Диклофенак форте гель инструкция по применению

ДИКЛОФЕНАК

Диклофенак форте гель инструкция по применению

НПВС для наружного применения

Действующее вещество

– диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель для наружного применения 1% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.

1 г
диклофенак натрия10 мг

Вспомогательные вещества: этанол ректификованный, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), триэтаноламин (троламин), масло лавандовое, вода очищенная.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Гель для наружного применения 5% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.

1 г
диклофенак натрия50 мг

Вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, триэтаноламин (троламин), масло лавандовое, вода очищенная.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП для наружного применения.

Диклофенак обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.

Показания

  • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;
  • ревматические заболевания мягких тканей (в т.ч. тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);
  • болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас);
  • мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (для геля 5%).

Противопоказания

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);
  • III триместр беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к салицилатам (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте) или другим НПВП.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста.

Дополнительно для препарата в форме геля 5%: с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Дозировка

Наружно. Количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза геля 1% составляет 2-4 г (по объему сопоставима с размером вишни или грецкого ореха). Разовая доза геля 5% – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

Взрослымидетям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирать.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат в форме геля 1% следует наносить на кожу не более 2 г (за одно нанесение) до 2 раз/сут; препарат в форме геля 5% – не более 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы) за одно нанесение до 2 раз/сут.

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств геля (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.

Лечение: следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.

После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.

Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключить появление системных побочных эффектов, характерных для НПВП.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/diclofenac_4/

Диклофенак форте гель, инструкция по применению

Диклофенак форте гель инструкция по применению

Название:

Диклофенак форте

МНН:

Диклофенак (Diclofenac)

Код АТХ: М02АА15

Лекарственная форма: гель

Состав:

1 г геля содержит в качестве

Активные вещества:

диклофенака диэтиламина 55,6 мг в пересчете на диклофенак натрия 50 мг.

Вспомогательные вещества:

спирт этиловый ректификованный из пищевого сырья 96 %, пропиленгликоль, карбомер, димексид, глицерол, макрогол 400, диэтаноламин, вода очищенная.

Описание лекарственной формы:

Бесцветный, прозрачный или почти прозрачный гель, однородный по консистенции. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидное противовоспалительное средство.

Старая упаковка

Показания к применению

  • Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения связок, мышц и суставов, травматические ушибы);
  • Местные проявления ревматизма, синдром «плечо-кисть», бурситы;
  • Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми мышечными нагрузками;
  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический, ювенильный, острый и хронический подагрический артрит, остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
  • Ревматические поражения мягких тканей.

Способ применения и дозы

Небольшое количество геля 2-4 г (полоска геля 1-2 см) наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней, продление курса лечения возможно после консультации с врачом. После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротичекий отек.Инфекции и инвазии: очень редко – пустулезная сыпь.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: очень редко – астма.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – сыпь, экзема, эритрема, дерматит (включая контактный дерматит), зуд; редко – буллезный дерматит; очень редко сенсибилизация.
Концентрация диклофенака в плазме после применения Диклофенак Форте, геля ниже, чем при приеме пероральных форм диклофенака, и, соответственно, вероятность системных побочных эффектов при местном применении значительно ниже по сравнению с частотой побочных эффектов на фоне перорального применения препарата. Однако, при нанесении Диклофенак Форте, геля на относительно большую поверхность кожи в течение длительного периода времени, вероятность возникновения системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. При необходимости использования препарата на большой площади поверхности тела длительное время, необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, указанных в инструкции по медицинскому применению пероральных лекарственных форм диклофенака.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение во время беременностиКонцентрация диклофенака в плазме после местного применения ниже, чем после перорального применения. Учитывая информацию, полученную при системном применении НПВС, рекомендуется следующее:Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на течении беременности и/или эмбрионе/плоде.

Данные эпидемиологических исследований показывают повышение риска выкидыша и формирования порока сердца и гастрошизиса при использовании ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Риск возникновения порока сердца увеличивается с менее чем 1% до, приблизительно, 1,5%. Повышение риска, предположительно, происходит при увеличении дозы и длительности лечения.

В экспериментах на животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению риска пред- и постимплантационного выкидыша и летальности плода. Кроме того, наблюдается учащение случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза.

Назначение диклофенака не рекомендуется в первом и втором триместре беременности, исключая случаи, когда польза от применения препарата превышает риск его использования. Если диклофенак используется во время планирования беременности, первом или втором триместрах беременности, препарат назначается в наименьшей дозе в течение наименьшего периода времени.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к развитию:

  • пороков сердца (преждевременное закрытие артериального протока с развитием легочной гипертензии);
  • нарушению функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности с олигогидроамнионом.

При применении препарата в конце беременности у матери и/или новорожденного возможно появление эффектов:

  • удлинение времени кровотечения, антиагрегатный эффект, который может развиваться даже на фоне приема очень низких доз;
  • снижение сократительной способности матки, что может вызвать задержку или затяжные роды.

Таким образом, диклофенак противопоказан во время третьего триместра беременности.

Применение в период грудного вскармливания.
Как и другие НПВС, диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Тем не менее, не предвидится никакого влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании при использовании Диклофенак Форте, геля в терапевтических дозах. В связи с отсутствием контролируемых исследований у женщин в период грудного вскармливания.

препарат следует использовать только под контролем врача. Диклофенак Форте, гель не должен наноситься на облать груди, а также на обширные участки кожных покровов и/или длительный период времени.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

При местном применении Диклоенак Форте, гель не оказывает влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

Форма выпуска

По 40 г и 50 г в тубе из полимерных материалов, помещенных вместе с листком-вкладышем в пачки из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +250С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 2 года.
Производитель:
Фармтехнология

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/farmtekhnologija/diklofenak_gel_5_instrukcija_po_primeneniju/10-1-0-141

Гель Диклофенак Форте – препарат, который в 5 раз быстрее аналогов устраняет боль, воспаление и отёчность

Диклофенак форте гель инструкция по применению

Диклофенак форте – это удобное лекарство для наружного нанесения, которое выпускается в форме геля. В процессе использования средства редко развиваются побочные системные эффекты. Время действия препарата – 4–5 часов. Гель легко дозировать. Диклофенак форте ликвидирует боль и воспаление пораженного участка сустава или мягких тканей в течение 15–20 минут.

Состав

Ознакомьтесь с составом 1 г геля Диклофенак форте (5%) производства компании Фармтехнология:

  1. диклофенак диэтиламин 50 мг;
  2. этиловый спирт 96%;
  3. карбомер;
  4. пропиленгликоль;
  5. диметилсульфоксид;
  6. глицерин;
  7. макрогол 400;
  8. диэтаноламин;
  9. вода очищенная.

В составе 1 г геля Диклофенак форте (3%) от компании Здоровье содержатся такие компоненты:

  1. Диклофенак форте

    диклофенак натрия 30 мг;

  2. метилпарабен (Е 218);
  3. масло мяты перечной;
  4. карбомер;
  5. глицерин;
  6. макрогол 400;
  7. этанол 96%;
  8. диметилсульфоксид;
  9. раствор аммиака 15%;
  10. вода очищенная.

Чем отличается Диклофенак форте от мази Диклофенак

Концентрация действующего вещества в обычном геле Диклофенак – 1%. То есть, на 1 г геля приходится 10 мг диклофенака.

В препарате Диклофенак форте количество активного компонента составляет 5% или 3%. Это означает, что в 1 г геля содержится 50 или 30 мг действующего вещества.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Приставка «форте» в данном контексте означает «сильно». То есть, эффект препарата усилен.

На основе дозировок можно утверждать,что эффективные концентрации в пораженных участках достигаются быстрее в 3 или 5 раз. В кожу и синовиальную жидкость проникает больше действующего вещества при одинаковом количестве нанесенного препарата. Длительность эффекта у обычного геля составляет 1–2 часа, тогда как у Диклофенака форте – 3–4 часа.

Купив тюбик Диклофенака форте, можно сэкономить и наносить гель в меньшем количестве на болезненный участок.

ВНИМАНИЕ! Вместе с этим повышается вероятность возникновения побочных реакций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Местное применение Диклофенака форте устраняет боль, улучшает подвижность суставов за счет снижения их отечности и уменьшения активности воспалительного процесса. Средство позволяет уменьшить дозировку анальгетиков или НПВС, которые необходимо принимать пациенту внутрь.

Диклофенак, который является основным действующим веществом, угнетает активность ферментов циклооксигеназ – ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2. Это нарушает каскад распада арахидоновой кислоты и образование простагландинов – провоспалительных медиаторов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! За счет уменьшения количества простагландинов снижается продолжительность утренней скованности в суставах, отечность мягких тканей, интенсивность посттравматических и постоперационных болей.

Активное вещество всасывается через кожу. Концентрация диклофенака при таком использовании в синовиальной жидкости и тканях выше, чем в плазме крови. Препарат начинает действовать через 15–20 минут с момента нанесения. В среднем, продолжительность эффектов составляет до 3–4 часов с момента нанесения. Степень абсорбции составляет 6%.

Процесс распада лекарственного вещества происходит путем расщепления ферментными системами печени. Диклофенак выводится с мочой, а период полувыведения лекарства составляет 1–3 часа. При нарушениях функционирования почек или печени процессы метаболизма диклофенака не замедляются.

Показания

Показания к применению Диклофенака Форте – местное симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при:

  1. Спортивные травмы

    травмах и посттравматических состояниях с повреждением или разрывом мягких тканей, связок, сухожилий;

  2. ревматических и воспалительных процессах в сочленениях;
  3. физическом перенапряжении;
  4. вывихах и переломах в суставах.

Диклофенак форте не лечит причину заболевания, а только устраняет симптоматику.

Средство не усугубляет травматическое или патологическое состояние пациента.

Инструкция по применению

Выдавить полоску 1–3 см, что соответствует 2–4 г геля. Нанести гель на сухую кожу, легко втирая средство в область над воспалительным очагом. Необходимо дождаться всасывания препарата, а затем тщательно вымыть руки. Одеться можно через 10 минут после нанесения геля. Если препарат впитался или осталась тонкая пленка, то средство не оставит следов на одежде.

Время нанесения выбирает сам пациент, исходя из субъективных ощущений болезненности или дискомфорта. Можно наносить лекарство на ночь. Укутывать место нанесения не рекомендуется. С Диклофенаком форте можно вести привычный образ жизни: выходить на улицу, идти на работу. Гель нельзя комбинировать с другими наружными препаратами из группы НПВС.

Наносить гель можно 2–3 раза в сутки. Минимальный интервал между нанесением составляет 4 часа. Нельзя использовать средство более 7 дней без консультации с врачом.

Избегайте попадания средства на слизистые оболочки. Если это произошло – промойте место обильным количеством холодной воды, по необходимости обратитесь к врачу.

Аналоги

Аналоги лекарственного препарата в виде геля по производителю:

  1. Гель от компании Тева

    Диклофенак Акри;

  2. Тева;
  3. Акос;
  4. Биохимик;
  5. Indus Pharma;
  6. Hemofarm;
  7. Атолл;
  8. Тульская фармацевтическая фабрика.

Гели с другим торговым названием на основе диклофенака и вспомогательных компонентов:

  1. Вольтарен эмульгель

    Вольтарен эмульгель;

  2. Дикловит;
  3. Диклак;
  4. Долобене;
  5. Диклобене;
  6. Диклоран.

По фармакологическому эффекту аналогами являются такие препараты из группы НПВС:

  1. Кетопрофен гель и его аналоги с другим названием: Артрозилен, Быструмгель, Феброфид, Фастум, Флексен;
  2. Финалгель (пироксикам);
  3. Найз (нимесулид);
  4. Мовалис (мелоксикам);
  5. Индометацин (индометацин).

Побочные действия

Побочные действия на фоне нанесения мази Диклофенак форте развиваются крайне редко. Возможны такие реакции:

  1. контактный дерматит, зуд, сухость кожи в месте нанесения, локальное покраснение участка;
  2. крапивница, ангионевротический отек;
  3. фотосенсибилизация – временная непереносимость солнечных лучей;
  4. пустулезная сыпь или булезный дерматит – прозрачные пузырьки на коже в месте нанесения препарата.

Очень редко наблюдаются системные проявления побочных реакций: приступ бронхиальной астмы, боли в животе, нарушения работы ЖКТ.

ВНИМАНИЕ! Если использовать Диклофенак форте более 10 дней на одном и том же участке, возможно развитие таких же побочных эффектов, как и во время приема пероральных форм медикамента.

Побочные эффекты исчезают после снижения дозировки препарата или его отмены.

Противопоказания

Диклофенак форте не назначают в таких случаях:

  1. повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  2. непереносимость и аллергические реакции в прошлом на НПВС любой формы выпуска;
  3. третий триместр беременности;
  4. применение у детей в возрасте до 14 лет;
  5. нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения мази.

Относительное противопоказание – одновременный прием любого препарата из группы НПВС в форме таблеток, капсул, мазей. Нельзя смешивать несколько НПВС разных фармакологических подгрупп. Одновременное применение Диклофенака форте и Диклофенака в таблетках или инъекциях может усилить побочные явления, вызывать передозировку препаратом.

С осторожностью нужно применять препарат в 1 и 2 триместре беременности, а также при хронических заболеваниях кожи по типу псориаза или экземы.

Производитель, условия хранения и срок годности

Диклофенак форте производят 2 компании:

  1. ООО «Здоровье», г. Харьков, Украина;
  2. ООО «Фармтехнология», г. Минск, Беларусь.

Препарат в тюбике в закрытом виде можно хранить в течение 2 лет. Нельзя использовать средство после срока, указанного на упаковке и на тюбике. Хранят гель в недоступном для детей месте, с температурой воздуха не более 25 градусов Цельсия. В открытом виде препарат нужно использовать в течение 4–5 месяцев.

Итоги

  1. Диклофенак форте можно приобрести в форме геля с 5% концентрацией действующего вещества.
  2. Препарат наносят на кожу без повреждений, 3–4 раза в день с интервалами не меньше 4 часов. Его не комбинируют с другими НПВС в любой форме.
  3. Диклофенак форте быстрее и эффективнее другого геля с тем же действующим веществом за счет повышенной концентрации активного компонента.
  4. Нельзя мазать гель на пораженные участки в 3 триместре беременности и детям до 14 лет.
  5. Побочные эффекты развиваются редко, среди них крапивница, дерматиты, пустулёзная сыпь с покраснением кожи и фотосенсибилизация.
  6. Средство выпускается в тубах по 40 или 50 г.

Источник: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/gel-diklofenak-forte-p-kotoryj-v-5-raz-bystree-analogov-ustranyaet-bol-vospalenie-i-otyochnost.html

Диклофенак (5% гель)

Диклофенак форте гель инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

ДИКЛОФЕНАК

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, 5 %

Состав

100 г геля содержит

активное вещество – диклофенак натрия 5,0 г,

вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбопол, метилпарагидроксибензоат, троламин, лаванды масло, вода очищенная

Описание

Однородный, белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком гель со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения. Диклофенак

Код АТХ М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительном процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Побочные действия

Часто

– генерализованная кожная сыпь

Редко

– экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)

Очень редко

– аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции)

Лекарственные взаимодействия

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г, 50 г в тубы алюминиевые с навинченными полимерными бушонами или в тубы ламинатные с навинченными полимерными бушонами.

По 100 г в тубы алюминиевые с навинченными полимерными бушонами или в тубы ламинатные с навинченными полимерными бушонами.

Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 С до 25 С. Не замораживать

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Синтез».

Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

E-mail: real@kurgansintez.ru

Интернет-сайт: http://www.kurgansintez.ru

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%BA-%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/35192321477650943?instruction_lang=RU

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий