Доксициклин побочные действия для женщин

Доксициклин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Доксициклин побочные действия для женщин

Доксициклин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний разных органов. Это антибиотик тетрациклинового ряда, действующий в отношении широкого спектра инфекционных агентов.

Терапевтическое действие препарата позволяет использовать доксициклин в качестве медикаментозной терапии заболеваний респираторного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем. Показания для применения определяются лечащим врачом.

Самостоятельное применение средства чревато развитием осложнений.

Антибиотики — серьезные медикаменты, продающиеся по рецепту. Применение таких средств допускается только при наличии строгих показаний.

Состав и форма выпуска

Доксициклин — активный компонент, используемый для изготовления разных препаратов. В лекарственной форме представлен в виде гидрохлорида. Вспомогательный состав и дозировка зависят от формы выпуска препарата.

Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и лиофилизата.

Доксициклин в виде капсул

Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Такая лекарственная формула способствует быстрому усвоению вещества в желудочно-кишечном тракте. Возможно назначение в детском возрасте после двенадцати лет, если масса тела ребенка больше 45 килограмм.

Упаковка

Доксициклин в виде таблеток

Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Специальная оболочка таблетированной формулы улучшает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.

Доксициклин в виде лиофилизата

Лиофилизат — сухая форма лекарственного вещества, используемая для приготовления раствора. Варианты концентрации активного компонента: 100 или 200 миллиграмм.

Применяется для внутривенного введения с помощью инъекции.

Терапевтическое действие

По классификации лекарственное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам из тетрациклиновой группы. Широкий спектр противомикробной активности. По своему действию считается бактериостатическим.

После всасывания и распределения в организме химическое соединение проникает в бактериальную клетку и подавляет выработку протеина.

В результате инфекционный агент не может выполнять основные функции, включая делание и патогенную активность.

Спектр активности

Дополнительные сведения

  • По своему противомикробному действию препарат превосходит эффект природных антибиотиков тетрациклиновой группы.
  • В отличие от других медикаментов, длительное терапевтическое действие средства поддерживается при использовании малых доз.
  • Не так сильно влияет на состояние кишечного микробиома. Применение этого лекарства реже вызывает осложнения, связанные с нарушением микрофлоры.
  • Возможна перекрестная резистентность с другими препаратами похожего действия из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Бактериостатическое действие помогает остановить распространение инфекционного процесса в организме.

Это свойство обусловлено способностью доксициклина нарушать связывание транспортного вещества с клеточной рибосомой.

Побочное действие

Лекарственное вещество борется с инфекционным процессом и вызывает неблагоприятные эффекты у некоторых пациентов. Выраженность побочного действия зависит от лекарственной формы, дозировки и состояния больного.

Типичным неблагоприятным эффектом считается чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства (аллергия). Иммунная система распознает химические соединения как угрозу.

Нужно исключить аллергию на средство до начала терапии.

Возможные неблагоприятные эффекты:

  • Нервная система: токсическое влияние, повышение давления внутри черепа. Симптомы этих состояний включают головокружение, цефалгию, отсутствие аппетита, рвоту.
  • Иммунная система: кожные высыпания, аутоиммунные реакции, дерматиты, покраснение покровных тканей, отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница и другие.
  • Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, псевдомембранозный колит, формирование язвы, воспаление тканей языка, нарушение проглатывания и другие.
  • Слуховой и вестибулярный аппараты: эффект фонового шума.
  • Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, нарушение ритма активности сердца, понижение кровяного давления, многоформная экссудативная эритема.
  • Половая и выделительная системы: повышение уровня азота мочевины.
  • Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, появление слепых участков, двойное зрение.
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение концентрации эозинофилов, понижение протромбинового индекса, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  • Печень и желчный пузырь: нарушение работоспособности печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, аутоиммунное поражение органа, холестатический синдром.
  • Локальная реакция на введение инъекции: образование тромба и воспаление вены.
  • Дополнительно: повышенная чувствительность к свету, суперинфекция, изменение цвета зубов, грибковые инфекции, нарушение микробиома кишечника, патология по типу сывороточной болезни, боли в суставах и мышцах.

Перечислено большинство возможных осложнений на фоне антибактериальной терапии, однако конкретный список реакций зависит от лекарственной формы. Нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у врача.

Усвоение и выведение

Капсульная и таблетированная формы лекарства быстро всасываются в пищеварительном тракте после растворения оболочки. Употребление пищи практически не влияет на эффективность усвоения химического соединения.

Наиболее высокая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 150 минут после введения. Уже через полчаса вещество проникает в основные органы, включая печень, селезенку и пазухи. Преобразуется в печени.

Выводится пищеварительным трактом и выделительной системой.

Назначает специалист

Показания к использованию

  • Инфекционные заболевания респираторного тракта: поражение легочной ткани, гортани, глотки, бронхов и других отделов.
  • Инфекционное поражение околоносовых пазух, слухового аппарата и других ЛОР-органов.
  • Воспалительно-инфекционные процессы в органах выделения и половой системы: воспаление мочевого пузыря, почечной ткани, слизистой оболочки матки, предстательной железы и других органов.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости: воспаление желчного пузыря и желчных протоков, диарея и воспаление слизистых оболочек бактериального происхождения.
  • Главное средство для терапии воспаления бронхов у больных в возрасте до 65 лет при обострении патологии без дополнительных болезней.
  • Микробное заражение мягких тканей, включая флегмоны, абсцессы и зараженные раневые поверхности.
  • Дополнительно: поражение зрительного аппарата, сифилитическая инфекция, риккетсиоз, клещевые инфекции, холера, дизентерия, поражение костей и другие заболевания, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.

Назначает лекарство всегда врач после проведения первичной диагностики. Самолечение запрещено.

Противопоказания

Некоторым больным запрещено использовать этот препарат в лечении из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В первую очередь нужно исключить чувствительность иммунитета к компонентам средства. Важно учитывать анамнестические данные перед назначением.

Другие противопоказания:

  • Недостаток фермента, усваивающего молочный сахар.
  • Непереносимость молочного сахара.
  • Порфириновая болезнь.
  • Снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • Возраст до двенадцати лет для капсульной формы.
  • Возраст до восьми лет для раствора.
  • Масса тела меньше 45 килограмм для капсул.
  • Тяжелое нарушение работы почек.
  • Вынашивание ребенка и лактация.
  • Невозможность усвоения глюкозы и галактозы.

Если у больного уже была выявлена аллергия на антибиотики тетрациклиновой группы, использовать это лекарство запрещено.

Инструкция по использованию Доксициклина

Цель назначения антибиотика всегда определяется лечащим врачом. Специалист должен грамотно оценить симптомы пациента и подобрать нужное лекарственное средство.

Схема медикаментозной терапии составляется с учетом состояния больного.

Нужно ежедневно принимать препарат в определенной дозе в одно время, иначе возникает риск формирования устойчивости инфекционных агентов к активному компоненту.

Перечисленные ниже правила приема и дополнительные сведения указаны в справочных целях. Точный способ применения антибиотика объясняет пациенту лечащий врач. Также нужно прочитать инструкцию, которую можно найти в упаковке.

Таблетированная или капсульная форма

  • Хроническая форма инфекционного процесса, поражающего органы выделительной системы: по двести миллиграмм в сутки.
  • Заболевание, вызванное гонококком: при поражении мочеиспускательного канала доза составляет пятьсот миллиграмм (один прием трехсот миллиграмм и дважды по сто миллиграмм с разницей в шесть часов), сто миллиграмм каждые 24 часа у женщин, сто миллиграмм дважды в течение суток у пациентов мужского пола (на протяжении недели). Если диагностирована осложненная форма патологии, курсовая дозировка повышается до 800 или 900 миллиграмм.
  • Сифилитическая инфекция: триста миллиграмм каждые 24 часа минимум в течение десяти суток.
  • Хламидийные инфекции прямой кишки, уретры и шейки матки: по сто миллиграмм дважды в сутки не мене 7 дней.
  • Бактериальное поражение органов выделительной и половой систем у мужчин: сто миллиграмм дважды в сутки на протяжении месяца.
  • Устойчивая к хлорохину малярия: двести миллиграмм каждые 24 часа на протяжении недели вместе с другими медикаментами. Для профилактики применяется сто миллиграмм в сутки.
  • Угревая сыпь: сто миллиграмм каждые 24 часа. Курс медикаментозной терапии — от шести до двенадцати недель.
  • Диарея путешественников: двести миллиграмм один раз или на два приема в первые сутки и далее по сто миллиграмм. Не более трех недель.
  • Лептоспироз: по сто миллиграмм дважды каждые 24 часа на протяжении недели.
  • Снижение риска развития осложнений после аборта: сто миллиграмм за 60 минут до процедуры и двести миллиграмм через полчаса после аборта.

В сутки взрослым не следует применять более 600 миллиграмм средства. Если серьезно нарушена работа выделительной системы, нужна коррекция дозы.

Инъекционная форма

Врач назначает инъекционное введение антибиотика в случае, если невозможно иное использование препарата и нужно быстро создать высокий уровень активного компонента в тканях.

Рекомендуется перейти на пероральное применение лекарства со временем, если появится возможность. Средняя рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет двести миллиграмм. Эту дозу можно распределить на два введения с разницей в 12 часов.

Продолжительность лечения и итоговую дозировку высчитывает врач, ориентируясь на анамнез пациента.

Ребенку старше восьми лет назначают дозу по массе тела. При массе тела более сорока пяти килограмм возможно применение взрослой дозировки.

Аналоги препарата

Доксициклин — название активного компонента и формы выпуска лекарства в форме капсул/лиофилизата. В аптеке можно найти другие препараты, содержащие это химическое соединение в разной концентрации. Перед применением любого аналога нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у специалиста.

Известные аналоги:

  • Кседоцин в таблетках по сто или двести миллиграмм.
  • Видокцин для приготовления инъекционного раствора.
  • Юнидокс Солютаб в таблетированной форме.

Аналог

Отзывы и цены

Врачи разного профиля отмечают эффективность и хорошую переносимость антибиотика. Правильное использование редко сопровождается развитием серьезных осложнений.

Цена препарата начинается от 30 рублей.

Доксициклин — популярный антибиотик, назначаемый для лечения разных патологических процессов. Использование по назначению врача помогает устранить инфекцию и предотвратить развитие осложнений.

Тип средстваАнтибиотики
Форма выпускаТаблетки, капсулы, лиофилизат
Способ введенияПероральный, внутривенный
Другие названияКседоцин, Видокцин, Юнидокс Солютаб

Источник: //doxycyclin.ru/

Антибиотик ПАО НПЦ

Доксициклин побочные действия для женщин

К антибиотикотерапии я прибегаю не часто, стараюсь сначала испробовать для лечения более щадящие методы. Но есть такие случаи, когда без антибиотика не обойтись.

С антибиотиком Доксициклин я сталкивалась дважды: первый раз я принимала его при заболеваниях кожи, второй раз совсем недавно после удаления зуба мудрости.

Доксициклин – это антибиотик достаточно старый. Страшно сказать – он был изобретен в далеком 1966 году, примерно спустя 20 лет после открытия первого антибиотика (пенницилин G). С тех пор много воды утекло, микроорганизмы уже тыщу раз приспособились и стали намного живучее. И я не понимаю каким чудом этот антибиотик еще работает. Но работает ведь!

Доксициклин отзывы

Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклинового ряда и имеет широкий спектр действия и спектр показаний.

Расскажу подробней об антибиотике и его характеристиках, а также какие побочные эффекты я заметила.

Доксициклин отзывы

  • Место покупки: любая аптека города
  • Стоимость: около 10 грн
  • Производитель: Борщаговский ХФЗ
  • Количество капсул: 10 шт.

Упаковка: небольшаякартонная пачка, в которой содержится пластинка с капсулами, а также подробная инструкция по препарату.

По обеим сторонам упаковки содержится информация о производителе, а также условия отпуска препарата.

Доксициклин отзывы

На торце упаковки указаны дата изготовления и конечный срок годности препарата.

Доксициклин отзывы

Капсулы находятся в алюминиевой пластинке. Каждая капсула имеет желатиновую оболочку желтого цвета, внутри находится порошок белого цвета.

Для тех, кто не может в силу каких-либо причин глотать большие капсулы, хочу предостеречь – не делите капсулы, содержимое нейтрализуется соляной кислотой внутри желудка, вы просто не получите эффекта от антибиотика!

Желатиновая оболочка кишечнорастворимая, она защищает содержимое капсулы и доставляет непосредственно в место назначения.

Доксициклин отзывы

Доксициклин отзывы

Доксициклин быстро всасывается, следовательно, быстро начинает работать. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата, так что можно не делать привязки к еде.

Показания:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, мочеполовой системы, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания глаз, профилактика послеоперационных гнойных осложнений

Побочные действия:

Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость

Из побочных действий могу отметить только легкое расстройство ЖКТ. Это не смертельно, всё прошло сразу же после прекращения приема препарата. Препараты для нормализации флоры кишечника я не принимала, после прекращения приема антибиотика стул стал прежним.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тетрациклинам; беременность (вторая половина); лактация; детский возраст до 9 лет; порфирия; тяжелая печеночная недостаточность; лейкопения

Применение:

Внутрь,у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 200 мг в первый день (делится на 2 приема – по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

Доксициклин отзывы

ВАЖНО! После приема Доксициклина, а также всех его аналогов, включая известный антибиотик Юнидокс Солютаб, нельзя лежать в течение получаса.

Оба раза я принимала утром и вечером по 1 капсуле, продолжительность терапии составляла 5 дней. Т.е. одной упаковки мне хватало на курс лечения.

Хочу добавить, что перед применением Доксициклина я сдавала кровь на чувствительность к антибиотикам – это нужно сделать обязательно, чтобы не принимать препарата наобум, который вам вовсе не сможет помочь.

Впервые я его принимала для лечения фурункулеза, эффект был временным, но золотистый стафилококк вообще попробуй чем-то убить))

Далее для этой цели к Доксициклину я уже не прибегала, а принимала более новые сильные антибиотики.

Второй раз я принимала Доксициклин совсем недавно – пару месяцев назад, после удаления зуба мудрости. Кроме антибиотика мне назначили местное лечение гелем Метрогил-дента.

Антибиотик снял воспаление, не дал развиться бактериальной инфекции. Пяти дней лечения вполне хватило.

Доксициклин отзывы

Нужно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков кроме вреда вам ничего не принесет! Антибиотики назначаются только вашим лечащим врачом и после сдачи теста на чувствительность к антибиотику.

Не покупайте антибиотики сами в аптеках, не спрашивайте совета фармацевтов, тем более не покупайте антибиотики по рекомендации соседки/подруги!

Имея фармацевтическое образование и проработав несколько лет в аптеке, хочу поделиться полезной информацией ↷

Информация, которая пригодится вам при антибиотикотерапии

1. НЕТ самолечению! Антибиотик назначает только специалист – врач.

2. Чтобы понять подойдет вам тот или иной препарат, необходимо сдать тест на чувствительность к антибиотику (чаще берут кровь, но можно также сдать и любой другой биоматериал: слюна, моча, мазок слизистых и т.д.).

Во-первых, это нужно, чтобы удостовериться является ли бактерия причиной инфекции, поскольку если это грибок или вирус, то антибиотик на них не подействует, а во многих случаях даже усугубит ситуацию; во-вторых, зная какой тип бактерии вызвал вашу болезнь, врач легко подберет индивидуально под вас препарат.

Даже если вы болели в прошлом году ангиной и вам помог антибиотик, то нет гарантии, что при таком же диагнозе вам он поможет снова!

3. Нет бесконтрольному приему антибиотика! Пока вы точно не знаете диагноз, не принимайте антибиотик. Знаю очень многие пытаются вылечить простуду тем, что с первых дней принимают антибиотик. Это в корне неверно! Тем самым вы мешаете организму самому победить инфекцию, возбудителем которой является вирус.

4. Не принимайте антибиотик для профилактики! В моей практике были и такие случаи и, к сожалению, они часты. Нет смысла принимать антибиотик в профилактических целях, этим самым вы навредите своему организму и когда вы заболеете этот антибиотик вам уже не поможет.

5. Прием антибиотиков лучше сопровождать приемом препаратов для нормализации микрофлоры кишечника (пребиотики + пробиотики), а также гепатопротекторов.

Нужно помнить, что при антибиотикотерапии ослабевает иммунитет (помним, что 70% иммунитета – в кишечнике, полезная флора убита), может развиться на этом фоне грибок, отсюда молочница, особенно если речь идет об антибиотике широкого спектра действия.

6. Нельзя прекращать прием антибиотика, не пройдя курс лечения! Если вы спустя пару-тройку дней заметите улучшение состояния решите “не травить организм химией”, то, поверьте, этим вы сделаете только хуже, ведь есть такое понятие как резистентность. Не убитые бактерии окрепнут, мутируют, приобретут устойчивость и в следующий раз этот антибиотик вам уже не поможет!

7. Нельзя превышать дозы антибиотика (и уменьшать тоже). Принимаем антибиотик только согласно инструкции, если даем антибиотик ребенку, то рассчитываем правильно дозировку исходя из веса ребенка.

Выводы: антибиотик Доксициклин весьма неплох при многих видах заболеваний, он имеет широкий спектр действия и по моим наблюдениям вполне нормально переносится.

Не забываем, что самолечение может навредить вашему здоровью и антибиотик назначает только врач.

Источник: //irecommend.ru/content/antibiotik-doksitsiklin-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-deistviya-poleznaya-informats

Доксициклин (Doxycycline)

Доксициклин побочные действия для женщин
ДоксициклинDoxycyclinum (род. Doxycyclini)

[4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата)

C22H24N2O8

  • A00.9 Холера неуточненная
  • A03.9 Шигеллез неуточненный
  • A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A21 Туляремия
  • A23.9 Бруцеллез неуточненный
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
  • A42 Актиномикоз
  • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
  • A68.9 Возвратная лихорадка неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • A71 Трахома
  • A75.9 Сыпной тиф неуточненный
  • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
  • A78 Лихорадка Ку
  • A79.8 Другие уточненные риккетсиозы
  • B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
  • B54 Малярия неуточненная
  • H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
  • K62.8.1* Проктит
  • K65.9 Перитонит неуточненный
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
  • L70.9 Угри неуточненные
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N41.0 Острый простатит
  • N45 Орхит и эпидидимит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • R09.1 Плеврит
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

564-25-0

Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

Фармакологическое действие – бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме.

После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч-1, T1/2 — 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%.

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза.

Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде).

При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp.

, Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp.

, Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.).

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч.

на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).

Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза.

У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч.

сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в т.ч. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — D.

Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола.

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать).

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Внутрь, в/в.

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке.

При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Перейти

Источник: //www.rlsnet.ru/mnn_index_id_98.htm

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий