Лекарство артрозан уколы инструкция по применению

Артрозан уколы : инструкция по применению

Лекарство артрозан уколы инструкция по применению

Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Артрозан® следует отменить при возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

В связи с применением Артрозана® изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе.

Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения.

Прием Артрозана® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большому риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром.

Доза Артрозана® у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг.

Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени.

В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений.

Если такая аномалия является значительной или стойкой, прием Артрозана® следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков. В результате у пациентов, подверженных этим эффектам, может усилиться или обостриться сердечная недостаточность или гипертензия. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Фертильность. Применение мелоксикама, как и любого другого препарата, ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Таким образом, для женщин, которые имеют трудности с зачатием или подвергаются исследованиям в связи с бесплодием, следует рассмотреть отмену приема мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились.

Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы.

В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/2273-artrozan-ukoly-instruktsiya/

Артрозан® (Artrozan)

Лекарство артрозан уколы инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 21.10.2019

Мелоксикам* (Meloxicam*) M01AC06 Мелоксикам

  • Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Оксикамы]
Таблетки1 табл
активное вещество:
мелоксикам7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64,5/94,5 мг; лактозы моногидрат — 100/150 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 3,2/4,5 мг; натрия цитрат — 18,8/27 мг; магния стеарат — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4/6 мг

Таблетки: от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное, ингибирующее ЦОГ.

Артрозан® — НПВС, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата.

При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3–5 дней лечения.

При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмеченными после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг Cmin составляет 0,4 мкг/мл, Cmax — 1 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг Cmin — 0,8 мкг/мл, Cmax — 2 мкг/мл.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Симптоматическое лечение следующих состояний и заболеваний:

остеоартроз;

ревматоидный артрит;

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

остеохондроз;

воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза);

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (Cl креатинина менее 30 мл /мин);

прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (≥1%,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17494.htm

АРТРОЗАН

Лекарство артрозан уколы инструкция по применению

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: меглюмин – 3.75 мг, полоксамер 188 – 50 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) – 100 мг, глицин – 5 мг, натрия хлорид – 3 мг, натрия гидроксида раствор 1M – до рН 8.2-8.9, вода д/и – до 1 мл.

2.5 мл – ампулы вместимостью 5 мл (3) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2.5 мл – ампулы вместимостью 5 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мелоксикам – НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.

В образовании 2 других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd небольшой и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
  • остеохондроза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

Дозировка

В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7.

5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к.

потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.

1-1% – преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0.1% – перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% – анемия; 0.1-1% – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% – зуд, кожная сыпь; 0.1-1% – крапивница; менее 0.1% сенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% – бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: более 1% – головокружение, головная боль; 0.1-1% – шум в ушах, сонливость; менее 0.1% – эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% – периферические отеки; 0.1-1% – повышение уровня АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% – гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% – конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% – ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности, активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата АРТРОЗАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/artrozan_1/

АРТРОЗАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лекарство артрозан уколы инструкция по применению
Артрозан – НПВС, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Показания к применению

Препарат Артрозан применяется в симптоматическом лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, включая:- остеоартроз;- ревматоидный артрит;- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);- остеохондроз;- воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Способ применения

Раствор препарата Артрозан применяется в/м; в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).Рекомендуемая доза для в/м введения составляет 7.

5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к.

потенциальный риск побочных реакций, включая реакции со стороны пищеварительной системы, зависит от дозы и продолжительности лечения препарат следует применять в минимальной эффективной дозе и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.Препарат вводят глубоко в/м. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

Таблетки Артрозан принимать внутрь, во время еды в суточной дозе 7,5–15 мг.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг/сут.

При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут.Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.

1-1% – преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; < 0.1% - перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны системы кроветворения: > 1% – анемия; 0.1-1% – лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: > 1% – зуд, кожная сыпь; < 0.1% сенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны дыхательной системы: < 0.1% - бронхоспазм.Со стороны ЦНС: > 1% – головокружение, головная боль; 0.1-1% – шум в ушах, сонливость; < 0.1% - эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% – периферические отеки; 0.1-1% – повышение АД, сердцебиение, гиперемия лица.Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% – гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.

1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.Со стороны органов чувств: < 0.1% - конъюнктивит, нечеткость зрения.Аллергические реакции: 0.1-1% - крапивница; < 0.

1% – ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Беременность

Противопоказано применение препарата Артрозан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.Гипотензивные препараты: возможно снижение эффективности действия последних.Препараты лития: возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Метотрексат: усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).Диуретики и циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности.Внутриматочные контрацептивные средства: возможно снижение эффективности действия последних.

Антикоагулянты (гепарин, варфарин), тромболитические препараты (стрептокиназа, фибринолизин) и антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).Колестирамин: ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

СИОЗС: возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия хранения

Препарат Артрозан следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Форма выпуска

Артрозан – раствор для в/м введения. Упаковка: 2.5 мл – ампулы вместимостью 5 мл.
Артрозан – таблетки массой 7,5 мг или 15 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10, 15, 20 шт. 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Состав

1 мл (1 амп.) Артрозан содержит: мелоксикам 6 мг (15 мг).Вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1M, вода д/и.

1 таблетка Артрозан содержит активное вещество: мелоксикам 7,5 мг или 15 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64,5/94,5 мг; лактозы моногидрат — 100/150 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 3,2/4,5 мг; натрия цитрат — 18,8/27 мг; магния стеарат — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4/6 мг.  

Дополнительно

Препарат Артрозан способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.С осторожностью следует применять препарат у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. В таких случаях повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.Требуется осторожность и контроль суточного диуреза и функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста и у пациентов с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.После 2 недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК ≥ 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/artrozan.html

Уколы Артрозан: форма выпуска и дозировка, показания и противопоказания для применения, аналоги препарата и отзывы пациентов

Лекарство артрозан уколы инструкция по применению

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает три основных терапевтических действия:

  • снимает воспаление;
  • ликвидирует боль;
  • понижает температуру.

На молекулярном уровне одной из причин воспаления и боли являются вещества простагландины. Их синтез при воспалении активизируется, а прямым помощником в этом выступает соединение циклооксигеназа-2, или ЦОГ-2. Мелоксикам приостанавливает ферментативную активность этого вещества, тем самым снижая концентрацию простагландинов в очаге воспаления.

Препарат практически полностью всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте, и уже спустя 5 или 6 часов после приема внутрь его концентрация в плазме достигает максимального уровня.

На всасывание и показатели концентрации мелоксикама не влияет время употребления пищи, поэтому при приеме во время еды эффективность и скорость проникновения препарата в кровь не снижается.

При использовании инъекций уже через час в крови обнаруживается максимальная концентрация действующего вещества.

Показаниями к применению Мелоксикама являются:

  • артрит, в том числе и полиартрит;
  • артроз;
  • болезнь Бехтерева, или так называемый анкилозирующий спондилоартрит;
  • прочие формы дегенеративных воспалительных недугов.

Препарат в первую очередь призван облегчить состояние больного при обострении любого из перечисленных заболеваний, унять боль, уменьшить воспаление. Для преодоления симптомов артроза средство применяется в течение непродолжительного времени. Более длительного применения требует борьба с обострениями различных форм артрита.

Форма выпуска и дозировка

Существует несколько форм выпуска препарата Мовалис:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • ректальные суппозитории.

Одна таблетка мелоксикама может содержать 7,5 мг или 15 мг основного действующего вещества и выпускаться в упаковках по 10, 20 или 50 штук. Также бывают пачки по 30, 40 и 100 таблеток в каждой. Оптимальная суточная доза не должна быть больше, чем 15 мг, для людей с почечной недостаточностью – не более 7,5 мг, при этом прием осуществляется один раз в сутки во время еды.

Растворы для внутримышечных инъекций выпускаются в ампулах по 1,5 мл, каждая из которых содержит 15 мг действующего вещества. В аптеках можно найти упаковки с ампулами по 3, 5 либо 10 штук. Инъекции применяют только первые 2-3 дня по одному уколу мовалиса в сутки для снятия острых симптомов, в дальнейшем переходят на таблетки либо на другие препараты.

Ректальные свечи также показаны для симптоматического преодоления симптомов артрита и атроза, применяются по одной свече один раз в сутки.

Противопоказания

Мелоксикам показан не в любых случаях, поскольку, как и для многих лекарственных средств, он имеет определенные противопоказания, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • беременность и кормление грудью;
  • непереносимость аспирина и пиразолоновых препаратов в сочетании с астмой и полипами носовых пазух;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • воспалительные патологии кишечника;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперкалиемия;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • недавно проведенное аортокоронарное шунтирование.
  • Побочные эффекты
  • Список побочных эффектов препарата Мовалис достаточно обширен.
  • Со стороны кожных покровов могут возникать зуд, буллезные высыпания, повышенная светочувствительность, крапивница, эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, сыпь на теле.
  • В отношении желудочно-кишечного тракта воздействие препарата может вызвать такие побочные реакции, как тошнота и рвота, боль в желудке, метеоризм, колит, запор или диарея, гастрит, отрыжка, кровотечение, перфорация отделов ЖКТ или гастродуоденальная язва.
  • Вам интересно будет прочитать:  Вольтарен-гель помогает очень быстро!
  • Со стороны крови иногда развивается анемия, тромбоцитопения (когда снижается образование тромбоцитов в костном мозге) и лейкопения (снижение концентрации лейкоцитов в крови).
  • Со стороны нервной системы в отдельных случаях наблюдаются спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, дезориентация в пространстве, шум в ушах, неустойчивость настроения, его резкие перепады (так называемая эмоциональная лабильность).
  • Сердечно-сосудистая система иногда отвечает на прием препарата такими побочными эффектами, как повышение кровяного давления, «приливы» к коже и усиленное сердцебиение.
  • Кроме того, к побочным действиям медикамента Мелоксикам следует отнести:
  • гематурия (моча с кровью);
  • конъюнктивит;
  • снижение четкости зрения;
  • отеки рук, ног;
  • анафилактические реакции организма;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек.

Аналоги препарата

Среди широкого ассортимента нестероидных противовоспалительных средств существует немало препаратов, которые являются аналогами средства Мовалис, имея аналогичное действующее вещество в своем составе, но различные названия и производителей. Среди них:

  • Артрозан;
  • Медсикам;
  • Мелокс;
  • Месипол;
  • Мовасин;
  • Эксен;
  • Мелофлам;
  • Матарен;
  • Амелотекс;
  • Биксикам;
  • Лем;
  • Миксол

Наибольшей популярностью среди аналогов пользуется артрозан, таблетки по инструкции применения используются по такой же схеме, что и мелоксикам.

Отзывы и цены

Отзывов об эффективности препарата Мовалис довольно много и большинство из них положительные. Пациенты утверждают, что данное средство помогает снимать боли при артрите, артрозе, болевой синдром седалищного нерва, обострения люмбалгии. При этом отмечается быстрое действие препарата.

Стоит отметить, что оригинальный препарат (Мовалис) стоит гораздо дороже аналогов. Рассмотрим стоимость медикамента Мелоксикам:

Форма выпускаКоличество действующего вещества и фасовкаОриентировочная цена, руб
Таблетки7,5 мг упак. 20 шт.230-300
15 мг упак. 20 шт.300-350
15 мг упак. 10 шт.190-250
Раствор для инъекций10 мг 1,5 мл 3 ампулы160-250
15 мг 1,5 мл 5 ампул250-320
Суппозитории15 мг 6 шт.170-230

Что такое Артрозан?

Итак, для начала разберемся, куда отнести препарат? Как известно, он входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, а именно в ее подгруппу обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Лекарство Артрозан отлично подходит, чтобы устранить воспалительные и дегенеративные процессы в тканях суставов. Можно сказать проще, его показания к применению – для суставов, которые воспалились и болят.

В состав лекарства входит много дополнительных компонентов и 1 главный – это мелоксикам. Исходя из разных форм выпуска, меняется и состав препарата. Всего форм выпуска существует 5.

Первые две представляют препарат в таблетках. В первой версии главного препарата 7,5 мг, во второй версии доза мелоксикама увеличена в два раза и становит 15 мг.

Вспомогательные вещества в обоих случаях одинаковы. Сюда входят:

  • повидон;
  • обычный крахмал;
  • аэросил;
  • трикарбоксилат;
  • вещество, которое зовется молочный сахар;
  • стеарат магния.

Вторая форма представлена как инъекции. Выпускается в ампулах по 5 мл. Главным действующим веществом остается мелоксикам. Его концентрация на 1 мл становит примерно 6 мг. Вспомогательными веществами являются: хлорид и гидроксид натрия, меглумин, глицин, тетрагликоль, вода для инъекций, лутрол F68.

Скажем прямо, наиболее популярными являются таблетки Артрозан и уколы. Последние две формы выпуска мало популярны, однако их состав, хоть и полный, тоже необходимо знать.

Так, четвертой формой выпуска лекарства является 5% мазь Артрозан в тубах вместительностью 50 мл и 30 мл. Пятым средством являются свечи.

Выпускаются двух видов, как и Артрозан таблетки, по 7,5 мг или 15 мг действующего вещества соответственно.

Показания

Показания к применению включают почти все воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и околосуставных тканей. Сюда входят такие заболевания, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, остеохондроз и миозиты.

Различные патологические явления сопровождающиеся воспалением, сильной болью и имеющими явный денегеративный эффект. Список можно легко продолжить и расширить, если углубляться и расписывать подвиды и формы каждого заболевания.

Однако, это лишнее, лучше поподробнее распишем противопоказания.

Противопоказания

Чего не скажешь об этом лекарстве, так это то, что оно абсолютно безопасно. Противопоказания у него есть и их список довольно большой. Итак, применять средство нельзя в таких случаях:

  • Если человек страдает от непереносимости лекарств группы НПВС.
  • При обострении язв или кровотечениях в ЖКТ.
  • Обостряющаяся болезнь Крона.
  • Сердечная недостаточность.
  • При наличии астмы.
  • Гемофилия.
  • Наличие повышенной чувствительности к оксикамам.
  • Носовые полипы.
  • Язва, сопровождающаяся колитом.
  • Патологии приводящие к ухудшению свертываемости крови.
  • Цереброваскулярном кровотечении.
  • Разного рода болезнях почек.
  • Гиперкалемия.
  • Печеночная недостаточность.

Также использование препарата противопоказано беременным и кормящим мамочкам. Нельзя принимать лекарство и детям до 15 лет. К противопоказаниям можно еще добавить состояния, при которых следует принимать препарат очень внимательно. Сюда входят:

  • Сахарный диабет.
  • Курение.
  • Не очень совместимы Артрозан и алкоголь.
  • Тяжелые соматические патологии.
  • Длительный прием НПВС.
  • Цереброваскулярные патологии.
  • ИБС.
  • Дислипидемии.

Нежелателен прием лекарства и при глюкокортикостероидных или антикоагулянтовых терапиях. Помните, если после приема средства вам не становится лучше, то стоит задуматься, не поменять ли курс лечения.

Побочные действия

Кроме противопоказаний, по тем или иным причинам могут проявиться побочные действия. Их список довольно обширен. Итак, к побочным явлениям после приема препарата относятся:

  1. Если говорить о ЖКТ, то это тошнота, рвота, язвы и эрозии внутренних органов, диарея, запор и метеоризм. Также могут возникать сильные боли в области живота.
  2. Если говорим о кожных болезнях, то это разного рода аллергические реакции, абсцесс или даже отмирание жировой ткани.
  3. Если перейдем на нервную систему, то тут наблюдается сонливость, сильные головные боли, головокружения, звон в ушах, дезориентация.
  4. Со стороны кровеносной системы наблюдаются: повышенное давление, учащенное или приостановленное сердцебиение, а также приливы.
  5. Реакции дыхательной системы могут быть такими: бронхиальная астма, кашель, остановка дыхания.
  6. Мочеиспускательная система может отреагировать отечностью или увеличением концентрации мочевины.
  7. Также могут наблюдаться такие болезни, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В очень редких случаях может наблюдаться модулляррный некроз, нефрит и гломерулонефрит.

Чтобы не возникало побочных эффектов, важно знать про совместимость препарата с другими лекарствами. Чтобы узнать, с чем Артрозан совместимый, а с чем нет, ниже представлена таблица. Также в ней описано, к чему может привести взаимодействие лечащих средств.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/ukoly-artrozan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-sostav.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий