Диклофенак ретард 100 мг таблетки инструкция по применению

Препарат Диклофенак Ретард: инструкция по применению

Диклофенак ретард 100 мг таблетки инструкция по применению

Диклофенак ретард – относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке НПВП, хотя само действующее вещество (диклофенак) применяется в медицине более полувека, причем в разных формах (мази, гели, таблетки, растворы для в/м инъекций, глазные капли).

Диклофенак ретард – относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке нестероидный противовоспалительный препарат.

Приставка “ретард” в названии препарата обозначает, что терапевтическое воздействие будет длиться дольше, чем при приеме традиционного Диклофенака. Представленные в аптеках таблетки ретард имеют на коробках указание на производителя – Акрихин, Оболенское или ООО “Озон”. Они идентичны по действию и схеме приема, поскольку содержат одинаковое количество активного вещества.

Форма выпуска, состав и упаковка

Все производители таблеток ретард используют для упаковки картонные пачки (внешне отличаются), в них помещены по 20 таблеток (2х10 шт.) и инструкция по применению.

Фармацевтические компании применяют одинаковое количество активного вещества – 100 мг диклофенака натрия, но по виду и дополнительным компонентам пилюли могут отличаться:

  1. Таблетки ООО “Озон” (г. Жигулевск) в кишечнорастворимой оболочке, содержащей полисорб, диоксид титана, целлацефат. Вспомогательные вещества: молочный сахар, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк и др.
  2. Фармпредприятие “Оболенское” (п. Оболенск) выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке, содержащей тальк, красители, диоксид титана. В лекарственном препарате содержатся те же вещества, что в продукции “Озона” плюс магния стеарат и сахар-рафинад.
  3. Компания “Акрихин” (г. Москва) производит шероховатые на ощупь круглые таблетки, они покрыты оболочкой розово-коричневого цвета, в составе которой есть макрогол, глицерин, тальк. В качестве дополнительных компонентов препарата используются: повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза, диоксин кремния, стеариновая кислота.

Фармпредприятие “Оболенское” выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке.

Фармакологическое действие Диклофенака ретард

Основой НПВП пролонгированного действия служит производное фенилуксусной кислоты (диклофенак натрия), которое и в других лекарственных формах является компонентом “скорой помощи”, оказывая одновременно противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты.

Обезболивающее действие диклофенака обусловлено:

  • способностью подавления фермента ЦОГ (циклооксигеназа), отвечающего за метаболизм арахидоновой кислоты – предшественника ПГ, играющего в возникновении боли и лихорадки при воспалении основную роль;
  • сдерживанием устремления лейкоцитов в зону воспаления;
  • локальной и центральной анальгетической активностью (повышение концентрации промежуточных продуктов триптофана приводит к уменьшению силы болевых ощущений).

Основой препарата служит диклофенак натрия, который оказывает противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты.

Биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 5 часов, при этом связывание с белками плазмы крови – почти 100%. Выводится почками 60%, метаболиты – с желчью.

От чего помогает Диклофенак ретард

Комплексное воздействие на очаг воспаления позволяет назначать НПВС ретард при широком круге нарушений, даже при зубной боли.

Но прежде всего средство предназначено для пациентов, страдающих:

  • заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА) воспалительного характера (артриты любой этиологии, анкилозирующий спондилит);
  • болезни ОДА дегенеративного характера (остеохондроз, остеоартроз);
  • заболевания околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
  • ишиас, люмбаго;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • послеоперационные (кроме манипуляций по аортокоронарному шунтированию) и посттравматические боли;
  • инфекционные лор-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит);
  • почечная колика.

Режим дозирования

От вида и степени развития заболевания зависит и частота приема таблеток, и суточная доза.

Таблетки принимают перорально во время или после еды. Для достижения быстрого терапевтического эффекта принять таблетку можно за полчаса до еды, т. к. пища замедляет абсорбцию.

Цельную пилюлю запивают небольшим количеством воды, разжевывать не следует. Таблетки пролонгированного действия можно сочетать с пилюлями короткого действия, если необходима доза в 150 мг.

Таблетки Диклофенак ретард принимают перорально во время или после еды.

При большей части патологических состояний взрослым для достижения терапевтического эффекта назначают в суточной дозе по 100 мг (1 таблетка) однократно.

При некоторых состояниях (дисменорея, мигрень) допускается повышенный суточный прием – 200 мг после начала приступа, но продолжать лечение можно не дольше 2 дней.

Побочное действие Диклофенака ретард

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • ССС и кроветворения: аритмии, анафилактический шок, повышение АД, анемия, снижение уровня тромбоцитов;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • ЦНС и органы чувств: головокружения, головная боль, бессонница, повышение тревожности, кошмарные сновидения, снижение памяти, депрессия, дезориентация, нарушение слуха, зрения и вкусовых ощущений, редко – тремор, судороги, нарушение чувствительности (в т. ч. парестезии);
  • ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, колит, диарея, тошнота, панкреатит, токсический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит афтозный, глоссит;
  • мочеполовая система: отеки в результате нефротического синдрома, почечная недостаточность, гематурия, олигурия, протеинурия, цистит, импотенция;
  • кожные покровы: часто – зуд, сыпь, иногда – крапивница, в единичных случаях – ангионевротический отек (в т. ч. лица), экзема, эритема (в т. ч. синдром Стивена-Джонсона), алопеция.

Препарат может вызывать различные побочные реакции, например, головную боль.

Противопоказания к применению

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, таблетки ретард не следует принимать при гиперчувствительности к основному компоненту или вспомогательным веществам, при наследственной непереносимости лактозы.

Нельзя использовать препарат несовершеннолетним детям, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Препарат следует отменить при наличии у пациента:

  • обострений язвенно-эрозивных поражений ЖКТ и других заболеваний пищеварительной системы;
  • воспалительных патологий кишечника (колит, болезнь Крона);
  • заболеваний, вызванных нарушением кроветворения, гемостазом;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • заболеваний печени и недостаточности органа, в т. ч. хронического гепатита;
  • аспириновой астмы;
  • бронхиальной астмы.

Лекарство следует отменить при наличии сердечной недостаточности у пациента.

Особые указания

Назначают с осторожностью пациентам, страдающим цереброваскулярными заболеваниями, анемией, сахарным диабетом, патологиями периферических артерий и вен, алкоголизмом. Пациенты 65 лет и старше нуждаются в строгом контроле со стороны медицинского персонала при назначении Диклофенака.

Необходимо отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами, от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые могут потребовать быстрой реакции и повышенной концентрации.

Категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков пациентам, принимающим препарат. Больному грозит гепатотоксическое воздействие, которое орган может не выдержать.

Пациентам, принимающим препарат, категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан.

Лекарственный состав отрицательно воздействует на фертильность. Это делает невозможным его введение в терапевтическую схему, предназначенную для женщин, которые планируют забеременеть.

Применение у детей

В педиатрической практике не применяется. Может быть включен в терапевтическую схему только для совершеннолетних детей (старше 18 лет).

Лекарство запрещено принимать детям младше 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с недостаточностью почек входят в группу риска, поэтому лечение должно проводиться под врачебным контролем и при отслеживании функциональности почек.

Передозировка

При остром отравлении нестероидным препаратом требуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Чтобы предотвратить всасывание диклофенака, принятого в больших количествах, следует как можно скорее промыть желудок, выпить активированный уголь.

Высокие дозы НПВП вызывают:

  • скачки АД;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • помутнение сознания;
  • кровотечения;
  • нарушение функций и любое заболевание ЖКТ;
  • угнетение дыхания;
  • судороги;
  • почечную и печеночную недостаточность.

При передозировке средством могут возникать скачки артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент вынужден длительно принимать параллельно медикаментозные препараты иных фармацевтических групп, то перед началом лечения Диклофенаком следует внимательно изучить рекомендации, прописанные в инструкции, и проконсультироваться у врача.

Любые средства, содержащие диклофенак, нельзя использовать при одновременном приеме с другими нестероидами и глюкокортикостероидами. Это приведет к усилению побочных действий, которыми обладают эти медикаменты.

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки.

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки.

Ацетилсалициловая кислота снижает всасывание диклофенака, и достижение максимальной концентрации может произойти гораздо позже. Подобным действием обладают Холестирамин, Колестипол.

При совмещенном приеме с хинолонами высок риск возникновения судорог, с противодиабетическими таблетками – гипо- или гипергликемии, с диуретиками – гиперкалиемии.

Таблетки ретард при приеме с антикоагулянтами или тромболитическими препаратами повышают риск появления кровотечений. Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), не следует одновременно принимать с Колхицином, этанолсодержащими веществами (в т. ч. настойками), медикаментами на основе зверобоя, кортикотропным гормоном.

Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), средство не следует принимать одновременно с Колхицином.

Условия и сроки хранения

Таблетки ретард сохраняют лечебные свойства на протяжении 3 лет, если для них выбрано сухое и защищенное от света место. Подходит комнатный температурный режим (не выше 25°С). При наличии в доме детей следует ограничить их доступ к месту хранения лекарства.

Цена

Средство не относится к числу дорогостоящих. Стоимость пачки из 20 таблеток от компании “Озон” – 28 руб., “Оболенское” – до 51 руб., “Акрихин” – от 45 руб.

Аналоги

С таким же действующим веществом в продаже есть одноименные таблетки, а также Ортофен, Вольтарен, Наклофен.

Препарат Вольтарен является одним из аналогов лекарства.

В чем разница между Диклофенаком и Диклофенаком ретард

По активному веществу медикаменты одинаковы. Под наименованием “диклофенак” следует понимать большой перечень разных форм (не бывает только раствора для внутривенного введения).

Лекарственное средство, имеющее в названии приставку “ретард” – это только таблетированная форма.

Концентрация активного компонента может быть разной, чем она ниже, тем менее продолжительным будет терапевтическое действие.

Ретард отличается высоким содержанием (100 мг), что обеспечивает длительное воздействие и позволяет сократить число приемов медикамента до 1 раза в сутки.

Отзывы

Крылов В. П., невропатолог, г. Новосибирск: “Во многих областях медицины препарат давно проверен. Помогает быстро, обладает сильным действием. Но люди не должны принимать его бесконтрольно и назначать его себе самостоятельно.

Вещество токсично, имеет много противопоказаний, побочных проявлений. Длительный и бесконтрольный прием может привести к гастриту и язве, усилению почечного кровотока и внутреннему кровотечению. Во многих клинических случаях требуется проводить контрольное обследование, в т. ч.

мониторинг печени, анализы кала, крови из периферической вены”.

Мария, 52 года, г. Владивосток: “Нажила себе кучу суставных болезней. Периодически болит то спина, то колени. Эти таблетки прописал врач, но предупредил, что пить их следует только в крайнем случае, для быстрого снятия болевого синдрома. Я так и поступаю, никаких побочных неприятностей от них не испытала. Нравится, что действует быстро и долго”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/diklofenak-retard

Диклофенак ретард таблетки п.о 100мг №20 купить в Москве по цене от 35.9 рублей

Диклофенак ретард 100 мг таблетки инструкция по применению

  • Инструкция по применению Диклофенак ретард Купить Диклофенак ретард тб 100мг 

    Лекарственные формы

    таблетки пролонгированного действия с кишечнорастворимой оболочкой 100мг

    Производители

    Оболенское  ФП (Россия)

    Группа

    Противовоспалительные средства – производные фенилуксусной кислоты

    Состав

    Активное вещество – диклофенак натрия.

    Международное непатентованное название
    Диклофенак

    Синонимы Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид

    Фармакологическое действие
    Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Неизбирательно угнетая циклоксигеназы 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

    Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

    В результате замедленного высвобождения активного вещества пиковая концентрация в плазме ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Максимальная концентрация 0,5-1 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – 5 часов после приема 100 мг таблетки пролонгированного действия.

    Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

    Время полувыведения из синовиальной жидкости – 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень.

    Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин.

    60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

    Показания к применению
    Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит), острый подагрический артрит. Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз). Люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия. Заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит). Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, мигрень, почечная колика; первичная альгодисменорея, аднексит, проктит. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит), остаточные явления пневмонии. Лихорадочный синдром.
    Противопоказания Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, “аспириновая” бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

    Побочное действие
    Частые побочные эффекты развиваются более чем в 1%, нечастые – менее 1%, более 0,1%, редкие – менее 0,1%.

    Со стороны пищеварительной системы: частые – НПВП-гастропатия (гастралгия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ЖКТ кровотечения, неспецифический колит, сухость во рту, запор.

    Нечастые – панкреатит, афтозный стоматит, глоссит, повы-шение активности «печеночных» трансаминаз, токсический гепатит, фульминантный гепатит. Со стороны нервной системы: частые – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений.

    Нечастые – парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия. Редкие – судороги, тремор, асептический менингит. Со стороны органов чувств: нечастые – снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах.

    Со стороны кожных покровов: частые – кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, уртикарная), ангионевротический отек. Нечастые – экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Редко – эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).

    Со стороны мочевыделительной системы: частые – нефротический синдром (отеки). Нечастые – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит. Со стороны органов кроветворения: нечастые – тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Редкие – агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы: нечастые – бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые – сердцебиение, боль в груди, аритмии. Нечастые – повышение артериального давления, системные анафилактические реакции, включая шок. Эндокринные расстройства: редкие – импотенция.

    Взаимодействие Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

    Способ применения и дозировка
    Внутрь, не разжевывая, до, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым – по 100 мг 1 раз в сутки.

    При дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут. При приеме 100 мг при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг/сут можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

    Максимальная суточная доза 150 мг.

    Передозировка Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

    Особые указания
    Для быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин. до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

    Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей жидкости (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Развернуть описание описание

  • Источник: https://stolichki.ru/drugs/diklofenak-retard-obolenskoe-tab-p-o-100mg-20

    Help.Doctor.Ru
    Добавить комментарий