Лечение рака предстательной железы 3 степени

Рак простаты 3 стадии

Лечение рака предстательной железы 3 степени

Рак простаты 3 степени носит уже не локальный, как на первых двух, а региональный (местно-распространенный) характер, выходя за границы железы.

Опухоль может прорастать в семенные пузырьки, основание мочевого пузыря, боковые стенки малого таза.

Показатели по шкале Глисона и уровень ПСА могут иметь любые значения: в данной фазе это уже не является ключевым оценочным критерием при стадировании и прогнозировании исхода заболевания.

Метастазирование в регионарные (забрюшинные и тазовые) лимфоузлы, а также в удаленные органы происходит на более позднем этапе развития онкопатологии. Прогноз на стадии 3 онкопатологии предстательной железы все еще остается достаточно благоприятным: пятилетняя выживаемость таких пациентов в онкоцентре Ихилов приближается к 100%.

Терапевтические опции для рака простаты 3 стадии

Терапия онкопатологии простаты 3 степени очень индивидуальна: здесь нет какого-то одного универсального решения, подходящего для всех без исключения пациентов. Даже в пределах одной стадии заболевание может носить как агрессивный, так и неагрессивный характер, от чего в значительной степени будет зависеть тактика лечения.

Местно-распространенный рак имеет большую вероятность рецидивирования, чем локальный. Терапевтические опции на данном этапе могут включать:

  • сочетание наружной дистанционной лучевой терапии и гормональной терапии; лучевую терапию (наружную дистанционную и брахитерапию) и при необходимости – короткий курс гормональной терапии;
  • в отдельных случаях – радикальную простатэктомию (часто – с удалением тазовых лимфоузлов) с последующей лучевой терапией.

Пациенты зрелого возраста, а также лица, имеющие другие сопутствующие патологии, могут выбрать менее агрессивное лечение, например, гормональную терапию или даже активное наблюдение.

Получить программу лечения бесплатно

Лучевая терапия при раке простаты 3 степени

Лучевая терапия (радиотерапия) занимает важное место в лечении злокачественных новообразований предстательной железы.

При раке простаты 3 степени она может использоваться как начальный метод лечения, в комбинации с гормональной терапией, или в качестве адъювантной терапии после хирургического вмешательства в том случае, если опухоль удалена не полностью или имеется подозрение на рецидив.

Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетического излучения или частиц для того, чтобы уничтожить злокачественные клетки. Получив дозу излучения, малигнизированная ткань отмирает и превращается в рубцовую ткань, которая утрачивает способность к пролиферации. В лечении онкопатологии простаты используют два вида лучевой терапии:

  • наружная дистанционная лучевая терапия (EBRT);
  • брахитерапия (внутренняя терапия).

Наружная дистанционная лучевая терапия (EBRT)

При EBRT используется наружный источник облучения. Перед процедурой проводится т.н. сеанс симуляции: врач определит правильные углы, под которыми необходимо подавать облучение, а также адекватную дозу радиации. Симуляция обычно включает КТ или МРТ.

Лучевая терапия проводится, как правило, 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель. Сама процедура напоминает воздействие рентгеновских лучей, только намного более мощных. Процедура длится всего несколько минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта и боли.

Новые техники EBRT обеспечивают максимально фокусированное воздействие на опухоль без повреждения окружающих тканей. Это позволяет врачам использовать более мощные дозы радиации.

Примеры таких техник, используемых в онкоцентре Ихилов:

  • 3D-конформная лучевая терапия;
  • лучевая терапия с модулированной интенсивностью;
  • стереотаксическая терапия («Кибер-Нож», «Гамма-Нож»);
  • протонная терапия.

Брахитерапия

Брахитерапия предполагает использование маленьких радиоактивных пеллет, каждая – размером с рисовое зернышко. Эти пеллеты помещаются непосредственно в предстательную железу. При онкопатологии 3 степени используется в комбинации с наружной лучевой терапией.

Имеет ограничения в использовании у мужчин, перенесших трансуретральную резекцию простаты или имеющих проблемы с мочеиспусканием. Может быть неэффективной у пациентов с крупной предстательной железой ввиду невозможности точного размещения пеллет во все необходимые участки железы (в этом случае для уменьшения размеров железы может быть использована гормональная терапия).

Брахитерапия проводится под местной или под общей анестезией (в последнем случае пациент остается в клинике на ночь).>/p>

Получить точную цену

Гормональная терапия

В данном случае уместнее использовать определение «антигормональная» или «антиандрогенная терапия», т.к. этот метод лечения рака в Израиле направлен на снижение уровня тестостерона в сыворотке крови.

Это высокоэффективный метод контроля за ростом и развитием злокачественных новообразований предстательной железы на любой стадии. Андрогены (тестостерон и дигидротестостерон) способствуют пролиферации раковых клеток.

Снижение их уровня ведет к уменьшению или более медленному росту опухоли.

При этом гормональная терапия сама по себе не в состоянии вылечить от рака, поэтому ее используют в комбинации с другими методами, в частности – с лучевой терапией.

В зависимости от показателей по шкале Глисона, уровня ПСА и клинических критериев (размер и агрессивность опухоли), пациентов разделяют на три группы: низкого, среднего и высокого риска. Данная классификация играет важную роль в планировании тактики лечения.

Так, у пациентов группы среднего риска лучевая терапия дополняется шестимесячным курсом гормональной терапии. У пациентов группы высокого риска (ПСА выше 20, показатель по шкале Глисона выше 8) продолжительность гормональной терапии в сочетании с лучевой терапией может составлять до трех лет.

В онкоцентре Ихилов для гормональной терапии ипользуются наиболее современные препараты, обеспечивающие максимальную продолжительность жизни пациентов с 3 степенью онкопатологии предстательной железы.

Радикальная простатэктомия при раке простаты 3 стадии

Радикальная простатэктомия на 3 стадии рака предполагает полное удаление предстательной железы и близлежащих тканей, включая семенные пузырьки. Существует несколько подходов к проведению данного хирургического вмешательства.

При «открытом подходе» хирург производит все манипуляции через единственный длинный разрез. В онкоцентре Ихилов практикуют «лапараскопический подход», который значительно менее инвазивен.

Лапараскопическое удаление предстательной железы производится через несколько маленьких проколов кожи с помощью роботизированных хирургических систем.

При таком подходе хирург проводит операцию, сидя за контрольной панелью и управляя инструментами с помощью пульта, а экран визуального наблюдения позволяет рассмотреть мельчайшие детали в области операционного поля, что обеспечивает максимальную точность выполняемых манипуляций.

В сравнении с традиционной, роботизированная простатэктомия менее болезненна, не вызывает большой кровопотери и требует менее продолжительного периода восстановления.

Однако она более требовательна к квалификации и мастерству хирурга: для ее успешного проведения нужен большой опыт.

Тактика активного наблюдения при раке простаты 3 степени

Активное наблюдение (выжидательная тактика) может применяться у пациентов с неагрессивными медленно растущими опухолями (до 6 по шкале Глисона). Это не означает отсутствие какого-либо лечения: пациент находится под постоянным медицинским мониторингом.

В первую очередь, речь идет о контроле за уровнем ПСА: его резкое повышение означает начало интенсивного роста новообразования и требует незамедлительных терапевтических мер.

Во-вторых – постоянно проводимые биопсии, которые позволяют отслеживать малейшие изменения в поведении опухоли (в т.ч. ее переход в агрессивное состояние).

Анализ на ПСА при использовании тактики активного наблюдения проводится каждые три месяца, раз в полгода проводится ректальное пальпирование, биопсия – раз в два года.

Активное наблюдение позволяет сохранять качество жизни пациента на высоком уровне в течение как можно большего периода времени, т.к. лечение рака предстательной железы сопряжено с рядом нежелательных побочных эффектов.

Диагностическое оборудование онкоцентра Ихилов, высокая прецизионность лабораторных методов контроля и большой опыт врачей сводят риск несвоевременного начала активной фазы лечения к нулю.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: //Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-prostaty-v-izraile/rak-prostaty-3-stadii/

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз и симптомы – Опухоли нет

Лечение рака предстательной железы 3 степени

  • 6 Октября, 2018
  • Простатит
  • Матела Виктория

Многих пациентов волнует, если выявили рак предстательной железы 3 степени — продолжительность жизни в таком случае какая? Рак простаты у мужчин — это распространенная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. На начальном этапе развития заболевания терапия осуществляется значительно эффективнее и быстрее. Если заболевание перешло на третью стадию развития, то новообразование зафиксировано не только в самой железе, но и видны метастазы в другие ткани.

Какие признаки указывают на наличие патологии

Существует несколько симптомов развития заболевания. В том случае, если нарушилась работа предстательной железы специалист диагностирует метастазы в мочевике, семенных пузырьках, кишечнике. Метастазы, которые возникли по причине рака предстательной железы 3 степени, сопровождаются специфическими изменениями в организме. Среди которых:

  • боль в области таза;
  • наличие крови в моче;
  • проблемы сексуального характера;
  • боли в пояснице;
  • проблемное мочеиспускание;
  • частое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • систематические запоры.

Если возникла раковая интоксикация, то у больного снижается масса тела, появляется сильная слабость и быстрая утомляемость.

Процесс метастазирования

В процессе развития метастазов заболевание распространяется на кости и лимфатические узлы, которые находятся возле новообразования. По какой причине возникают метастазы? Этот процесс связан с образованием отдельных сосудов.

После того как сформировался новый сосуд внутри раковых тканей, он направляется к общему кровотоку. С кровью туда проникают и злокачественные клетки. Спустя некоторое время они могут осесть на органе и начать размножаться.

В этом вся суть развития метастазов.

Метастаз развивается как в гематогенной, так и лимфогенной форме. Злокачественные клетки способны распространяться с помощью лимфатического сосуда. В частых случаях лимфоузлы задерживают бактерии, которые разрушаются лейкоцитами. В том случае, если метастаз осядет внутри лимфоузлов, защитная функция организма не сможет уничтожить их на расстоянии.

Основные разновидности

При раке предстательной железы 3 степени злокачественные клетки начинают делиться и размножаться. Внутри лимфоузла метастазы могут быть двух видов:

  1. Отдаленный вид. Если возникло поражение лимфатических узлов, и метастазы образовались на расстоянии от простаты.
  2. Регионарный. При таких условиях поражен тот орган, который находится недалеко от предстательной железы. Если присутствуют метастазы, то узлы увеличиваются и сильно болят.

В таком случае необходимо обязательно обратиться к урологу и пройти полное медицинское исследование. После этого врач назначит пациенту эффективное лечение.

Метастазы в костях

На 3 стадии рака предстательной железы опухоль прорастает внутрь подкожной клетчатки и нарушает целостность капсулы. Возникают регионарные метастазы внутри лимфатического узла.

Они указывают на то, что патогенные клетки начали размножаться и распространяться. Чаще всего метастаз в костную ткань происходит при болезнях молочной железы.

Новообразование внутри костной ткани появляется в том месте, где лучший кроваток:

  • пояснице;
  • в области грудной клетки;
  • в тазобедренных костях человека.

Кости обновляются на протяжении всей жизни человека. Существует несколько видов клеток. Одни способны разрушить костные ткани, а другие — восстановить.

В том случае, если у человека нет никаких проблем со здоровьем, то количество этих нескольких видов сбалансировано. Если развились опухолевые образования, баланс между двумя видами клеток нарушается.

Поэтому внутри кости появляются такие же новообразования, как и в предстательной железе.

Симптомы метастаза в костную ткань

У многих мужчин после 50 лет диагностируют рак предстательной железы. Отзывы больных свидетельствуют о том, что, если метастазы распространились на костную ткань, то возникают следующие симптомы:

  • сильная болезненность в области пораженных костей;
  • неприятные ощущения усиливаются во второй половине дня;
  • возникает перелом даже при незначительных травмах;
  • ограничивается двигательная активность.

Специалисты утверждают, что неожиданные переломы — это опасное явление, которое сигнализируют о том, что необходимо пройти тщательное медицинское исследование.

Распространенные признаки

Если метастазы образовываются в костях, то со временем костная ткань начинает разрушаться. При таких условиях в организме ощущается недостаток меди, фосфора и кальция. У пациента значительно ухудшается общее самочувствие и возникает сильная боль при ходьбе.

Кроме этого, у больного раком 3 степени метастаз в костную ткань характеризуется чувствительностью конечностей к холоду. Кожа становится бледной и сухой. Часто появляются судороги в мышцах и боли в голени. Нарушается функционирование организма по причине повышения уровня кальция в крови.

В связи с этим у пациента наблюдается:

  • рвота и тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

При появлении одного из признаков болезни важно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Как лечить болезнь

Перед тем как назначить лечение, пациенту необходимо пройти полное медицинское исследование. В обязательном порядке нужно осуществить:

  • рентген;
  • пальпацию;
  • УЗИ;
  • биопсию;
  • радиоизотопную терапию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

На основе полученных результатов диагностики лечащий врач назначает терапию, которая поможет снять неприятные симптомы болезни и улучшить общее состояние пациента. В том случае если обнаружены метастазы, то необходимо выполнить следующие действия:

  1. Дистанционно облучить регионарные лимфатические узлы. Пациенту назначаются гормональные препараты.
  2. Необходимо осуществить кастрацию пациента, для снижения в его крови уровня тестостерона. При раке предстательной железы 3 степени операция поможет нормализовать его состояние.
  3. В частых случаях химиотерапия назначается на начальном этапе развития онкологии с метастазами.

В процессе лечения рака в первую очередь необходимо замедлить рост онкологии и облегчить состояние пациента. Врач определяет подходящую терапию с учетом физиологических особенностей пациента.

Терапия без хирургического вмешательства

В том случае, если на третьем этапе развития заболевания пациент является неоперабельным, ему помогут следующие способы лечения:

  • Прием гормональных препаратов. С помощью гормональных медикаментов можно снизить уровень тестостерона в крови. Благодаря тому, что снизится уровень этого гормона, замедлится скорость развития злокачественных новообразований и распространения метастазов. Полностью излечить пациента от заболевания с помощью подобных препаратов на этой стадии невозможно. Такой метод лечения поможет только устранить неприятные симптомы и улучшить самочувствие. Без назначения врача запрещено осуществлять лечение лекарственными средствами в домашних условиях.
  • При лучевой терапии осуществляется радиоактивное облучение новообразования, которое возникло на предстательной железе. Эту процедуру осуществляют с целью приостановления роста рака предстательной железы 3 степени. Прогноз лечения будет зависеть от многих факторов. Полностью излечить болезнь с помощью лучевой терапии маловероятно. В частых случаях лучевую терапию осуществляют комплексно с химиотерапией.
  • Врачи придерживаться того мнения, что радиохирургия — это эффективный метод лечения болезни. При таком методе терапии отсутствует риск возникновения осложнений.

Эффективна ли лучевая терапия?

Достаточно часто в процессе лечения онкологического заболевания специалисты применяют метод брахитерапии. В процессе проведения процедуры вовнутрь простаты вводят источник радиации. Это обеспечивает локальное воздействие источника излучения. Лучевую терапию при раке простаты 3 степени осуществляют после проведения резекции новообразования.

Противопоказания к брахитерапии

После оперативного вмешательства врач часто назначает курс облучения. Брахитерапия эффективна тем, что с ее помощью можно безболезненно восстановить здоровье больному. При дистанционном обучении над пациентом устанавливают аппарат, который воздействует на раковые клетки и разрушает их.

Терапию запрещено осуществлять в том случае, если у пациента больные почки или обнаружен цистит. И также ее не рекомендуют проводить при воспалении прямой кишки.

Последствия рака предстательной железы могут быть необратимы, поэтому важно своевременно начать лечение. В зависимости от общего состояния здоровья врач назначает нужные процедуры. Если нет противопоказаний к проведению брахиотерапии, то процесс лечения часто включает в себя применение этого метода терапии.

Какие могут быть побочные действия

Следует знать, что облучение раковых клеток часто вызывают побочные эффекты. Это могут быть:

  • нарушения в половой сфере;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • неприятные ощущения в мочевике.

Если после проведения одной из процедуры ухудшилось общее самочувствие, необходимо сообщить лечащему врачу.

Эффективность лечения и длительность жизни

Если выявили рак предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. При болезни сложно ответить на этот вопрос однозначно.

Важно учитывать не только стадию развития патологии, но и другие физиологические особенности пациента. Не менее важно и общее состояние здоровья больного. Кроме этого, следует брать во внимание, присутствуют ли метастазы и насколько сильно они распространились.

Если присутствует небольшое количество пораженных лимфоузлов, то есть все шансы на выздоровление.

Следует знать, что питание при раке предстательной железы 3 степени играет не менее важную роль. Рацион должен быть сбалансированным — это важная часть всего процесса лечения.

Описанную патологию реально вылечить с помощью радикальной простатэктомии и лимфаденэктомии. После проведения подобных мероприятий специалист назначает лечение эффективными лекарственными препаратами с применением лучевой терапии. Многие пациенты интересуются сколько можно прожить с этим заболеванием? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учитывать следующие факторы:

  • Эффективность конкретного метода лечения.
  • Тяжесть болезни.
  • Скорость развития заболевания.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Распространение онкологии.

Чтобы определить агрессивность онкологического заболевания, врачи применяют шкалу Глиссона, оценивают уровень и скорость роста опухоли. При раке предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни составляет несколько лет. Если метастаз значительно распространился по мягким тканям, то полностью излечить больного невозможно даже с учетом применения современных методов лечения.

Весь процесс лечения будет направлен на улучшение самочувствия и снятие болевых симптомов. С помощью гормональных препаратов при таком диагнозе можно прожить 4 года. В том случае, если отсутствуют другие серьезные заболевания, то продолжительность жизни составляет 6 лет.

Процесс лечения рака предстательной железы 3 степени должен контролировать врач.

Благодаря инновационным методам терапии можно восстановить состояние здоровья пациента в том случае, если своевременно обратиться к врачу и осуществить комплексный подход.

Больной часто нуждается в моральной поддержке, поэтому важно подбадривать пациента. Психическое здоровье играет важную роль в процессе терапии.

Мнение специалистов

По словам специалистов, прогноз лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Важно ответственно подойти к процессу лечения, поскольку это очень серьезная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Запрещено использовать народные методы лечения, поскольку они могут сильно навредить и усугубить проблему.

Травы содержат в своем составе сильнодействующие вещества, которые могут причинить вред организму пациента. Если у пациента выявили рак предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни можно определить только после полного обследования больного. Настоятельно рекомендуется раз в полгода посещать больницу и сдавать анализ ПСА.

Источник:

Рак предстательной железы 3 стадия сколько живут

Простата у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Функция предстательной железы производить белую, молочную, щелочную жидкость, которая составляет часть объема спермы. Во время секса, эта щелочность помогает нейтрализовать кислотные секреции, найденные в вагинальном тракте, продлевая срок службы спермы, и повышает вероятность оплодотворения.

Источник: //zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/rak-prostaty-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni-lechenie-prognoz-i-simptomy.html

Стадии рака простаты, лечение 3 и 4 стадии. Прогнозы

Лечение рака предстательной железы 3 степени

Диагностика больного с подозрением на рак предстательной железы в конечном итоге должна определить: стадию роста (распространения) опухоли, степень ее злокачественности и происхождение (из каких клеток образовалась).

Не имея точной диагностики приступать к лечению данного заболевания нельзя. Ошибка в постановке диагноза приводит к неверной тактике лечения, что недопустимо, особенно для онкологических заболеваний.

Деление рака предстательной железы на стадии:

  • 1 стадия – опухоль очень мала, диагностируется только при микроскопическом исследовании;
  • 2 стадия – опухоль не выходит за пределы простаты, но уже обнаруживается при УЗИ диагностике;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на прилежащие ткани, за пределы простаты;
  • 4 стадия рака простаты – метастазы распространяются на печень, мочевой пузырь, легкие, лимфоузлы и кости.

Вполне понятно, что в зависимости от стадии рака предстательной железы, у врачей-онкологов определяется выбор методов лечения. Исходя из описания стадий рака простаты и их схематичного изображения на картинке даже не специалисту становится ясно, что лечение на 3 стадии с помощью органосохраняющей операции уже нецелесообразно и потребуется простатэктомия, а также удаление семенных пузырьков.

Стадии рака простаты по классификации TNM

Вышеперечисленные стадии рака предстательной железы соответствуют общепринятой международной классификации TNM.

 Например, Т1 – это 1-ая стадия, T2 – 2-ая стадия, T3 – третья стадия рака простаты, T4 – соответствует 4-ой стадии РПЖ, но на самом деле имеют более широкую градацию стадий.

В системе TNM буквенные обозначения, в сочетании с цифрами несут большое количество информации о степени распространения опухоли (локализация в простате, выход за пределы), о степени пораженности лимфоузлов метастазами и о наличии отдаленных метастаз.

Обозначения TNM:

  • Т – tumor = опухоль. Распространенность опухоли (T) в предстательной железе, степень поражения (прорастания) близлежащих тканей и семенных пузырьков;
  • N – nodus = узел, лимфоузел. Показатель N фиксирует в диагнозе степень поражения лимфатических узлов метастатическими клетками;
  • М – metastasis = перемещение. Данные показателя M свидетельствуют о наличии или отсутствии метастаз в отдаленных органах, лимфоузлах и костных тканях.

Цифры рядом с буквами T, N или M обозначают степень пораженности злокачественным процессом. Строчные буквыa“, “b” и “c” подразделяют стадию на более мелких градации онкологических процессов.

Например, T3N1M0 – это 3 стадия рака предстательной железы, при которой: опухоль уже имеет размеры более 5 см и проникла за пределы капсулы простаты, в лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы, но отдаленных метастаз еще не наблюдается.

Степени рака простаты

  • 1 степень – изменение здоровых клеток незначительно, новообразование прогрессирует медленно;
  • 2 степень – клетки более изменены и обнаруживаются небольшими группами;
  • 3 степень – в опухоли предстательной железы наблюдаются клетки рака различных размеров и она уже прорастает в окружающие ткани;
  • 4 степень – раковые клетки хорошо различаются, поражают прилежащие ткани. Прогноз излечения рака простаты 4 степени наименее благоприятный;
  • 5 степень – опухоль заполнена слоями измененных (раковых клеток), которые невозможно дифференцировать.

Вышеперечисленные степени соответствуют классификации рака простаты по шкале Глисона. Определение злокачественности клеток по степени их дифференцированности позволяет врачам точнее планировать лечение и прогнозы относительно ремиссии или полного выздоровления.

Лечение рака простаты 4 степени (на поздних стадиях)

Врачи онкологи в Германии, в том числе и профессор Трусс, отмечают, что на поздних стадиях требуется более индивидуальный подход в лечении. Стандарты применимы лишь при локальных стадиях рака предстательной железы.

При диагнозе рак простаты на стадии, когда уровень ПСА выше 50 нг не всегда проводится простатэктомия. 4 степень рака предстательной железы характеризуется значительным прорастанием в соседние органы, поэтому удаление простаты уже не принесет пользы для больного.

На 4-й стадии рака простаты иногда проводят:

  • лимфаденэктомию (удаление уже пораженных опухолью лимфатических узлов);
  • операцию ТУР простаты;
  • иногда ТУР совмещают с HIFU (высокодозное лазерное воздействие).

Цель такого лечения (при 4 степени рака простаты) – уменьшить опухолевую массу, чтобы снизить давление на другие органы и минимизировать возможность метастазирования. Решение об оптимальном лечении принимается после тщательного обследования и обсуждается вместе с пациентом.

В случае если рак простаты диагностирован на 4-й стадии, когда появились множественные метастазы в лимфоузлы или кости, в Германии предлагается проведение консервативной (чаще химиотерапии) и симптоматической терапии (уменьшение болевых ощущений).

Запросить бесплатную консультацию

Предварительная диагностика перед лечением сложных стадий

Предварительно необходимо пройти исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с холином. Именно с холином, а не с другими радиофармпрепаратами.

Это исследование покажет наличие и локализацию метастазирования, что позволяет проводить более специфичную терапию рака простаты на 3 и 4 стадии (повысить прогноз 5-ти летней выживаемости после лечения).

В ряде стран исследование ПЭТ-КТ с холином еще не доступно для широкого применения, поэтому при необходимости вы сможете выполнить его в нашей клинике.

Исследование проводится только по четвергам (единый день поступления радиопрепарата холина). Это связано с малым временем жизнедеятельности холина. Препарат заказывается для конкретного пациента и должен быть использован в течении нескольких часов, после чего холин теряет свои функции.

Прогноз выживаемости на 3 и 4 стадии рака простаты (при 3, 4, 5 степени)

Несмотря на то, что стадии и степени рака предстательной железы – это не одно и то же, ясно что цифры 3 и 4 говорят о более сложной ситуации для лечения данной онкологии и ухудшают прогнозы выживаемости.

В любом случае отчаиваться не нужно, ежегодно появляются новые методы приостанавливающие дальнейшее развитие рака простаты на поздних стадиях. В каждой ситуации и каждому пациенту разрабатывается свой метод лечения на основе опыта клиники и достижений современной онкоурологии.

В Германии, на поздних стадиях рака предстательной железы, при 3, 4 и 5 степени злокачественности, жизнь пациентов удается продлить с применением новейших медицинских препаратов химио- и гормональной терапии, точным и безопасным для здоровых тканей лучевым воздействием на новообразование (радиотерапия).

Уже с третьей степени рака предстательной железы требуется применение комбинированных методик и более длительное, индивидуальное лечение и медицинское наблюдение.

Однако, если опухоль еще не дала метастазов (M0), то прогноз при раке простаты 3 стадии весьма положителен. У половины пациентов с раком на 3 стадии удается удалить всю опухоль (вместе с предстательной железой).

Подобный успех операции на раке простаты значительно повышает прогнозы: при лечении в Германии от 80 до 90 процентов пациентов живут еще более 5 лет.

К сожалению, в России показатели пятилетней выживаемости хуже, так как отечественная медицинская помощь, мягко говоря, не успевает за современными нововведениями в онкологии.

В медицинской практике Германии используются все новейшие разработки, многие из которых открыты немецкими онкологами в университетских клиниках, поэтому и положительные прогнозы выживаемости, даже при сложных стадиях рака простаты, действительно выше, чем в России и многих других странах.

Источник: //rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/lechenie-raka-prostaty-na-3-i-4-stadii

Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени

Лечение рака предстательной железы 3 степени

Рак предстательной железы — самое распространенное мужское онкологическое заболевание.

В какой-то момент может произойти перерождение нормальных клеток железы в аденокарциному.

Онкология предстательной железы — вялотекущее заболевание и при диагностике на ранних стадиях шанс полного излечения весьма высок.

 Продолжительность жизни при раке простаты зависит от стадии развития онкологии. Наиболее удачным вариантом является ситуация, когда опухоль еще находится внутри предстательной железы.

На картинке описаны различия патологий простаты, которые выявляются на обследовании:

Раковая опухоль (РПЖ, или рак предстательной железы) наряду с онкологическими заболеваниями занимает 3 место и уступает лишь онкологии легких и раковым изменениям кожных покровов. Возрастной диапазон — от 35 лет и старше.

По данным неутешительной статистики, около 10 000 российских мужчин ежегодно умирают от рака предстательной железы.

Происходит это по причине позднего выявления онкологии на завершающей стадии, когда даже комплексное лечение не приносит положительных результатов.

В течение многих десятилетий, рак предстательной железы является самой актуальной мужской проблемой.

Большинство представителей сильного пола пренебрежительно относятся к своему мужскому здоровью, в результате чего, патология обнаруживается уже при наличии симптомов. Болезнь протекает бессимптомно до момента выхода опухоли за пределы железы и процесса метастазирования.

Явная симптоматика указывает на то, что лечение может не дать положительных результатов, так как заболевание приняло распространенный характер.

И, чтобы не попасть в печальную статистику, мужчинам нужно понимать важность диагностических мероприятий, поскольку самостоятельно диагностировать онкологию предстательной железы невозможно.

Стадии заболевания

Стадии рака простаты представлены на картинке:

Для каждой стадии развития онкологического заболевания характерны следующие изменения:

  • 1 стадия. Опухоль локализуется в пределах железы. Заболевание выявляется на основании клинических анализов и осмотра уролога. Симптомы отсутствуют. При назначении лечения на начальной стадии заболевания полное выздоровление наступает в 90-100% случаев.
  • 2 стадия. Процесс роста раковых клеток имеет более выраженную локализацию, но за пределы органа не выходит. Как и при первой стадии возможно выявить на плановом осмотре и путем сдачи анализов на онкомаркеры, так как симптомы все еще отсутствуют. Выздоровление наступает в 70% случаев.
  • 3 стадия (около 70% больных). Опухоль выходит за пределы пораженной железы и затрагивает соседние органы. Выявляется метастазирование в лимфатические узлы. Успешное лечение возможно в 60% случаев.
  • 4 стадия. Могут наблюдаться метастазы во все органы и тяжелые симптомы. Способы лечения направлены на поддержание жизнедеятельности больного.

Симптомы

Рак предстательной железы 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  • резкое снижение работоспособности, слабость;
  • похудение;
  • нарушение координации движения;
  • боли в руках, ногах, пояснице и области таза;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • ночной диурез;
  • нарушение эректильной функции;
  • кровь в моче.

Симптомы могут наблюдаться как в комплексе, так и в зависимости от масштабов ракового поражения органов.

Диагностика заболевания

Посмотрите видео о важности диагностики при раке простаты:

Диагностика включает три классические методики выявления рака простаты:

  • Клинический анализ крови из вены на ПСА (простато-специфический антиген). Показатель ПСА более 5 указывает на наличие онкологии предстательной железы, при показателе выше 4 — следует посетить уролога. Превышение показателей ПСА могут наблюдаться и при других заболеваниях предстательной железы (при аденоме и хроническом простатите). Для получения достоверного результата анализа перед сдачей крови необходимо обеспечить полный покой предстательной железы путем исключения половых контактов. Не рекомендуются велосипедные поездки и посещение сауны (бани).

Все, что нужно знать о ПСА и раке простаты, в одной картинке:

  • Ректальное урологическое исследование на предмет выявления очагов уплотнения.
  • Биопсия предстательной железы (производится по строгим показаниям при повышенном уровне ПСА). Манипуляция, которая позволяет взять у больного от 6 до 12 фрагментов ткани для морфологического исследования через прокол в прямой кишке. Это наиболее достоверный метод. Проводится под контролем УЗИ.

Без осмотра уролога и дополнительных исследований невозможно определить — существует рак или нет. Ежегодное наблюдение у уролога поможет выявить рак на ранних стадиях и избавиться от него навсегда.

Способы лечения

Третья стадия характеризуется более длительным и менее успешным лечением. Продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени зависит от своевременного выявления заболевания и результатов лечения.

Если рак простаты вырос за пределы предстательной железы, но еще не дал метастазы в лимфатические узлы, используются комплексные подходы:

Удаление предстательной железы хирургическим путем

Предстательная железа удаляется полностью вместе с семенными пузырьками (проводится под общей анестезией). Может быть выполнена лапароскопическим путем (через мини проколы), либо традиционным способом (разрез 7-8 см). Метод хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. После операции пациент на сутки переводится в реанимационное отделение.

Во избежание рецидива роста опухоли, при удалении предстательной железы так же удаляются и сосудистые пучки, отвечающие за кровоснабжение полового члена. Данная манипуляция может приводить к потере качества эрекции. Кроме того, хирург вынужден удалять и нервные окончания, влияющие на последующее недержание мочи.

Хирургическая операция осуществляется следующим образом:

  • через низ живота (разрезом в области мочевого пузыря);
  • через промежность;
  • с использованием робота (модифицированная лапароскопия) — при лечении в зарубежных клиниках.

Эффективность и частота осложнений при всех видах вмешательства — одинаковы. Осложнениями хирургического лечения являются два момента: недержание мочи и нарушение эрекции. По мнению специалистов, в течение последующего года обе функции успешно восстанавливаются.

Во многих случаях именно хирургическое вмешательство помогает достичь положительных результатов. Оперативное вмешательство является наиболее оптимальным выбором для молодых мужчин.

Проведение гормональной терапии

По результатам многочисленных исследований, РПЖ признан гормонозависимым онкологическим заболеванием. Метод гормональной терапии заключается в снижении уровня гормона тестостерона в целях подавления роста раковых клеток предстательной железы.

Показаниями к данному методу являются:

  • наличие остаточных тканей, пораженных раковыми клетками, после хирургического вмешательства;
  • отсутствие положительных результатов лучевой терапии;
  • существование риска возобновления роста злокачественной опухоли.

Полная блокировка продуцирования тестостерона способна остановить рост и деление раковых клеток. Гормональные препараты при данном заболевании принимаются на протяжении всей жизни. В случае появления резистентности раковых клеток к гормональной терапии схема лечения корректируется в индивидуальном порядке.

Список препаратов, их действие описаны на картинке:

Облучение

Лучевая терапия (радиотерапия) нейтрализует раковые клетки. Данный метод имеет два направления:

  • дистанционное (наружное) облучение — направлено на облучение простаты;
  • брахитерапия (внутреннее) облучение — осуществляется путем вживления в предстательную железу специальных радионуклидов, облучающих раковые очаги.

Как проводится брахитерапия, смотрите на картинке:

Оба направления эффективны, но несут осложнения (иногда более серьезные, чем после оперативного вмешательства). После лучевой терапии ткани подвергаются рубцовым изменениям.

Борьба с осложнениями приобретает более серьезные масштабы по сравнению с осложнениями после операции. После лучевой терапии велик риск развития импотенции.

Развиваются лучевые циститы и проктиты (воспаления мочевого пузыря и прямой кишки). В большинстве случаев последствия обратимы.

Хирургия и лучевая терапия примерно одинаковы по эффективности лечения и частоте побочных эффектов.

Химиотерапия

Достаточно положительно влияет на течение заболевания, но также имеет свои отрицательные последствия. Заключается в применении цитостатических препаратов, блокирующих рост раковых клеток.

Следует понимать, что данные препараты токсичны и наносят урон не только раковым, но и здоровым клеткам организма.

В большинстве случаев, данный метод оптимален для 3 и 4 стадии заболевания (при неоперабельной онкологии).

Противопоказаниями для применения химиотерапии являются:

  • истощение организма;
  • нарушения в работе печени;
  • наличие метастазов в головном мозге и печени;
  • интоксикация организма.

Прием цитостатических препаратов влияет на самочувствие больных и проявляется в виде:

  • депрессии, подавленного состояния;
  • повышенной утомляемости;
  • отравления, рвоты, тошноты;
  • процесса выпадения волос;
  • анемии.

Индивидуально подобранная дозировка и поддерживающая терапия отчасти помогут нейтрализовать негативные последствия химиотерапии.

Продолжительность курса лечения варьируется от 4 до 6 месяцев. После курса химиотерапии процент выживаемости пациентов с раком 3 стадии составляет 70%.

Прогноз

Рак предстательной железы имеет вялотекущую природу. С момента развития опухоли до развития метастазов может пройти 5-10 лет (индивидуально). Никому неизвестно, как быстро он начнет прогрессировать.

При наличии даже минимальной опухоли, пациент должен понимать, что систематическое посещение уролога (не реже 1 раза в полгода) может спасти ему жизнь. Так же необходимо периодически делать биопсию (в целях выявления развития опухоли).

Такой подход позволяет своевременно вмешаться и назначить лечение.

Рак предстательной железы 3 степени является достаточно серьезным заболеванием, но ни в коей мере не лишает шанса на выздоровление.

 Прогноз при раке предстательной железы 3 степени осуществляется с учетом размеров раковой опухоли, произрастающей из тканей органов, и масштабов метастазирования всего организма.

При умеренном увеличении недоброкачественной опухоли и своевременном назначении комбинированного лечения больные имеют все шансы на продолжительную и полноценную жизнь.

Согласно статистике, при раке простаты 3 степени, продолжительность жизни у 45% пациентов составляет не менее 5 лет после окончания курса терапии.

Профилактика

Как поддержать здоровье простаты? Сохраните себе памятку:

Основу мероприятий, направленных на профилактику онкологического заболевания предстательной железы, составляют:

  • Своевременное и полное излечение патологий мужских половых органов и мошонки.
  • Питание. Исключение из рациона жирной пищи предупреждает появление раковых клеток. Морепродукты и рыба в обязательном порядке должны присутствовать в рационе мужского населения. Особое внимание следует обратить на достаточное присутствие в пище витаминов А, Е, С, Д.
  • Избыточный вес. Лишний вес способствует процессу перерождения клеток организма.
  • Незамедлительный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь являются основными факторами возникновения рака предстательной железы.
  • Плановое посещение уролога.

При генетической расположенности к онкологии, мужчины обязательно должны проходить медицинское обследование на предмет выявления онкологических изменений в предстательной железе (не менее одного раза в полгода).

Начиная с 35-ти летнего возраста всем лицам мужского пола рекомендуется сдавать анализы на онкомаркеры и проходить урологический осмотр.

Решающим критерием успешного лечения на этапе рака предстательной железы 3 стадииявляется своевременное выявление раковых изменений в целях назначения индивидуального квалифицированного лечения.

Что делать, если поставлен диагноз «рак простаты»? Посмотрите выпуск программы «Жить здорово»:

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: //OncoVed.ru/prostata/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-prostaty-3-stepeni

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий