Применяемые антибиотики при простатите

Список антибиотиков при простатите

Применяемые антибиотики при простатите

Простатит – заболевание, которое появляется у мужчин вне зависимости от возраста и финансового состояния. Оно бывает бактериальным и застойным.

Второй тип встречается редко, чаще воспаление предстательной железы носит инфекционный характер, то есть развивается из-за патогенов, попадающих внутрь органа через мочевыделительные протоки. Основным вариантом борьбы с бактериальным простатитом является использование антибиотиков.

Но не все препараты из данной категории считаются эффективными и способными быстро решить проблему, поэтому к их выбору нужно подходить с особым вниманием.

Принцип действия антибиотиков при простатите

Антибиотиками называются лекарства, которые останавливают размножение болезнетворных микроорганизмов и уничтожают их остатки.

Сегодня для терапии воспаления предстательной железы бактериального характера используются и натуральные, и синтетические препараты из данной категории.

Выбор подходящего средства зависит от вида патогенов и их резистентности (устойчивости) к действующим компонентам.

Назначением антибиотиков для мужчин, страдающих простатитом, занимается уролог. Врач предварительно направляет пациента на сдачу анализов, в ходе которых устанавливается разновидность бактерий, после чего определяет, какой препарат лучше всего подходит для их уничтожения.

Во время лечения простатита антибиотиками действующие вещества в составе медикамента попадают в кровь, достигают очага воспалительного процесса и начинают убивать микробы. Постепенно предстательная железа очищается от патогенных микроорганизмов, симптоматика болезни ослабляется, функционирование органа налаживается.

Какие антибиотики продаются в аптеке без рецепта

Впервые антибиотики в медицине появились в 20-х годах 20 века. Тогда их ассортимент был скудным, но сейчас человек может выбрать подходящее для себя средство, не переживая, что оно ухудшит его состояние из-за длинного списка противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от бактериального простатита в основном имеют широкий спектр действия, то есть способны убивать многие разновидности патогенных микроорганизмов. Однако, чтобы быть уверенным в эффективности выбранного средства в конкретном случае, следует пройти обследование и сдать анализы.

Антибиотики делятся на несколько категорий в зависимости от вида действующего вещества. Ниже перечислены популярные антибактериальные препараты, которые борются с вялотекущей, острой и хронической формой простатита и продаются без рецепта врача.

Фторхинолоны

Действующие компоненты в составе фторхинолонов справляются с бактериями разных типов и чаще назначаются пациентам с хроническим воспалением предстательной железы. особенность этого вида антибиотиков в том, что они очень быстро растворяются в желудке или кишечнике, проникают сквозь слизистую в кровоток и достигают очага инфекции.

Известный представитель фторхинолонов – Офлоксацин. Выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного вливания. В терапии простатита в домашних условиях зачастую используется первая форма препарата. Уколы назначаются тем пациентам, которые проходят лечение в стационаре, ведь их обязан делать человек с медицинским образованием.

 Аналогом Офлоксацина по принципу действия считается Левомицетин. Это средство из группы амфениколов, обладающее ярко выраженным противомикробным свойством.

Активное вещество в составе Офлоксацина особенно эффективно против гонореи, септицемии, хламидиоза и гонококка. Реже его применяют для лечения энтерококка, уреаплазмы и стрептококка.

В список противопоказаний к приему препарата входит следующее:

  • аллергия на фторхинолоны и хинолоны;
  • эпилептические припадки:
  • нарушения функционирования ЦНС;
  • постинсультное состояние;
  • возраст пациента до 18 лет.

Распространенные побочные эффекты Офлоксацина:

  • головная боль;
  • аллергические проявления (зуд кожи, сыпь, отек носоглотки и проч.);
  • нарушение работы ЖКТ;
  • головокружение;
  • лейкопения;
  • гипогликемия;
  • спазм бронхов;
  • дисбактериоз;
  • судороги;
  • нарушение сна.

Препарат в виде таблеток принимают по 200 мг раз в день в течение 1,5 недели. При острой и хронической форме простатита разовая доза повышается до 600-800 мг. При необходимости длительность курса лечения увеличивают до месяца, но только после повторной сдачи анализов.

Приобрести таблетки Офлоксацин можно по цене 100-150 рублей за упаковку №10.

Список заменителей Офлоксацина

Если больному этот препарат не подходит по медицинским показаниям, то вместо него часто назначают лекарства, которые тоже относятся к группе фторхинолонов:

  • Ципробай;
  • Ифиципро;
  • Ц-Флокс;
  • Пефлоцин;
  • Ютибид;
  • Ломфлокс;
  • Ксенаквин;
  • Глево;
  • Левофлокс;
  • Юнифлоксацин;
  • Гатибакт;
  • Фактив;
  • Мофлокс.

Перечисленные препараты так же хорошо справляются с бактериальным простатитом, как и Офлоксацин. Разница между ними заключается в наборе противопоказаний, побочных эффектов, схеме использования и дозировке. Также у каждого из них свой действующий компонент:

  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • гемифлоксацин.

Чтобы узнать, как выбранный заменитель Офлоксацина повлияет на организм, необходимо предварительно ознакомиться с его инструкцией по применению, а еще лучше – проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать массы неприятных последствий.

Пенициллины

Появление пенициллина стало большим прорывом в терапии урологических заболеваний.

Согласно исследованиям, 49% пациентов, использовавших препараты данной группы, избавились от легкой степени бактериального простатита на протяжении двух недель, а еще 28% вылечились от острой формы заболевания. А вот при хроническом течении патологии, эффективность лекарств пенициллинового ряда составила 13%.

Главное показание к применению препаратов этой категории – поражение организма, в частности предстательной железы, грамположительными и некоторыми грамотрицательными патогенами, например, гонококками.

Для уверенности в результативности использования пенициллинов, пациенту назначается сдача анализов на выявление типа бактерий, вызвавших воспаление в простате.

Без этого заранее сказать об исходе терапии никакой врач не сможет.

Преимущества выбора пенициллинов:

  • минимальное токсическое влияние на организм;
  • быстрое действие;
  • широкий спектр;
  • совместимость с другими антибиотиками и противовоспалительными средствами.

К недостаткам таких лекарств относится высокая вероятность развития резистентности у бактерий, спровоцировавших воспаление простаты. Чтобы избежать этого, назначается сразу несколько видов препаратов из разных групп, которые чередуются между собой на протяжении курса лечения.

 Вместо пенициллинов чаще всего применяются цефалоспорины. Это антибиотики узкого спектра, относящиеся к бета-лактамам. Их популярные представители – Цефиксим, Цефтриаксон, Мефоксин, Цеперон, Цефотаксим, Кефсепим и Цефаклор Штада.

Какие пенициллины лучше подходят для лечения простатита

В урологии чаще всего используется Амоксициллин. Форма выпуска – гранулы для приготовления пероральной суспензии. Это самый недорогой, но эффективный препарат, успешно справляющийся со всеми формами воспаления простаты. Кроме того, он способен провести профилактику аденомы и заболеваний мочевыделительной системы, имеющих инфекционную природу.

Другие действенные антибактериальные средства из группы пенициллинов:

  • Амоксиклав;
  • Мезолоцин;
  • Гетациллин;
  • Ампициллин;
  • Ирамокс;
  • Ампиокс;
  • В-Мокс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Оспамокс;
  • Амоксил ДТ.

Все перечисленные препараты имеют общий список противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость состава;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения функций почек;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия.

Во время лечения простатита пенициллинами у больного могут развиться побочные эффекты, а именно:

  • рвота;
  • головная боль;
  • обострение грибковых заболеваний;
  • эозинофилия;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • отеки слизистых оболочек рта и носа;
  • зуд кожи.

При появлении каких-либо негативных реакций организма на применяемый препарат, необходимо прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.

Макролиды

Эта группа лекарств имеет низкую токсичность и широкий спектр действия. Их часто назначают тем пациентам, которые по медицинским показаниям не могут использовать фторхинолоны.

Активные вещества в составе макролидов в высокой концентрации скапливаются в тканях предстательной железы и не только убивают патогенные микроорганизмы, но и способствуют быстрому уменьшению воспалительного процесса, усиливают местный иммунитет.

Кроме того, они наделены простантибиотическими свойствами.

Макролиды востребованы в урологии еще и благодаря тому, что они положительно влияют на фагоцитоз, блокируют окислительные процессы в организме и безопасны. Их нередко назначают подросткам для лечения бактериальных заболеваний внутренних органов.

В список самых эффективных медикаментов данной категории входит:

  • Кларитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Рокситромицин;
  • Мидекамицин;

Практически все перечисленные макролиды принимаются внутрь, за несколько часов до употребления пищи. Их запивают большим количеством воды, не разжевывая. Дозировка и продолжительность терапии подбирается индивидуально. Общей схемы приема не существует.

Если у больного нет непереносимости фторхинолонов, то для ускорения лечения можно принимать их совместно, но только после консультации с врачом.

Тетрациклины

Широко применяемая группа лекарств с ярко выраженным антимикробным действием. Тетрациклины бывают биосинтетическими и полусинтетическими. Они наделены бактериостатическим эффектом и широким спектром.

Тетрациклины являются хорошей альтернативой фторхинолонам и пенициллинам. Однако у них есть один главный недостаток – сильное токсическое влияние на организм больного. Поэтому применять эту категорию препаратов желательно только на начальной стадии развития простатита, когда лечение проходит быстро и не требует длительного использования медикаментов.

К другим минусам выбора тетрациклинов относится:

  • высокая вероятность аллергических проявлений;
  • гепатотоксические явления, например, увеличение печени;
  • возможность нарушения функционирования почек на фоне терапии;
  • большой список побочных реакций, связанных с желудочно-кишечным трактом.

 Все негативные последствия приема препаратов тетрациклинового ряда связаны с большими дозами действующих компонентов и длительным использованием лекарств. Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать их согласно инструкции и после сдачи анализов.

Пить тетрациклины запрещено людям со следующими патологиями:

  • аллергия на состав;
  • почечная недостаточность;
  • лейкопения;
  • дефицит витаминов К и В.

На время терапии больному надо ограничить употребление молочных продуктов, так как они замедляют всасывание компонентов и притупляют действие препаратов. То же касается и алкогольных напитков.

Названия популярных тетрациклинов, применяющихся при воспалении предстательной железы бактериального характера:

  • Вибрамицин;
  • Рондомицин;
  • Тигацил;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Кседоцин;
  • Доксициклин Никомед;
  • Довицин;
  • Тигецклин;
  • Иннолир.

Стоимость перечисленных препаратов колеблется в пределах 150-700 рублей. Цена зависит от того, кто производитель лекарства и, откуда оно поставляется на территорию России.

Отзывы

Игорь, 45 лет.

Простатит – самая неприятная болезнь, с которой пришлось столкнуться. Помимо того, что я не мог нормально сходить в туалет, появилась импотенция, а это сильно угнетало. Решить проблему мне удалось путем приема Орнидазола. Однако лечиться пришлось 3 или 4 недели, уже не помню. Но могу сказать одно, лекарство, на самом деле, помогает, главное, принимать его по инструкции.

Леша, 37 лет.

На медицинском форуме прочитал, что простатит успешно лечится противомикробными препаратами. Решил попробовать и купил Супракс Солютаб. Пил 1,5 месяца и эффекта никакого. Только слегка тошнило после приема таблетки и болела голова. Больше самолечением заниматься не буду, на следующей неделе планирую идти к врачу.

Николай, 41 год.

Бактериальный простатит лечить очень тяжело, проверено на себе. Я пил кучу препаратов, но помог только один – Сафоцид. Это комбинированное противомикробное средство на основе флуконазола, азитромицина и секнидазола. Терапия длилась больше месяца, но первые улучшения стали заметны на 10-15 день.

в тему

Источник: https://chlena.ru/prostata/spisok-antibiotikov-pri-prostatite.html

Эффективные антибиотики при простатите

Применяемые антибиотики при простатите

При простатите антибиотики назначают довольно часто – и это вполне оправдано. Использование специализированных препаратов позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой, которая часто и становится причиной простатита.

Но применять антибиотики при лечении заболеваний предстательной железы необходимо только по рекомендации врача. Это как раз та ситуация, когда самолечение не только нежелательно, но и весьма опасно!

Диагностические процедуры

При простатите антибиотики назначаются только на основании полной и всесторонней диагностики. Связано это с высокой специфичностью таких препаратов: не зная, чем именно вызвано заболевания, врач не сможет определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Диагностика проводится в два этапа. На первом:

  1. Выполняется забор крови и мочи для анализов.
  2. Осуществляется забор секрета простаты.
  3. Проводится УЗИ предстательной железы.

Важно! На этапе диагностики проводится анализ крови на ПСА для исключения онкологических заболеваний простаты.

На втором этапе диагностики (если уровень лейкоцитов в секрете простаты будет не более 25) назначается препарат, содержащий действующее вещество тамсулозин, «Омник». После недели приема осуществляется повторный забор секрета для анализа и окончательной диагностики.

Антибактериальная терапия необходима в том случае, если природа заболевания – инфекционная или бактериальная

Разновидности простатита

Проведение диагностических процедур преследует одну цель – выявить основную причину простатита. В зависимости от того, чем была вызвана патология, выделяют такие группы заболеваний:

  1. Простатит абактериальной природы. Его диагностируют в случае если после приема «Омника» количество лейкоцитов не возрастает, и в секрете простаты не обнаруживаются признаки патогенных микроорганизмов. Антибиотики при терапии этой формы простатита не применяются ввиду их неэффективности. Основные симптомы купируются с применением альтернативных препаратов.
  2. Простатит бактериальной природы (инфекционный). Если количество лейкоцитов превышает норму и возрастает после курса препарата «Омник», а в посевах присутствует патогенная микрофлора, то причиной заболевания являются именно бактерии. При этом антибиотики назначаются практически в 100% случаев.
  3. Туберкулезный простатит. Диагностируется путем биопсии, поражает как саму простату, так и близко расположенные органы. Диагностика затрудняется из-за скрытого протекания с неявно выраженными симптомами, а также частых ложноотрицательных результатов диагностики. При лечении туберкулезного простатита наилучшие результаты дает комплексная терапия.

Таким образом, врач, решая, чем лечить простатит, антибиотики назначает только в некоторых случаях. Но если причиной патологии предстательной железы становится бактериальная инфекция, лечить ее нужно с помощью медикаментов, убивающих патогенные микроорганизмы!

Простатит, это заболевание, при котором воспаляется ткань предстательной железы

Разновидности лекарственных средств

Антибиотики при простатите – хроническом или остром – могут быть весьма эффективными. Но их эффективность напрямую зависит от того, какой препарат будет назначен, и насколько хорошо он будет действовать на болезнетворные бактерии из той или иной группы.

Современные антибиотики производятся фармацевтическими компаниями в обширном ассортименте. Все они относятся к нескольким разновидностям:

  1. Пенициллиновые. Включают несколько препаратов: одни отличаются обширным спектром действия, другие эффективны против стафилококков, клебсиелл, гонококков, синегнойной палочки и т. д.
  2. Тетрациклиновые. Нарушают биосинтез белка в бактериальных клетках, что приводит к их быстрой гибели. Действуют на многие группы патогенных микробов, но при этом относительно нечасто применяются именно при простатите.
  3. Цефалоспориновые. Нарушают целостность клеточных стенок, провоцируя быструю гибель бактерий. Чаще всего применяются в виде инъекций. Цефалоспорины последних поколений эффективны против бактерий, обладающих резистентностью к антибиотикам из группы пенициллинов.
  4. Фторхинолоновые. Антибиотики, помогающие при хроническом простатите. Эффективно борются с широким спектром патогенов. Используют их только в том случае, когда полностью исключена вероятность поражения простаты туберкулезными бактериями.
  5. Макролиды. Отличаются низкой токсичностью и хорошей эффективностью против хламидий и микоплазм. При этом подобные антибиотики для простаты подходят не лучшим образом: в ткани они проникают хорошо, но на многие патогенные штаммы, вызывающие простатит, не действуют.

Зная, какими именно патогенными микробами поражена предстательная железа, антибиотик можно подобрать довольно просто. При этом специалист может обеспечить и высокую эффективность лечения, И минимальный риск осложнений и побочных эффектов. Но самостоятельно выбрать препарат у вас не получится – потому от самолечения стоит воздержаться!

Не выбирайте самостоятельно, какой антибиотик принимать при простатите

Обзор антибиотиков, применяющихся при простатите

Сложно перечислить все используемые при остром и хроническом простатите антибиотики: список получится очень большим. И все же некоторые препараты ввиду их хорошей терапевтической эффективности пользуются наибольшей популярностью.

Чаще всего хронический простатит лечат с использованием фторхинолонов. При комплексной терапии используются также тетрациклины, пенициллины и цефалоспорины. Ниже мы кратко охарактеризуем некоторые из них их, акцентируя внимание на достоинствах и недостатках каждого.

«Ципринол»

«Ципринол» – антибиотик первого поколения, относящийся к фторхинолонам (основа состава – ципрофлоксацин). Широко применяется при лечении хронического простатита бактериальной природы.

Достоинства «Ципринола»:

  • эффективное снижение количества бактерий и угнетение их активности;
  • эффективное воздействие на грамположительные аэробные виды (стрепто- и стафилококки) и на грамотрицательные бактерии;
  • низкая токсичность;
  • хорошая биодоступность.

Цена тоже приемлемая: покупка 10 таблеток обойдется вам в 110–125 рублей.

При этом нужно учитывать, что «Ципринол» плохо помогает, в случае если простатит вызван штаммами, устойчивыми к метициллину. К минусам можно отнести и побочные воздействия: сбои в работе пищеварительной системы, аллергические реакции, повышения риска развития грибковых заболеваний.

Таблетки Ципринол являются антибактериальным средством группы фторхинолоны

«Таваник»

«Таваник» – антибиотик на основе левофлоксацина (фторхинолоновый ряд) с высокой эффективностью:

  • обладает антибактериальным действием, затрагивающим большинство патогенных микробов;
  • действует в том числе и на анаэробные бактерии, включая кишечную палочку;
  • переносится лучше фторхинолонов I поколения;
  • хорошо поглощается тканями предстательной железы и накапливается в них, что обеспечивает пролонгированное действие.

Выпускается в таблетках с различной дозировкой, а также в виде инфузионных растворов, что облегчает подбор средств для терапии.

К недостаткам «Таваника» специалисты относят довольно обширный перечень противопоказаний и побочные эффекты (расстройство пищеварения, тошнота, головные боли). Необходимо соблюдать осторожность и при комплексной терапии – сочетание «Таваника» с противовоспалительными препаратами – стероидными средствами и т. д. – может спровоцировать осложнения.

Минусом можно считать и высокую стоимость препарата – 10 таблеток стоят от 850 рублей.

Препарат Таваник относится к группе фторхинолонов и обладает антибактериальным действием

«Офлоксин»

«Офлоксин» – фторхинолон 2 поколения, основное действующее вещество – офлоксацин. Отличается высокой активностью, поражает в том числе и штаммы, стойкие к другим препаратам из группы антибиотиков.

Преимущества:

  • быстрое и эффективное уничтожение патогенной микрофлоры;
  • точное распределение препарата с концентрацией в клетках и тканях простаты;
  • высокая доступность (до 95%);
  • отсутствие фототоксичности.

К другим плюсам можно отнести приемлемую цену препарата (упаковка 10 шт. – от 170 руб.).

Основной недостаток заключается в наличии значительного количества нежелательных эффектов, выражающихся в нарушении работы пищеварительной системы, расстройстве сна, головных болях и кожных высыпаниях. Не рекомендуется назначать препарат пациентам до 18 лет.

Офлоксин — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов

«Супракс»

Этот антибиотик на основе цефиксима (основное действующее вещество) относится к цефалоспоринам 3 поколения. Применяется как в монотерапии, так и при комплексном лечении простатита.

Достоинства «Супракса»:

  • высокая эффективность против грамотрицательных патогенных бактерий (гонококки, клебсиеллы, кишечная палочка);
  • отсутствие отрицательного воздействия на иммунную систему;
  • удобная дозировка, облегчающая самостоятельный прием антибиотиков.

Основные недостатки этого антибиотика:

  • плохое проникновение в ткани простаты;
  • низкая эффективность против хламидий, уреаплазм и ряда других микроорганизмов;
  • аллергические реакции.

Цену тоже сложно назвать низкой: 6 капсул стоят около 700 рублей.

Препарат Супракс принадлежит к группе цефалоспоринов 3 поколения

«Амоксиклав»

Антибиотик на основе амоксицилина с добавлением клавулановой кислоты (группа пенициллинов). Его преимущества:

  • эффективное воздействие на патогенные организмы (хорошо борется с гонококками, серациями, кишечной палочкой, клебсиеллами);
  • избирательность действия (антибиотик воздействует только на клетки патогенных микробов, не затрагивая слизистых оболочек и здоровых тканей простаты);
  • низкая цена (15 таблеток – около 320 рублей).

Минусом «Амокисклава» считают его низкую эффективность против устойчивых и атипичных форм простатита. Связано это с тем, что этот антибиотик практически не оказывает влияния на жизнедеятельность псевдомонады, хламидий и микоплазм.

К другим недостаткам относят широкий спектр побочных эффектов, начиная от аллергических реакций и заканчивая нарушениями в работе почек и печени.

Амоксиклав — бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра

 «Сумамед»

Антибиотик из группы макролидов, в качестве основного вещества в котором выступает азитромицин.

Плюсы «Сумамеда» типичны для таких препаратов:

  • хорошая активность против хламидий и микоплазм;
  • низкая токсичность;
  • относительно небольшое количество побочных эффектов.

В то же время при простатите препараты на основе азитромицина используют редко, поскольку на большую часть патогенных микроорганизмов они не действуют.

Кроме того, «Сумамед» – довольно дорогой антибиотик: 3 таблетки стоят более 1000–1100 руб.

Естественно, описанный перечень антибиотиков, которые можно с успехом применять при лечении простатита, отнюдь не полон. Препаратов такого типа очень много, при этом фармакологические компании постоянно их усовершенствуют, регулярно выпуская на рынок новые лекарства.

Антибиотик Сумамед является азолидом в группе макролидов

Как лечить простатит антибиотиками: рекомендации по приему препаратов

При лечении простатита антибиотиками эффективность зависит от двух факторов:

  1. Правильности подбора препарата.
  2. Точности соблюдения рекомендаций по его приему.

Чтобы обеспечить быстрое выздоровление, достаточно следовать ряду простых рекомендаций:

  1. Принимайте антибиотики только по назначению врача. Самостоятельное лечение или замена препарата крайне нежелательно!
  2. При консультации с врачом обязательно уведомите его обо всех других принимаемых вами лекарствах, а также о наличии у вас индивидуальной непереносимости определенных медицинских препаратов. Это позволит подобрать антибиотик с максимальной эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.
  3. При приеме строго соблюдайте утвержденную специалистом схему. Это касается как дозировки антибиотика, так и кратности приема.

Важно! Следите не только за временем приема, но и за тем, нужно ли пить таблетки до или после еды.

  1. Старайтесь избегать пропусков в приеме антибиотиков. При пропуске не корректируйте дозировку: прием двух таблеток вместо одной не компенсирует отрицательного эффекта, а только усугубит его.
  2. Не прерывайте курс лечения после исчезновения симптомов. Только завершение курса позволит препарату эффективно бороться со всеми патогенными микробами, сведя вероятность рецидива к минимуму.

При лечении простатита с применением антибиотиков стоит придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления алкоголя. Параллельно можно принимать пробиотики, но их выбор необходимо согласовать с лечащим врачом.

Заключение

Антибиотики от простатита помогают в том случае, если заболевание было спровоцировано активностью болезнетворных бактерий. При этом выбирать препараты и схему лечения должен врач, так что без обращения в медицинское учреждение здесь точно не обойтись!

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/pri-prostatite-antibiotiki

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий