Нодулярная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная нодулярная гиперплазия (нодозная гипертрофия, «аденома простаты»)

Нодулярная гиперплазия предстательной железы

Нодулярная гиперплазия характеризуется появлением в периуретральной зоне предстательной железы четко ограниченных узелков разной величины.

Сначала больные жалуются на учащенные, подчас болезненные мочеиспускания, затруднения в начале и конце мочеиспускания, вытекание капель мочи после мочеиспускания. Нередко внезапно возникает острая задержка мочи, требующая срочной катетеризации.

При значительной величине узелки сдавливают и суживают уретру, вызывая ее частичную, но иногда и практически полную обструкцию.

Причины появления доброкачественной узловой гиперплазии предстательной железы неизвестны. Однако нет сомнений в том, что это результат воздействия андрогенов.

С места своего «зарождения» нодулярная гиперплазия распространяется в зоны предстательной железы по бокам от мочеиспускательного канала и сдавливает уретру до узкого щелевидного канала.

В то же время узлы, формирующиеся в средней доле, могут оттеснять дно простатической части уретры.

Рак предстательной железы. Это одна из самых частых форм рака у мужчин. Обычно заболевают лица старше 50 лет. Примерно 20 % из всех вновь выявленных случаев карциномы заканчивается летальным исходом.

Существуют и так называемые латентные формы такого рака, которые выявляют как случайные находки при патологоанатомических исследованиях или при исследовании ткани предстательной железы, удаленной по поводу нодулярной гиперплазии.

О причинах заболевания известно немного. Полагают, что к важнейшим факторам риска относятся: возраст, наличие рака предстательной железы у кровных родственников, дисгормональные процессы и вредоносное влияние факторов окружающей среды, в том числе стиля жизни.

Среди факторов риска, отражающих влияние окружающей среды, указывают на неблагоприятную роль жиров, поступающих в организм с различными продуктами питания. Полагают, что избыток жиров повышает синтез тестостерона, который в свою очередь является промотором роста эпителиальных структур в простате.

Есть сведения о вредоносном действии повторяющегося, избыточного солнечного облучения пожилых лиц европейской расы. Роль эндокринной системы в индукции рака предстательной железы до сих пор остается неясной.

Многие исследователи полагают, что в основе малигнизации лежат эндокринные изменения в старом или стареющем организме мужчины.

Заболевания яичек и придатков яичек

Врожденные аномалии и регрессивные изменения. За исключением задержки внутриутробного перемещения одного или обоих яичек из брюшной полости в мошонку (крипторхизма), врожденные аномалии крайне редки.

Крипторхизм. Неопущение яичек в мошонку встречается у 0,3—0,8 % взрослых мужчин. Патогенез: яички развиваются в полости целома плода.

По мере дифференцировки различных частей организма и роста каудального конца урогенитального гребня семенники перемещаются в нижнюю часть брюшной полости к границе входа в таз. Этот процесс называют внутренним опущением. Затем яички совершают наружное опущение, т.е.

перемещаются через паховый канал в мошонку. Таким образом, при аномалии расположения яички могут быть обнаружены в любом месте на пути своего опущения.

Точная причина аномалии неизвестна, в большинстве случаев она расценивается как идиопатическая (не зависит от чего-то еще), но у некоторых лиц эта причина, по-видимому, связана со специфическими генетическими и гормональными факторами.

В большинстве случаев крипторхизм — односторонняя аномалия, но примерно у 25 % лиц она двусторонняя.

Если эктопическое яичко застряло в паховом канале, то оно особенно легко подвергается травматическим воздействиям. Кроме того, такому положению семенника нередко сопутствует паховая грыжа.

И то, и другое требуют срочного хирургического вмешательства. При одностороннем и двустороннем крипторхизме у пациента, как правило, развивается бесплодие.

Наконец, неопустившееся яичко подвержено риску малигнизации в 7—11 раз чаще, чем нормальный семенник.

Атрофия яичек. Атрофические изменения в семенниках, находящихся в мошонке, возникают по нескольким причинам: прогрессирующий и стенозирующий атеросклероз внутренней семенной артерии, снабжающей яичко (наблюдается у старых людей); исход гнойного орхита (см.

ниже); крипторхизм; гипофункция гипофиза; недоедание или кахексия; обструкция семявыносящих путей; облучение; долговременное лечение эстрогенами (например, при раке предстательной железы); высокий уровень гипофизарного фолликулостимулирующего гормона.

Морфологические изменения аналогичны таковым при крипторхизме (см. выше).

Орхит. Неспецифические эпидидимит и орхит. Эпидидимит и последующий орхит нередко обусловлены инфекционными заболеваниями мочевых путей (циститом, уретритом, простатитом и др.). Инфекция попадает в придаток яичка либо через семявыносящий проток, либо через лимфатические сосуды семенного канатика.

Причины эпидидимита варьируют и обычно связаны с возрастом пациента. У детей эпидидимит встречается редко и обусловлен врожденной аномалией мочеполовой системы и инфекцией грамотрицательными палочками.

У мужчин моложе 35 лет, ведущих беспорядочную и активную половую жизнь, наиболее частыми причинами эпидидимита и орхита являются венерические заболевания.

Бактериальная инфекция вызывает неспецифическое острое воспаление, характеризующееся отеком, гиперемией (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) и клеточной инфильтрацией, представленной нейтрофилами, макрофагами и лимфоцитами. Сначала воспаление ограничено пределами стромы, затем быстро распространяется на канальцы и может выражаться в абсцедировании или развитии гнойно-некротического процесса.

Специфические поражения.

Гонорея. Из задней уретры в предстательную железу, семенные пузырьки, а затем в придаток яичка — таков обычный путь распространения инфекции при гонорее. В придатке развиваются абсцессы, приводящие к разрушению органа. В более тяжелых случаях процесс распространяется на яичко, в котором тоже возникает гнойный орхит.

Туберкулез. Практически всегда туберкулез начинается с придатка яичка, после чего он может распространиться в семенник. В большинстве случаев одновременно развиваются туберкулезный простатит и везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Сифилис. Семенники и придатки яичек поражаются и при врожденном, и приобретенном сифилисе. Почти всегда первым поражается яичко. У многих больных орхит не сопровождается эпидидимитом.

Проявления реакции ткани яичка имеют двоякий характер: развиваются либо гуммы (мягкая опухоль, узел в тканях, образующихся под влиянием воспалительных процессов сифилиса), либо диффузная интерстициальная инфильтрация с отеком и активным участием плазматических клеток, лимфоцитов.

Сосудистые заболевания.

Перекрут яичка. Перекручивание семенного канатика может закончиться прекращением венозного дренажа и артериального снабжения яичка. Однако толстостенная внутренняя семенная артерия, как правило, выдерживает такое механическое воздействие, поэтому возникают острая гиперемия и венозный инфаркт.

Непосредственной причиной перекрута является сильное механическое смещение или травма яичка. Иногда имеются предрасполагающие факторы: неполное опущение яичка в мошонку, отсутствие мошоночных связок, добавочное или атрофированное яичко.

Такие факторы приводят к аномальной подвижности яичка в его анатомическом ложе, аномальному прикреплению к придатку и прочим аномалиям.

Опухоли яичек. Они подразделяются на две группы: герминогенные (развивающиеся из половых и зародышевых клеток) и негерминогенные, развивающиеся из стромы полового тяжа. Примерно 95 % новообразований яичка относятся к первой группе.

Большинство герминогенных опухолей отличается злокачественным течением, они крайне агрессивны и способны к быстрой и обширной диссеминации. Герминогенные опухоли.

Пик заболеваемости этими новообразованиями, представляющими едва ли не все опухоли яичек, приходится на возрастной период от 15 до 34 лет.

В числе важнейших факторов риска и состояний, возможно имеющих значение для патогенеза опухолей яичек, отмечают крипторхизм, генетические факторы и дисгенезию яичек.

Семинома — самый частый тип герминогенных новообразований яичка, при котором с наибольшей вероятностью образуется мономорфная популяция малигнизированных клеток. Почти никогда семинома не возникает в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на 4-е десятилетие.

Известны три гистологических варианта семиномы: типичный (85 %), анапластический (5—10 %) и сперматоцитарный (4—6 %). Все три разновидности характеризуются массивным ростом и сопровождаются значительным (иногда 10-кратным) увеличением массы пораженного яичка.

Эмбриональный рак встречается у мужчин в возрасте 20—30 лет. Несмотря на прогресс в лечении этого новообразования, эмбриональная карцинома более агрессивна, чем семиномы. Внешне опухолевый узел отличается от семином меньшими размерами и, как правило, не замещает ткань всего яичка.

Опухоль желточного мешка (эмбриональный рак новорожденных, опухоль энтодермального синуса). Опухоль представляет собой самое частое новообразование яичек у новорожденных и детей до 3 лет.

В этой возрастной группе она характеризуется весьма благоприятным прогнозом. У взрослых мужчин данная форма «в чистом виде» встречается редко, однако элементы желточного мешка нередко обнаруживаются в комбинации с эмбриональным раком.

Опухоль не имеет капсулы и на разрезе содержит гомогенную желтовато-белую ткань, иногда ослизненную.

Хориокарцинома. Это крайне злокачественная форма тестикулярных новообразований, построенная из элементов цито- и синцитиотрофобласта.

Идентичные опухоли могут возникать в ткани плаценты, яичников или сохраняющихся островках, состоящих из тотипотентных (в смысле направлений дифференцировки) клеток, например в средостении или брюшной полости.

К счастью, хориокарцинома встречается редко, составляя лишь около 1 % всех герминативных новообразований.

Тератома. Термином «тератома» обозначают опухоли сложного строения, содержащие различные клеточные или органоидные компоненты, которые напоминают нормальные структуры, производные более чем одного зародышевого листка. Они встречаются в любом возрасте. Если имеются очаги некроза и кровоизлияний, вполне возможно участие в опухолевом росте тканей эмбрионального рака или хориокарциномы.

Незрелые тератомы яичек рассматривают как некую промежуточную форму между зрелыми тератомами и эмбриональным раком. В отличие от зрелых форм при незрелых тератомах элементы трех зародышевых листков отличаются незавершенной дифференцировкой и не формируют органоидных структур.

Тератома со злокачественной трансформацией обладает явными гистологическими признаками малигнизации, проявляющимися в одном, двух или всех трех компонентах зародышевых листков. В этом случае можно обнаружить очаги плоскоклеточного рака, слизеобразующей аденокарциномы или саркомы. Незрелые и злокачественные тератомы чаще всего встречаются у взрослых лиц.

Опухоли, представляющие собой комбинации классификационных типов. Около 60 % герминогенных новообразований яичек построены более чем из одного компонента, соответствующего классификационному морфологическому типу.

Самым частым сочетанием в одном узле является смесь из тератомы, эмбрионального рака, опухоли желточного мешка и синцитиотрофобласта, содержащего хорионический гонодатропин.

На такое сочетание приходится 14 % всех герминогенных новообразований.

Безболезнное увеличение яичка — наиболее частый симптом герминогенной опухоли. Поэтому любое увеличение яичка должно настораживать в отношении развития опухоли.

Для опухолей семенников характерны вначале лимфогенный, затем гематогенный путь распространения. Первыми в патологический процесс вовлекаются забрюшинные и парааортальные лимфатические узлы.

При дальнейшем распространении поражаются медиастинальные и надключичные узлы.

С практической точки зрения все герминогенные опухоли яичек делят на семиномы и несеминомы. У семином в течение долгого времени выражена тенденция к росту в пределах яичка. Метастазы семином в типичных случаях поражают лимфатические узлы.

Гематогенное распространение возникает позднее, при диссеминации. Несеминомы не только раньше начинают метастазировать, но и чаще метастазируют гематогенным путем. Наиболее агрессивным вариантом несеминомы является хориокарцинома.

Благодаря быстрому проникновению опухолевых клеток в кровоток, хориокарцинома почти в каждом случае дает метастазы в легкие и печень. Наконец, семиномы отличаются выраженной радиочувствительностью, в то время как несеминомы относительно устойчивы к лучевой терапии.

По сравнению с семиномами несеминомы более агрессивны и характеризуются менее благоприятным прогнозом.

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигома; F.Leydig). Опухоль интересна в нескольких отношениях. Во-первых, она способна вырабатывать андрогены или андрогены и эстрогены, а иногда и кортикостероиды.

Во-вторых, эта опухоль возникает в любом возрасте, хотя большинство описанных наблюдений относится к мужчинам 20—60 лет.

В-третьих, несмотря на то что как и при других тестикулярных новообразованиях, ведущим симптомом является увеличение яичка, у некоторых пациентов симптоматика начинается с гинекомастии (см. главу 20).

В-четвертых, гормональные воздействия, оказываемые лейдигомой на больного ребенка, выражаются в преждевременном половом созревании, которое является доминирующим клиническим признаком болезни. Это новообразование встречается в виде хорошо очерченного узла диаметром обычно менее 5 см.

Опухоль из клеток Сертоли (андробластома, сертолиома; E.Sertoli) полностью состоит из клеток Сертоли (сустентоцитов) или имеет компонент из клеток гранулезы. Иногда возникают эндокринные изменения, так как опухоль способна продуцировать эстрогены или андрогены.

Правда, лишь изредка эти гормоны выделяются в таком количестве, которое приводит к феминизации или маскулинизации. Встречается и гинекомастия. Внешне сертолиома выглядит как небольшой и плотный узел с гомогенной серовато-белой или желтоватой поверхностью разреза. Подавляющее большинство сертолиом доброкачественные.

Лишь чуть меньше 10 % из них обладают более анаплазированным строением и злокачественным типом поведения.

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 276;

Источник: https://studopedia.net/6_115791_dobrokachestvennaya-nodulyarnaya-giperplaziya-nodoznaya-gipertrofiya-adenoma-prostati.html

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Нодулярная гиперплазия предстательной железы

Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.

По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое — узнаем из статьи.

Особенности заболевания

Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:

  • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • аденома простаты;
  • узловая гиперплазия простаты;
  • нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «нодус» — «узел»).

Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.

Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.

Причины возникновения болезни

Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.

Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.

К «омоложению» возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины.

Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью.

Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.

Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).

Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.

Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).

Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:

  • симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты;
  • симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.

К первой группе относятся:

  • императивные позывы;
  • частое мочеиспускание днем;
  • ночное мочеиспускание превышает дневное;
  • дизурия;
  • чувство неполного опорожнения;
  • стрессовое недержание мочи;
  • выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.

Во второй группе:

  • натуживание и напряжение при мочеиспускании;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • слабая и прерывистая струя.

Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.

Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет — повод для обращения к урологу.

Классификация по размерам

Классификация заболевания по размерам органа:

  1. Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
  2. Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
  3. Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
  4. Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.

Диагностические возможности

Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.

Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.

Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:

0 — не было;

1 — один раз в сутки;

2 — менее половины мочеиспусканий;

3 — примерно в половине мочеиспусканий;

4 — более половины мочеиспусканий;

5 — почти всегда.

Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:

  • Какова частота ощущения неполного опорожнения?
  • Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
  • Как часто было прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто было трудно сдержать позыв?
  • Как часто был слабый напор струи?
  • Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
  • Часто ли вставали ночью помочиться?

Если сумма ответов равна или более 7 — это повод для продолжения обследования!

Обследование

Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.

Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.

Обязательные методы обследования включают:

  • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ простаты.

Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.

Урофлоуметрия — что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду — это еще один фактор в копилку факторов риска.

УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.

На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.

УЗИ простаты

Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.

Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.

Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.

Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, — эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей.

Чем плотнее орган или образование, тем «белее» картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками.

Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).

Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.

УЗИ при аденоме простаты

Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.

Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.

Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.

Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности.

Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты.

Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.

Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.

Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.

Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.

Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.

Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.

Принципы лечения

При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:

  • хирургическое;
  • консервативно-медикаментозное;
  • динамическое наблюдение.

Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:

  • селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин);
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт);
  • растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).

Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.

Важный принцип успешной терапии — индивидуальный подход к назначению лечения.

Режим и диета

Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.

Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.

Мясо — постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.

Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.

Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.

Подведем итоги

Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.

Источник: https://prostatu.guru/lechenie/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-i-chto-eto-takoe.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий