижает шанс на успешное лечение. Прогнозировать в таком случае сложно, как правило, с метастазами живут около 2 лет.
  • Наличие других серьезных заболеваний. Агрессивное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургические операции ослабляют организм. Развитие новых и обострение хронических болезней снижает иммунитет и шансы на положительный прогноз.

Современная медицина располагает обширными знаниями в области онкологии и предлагает несколько вариантов лечения рака предстательной железы 3 степени. Говорить о полностью излечимой болезни нельзя, но при вовремя проведенной терапии у 70–80% пациентов не наблюдается рецидивов в последующие пять лет.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/rak-predstatelnoj-zhelezy-3-stepeni

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни, прогнозы, рак предстательной железы 3 степени симптомы и лечение

Рак предстательной железы 3 степени с метастазами в кости прогноз

Рак простаты — это одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин. При постановке данного диагноза большое значение имеет стадия заболевания. Она влияет на выбор схемы лечения и прогноз выживаемости.

3 стадия рака предстательной железы (РПЖ) предполагает, что опухоль уже проросла капсулу органа, т. е. вышла за его пределы, но еще не дала отдаленных метастазов. На этом этапе еще возможно полноценное лечение, которое существенно продляет жизнь больных и улучшает ее качество.

Причины возникновения рака простаты

Достоверных причин, провоцирующих развитие рака предстательной железы, на сегодняшний день не установлено. Мы можем только говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития данной патологии:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственная предрасположенность — наличие рака предстательной железы у кровных родственников первой линии увеличивает риск развития данного заболевания в 5 раз.
  • Морфологические изменения простаты, например, простатическая интраэпителиальная неоплазия.
  • Генетическая предрасположенность. Есть определенные гены, мутации в которых увеличивают вероятность развития рака.
  • Гормональные проблемы.
  • Канцерогенное воздействие ультрафиолетового излучения и производственных факторов.

Симптомы рака простаты 3 стадии

Рак простаты 3 стадии характеризуется наличием следующей симптоматики:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.
  2. Частое ночное мочеиспускание — никтурия.
  3. Гематурия — появление крови в моче.
  4. Проблемы с эрекцией и эякуляцией.
  5. Боль в области малого таза, которая может отдавать в поясницу, бедро и другие области.

Помимо этого, могут появляться общие симптомы, которые являются следствием интоксикации опухолью:

  • Общая слабость.
  • Потеря веса.
  • Повышенная потливость.

Диагностика рака простаты

Для обнаружения опухоли используются следующие методы обследования:

  • Пальцевое ректальное исследование. Посредством пальпации простаты через стенку прямой кишки определяют размер, плотность органа, наличие на нем узлов, уплотнений, инфильтратов и других изменений.
  • Трансректальное УЗИ — ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Этот метод более информативен по сравнению с абдоминальным способом и позволяет обнаружить опухоли размером в несколько миллиметров.
  • Анализ крови на ПСА. Определение простатспецифического антигена является скрининговым методом обследования мужчин из группы риска. При повышении уровня данного маркера требуется дополнительное обследование. Помимо этого, ПСА используют для контроля лечения и обнаружения рецидива заболевания.

Биопсия

Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли с определением ее гистологического типа. Чтобы получить кусочек опухоли, проводят специальную процедуру, которая называется биопсия.

Как правило, при РПЖ применяется трансректальная биопсия под контролем УЗИ. При этом берется несколько образцов тканей из разных точек. Также используется сатурационная биопсия, когда забор материала проводится через промежность.

Для обезболивания применяется спинальная анестезия.

Для определения стадии рака предстательной железы проводятся дополнительные методы диагностики:

  • КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.

Методы лечения рака простаты

Рак простаты 3 стадии требует комплексного подхода. Как правило, применяется комбинированное лечение.

Радиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии

Радиотерапия или лучевая терапия (далее ЛТ) — это один из главных методов лечения рака предстательной железы на 3 стадии. Она предполагает применение высоких доз ионизирующего излучения для уничтожения злокачественных клеток. Существует два основных способа проведения ЛТ:

  • Дистанционная ЛТ, при которой источник излучения находится вне тела пациента, на определенном расстоянии от него.
  • Брахитерапия или внутритканевая ЛТ, предполагает введение источника ионизирующего излучения непосредственно в опухолевую ткань.

Главной проблемой ЛТ является повреждение рядом расположенных тканей и органов, что приводит к развитию серьезных осложнений. Чтобы минимизировать эти последствия, используются различные технологии планирования, которые помогают сфокусировать лучевую энергию в нужном месте. С этой позиции выделяют следующие виды дистанционной лучевой терапии:

  • Конвенциональная лучевая терапия — зона облучения рассчитывается исходя из особенностей анатомии таза пациента. С этой целью визуализируются тазовые кости, мочевой пузырь и прямая кишка. Лучевое воздействие проводится из четырех полей.
  • Трехмерная конформная ЛТ — здесь используются более совершенные технологии планирования, которые помогают максимально точно определить местоположение и размеры простаты.
  • Интенсивно-модулированная ЛТ. Помимо точного определения зоны облучения, данная технология позволяет менять интенсивность излучения во время сеансов терапии. В результате можно более прицельно провести лечение и минимизировать воздействие на окружающие ткани.

При брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в ткань предстательной железы. Под наркозом в ткань опухоли вводится несколько полых игл таким образом, чтобы они были распределены равномерно.

В полость этих игл помещают радиоактивные гранулы, которые будут облучать опухоль в течение нескольких недель. Этот метод является максимально щадящим, его можно применять даже у пожилых или ослабленных пациентов.

Процедура занимает один день, после чего пациент может отправляться домой. Опасности для окружающих он не представляет.

Для достижения максимального эффекта может применяться комбинированное лечение, включающее в себя дистанционную и внутритканевую лучевую терапию.

Гормональное лечение

РПЖ относится к гормонально зависимым опухолям. Это значит, что его рост и развитие провоцируется половыми гормонами (андрогенами).

Поэтому ключевым методом терапии рака простаты является антигормональное лечение. Оно не в состоянии уничтожить опухоль, но сдерживает ее рост и существенно облегчает состояние пациента.

У больных уменьшается выраженность боли и улучшается функция мочеиспускания.

Для этого есть два основных метода:

  • Хирургическая кастрация — удаление яичек, продуцирующих тестостерон. Технически данная операция не является сложной и может выполняться в амбулаторных условиях, если это позволяет общее состояние пациента.
  • Медикаментозная антигормональная терапия. Здесь есть два варианта, первый — применение препаратов, блокирующих выработку тестостерона. Второй — применение препаратов, которые блокируют взаимодействие тестостерона с клеточными рецепторами.

Неизбежным явлением антигормональной терапии является импотенция и климакс. Вместе с тем, данное лечение может довольно долго сдерживать рост опухоли и обеспечивать пациенту приемлемое качество жизни, но постепенно к данной терапии развивается резистентность и возникает необходимость в применении других методов лечения.

Химиотерапия при раке простаты 3 стадии

Раньше химиотерапия рекомендовалась к применению на четвертой стадии рака простаты, когда другие методы лечения исчерпали свой потенциал. В основном ее использовали для борьбы с метастазами. Сегодня есть ряд препаратов, которые можно назначать, не дожидаясь резистентности опухоли к антигормональному лечению. В основном применяются доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон и др.

Химиотерапия выполняется циклами, каждый из которых состоит из фазы лечения, когда производится введение препарата, и фазы отдыха. Такая схема основана на том, что раковые клетки проявляют активность с определенной периодичностью — фаза размножения сменяется фазой покоя, а химиопрепараты наиболее эффективно действуют именно на быстро делящиеся клетки.

Хирургическое вмешательство при раке простаты 3 стадии

Радикальная простатэктомия (РПЭ) не является методом первой линии при лечении рака 3 стадии, но в ряде случаев ее применение оправдано.

Например, при местнораспространенной опухоли Т3а с высокой степенью дифференцировки (менее 8 баллов по шкале Глисона) и при уровне ПСА менее 20 нг/мл.

Но если имеются низкие шансы на излечение, например, у пациентов старческого возраста, или при наличии отдаленных метастазов, РПЭ нецелесообразна.

Хирургическое лечение подразумевает не только радикальное удаление опухоли. Существуют и паллиативные операции, которые направлены на устранение тягостных симптомов заболевания.

Например, при раке ПЖ на поздних (3-4) стадиях частым осложнением является нарушение мочеиспускания и задержка мочи из-за сдавления опухолью уретры. В этом случае показано проведение частичного удаления новообразования посредством трансуретральной резекции ПЖ. Операцию выполняют с помощью специального инструмента — резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал.

Прогноз и профилактика рака ПЖ

Прогноз рака предстательной железы 3 определяется степенью распространения опухоли. Если это местнораспространенная форма Т3аN0M0, пятилетний рубеж выживаемости превышает 90%, десятилетний рубеж — до 40-50% пациентов.

Если опухоль проросла на соседние органы, то есть высокая вероятность наличия микрометастазов, которые пока не обнаруживаются, но проявят себя в ближайшее время. В этом случае прогноз будет зависеть от ответа метастазов на химиотерапию.

В среднем пятилетняя выживаемость у таких пациентов колеблется в пределах 30-40%.

Специфической профилактики рака простаты не существует. Основные усилия врачей направлены на диагностику опухоли на ранних стадиях. С этой целью рекомендуют всем мужчинам из группы риска 1 раз в 2 года сдавать анализ на ПСА.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-prostaty/rak-prostaty-3-stepeni

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий