Эритромицин 500 мг инструкция по применению

Эритромицин (250 мг, Химфарм АО)

Эритромицин 500 мг инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

Эритромицин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эритромицин (в пересчете на 100% вещество) 250.0 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат,

состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло вазелиновое, титана диоксид (Е-171), триацетин.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Макролиды, линкозамиды и стрептограмиды. Макролиды. Эритромицин.

Код АТХ J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Эритромицин хорошо всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Биодоступность – 30-65 %. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Сродство к белкам плазмы крови высокая, связывается на 70 – 80 %.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1,4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью – 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) – 2-5 %.

Фармакодинамика

Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp.

, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Brucella spp.

, Treponema pallidum, Legioonella pneumophila, Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae); анаэробных бактерий: Clostridium spp. Устойчивы к Эритромицину большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.), микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы.

Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.

Показания к применению

– дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия

– первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки), гонорея

– мочеполовые инфекции

– тонзиллит, отит, синусит

– холецистит

– трахеит, бронхит, пневмония, пневмония

– гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст, трофические язвы

– инфекции слизистой оболочки глаз

– профилактика обострений стрептококковой инфекции у больных ревматизмом, предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, профилактика инфекционных осложнений у больных с пороками сердца.

Способ применения и дозы

Перед назначением препарата пациенту желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Для взрослых разовая доза составляет 250 мг, при тяжелых заболеваниях – 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в сутки.

Принимают через каждые 4 – 6 ч за 1 – 1,5 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Высшая разовая доза для взрослых – 500 мг, суточная 1- 2 г.

Высшая суточная доза для взрослых 1 – 2 г. Детям от 6 лет и до 14 лет назначают в суточной дозе 20-40 мг/кг (в 4 приема). Кратность назначения 4 раза.

Детям старше 14 лет рекомендуют в дозе для взрослых. Продолжительномть курса лечения 5-10 дней. После исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2 дней.

Побочные действия

– нарушения функции печени, абдоминальные боли, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, диарея, панкреатит, дисбактериоз, интерстициальный нефрит

– повышение активности «печеночных» трансаминаз

– снижение слуха и/или шум в ушах

– крапивница, другие формы сыпи, эозинофилия, анафилактический шок, синдром Стивен-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке

– тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ), боль в груди

– кандидоз полости рта

– судорги

Редко

– холестатическая желтуха

Противопоказания

– повышенная чувствительность к антибиотикам макролидам

– значительное снижение слуха

– выраженные нарушения функции печени, сведения о желтухе в анамнезе

– одновременный прием терфенадина или астемизола

– беременность и период лактации

– детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Повышает концентрацию теофиллина. В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия этанолдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

При одновременном приеме с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

При одновременном применении эритромицина с линкомицином или хлорамфениколом происходит ослабление действия последних.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.

Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Особые указания

Эритромицин может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии, у пациентов наблюдались случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes.

Следует избегать применения эритромицина при увеличенном интервале QT, при наличии высокого риска развития аритмии (некорректируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и почечной недостаточностью. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока и кислые напитки, инактивируют эритромицин (за исключением лекарственной формы в виде капсул)

Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.

Беременность и период лактации

Применение эритромицина в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери повышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; острый панкреатит в легкой форме; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью).

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (электрокардиограмма, электролитный состав крови).

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона. В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках по количеству упаковок.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

30о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81, т/ф: +7 7252 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81,

Номер телефона +7 7252 (561342)

Номер факса +7 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-250%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/148517081477650939?instruction_lang=RU

Эритромицин таблетки: инструкция и показания по применению

Эритромицин 500 мг инструкция по применению

Антибактериальный медикамент, относящийся к макролидам, Эритромицин (Erythromycin) прославился своим выраженным губительным влиянием на бактериальную флору.

После поступления в макроорганизм, антибиотик эритромицин разрывает цепочки аминокислот, что препятствует синтезированию белков патогенных микроорганизмов. Правильный прием обеспечивает явный бактериостатический эффект.

Прописывается пациентам при наличии заболевания, вызванного грамположительными и некоторыми отрицательными бактериями.

К антибиотику устойчивы микобактерии, грибки и мельчайшие вирусы.

Эритромицин действует на следующие грамположительные бактерии:

  • Staphylocс;
  • Staphylococc aureus;
  • (вызывающий пневмонию);
  • А-гемолитический стрептококк Viridans;
  • Бацилла антрацис;
  • Коринобактерия дифтерия;
  • Corynebacterium minutissimum.

Среди грамотрицательных:

  • Нессерия гонорея,
  • Haemophilus influenzae,
  • Campylobacter jejuni,
  • Бордетелла пертусисс (вызывающая кашель),
  • Бруцеллы,
  • Легионелла,
  • Микоплазма,
  • Хламидия трихомонатис,
  • Трепонема,
  • Риккетсия,
  • Entamoeba histolytica,
  • Listeria monocytogenes.

Результат от терапии не будет достигнут при заболевании, вызванном:

  • Escherichia coli,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Шигеллой,
  • Сальмонеллой,
  • Энтеробактерией и другие.

Когда необходимо применять препарат?

Показания для приема Эритромицина — инфекционные процессы, вызванные бактериальными агентами. В инструкции выделяют целый перечень болезней, при которых лекарство может помогать:

  • Дифтерия, в том числе и носительство.
  • В качестве профилактики коклюша.
  • Скарлатина.
  • Бруцеллезная инфекция.
  • Простатит.
  • Эритразма.
  • Хламидиоз.
  • Уреоплазма.
  • Гонорея.
  • Глазная гонобленорея.
  • Застойные явления в легких у детей.
  • Инфекция мочеполовой сферы у беременных.
  • Сифилис на первичном этапе.
  • Хламидиоз у взрослого человека, который не осложнен.
  • Тонзиллиты, отиты, синуситы, гаймориты.
  • При инфицировании желчевыводящих протоков.
  • Патологии ВДП (трахеит, бронхит).
  • Кожные болезни (пролежни, ожоговые раны 2-3-й стадии, трофические язвы).
  • Офтальмологические инфекции (конъюнктивит).
  • Профилактика рожистых воспалений, ангины.
  • Профилактикая перед хирургическим вмешательством в нижние отделы брюшной полости, в сфере стоматологии, пороки сердца.

Мазь эритромициновая эффективна для устранения угревой сыпи и акне.

Форма выпуска

Фармокологическая форма.Вес.
Таблетка100 мг.
250 мг.
500 мг.

Заболевание и примерная дозировка препарата

Заболевание.Возраст.Дозировка.Количество приемов.
Малышам первые три месяца.20 – 40 мг на килограмм.Два раза.
4 месяца – 13 лет.30 – 50 мг на килограмм.От 2-х до 4-х приемов.
Взрослые и подростки от 13 лет.0.25 – 0.5 г.2 или 4 раза в сутки с промежутком в 6 часов.
ДифтериеносительствоВзрослые.По 250 мг2 раза за день
Легионеллезная инфекция.Взрослые.0.5 — 1 гЧетыре р/д. Курс – 2 недели.
Амебная дизентерия.От 18 лет.По 0.25 г4р/с. Курс до 2-х недель.
Гонорея.От 18.500 мг.Эритромицин принимают каждые шесть часов на протяжении 3 дней, (по инструкции по применению) в таблетках, затем неделю по половине дозы.
Профилактические меры: а) инфекции Str.Взрослые.0.02 – 0.05 г/кг.р/д. Длительность 10 дней.
Детский.0.02 – 0.03 г/кг.
Б) Эндокардит при пороках сердцаОт 18 лет.1000 мг.За час до процедур и ½ дозы ч/з 6 ч.
До 18.20 мг/кг.
Коклюш.Всем.0.04-0.05 г/кг.1раз/ день.
Инфекция мочеполовой системы у беременных.Беременная.250 – 500 мг4-ре раза на протяжении 7-14 дней.

Побочные реакции

Среди нежелательных последствий от приема таблетки эритромицина со стороны пищеварительного тракта имеют место следующие признаки:

  • тошнота,
  • рвотные позывы,
  • боли в эпигастральной области,
  • ложные позывы,
  • жидкий стул,
  • дисбактериоз.

В редких случаях возможны:

  • кандидоз ротовой полости,
  • дисфункция печени,
  • холестатическая желтуха,
  • панкреатит.

Применение может нанести ущерб ЛОР-органам:

  • снижение остроты слуха,
  • в сопровождении или самостоятельно появляются шумы в ушах.

Данные нарушения обратимы при снижении дозировки антибиотика.

Сердечно-сосудистая сфера страдает редко:

  • учащение сердечных сокращений,
  • удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Аллергические побочные проявления:

  • крапивница,
  • отек Квинке,
  • анафилактический шок,
  • кожные высыпания,
  • эозинофилия.

Среди местных проявлений может образоваться флебит или инфильтрат в области проведенной инъекции.

Кому следует отказаться от эритромицина?

Противопоказание для терапии:

  • Гиперчувствительность,
  • Патологии печени и почек хронического характера,
  • В период беременности,
  • Женщинам, кормящим грудью.

Женщины, в период беременности и лактации

В результате проведенных опытах на животных, была зарегистрирована способность проникновения вещества через плацентарную оболочку и в низкой концентрации содержится в плазме. Однако, тератогенного эффекта на плод не выявлено.

Возможно проникновение эритромицина в материнское молоко, в период терапевтического лечения рекомендовано отказаться от кормления грудью. 

Дети

Малышам с 3.5 мес до совершеннолетия, антибиотик должен применяться, учитывая возрастной показатель, массу ребенка и запущенность инфекционного процесса. По 0.02-0.04 г на килограмм веса за день. Если доза не приносит результата, ее можно увеличить в два раза.

Пациенты с патологиями хронического характера

Нельзя использовать антибактериальный препарат при почечной недостаточности и функциональных расстройствах печени.

Возможен ли прием с другими лекарствами?

  1. Если совместно с Epitromicin принимать теофиллин, аминофиллин или кофеин, фиксируется значительное повышение концентрации веществ в плазме. Такое состояние увеличивает риск появления токсигенного эффекта.
  2. Эритромициновый препарат повышает содержание циклоспорина в кровяном русле и способствует риску появления нефротоксического действия.
  3. Блокаторы канальцевой секреции увеличивают T1/2 антибактериального средства.
  4. Наблюдается антогонистическое действие при совместном приеме с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом. Поэтому данный прием не совместим.
  5. Eritromicin угнетает антимикробную функцию B-лактамных медикаментов из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
  6. Повышенное содержание концентрации вещества теофиллина возможно при параллельном лечении эритромицином.
  7. В аннотации указано, что при внутривенной инъекции антибиотика, повышается действие этанола – быстрейшее очищение желудка и уменьшения длительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка.
  8. Eritromicin понижает клиренс триазолама и мидазолама, чем обусловлено повышение фармакокинетики бензадиазепинновых препаратов.
  9. При параллельном употреблении угнетает элиминацию (повышает эффективность) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтных средств из ряда кумаринов.
  10. Совместная терапия с «Ловастатином» приводит к усилению рабдомиолиза.
  11. Антибактериальный медикамент увеличивает биодоступность дигоксина.

Во время приема женщиной гормональных контрацептивов, антибиотик угнетает их функциональность.

Можно ли алкоголь?

Инструкция по применению эритромицина, категорически требует отказаться от употребления спиртных напитков. Антибиотик и алкоголь несовместимы, так как первый распадается в печени, а выпитый спиртной напиток провоцирует развитие интоксикационного синдрома и лекарственного гепатита.

Спиртное угнетает действенность антимикробной терапии.

Условия отпуска и хранения, примерная цена

Цена эритромицина зависит от дозировки и количества капсул.

Количество таблеток в упаковке.Доза в мг.Цена в рублях.
10 шт.500107 — 130
10 штук25064 – 68
20 штук70 – 89
10 шт.10023

Для правильного хранения препарата необходимы: темное помещение с оптимальной влажностью, при комнатной температуре. Не допускать попадания медикамента в руки детям.

Годность препарата равна двум годам, после истечения его запрещается использовать.

В аптеке лекарство можно купить при предоставлении рецепта от врача.

Аналоги или заменители Эритромицина

  • «Сумамед» производится в Хорватии. Препарат на основе азитромицина, который входит в состав «Азалид». Ведущий компонент сумамеда обладает более обширной областью применения, чем эритромицин. Полное всасывание происходит в ЖКТ. Медикамент выпускается в таблетированной, капсулированной форме, а также порошка для растворов.

Нельзя применять для лечения детей, не достигших 12 лет. Отпускается по рецепту.

  • Заменителем может быть Азитромицин, производимый в России или Украине. Торговое название антибиотика возникло за счет активного вещества в составе – дигидрата азитромицина.

Поставляется в следующих фармакологических формах: таблетки, капсулы и растворимые смеси. Как и сумамед, азитромицин запрещается использовать при терапии ребенка до 12 лет.

Медикамент рекомендуется в редких ситуациях: наличие запущенного инфекционного процесса, дисфункции пищеварительной системы.

Длительное использование данного заменителя эритромицина способно вызвать диспепсические расстройства.

  • Немецкий аналог эритромицин – Вильпрафен. Производится на основе джазомицина (группа макролидов). Сильнейшее антибактериальное средство, действующее на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллину и эритромицину.

Вильпрафен активно применяется в гинекологии, в частности при лечении бледной спирохеты.

Выпуск возможен в виде таблеток, покрытых оболочкой; порошка для разведения сиропа. Отказаться от терапии Вильпрафеном необходимо при функциональном расстройстве печени. Разрешено для лиц старше 14 лет.

  • Далацин (Франция) – основан на веществе клиндамицина гидрохлорида. Антибиотик проявляет эффективность при наличии половой инфекции, кроме кандидозной и трихомонадной.

Фармакологическая форма: капсулы, гели, вагинальный крем, суппозитории, раствор для внутримышечного введения.

Противопоказания: 1 триместр беременности, кормление грудью, новорожденность. Далацин разрешается применять при достижении 12 лет.

 Отзывы

Как и на любой антибиотик, отзывы на эритромицин противоречивы: кому-то помог быстро, у кого-то вызвал много побочных реакций.

Что говорят врачи?

Как и другие антибиотики, особенно с широким действием, способен нанести ущерб здоровью пациента. Однако, подобная ситуация наступает из-за передозировки, параллельного приема несовместимых препаратов, немотивированного самолечения. 

Врачи рекомендуют принимать его, прислушиваясь к реакции организма, в случае возникновения неприятных последствий, прекратить прием.

Заключение

Медицинские специалисты выделяют целый список от чего может вылечить эритромицин. Антибиотик принято считать гипотоксичным, что не снижает риск развития побочных проявлений, в отличие от других бактерицидных препаратов.

Источник: https://neomed-clinic.ru/eritromicin.html

Инструкция по применению Эритромицин таблетки 500мг

Эритромицин 500 мг инструкция по применению
Активное вещество – эритромицин.

Группа

? Антибиотики – макролиды и азалиды

Показания к применению Эритромицин таблетки 500мг

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, атипичная пневмония, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, дифтерия, эритразма, гонорея, сифилис, листериоз, болезнь легионеров, профилактика и лечение ревматизма при непереносимости бета-лактамных антибиотиков; для глазной мази – конъюнктивит, блефарит, трахома (для глазной мази).

Способ применения и дозировка Эритромицин таблетки 500мг

Внутрь, за 1,5-2 ч до еды; взрослым: 250-500 мг 4 раза в сутки; высшая разовая доза 500 мг, суточная – 2 г. Детям: от 1 года до 3 лет – 400 мг в сутки, от 3 до 6 лет – 500-750 мг в сутки, от 6 до 8 лет – 750 мг в сутки, от 8 до 12 лет – до 1 г в сутки, разделив на 4 приема. Внутривенно вводят взрослым и детям из расчета 15-20 мг/кг в сутки в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата – 4 г в сутки.

Противопоказания Эритромицин таблетки 500мг

Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью (на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – антибактериальное. Хорошо всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы вариабельна. Хорошо проникает в полости организма, а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани. Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко. Период полувыведения составляет 1-1,2 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью. При внутривенном введении выводится с мочой. Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных – Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, грамотрицательных бактерий – Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis и некоторых др. микроорганизмов – Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes.

Побочное действие Эритромицин таблетки 500мг

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе и др.), нарушение функций печени, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружение, обратимое снижение слуха, желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT.

Взаимодействие Эритромицин таблетки 500мг

Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, алкалоидов спорыньи, теофиллина и бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого типа действия, карбамазепина, циклоспорина, гексобарбитала, фенитоина, алфентанила, дизопирамида, ловастатина и бромокриптина.

Эритромицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг, 250 мг и 500 мг, мазь глазная и наружная) лекарственного препарата для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей и при беременности

Эритромицин 500 мг инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эритромицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эритромицина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эритромицина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эритромицин – бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных – 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых – 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Выведение с желчью – 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь – 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • болезнь легионеров (легионеллез);
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • амебная дизентерия;
  • гонорея;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • пневмония у детей;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.

Мазь глазная.

Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная – 1-2 г. Интервал между приемами – 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни – 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым – по 250 мг 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе – по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее – по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее – по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений – внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 мг/кг в сутки, детям – 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей – 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности – 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) – по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов – по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Мазь

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г.

Детям в возрасте до 3 месяцев – 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет – 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения – 4 раза в сутки.

Курс лечения – 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Побочное действие

  • кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи);
  • эозинофилия;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • тенезмы;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз полости рта;
  • псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
  • снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
  • тахикардия;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа “пируэт”) у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • потеря слуха;
  • одновременный прием терфенадина или астемизола;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом – возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Аналоги лекарственного препарата Эритромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Грюнамицин сироп;
  • Илозон;
  • Эритромицин-АКОС;
  • Эритромицин-ЛекТ;
  • Эритромицин-Ферейн;
  • Эритромицина фосфат;
  • Эрифлюид;
  • Эрмицед.
  • Новокаин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в растворе 0,25%, 0,5% и 2%, свечи ректальные 100 мг) лекарства для анестезии, блокад и разведения лекарств у взрослых, детей и при беременности
  • Ксидифон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор 20% – 2%) лекарственного препарата для лечения и регуляции обмена кальция, при мочекаменной болезни у взрослых, детей и при беременности
  • Полижинакс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или свечи вагинальные, эмульсия Вирго) лекарства для лечения вагинитов, молочницы у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/221-eritromicin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-maz-glaznaya-naruzhnaya-angina-ugri-pryschi.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий