Простатита хирургическое лечение

Операция при простатите у мужчин: лечение хирургическим путем отзывы после операции

Простатита хирургическое лечение

С воспалением предстательной железы по статистике сталкивается каждый второй мужчина старше 40 лет. При простатите операцию назначают в самом крайнем случае, когда медикаментозное лечение не в состоянии купировать приступы обострения или продлить ремиссию.

Если своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу, тяжелых последствий патологии удастся избежать, но многие парни до последнего откладывают визит в больницу, за что расплачиваются собственным здоровьем: переходом болезни в хроническую форму, появлением осложнений.

Какой именно вид хирургического вмешательства будет проведен определит лечащий доктор, исходя из общего состояния здоровья пациента и текущей картины заболевания.

Основные показания к проведению

Операция при простатите у мужчин проводится как при бактериальном, так и при неинфекционном типе патологии. Основное условие проведения хирургического лечения – купирование острого приступа, т.е. переведению болезни в стадию ремиссии, пусть даже не стойкой.

Показаниями, при которых назначается операция для терапии заболевания хирургическим путем, являются:

  • дисфункция мочеполовой системы, выражающаяся в задержке мочеиспускания (отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь);
  • прогрессирование заболевания на фоне проведения лекарственной терапии или применения малоинвазивных методик;частое или постоянно наличие крови в урине (признак почечной недостаточности);
  • камни в почках, мочевом пузыре или предстательной железе, чье образование вызвало нарушение оттока урины (главного симптома простатита);
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • абсцесс железопредстательного органа;
  • воспаление параректальной клетчатки (парапроктит).

Современная медицина разрабатывает новые, малотравматичные и относительно безопасные способы хирургического вмешательства, но любая операция связана с серьезными рисками для здоровья и жизни, и это обязательно стоит учитывать.

Виды оперативных вмешательств

Лечение простатита хирургическим путем проводится следующими методами:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • открытая простатэктомия;
  • лапароскопия;
  • лазерная операция;
  • дренирование абсцесса;
  •  трансуретральный разрез железо предстательного органа.

ТУРП

При использовании ТУРП-методики проводится удаление внутренней части простаты. На сегодняшний день это самая популярная и доступная по цене операция в области урологии, применяемая в 90% случаев.

Проводится она через уретру: в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, который кроме удаления тканей органа позволяет хирургу осмотреть и саму железу. После среза тканей через резектоскоп подается жидкость, вымывающая их из организма.

Длится вмешательство от 40 до 60 минут, потом пациенту устанавливается дренаж — катетер, который удаляется через 2-4 дня. Покинуть больницу мужчина может на 5-7 день после вмешательства, восстановительный период длится около двух месяцев. Недостаток – острые боли при походе в уборную в первые несколько дней после процедуры.

Методика эффективна и при склерозе (сужении) шейки мочевого пузыря, провоцирующего задержку урины.

Открытая проктатэктомия

Показана к проведению при:

  • наличии конкрементов в железе или органах мочевыделительной системы;
  • сильном увеличении размеров железопредстательного органа;
  • узком мочеиспускательном канале, размеры которого недостаточны для введения резектоскопа.

При вмешательстве рассекается кожа нижней части живота и стенок мочевого пузыря, сама железа иссекается и удаляется вручную скальпелем. Затем устанавливается катетер на 7-10 суток, после удаления которого пациент может быть выписан. Послеоперационный период составляет 3 месяца.

Кроме длительного послеоперационного лечения, из недостатков выделяется также возможность повреждения нервных волокон, что часто приводит к развитию эректильной дисфункции.

Лапароскопия

Методика, сравнимая с малоинвазивными методами лечения. В нижней части живота делают 3-4 прокола, через которые вводятся инструменты и миникамера, позволяющая получить обзор оперируемой области. Удаление пораженных тканей проводится ультразвуковыми ножами, купирующими кровотечение. Восстановление после операции занимает не более полутора месяцев.

Лазерная

Использование лазера (вапоризация, прижигание) позволяет избежать кровопотери, благодаря чему пациент может покинуть клинику уже на следующий день после вмешательства. Лазер вводится через уретру, что позволяет избежать лишних разрезов и повреждения тканей. Из недостатков можно выделить тот факт, что применение лазера возможно только пациентам, чьи размеры органа невелики.

Дренирование абсцесса (закрытого гнойника)

Абсцесс вскрывается путем рассечения близлежащих тканей: анального отверстия или промежности, после в него вставляется резиновый дренаж. При успешном проведении процедуры у пациента полностью сохраняются все сексуальные функции, а восстановление занимает короткий период.

Из минусов вмешательства выделяют возможность неполного очищения от гноя и повторное нагноение.

Трансуретральный разрез

Задача вмешательства не удалить пораженный орган, а сделать в нем несколько разрезов, что позволит уменьшить давление простаты на мочеиспускательный канал. Это позволит восстановить нарушенное мочеиспускание, а значит, работу всей мочеполовой системы.

В отличие от ТУРП нет риска развития полового бессилия, послеоперационный период составляет 2-3 дня. Полное восстановление организма проводится в течение 1-1,5 месяцев.

Недостатком считается необходимость дальнейшего лечения болезни.

При хроническом простатите операция проводится только при наличии строгих показаний. Нет единого решения для всех пациентов, каждое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. Задача врача – выбрать оптимальное лечения для мужчины, при котором его положительные стороны нивелируют минусы лечения

.

Осложнения

К осложнениям после любого вида хирургического вмешательства относят:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в урине или кровотечение во время похода в уборную;
  • острая задержка мочи;
  • развитие вторичной инфекции.

К общим отрицательным последствиям относят аллергические реакции, вызванные введением наркоза, сращение просвета мочеиспускательного канала, боль и спазм в промежности в первые дни после хирургического лечения.

Все эти реакции обычно исчезают без постороннего вмешательства через 2-4 недели. Исключение составляет развитие инфекционного процесса, требующего обязательного антибиотического лечения. Для облегчения неприятных симптомов может быть назначена симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, кровоостанавливающие препараты.

Острая задержка мочи требует проведения повторной процедуры. Именно для ее предотвращения устанавливается дренаж-катетер.

Противопоказания хирургическому методу

Перед назначением оперативного вмешательства на простате пациенту требуется пройти ряд обследований, результаты которых могут стать причиной запрета на проведение хирургического воздействия.

Обязательно сдаются общие клинические исследования крови и мочи, биохимическое исследование, УЗИ малого таза или железопредстательного органа, в некоторых случаях – биопсия тканей.

Задача ультразвукового исследования – оценить общее состояние органа и исключить или подтвердить другие патологии мочеполовой системы: геморрой, варикоцеле и т.д. Если его данных недостаточно, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

В список противопоказаний к проведению входят:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • преклонный возраст пациента (старше 70 лет);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и легких в тяжелой степени;
  • гемофильная инфекция;
  • прием лекарств для разжижения крови.

Послеоперационное восстановление

Чтобы избежать развития осложнений, быстрее восстановиться после оперативного вмешательства, следует строго выполнять все рекомендации врача.

Кроме приема назначенных лекарств, очень важно соблюдать личную гигиену, правильно питаться. В меню должны присутствовать продукты, нормализующие работу пищеварительной системы (это позволит избежать запоров) и обладающие слабым мочегонным эффектом (чтобы избежать задержки жидкости в организме).

Хотя достижения в области хирургии и урологии позволяют снизить риски после операции, полной гарантии на выздоровление и успешное проведении не может дать ни один врач.

Так, согласно статистике, полное избавление от заболевания наблюдается только у 43% пациентов, остальным приходится продолжать борьбу с заболеванием, но уже медикаментозным путем. А почти у 40% больных повторное появление простатита наблюдается в течение следующих 24 месяцев.

Следует помнить, что процедура способна стать причиной бесплодия (если железа удалена полностью) или импотенции (в случаях, когда были задеты важные нервные волокна).

Избежать таких последствий удастся, если ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, который будет проводить процедуру.

Следует внимательно изучить отзывы, проверить наличие лицензий и сертификатов у учреждения, при возможности – оценить условия стерильности.

Но самый лучший способ не допустить тяжелых последствий – постараться избежать самой патологии, тогда и обращения к услугам хирургов не понадобится.

Источник: https://AnnaHelp.ru/prostatit/operaciya-pri-prostatite.html

Операция при простатите у мужчин: сколько стоит и как делают

Простатита хирургическое лечение

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

31054

Дата обновления: Февраль 2020

Простатит лечится консервативными методами. Медикаменты помогают успешно купировать воспалительный процесс и устранить симптомы заболевания. При диагнозе простатит операция является крайней мерой, к которой врачи прибегают неохотно. Как правило, хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, когда нормальное функционирование органов мочеполовой системы под угрозой.

Когда без операции не обойтись?

Операцию назначают только при простатите, осложненном опасными патологиями

Для начала следует знать, что вылечить воспаление в простате хирургическим путем нельзя. Воспаление купируют только медикаментами, которые подбираются с учетом особенности течения заболевания у мужчины. Операция при простатите показана для устранения осложнений запущенного заболевания.

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • абсцесс предстательной железы;
  • выраженные дизурические расстройства, которые нельзя устранить консервативным методом;
  • конкременты в предстательной железе;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, в т.ч. ассоциированная с простатитом;
  • злокачественная опухоль.

Абсцесс предстательной железы – это распространенное осложнение острого воспалительного процесса бактериальной этиологии. Он представляет собой кисту или полость в органе, наполненную гноем. Проще говоря, это нарыв в простате.

Такое осложнение очень опасно и грозит развитием сепсиса в случае, если гнойные массы попадут в общий кровоток, поэтому хирургическое вмешательство необходимо.

Воспаление в простате всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. Дизурические расстройства успешно лечатся препаратами, однако в некоторых случаях консервативная терапия неэффективна.

Это касается запущенного простатита, на фоне которого происходят необратимые изменения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Так, при диагнозе “простатит” операция показана в случае развития острой задержки мочи или стриктуры уретры.

Конкременты (камни, кальцинаты) в предстательной железе возникают по ряду причин, косвенно связанных с простатитом. Они значительно отягощают течение заболевания и требуют удаления. Для избавления от конкрементов в тканях простаты применяют преимущественно малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

Аденома простаты и простатит – это разные заболевания, которые, тем не менее, могут пересекаться.

Так, аденома, отягощенная воспалением в простате, сложно поддается лечению и вызывает серьезный дискомфорт.

В этом случае врач может принять решение о необходимости хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является единственным эффективным методом лечения аденомы.

При раке простаты практикуются различные методы лечения, в том числе и хирургический.

Эта ситуация не связана с хирургическим лечением простатита, а скорее является общим показанием к проведению оперативного вмешательства. Методы лечения рака и простатита совершенно разные.

Если при простатите целью является малоинвазивное вмешательство, при онкологии практикуется радикальная простатэктомия – полное удаление органа.

Существует несколько частных случаев, при которых показана операция. Например, запущенный инфекционный простатит может сопровождаться изменениями в структуре предстательной железы. Образование спаек и рубцов в тканях органа приводит к нарушению его функций, поэтому возможно назначение операции при простатите у мужчин для удаления таких очагов.

Методы хирургического лечения

Опытный специалист всегда сможет указать на целесообразность хирургического вмешательства

Какую операцию делают при простатите – это зависит от особенностей течения заболевания и показаний. По возможности, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые подразумевают получение доступа к воспаленному органу через уретру. Полостные операции практикуются редко, так как сопряжены с высоким риском развития осложнений.

При хроническом простатите операция может проводиться несколькими методами, в зависимости от показаний. Так, для устранения кальцинатов в тканях применяется лазерная операция.

Выбор метода хирургического лечения зависит от нескольких факторов:

  • тип нарушения;
  • возраст пациента;
  • потенциальные риски.

Так, операция при воспалении в простате будет неэффективна, поскольку даже удаление части органа не гарантирует полного выздоровления. Очаг инфекции необходимо санировать медикаментозным, а не хирургическим путем.

При конкрементах в предстательной железе нет необходимости удалять все простату, так же, как и в случае образования нескольких спаек или фиброза простаты.

Радикальные методы, подразумевающие удаление всего органа или его части, практикуются только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно. Показанием к проведению этой процедуры может служить:

  • сильное ухудшение качества жизни;
  • постоянные боли и задержка мочи;
  • частые рецидивы заболевания;
  • противопоказания к применению препаратов для лечения.

Многие мужчины, промучавшись с хроническим простатитом несколько лет, сами настаивают на удалении простаты, однако операция травматична и сопряжена с рисками, поэтому проводится в исключительных случаях.

Трансуретральная резекция простаты

Этот метод применяется для удаления аденомы предстательной железы. В ходе процедуры происходит резекция (иссечение) пораженных тканей органа. Процедура проводится с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет отказаться от разрезов на теле.

Процедуру проводят под частичной анестезией – это спинальное или эпидуральное обезболивание. Сначала осуществляется промывание мочевого пузыря, затем он заполняется физраствором.

В уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп), оснащенный камерой.

Иссечение тканей аденомы проводится под контролем специального оборудования, изображение выводится на экран, что позволяет визуализировать зону оперативного вмешательства.

Длительность такой манипуляции не превышает полутора часов. Реабилитация занимает всего несколько дней, но до полного восстановления после процедуры необходимо 3-4 недели. Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, в которой проводится резекция. Так, в европейских клиниках процедура стоит 6-7 тыс. евро, в российских – от 40 тыс. рублей.

Полостная операция или простатэктомия

Хирургическая процедура рекомендована при раковых образованиях простаты

Удаление железы или простатэктомия для лечения простатита используется очень редко. Показанием к проведению этой операции являются необратимые множественные изменения в ткани простаты, которые нельзя удалить другим способом.

Операция проводится под общим наркозом. Это открытое хирургическое вмешательство, при котором делается надрез от промежности до анального отверстия. В ходе процедуры удаляется весь орган.

Основные показания – запущенная аденома, рак простаты, необратимые изменения в ткани органа.

Средняя стоимость операции – от 50 тыс. рублей.

Дренирование абсцесса

Такое вмешательство проводится только при наличии гнойного абсцесса в предстательной железе. Существует несколько методов хирургического лечения этого осложнения простатита – это трансректальный и полостной доступ к органу.

В первом случае делается пункция через прямую кишку, в месте соприкосновения простаты со стенкой. Врач иглой делает прокол, а затем устанавливает дренаж, через которые выводится гнойное содержимое абсцесса.

Такая манипуляция проводится очень редко, так как для успешного дренирование необходимо, чтобы абсцесс соприкасался со стенкой прямой кишки.

Чаще всего практикуется полостной доступ через промежность. Делается разрез, через который врач получает доступ к простате. Затем абсцесс прокалывается, а его содержимое выводится с помощью дренажа. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 50-70 тыс. рублей.

Лазерная вапоризация

Метод практикуется при аденоме и фиброзных изменения в ткани простаты. Он подразумевает выпаривание пораженных очагов органа с помощью лазера определенной длины волны. Доступ осуществляется через уретру, процедура малоинвазивная, поэтому дополнительные разрезы не делаются.

Метод хорошо себя зарекомендовал как малоинвазивный способ лечения конкрементов в простате, удаления спаек и очагов склеротических изменений. Процедура выполняется под местной анестезией, часто используют зеленый лазер. Преимуществом такого метода является быстрая реабилитация, пациента выписывают из больницы в тот же день. Стоимость такой процедуры – от 35 тыс. рублей.

Эндоскопическое иссечение уретры

Одним из осложнений простатита является острая задержка мочи и стриктура уретры. Это состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Для ликвидации задержки мочи проводится хирургическое опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера.

Стриктура уретры или ее патологическое сужение лечат эндоскопическим методом. Это малоинвазивная операция, доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальный инструмент, с помощью которого рассекают место патологического сужения канала.

Противопоказания к оперативному лечению простатита

Людям далеко преклонного возраста оперативное лечение простаты крайне не рекомендовано

Разобравшись, какие бывают методы хирургического лечения и сколько стоит операция простатита, следует обратить внимание на противопоказания.

В их числе:

  • возраст старше 70 лет;
  • туберкулез простаты;
  • острое инфекционное воспаление, кроме абсцесса простаты;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • склонность к тромбообразованию;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • патологии печени и почек.

Операция проводится только по показаниям. Если врач видит, что проблему можно решить медикаментозным способом, операцию пациенту назначать не станут. В среднем, оперативное лечение простатита практикуется не больше чем в 10% случаев этого заболевания у мужчин.

Возможные осложнения

Операция для лечения простатита у мужчин имеет последствия, негативно сказывающиеся на качестве жизни пациента. После любого вмешательства в простату и уретру устанавливается катетер для выведения мочи. Ношение катетера достаточно болезненно и причиняет дискомфорт. Как правило, катетер устанавливают на несколько дней.

В первые дни после процедуры наблюдается гематурия – выделение крови с мочой. Это обусловлено повреждением ткани уретры, простаты или слизистой мочевого пузыря.

В числе осложнений таких операций:

  • кровотечение;
  • анурия;
  • недержание мочи;
  • ретроградная эякуляция;
  • эректильная дисфункция.

Кроме того, любая операция сопряжена с риском инфицирования внутренних органов, поэтому после вмешательства пациенту назначают прием препаратов для сокращения рисков инфицирования.

Ретроградной эякуляцией называется процесс заброса семенной жидкости в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не опасно, но может стать причиной бесплодия.

Ретроградная эякуляция может быть временным нарушением после хирургического вмешательства и пройти через несколько недель.

В некоторых случаях ее развитие связано с повреждением сфинктера, обеспечивающего выведение семенной жидкости наружу, и тогда осложнение необратимо.

Реабилитация и послеоперационный период

После перенесенной операции, при разрешении врача, гимнастика будет крайне полезна

При использовании малоинвазивных методов хирургического лечения простатита, послеоперационный период в больнице занимает не больше нескольких дней, а в некоторых случаях пациента выписывают домой спустя несколько часов после вмешательства. Сразу после операции мужчине устанавливают катетер для отведения мочи, который необходимо носить несколько дней. Также могут быть показаны промывания мочевого пузыря.

В первую неделю после операции назначают антибактериальные препараты для уменьшения риска развития осложнений. Домашняя реабилитация затягивается примерно на 4-6 недель. В это время мужчине следует избегать сильных физических нагрузок, сексуальных контактов.

Для закрепления результатов, мужчине может быть показана медикаментозная терапия, лечебная физкультура и курс физиотерапии.

Источник: https://muzhik.guru/prostatit/lechenie/operatsiya-pri-prostatite/

Операция при простате и аденоме у мужчин: виды хирургического лечения

Простатита хирургическое лечение

Если при лечении простатита традиционными методами с применением лекарств, физиотерапевтических процедур и использованием средств народной медицины не было получено положительного результата, то врач может порекомендовать пациенту операцию. Целью ее является только исключение последствий и осложнений болезни, которая, как правило, остается. При этом после оперативного терапии уходят симптомы воспаления: нарушение мочеиспускания и половая дисфункция.

Простатит и способы его лечения

Потребность в хирургическом вмешательстве возникает не часто. Обычно удается победить болезнь без радикальных мер.

Простатит – часто встречающаяся болезнь мочеполовой системы сильной половины человечества, при которой воспаляется предстательная железа. Спровоцировать ее могут инфекции или другие факторы, такие как: снижение иммунитета, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, стрессы, нерегулярный секс.

Диагностируют две формы заболевания: острый или хронический простатит.

Первая встречается редко, имеет инфекционную природу происхождения, характеризуется тяжелым течением с ярко выраженными симптомами: сильные боли в тазовой области, повышенная температура, нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче, болевой синдром при эякуляции. В этих случаях нужна неотложная помощь медиков с лечением в стационаре.

Хроническая форма встречается широко, выявляется сложнее из-за неявных признаков. Пациента могут мучить боли внизу живота, частые мочеиспускания, расстройства в половой сфере, выделения из уретры. Бывает и бессимптомное протекание болезни, в таких случаях лишь по результатам анализов устанавливается факт патологии.

Медицина сегодня владеет разнообразными методами лечения заболевания. Выбор зависит от его формы, давности, наличия осложнений и особенностей организма больного.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Пациент сначала проходит необходимое обследование, сдает анализы, по результатам которых назначается соответствующая терапия.

Важно! Простатит вылечить можно только использованием нескольких методов в комплексе.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия при простатите заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • антибиотических;
  • обезболивающих;
  • альфа-блокаторов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита у мужчин проводится уже давно, но в последние годы отношение к этому методу изменилось в пользу менее радикальных вмешательств.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Суть операции сводится к следующему: для снижения давящего фактора на мочеиспускательный канал удаляют всю предстательную железу или ее часть. Проводится операция «закрытым» способом, с использованием резектоскопа, что уменьшает вероятность развития осложнений. В результате уходят признаки воспаления и болевые ощущения.

Простатэктомия (аденэктомия)

Удаление простаты производят в ходе обычной «открытой» операции. Восстановительный период в этом случае намного продолжительнее, нежели при ТУР. Но иногда только данный метод может помочь.

Безоперационные методы лечения

С развитием технологий все популярнее становятся малоинвазивные методы лечения. Их признают более эффективными и щадящими.

  1. Термальные методы. Чаще всего используется трансуретальная микроволновая термотерапия. Положительного результата достигают воздействием повышенных температур на область поражения.
  2. Ультразвук. По отзывам, это один из самых результативных способов лечения. Эффект получают при помощи ультразвуковых волн. Процедура безболезненна.
  3. Криодеструкция. Используя жидкий азот, производится удаление больных тканей.
  4. Лазерные методы. Используются в случае хронического простатита. Под воздействием лазерных лучей мобилизуется защита организма и регенерация тканей.
  5. Магнитолазероиндуктотерапия. Одновременное воздействие магнита и лазера улучшает кровообращение, обезболивает, стимулирует заживление, усиливает эффект от медикаментов.
  6. Баллонная дилатация уретры. Уретру механическим способом расширяют, вводя в нее катетер, оканчивающийся надувающимся баллончиком.
  7. Метод стентирования заключается в увеличении диаметра мочеиспускательного канала при помощи стента – цилиндрического образования из полимеров.
  8. Массаж применяют совместно с другими методиками. Он улучшает кровообращение в простате, избавляет от застойных процессов.
  9. Гирудотерапия. Использование пиявок при лечении простатита усиливает ток лимфы и крови к железе, улучшая ее работу.

Хирургические методы лечения аденомы простаты в большинстве своем такие же, как и при воспалении.

Хирургия при простатите

При хроническом или небактериальном простатите к операции прибегают в последнюю очередь. Показаниями для хирургического лечения являются такие осложнения, как:

  • острая задержка мочи;
  • отрицательные результаты лечения консервативными методами;
  • постоянное наличие крови в моче;
  • камни в одном из органов мочеполовой системы, появившиеся из-за нарушения мочеиспускания;
  • частые инфекционные заболевания мочевой системы;
  • гнойные выделения;
  • парапроктит.

Но есть определенный перечень противопоказаний, при которых делать операцию на простате категорически запрещено:

  • острое воспаление в мочеполовой системе;
  • пациент старше 70 лет;
  • диабетическое заболевание;
  • ОРВИ;
  • Болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • гемофилия;
  • прием антикоагулянтов;
  • гипертиреоз.

Операция при простатите является нестандартным методом лечения. К нему прибегают вынуждено, когда все иные способы испробованы.

Виды хирургического лечения

При выборе способа хирургического вмешательства оценивается состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний. Предпочтение, по возможности, отдается малотравматичным методам.

Простатэктомия

Производится полное удаление железы. По способу проведения выделяют два вида:

  • Полостная (инвазивная) операция. Хирург производит разрез между анусом и мошонкой. Железу удаляют резектором.
  • Эндоскопическая процедура. Осуществляется через проколы в стенке брюшной полости.

Полостная простатэктомия делается редко. Хирургу, в первую очередь, необходимо сохранить нервные окончания для поддержания эректильной функции.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Удаление простаты проводится через уретральный канал резектоскопом. ТУР считается малотравматичным способом, но есть условия по количеству удаляемой железы.

Лапароскопия

Процедура проводится через небольшие проколы в стенках брюшной полости. Специальным резектоскопом, направленным ультразвуком, удаляется воспаленная часть простаты у мужчин; эта операция отличается малыми кровопотерями, точностью сечений и коротким сроком восстановления.

Удаление простатита лазером

Лазерное удаление предстательной железы – очень эффективный метод борьбы с простатитом и аденомой. Один минус – высокая цена операции. С помощью лазера можно удалить воспаленные ткани, справиться со спазмами, спайками и рубцами, устраняются причины болезни, нормализуется мочеиспускание. Период восстановления минимальный.

Дренирование абсцесса

Применяется при гнойном простатите. Пункционной иглой через прокол делают промывание воспаленных тканей дезинфицирующим раствором. Для облегчения мочеиспускания в мочевой канал устанавливают дренаж. Больной носит мочеприемник до восстановления процесса оттока урины.

Подготовка пациента к операции

Для уменьшения рисков возникновения осложнений в постоперационный период, требуется тщательная подготовка к хирургической процедуре.

  1. Больной проходит полное обследование. С лечащим врачом оговаривается метод и его возможные осложнения.
  2. Учитывая состояние здоровья пациента, основываясь на данных обследования и результатах анализов, анестезиолог делает подбор препаратов для наркоза.
  3. Доктор подробно разъясняет последствия операции, оговариваются ограничения. Половую жизнь после процедуры можно будет возобновить только при полном заживлении операционной раны, во избежание кровотечения.
  4. За 7 дней до операции начинается медикаментозный курс антибиотиков и кровеостанавливающих препаратов. Применение антикоагулянтов временно приостанавливается.

За 2 дня до операции больному назначается обильное питье. Рекомендовано отказаться от сигарет и спиртных напитков.

Реабилитационный период

Успешное лечение воспаления простаты хирургическим путем зависит не только от правильно проведенной операции. Огромное значение имеет постоперационная терапия. Сразу после вмешательства больному дают обильное питье для выведения сгустков крови из уретры. Для обезболивания применяют анестетики местного действия. Придерживаются общих правил поведения в реабилитационный период:

  1. Назначается недельный курс антибиотиков для предупреждения инфицирования. Также прописываются противоотечные препараты для нормализации деятельности простаты и недопущения рецидивов. В случаях дизуретических расстройств больному ставят дренаж на время, необходимое для восстановления нормального мочеиспускания. Далее рекомендуют носить памперсы, которые помогают при непроизвольных выделениях мочи.
  2. В последующие месяцы пациент проходит курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, что способствует восстановлению мочеиспускательной и эректильной функции.

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство на предстательной железе, дают следующие, обязательные для выполнения рекомендации:

  1. При занятиях спортом, рекомендуется исключить сильные нагрузки на тазовую область.
  2. Советуют изменить привычки: рекомендуют перейти на дробленое питание, выпивать до 3-5 литров жидкости в день, исключить жирную, копченую пищу, не употреблять консервы, алкогольные напитки. Курение запрещено.
  3. Половую жизнь можно начинать только после заживления органа. Занятия сексом – отличная профилактика простатита.

Последствия операции

Известно, что хирургическая операция не избавляет от простатита, а только снимает признаки заболевания: расстройство мочеиспускания, болевые ощущения.

Поэтому к подобным вмешательствам прибегают в крайнем случае. Но от возникновения осложнений после операций никто не застрахован. Бывают:

  1. Рецидив заболевания. После лечения простаты посредством хирургии воспалительный процесс может вновь возникнуть. Простатит вторично после операции появляется у 10-15% больных. Пациент должен знать симптомы обострения и сразу идти к доктору. Возникают болевые ощущения при мочеиспускании и сексе, повышается температура тела.
  2. Могут образоваться спайки. Это опасно развитием бесплодия.
  3. Чаще всего возникают кровотечения. Обильную потерю восполняют переливанием, а при легких кровотечениях вводятся физрастворы.
  4. Водная интоксикация. Причиной является попадание в кровь влаги. Это происходит во время процесса промывания операционного поля после резекции предстательной железы.
  5. Нарушения мочеиспускания. Непроизвольное выделение или острая задержка мочи. Обычно со временем проходит без лечения.

По причине невысокой эффективности терапии и большой вероятности появления осложнений к хирургическим методам лечения прибегают достаточно редко. Урологи стремятся вылечить простатит без операции.

Профилактика простатита

Для недопущения возникновения простатита, мужчинам, уже после 30-ти лет следует заниматься профилактикой заболевания.

К методам первичной профилактики, направленной на предупреждение болезни, относят:

  • Регулярные физические упражнения, особенно тем, у кого сидячая работа или малоподвижный образ жизни. Рекомендован бег, плавание, теннис.
  • Важно вести регулярную половую жизнь для активизации кровотока в области органов малого таза и повышения тонуса.

Людям, уже перенесшим однажды простатит, рекомендованы мероприятия вторичной профилактики:

  • Регулярные осмотры у уролога и прохождение обследований для раннего выявления рецидивирующих признаков
  • Медикаментозная терапия.

Важно! Лекарственные препараты должны назначаться только опытным специалистом. Самолечение недопустимо.

Всем представителям сильного пола следует внимательно относиться к своему здоровью. При появлении неприятных симптомов нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Часто мужчины стесняются идти к врачу, но этим только усугубляют положение, отягощают течение болезни. Ведь простатит может спровоцировать другие опасные состояния: аденому, варикоцеле, рак.

Помните: чем позже вы пойдете к врачу, тем дольше потом придется лечить выявленную патологию.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie/terapija/operaciya-prostatita-u-muzhchin.html

Какие операции делают мужчине при простатите

Простатита хирургическое лечение

Простатит почти всегда лечится консервативными методами, а потому хирургическое вмешательство не требуется. Однако возможно такое течение заболевания, при котором качество жизни существенно ухудшается или возникает серьезная угроза для жизни мужчины. Операция помогает бороться с такими осложнениями при простатите.

Поговорим о том, в каких случаях хирургическое лечение показано. Также расскажем о видах операций и действиях мужчин в послеоперационном периоде.

Показания к проведению операции

У мужчин старше 45 лет начинаются изменения в организме, из-за которых могут начаться проблемы со здоровьем. Сильно страдает репродуктивная система — эрекция может стать вялой, либидо снижается, а в предстательной железе начинаются патологические процессы.

У мужчин предпенсионного и пенсионного возрастов нередки аденома предстательной железы и хронический простатит разной этиологии. Эти состояния сами по себе не являются показаниями к проведению операций, но могут сопровождаться различными нарушениями, от которых можно избавиться только хирургическим путем.

Показаниями к операциям при простатите являются:

  • острая задержка мочи — мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшной стенки;
  • обнаружение в простате камней;
  • сильные боли в области промежности или лобка, не поддающиеся лечению;
  • недержание мочи из-за дисфункции простаты;
  • развитие почечной недостаточности.

Также показанием к проведению хирургического вмешательства является выделение крови из полового члена, при неясных причинах.

В этом случае операция может быть сделана как с диагностической целью, так и для остановки кровотечения.

Однако кровотечения при простатите и аденоме простаты достаточно редки, преобладают при калькулезной форме или могут быть следствием неправильного ректального массажа.

Если врач предлагает операцию — значит проблема серьезная, отказываться не стоит. К этому методу прибегают в крайних случаях.

Противопоказания к операции

Готовясь к операции врач тщательно изучает все опасности и принимает взвешенное решение — польза от хирургического вмешательства при простатите должна быть выше риска возможных осложнений. Поэтому больной обследуется на наличие противопоказаний, которыми являются:

  • острые воспалительные процессы в кишечнике и органах мочеполовой системы;
  • почечная или печеночная недостаточности;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • патологии свертываемости крови;
  • атеросклероз головного мозга;
  • некоторые расстройства нервной системы;
  • патологии в органах дыхания.

Часть противопоказаний является относительными — операция возможна после выздоровления или при строгом контроле со стороны за состоянием пациента медицинского персонала.

Нельзя умалчивать о имеющихся хронических заболеваниях и аллергии на препараты — излишняя «скромность» может стоить жизни.

Как подготовиться к операции

Операции на предстательной железе не считаются сложными, но нужно правильно к ним подготовиться. Подробный перечень правил и необходимых мер зависит от техники проведения операции, а потому с ними ознакомит лечащий врач во время консультации. Рассмотрим общие моменты:

  1. Мужчина должен пройти полное обследование — сдачу крови на анализы, ЭКГ, аллергопробы на анестетики и т.д.
  2. При необходимости назначаются антибиотики, особенно если есть угроза инфицирования во время операции.
  3. Последний прием пищи возможен вечером накануне, в день операции больному могут разрешить пить воду в виде исключения.
  4. Накануне нужно сделать очистительную клизму.
  5. Без назначения врача нельзя пить седативные препараты.

В день операции больному нужно подмыться, выбрить лобок и зону промежности. Остальные требования, касающиеся медикаментозной подготовки, обследования и других аспектов, врач расскажет на приеме.

Длительность подготовки зависит от многих факторов и может достигать нескольких недель.

Какие операции делают при простатите

При простатите возможны разные операции, в том числе и лапароскопические. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса, оснащения клиники и предпочтений врача. Операции с открытым доступом на простате в современной хирургии встречаются редко. Рассмотрим основные методики.

Трансуретральная инцизия

Метод используется для восстановления нормального мочеиспускания, нарушенного из-за ДГПЖ или хронического простатита. Все манипуляции проводятся через уретру, как и в случае с ТУР, но простата не удаляется. В ходе операции рассекается простатический отдел уретры.

Метод хорошо переносится большинством пациентов. Из возможных осложнений можно отметить ретроградную эякуляцию, при которой сперма во время полового акта выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Проблема решается приемом особых препаратов. Кратковременными осложнениями являются задержка или недержание мочи.

Простатэктомия

Метод считается устаревшим, а потому применяется только в случае формирования доброкачественной гиперплазии больших размеров или наличия серьезных осложнений хронического простатита, при которых малоинвазивные операции проводить невозможно. В ходе хирургического вмешательства рассекаются мышцы и кожный покров, повреждаются кровеносные сосуды, а потому мужчина дольше восстанавливается.

Простатэктомия сопряжена с риском развития кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период длительный, мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием и другими проблемами в репродуктивной системе. Поэтому простатэктомия считается крайней мерой и используется, чаще, для лечения пожилых пациентов.

Если обнаружены камни или опухоли небольшого размера, а серьезных осложнений нет, при простатите могут применять лапароскопическую операцию.

Это щадящая методика, при которой все хирургические манипуляции проводятся через 2-3 прокола в коже.

В одно отверстие вводится видеооборудование для визуального контроля, через остальные отверстия вводятся хирургические инструменты и удаляются иссеченные ткани и кровь.

После лапароскопической операции шрамов практически не остается, больной быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Из потенциальных осложнений можно отметить некоторую болезненность после операции, инфицирование при несоблюдении правил асептики и незначительный риск кровотечений.

Течение восстановительного периода

Будет ли возможно вылечить простатит или аденому с помощью операции — зависит и от хода реабилитационного периода. Если мужчина станет пренебрегать указаниями врача или медицинский персонал не проявит должной внимательности — возможно развитие рецидивов, осложнений и других проблем.

К каждому методу хирургического лечения разработаны свои рекомендации по послеоперационному периоду, но есть и некоторые общие моменты:

  • следить за чистотой кожного покрова, катетера, раны, повязки;
  • пропить антибиотики в дозировке, указанной врачом, не сокращая времени курса;
  • соблюдать постельный режим 2-3 дня, в зависимости от примененной методики;
  • убрать из рациона жареные и жирные блюда;
  • не поднимать тяжестей, не выполнять трудную работу и не заниматься сексом месяц-два.

Первые несколько дней возможно появление боли в промежности, а в моче могут быть небольшие хлопья крови. Это состояние считается нормальным, но мужчине нужно внимательно относиться к самочувствию.

Появление сильного кровотечения, капель крови на нижнем белье, повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнения, о котором должен знать лечащий врач.

Заключение

Операции при простатите возможны, но проводятся только в крайних случаях — когда есть серьезная угроза жизни или здоровью больного.

Обычно таковыми состояниями являются камни в железе или развитие опухоли больших размеров. Методики могут применяться разные — от лапароскопической операции до простатэктомии открытым доступом.

Чтобы снизить вероятность осложнений нужно соблюдать предписания врача, особенно в реабилитационном периоде.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/lechenie/operatsiya-pri-prostatite.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий