Диазепам таблетки инструкция по применению

Диазепам

Диазепам таблетки инструкция по применению

Диазепам – лекарственный препарат с центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным, противосудорожным и снотворным действиями, применяемый для купирования внутреннего напряжения, тревоги, страха, беспокойства, для лечения расстройств сна, судорожных пароксизмов при эпилепсии. Препарат снижает артериальное давление, увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в виде таблеток, драже, раствора для ректального введения и раствора для инъекций с одноименным действующим веществом.

Таблетки Диазепам выпускаются по 5 или 10 мг, по 20 или 24 штуки в упаковке; раствор для инъекций – в ампулах, по 10 штук в упаковке; драже – по 2 и 5 мг, по 30 штук в упаковке; раствор для ректального введения – по 5 и 10 мг, в тубах по 2,5 мл.

По инструкции, Диазепам применяется:

  • Как противосудорожное средство при эпилепсии, столбняке;
  • Как анксиолитическое, седативное и снотворное средство при всех видах тревожных расстройств, тревожном синдроме, при эндогенных психических заболеваниях, при органических поражениях головного мозга, при параноидально-галлюцинаторных состояниях, при сенесто-ипохондрических, навязчивых и фобических расстройствах, при двигательном возбуждении различной этиологии, соматовегетативных нарушениях, головной боли напряжения, вертебральном синдроме, нарушениях сна, абстинентном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда; в качестве премедикации перед операциями и эндоскопическими процедурами; как вводный наркоз; для облегчения родовой деятельности, при преждевременных родах, преждевременной отслойке плаценты; при климактерических и психосоматических менструальных расстройствах; при экземе и прочих сопровождающихся зудом и раздражительностью заболеваниях;
  • Как миорелаксирующее средство при связанных с поражением спинного или головного мозга спастических состояниях; при спазме скелетных мышц при травме; при спастических состояниях, сопровождающих другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

По инструкции, Диазепам противопоказан при:

  • Наличии у пациента гиперчувствительности к препарату;
  • Наркотической или алкогольной зависимости (кроме терапии острого абстинентного синдрома);
  • Острых заболеваниях почек и печени;
  • Тяжелой миастении;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Выраженной дыхательной недостаточности;
  • Наличии у пациента суицидальных наклонностей;
  • Церебральной и спинальной атаксии;
  • Закрытоугольной глаукоме и остром приступе глаукомы;
  • Выраженной гиперкапнии;

А также в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания и в возрасте до одного месяца.

Диазепам, по инструкции, осторожно назначают при:

  • Синдроме ночного апноэ;
  • Хронической дыхательной недостаточности;
  • Открытоугольной глаукоме;
  • Выраженных нарушениях в работе почек;
  • Беременности (второй и третий триместры);

А также в возрасте до 6 месяцев.

Таблетки и драже Диазепам предназначены для приема внутрь; раствор для инъекций – для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для ректального введения – для введения в прямую кишку.

Дозировка Диазепама определяется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от течения заболевания, показаний и переносимости препарата. Терапию начинают с наименьшей эффективной дозы.

Как правило, Диазепам в таблетках и драже назначается в начальной дозе 5-10 мг. При этом максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 60 мг.

Диазепам в виде раствора для инъекций назначают в средней разовой дозе 10 мг, при этом максимальная разовая доза составляет 30 мг, средняя суточная доза – 30 мг, а максимальная суточная – 70 мг.

Продолжительность терапии Диазепамом в виде инъекций – не более 3-5 дней, далее возможен переход на прием таблеток и драже, но при этом общая продолжительность терапии не должна быть более 2-3 месяцев.

Возможно проведение повторного курса лечения, но не ранее, чем через 3 недели после окончания предыдущего и после оценки состояния пациента.

В детском возрасте дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса, заболевания.

В пожилом возрасте и при нарушениях в работе печени лечение начинают с наименьших доз.

Побочные действия

При применении Диазепама могут развиваться побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система и система крови: нейтропения, брадикардия;
  • Нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, сонливость, вялость, притупление эмоций, атаксия, нечеткость зрения, нистагм, диплопия, тремор, ухудшение кратковременной памяти, быстроты реакций и уровня концентрации внимания, смазанная речь, дизартрия, депрессия, спутанность сознания, обморок,головокружение, головная боль, антероградная амнезия, парадоксальные реакции;
  • Система пищеварения: нарушение слюноотделения, запор, тошнота;
  • Прочие: аллергические реакции, задержка мочеиспускания, недержание мочи, изменение либидо, желтуха, повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

Особые указания

При применении Диазепама следует иметь в виду, что:

  • В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь;
  • При длительном лечении препаратом требуется контроль картины периферической крови и функции печени;
  • Препарат снижает уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций;
  • Препарат может вызывать привыкание (особенно при применении Диазепама в больших дозах и в течение длительного времени), поэтому отмену его проводят постепенно;
  • Введение препарата в дозах более 30 мг за 15 часов до родов может приводить к развитию у новорожденного гипотермии, гипотензии, апноэ и другим нежелательным реакциям;
  • Нельзя смешивать в одном шприце Диазепам с другими лекарственными средствами.

Аналоги

К аналогам Диазепама относят такие препараты, как Валиум, Апаурин, Реланиум, Седуксен, Релиум, Сибазон.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре 15-25° в местах с ограниченным доступом детей не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: //spravka03.net/diazepam.html

Диазепам (таблетки) :

Диазепам таблетки инструкция по применению
Диазепам (таблетки) (Diazepamum)1 таблетка препарата Диазепам 5 содержит:Диазепама – 5 мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.1 таблетка препарата Диазепам 10 содержит:Диазепама – 10 мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.Диазепам – анксиолитический препарат (транквилизатор) бензодиазепинового ряда.

Диазепам обладает выраженным анксиолитическим, гипноседативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Эффект препарата обусловлен способностью диазепама потенцировать центральное действие гамма-аминомаслянной кислоты – основного тормозного медиатора центральной нервной системы.

Как и все средства бензодиазепинового ряда диазепам формирует компонент функциональной супрамолекулярной единицы – рецепторного комплекса бензодиазепин-гамма-аминомаслянная кислота–хлорионофор, который размещен на мембранах нейронов.

Диазепам избирательно стимулирует действие гамма-аминомасляной кислоты на рецепторы в ретикулярной формации столба мозга, вследствие чего отмечается уменьшение возбуждения коры головного мозга, а также таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.Миорелаксирующее действие диазепама реализуется за счет тормозного влияния на полисинаптические спинальные рефлексы.

Диазепам способствует повышению устойчивости нервных тканей в условиях гипоксии, а также повышает болевой порог, угнетает симпатоадреналовые и парасимпатические пароксизмы.Для диазепама характерно дозозависимое влияние на центральную нервную систему: низкие дозы препарата (2-15 мг в сутки) оказывают стимулирующее действие, а высокие (более 15 мг в сутки) – седативное.

При приеме диазепама у пациентов отмечается уменьшение эмоционального напряжения, страха, чувства тревоги и беспокойства. На продуктивную симптоматику психотического генеза (включая галлюцинации и бред) диазепам практически не влияет. Редко отмечается уменьшение аффективного напряжения.

У пациентов с алкогольным абстинентным синдромом диазепам приводит к снижению выраженности тремора, острого состояния ажитации, негативизма, острого алкогольного делирия и галлюцинаций.Терапевтический эффект диазепама развивается на 2-7 день после начала лечения.После перорального применения порядка 75% дозы абсорбируется в пищеварительном тракте.

Пик плазменной концентрации активного компонента отмечается спустя 60-90 минут после приема внутрь, равновесные концентрации устанавливаются в течение 1-2 недель постоянной терапии. Около 98% диазепама связывается с белками плазмы. В печени практически 99% диазепама метаболизируется с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

Активный компонент и его метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер и определяются в грудном молоке.Экскретируется диазепам преимущественно почками (до 70% принятой дозы), менее 10% выводится с калом. Экскреция происходит в два этапа, период полувыведения первого этапа составляет 3 часа, второго – 48 часов.

У пациентов пожилого возраста период полувыведения может увеличиваться до 100 часов, у пациентов с нарушениями функций почек и печени – до 4 суток. Также возможно увеличение периода полувыведения диазепама у новорожденных детей.При повторном приеме диазепама отмечается его накопление в организме.

Диазепам применяют в монотерапии и комплексном лечении пациентов с невротическими состояниями (в том числе в сочетании с тревожным синдромом, истерией, ипохондрией, неврастенией и реактивной депрессией), психозом, дисфорией и органическими заболеваниями центральной нервной системы.

Диазепам назначают при бессоннице (преимущественно при затрудненном засыпании), а также в комплексе с другими препаратами пациентам с алкогольным абстинентным синдромом (в том числе сопровождающимся тревогой, беспокойством, нервным напряжением, транзиторным реактивным состоянием и психоневрозом).

Диазепам используют в терапии пациентов со спазмом скелетных мышц при локальных травмах, а также пациентов со спастическими состояниями, которые связаны с поражением спинного или головного мозга.

Диазепам может быть назначен в комплексной терапии пациентов с миозитом, артритом, бурситом, артрозом, ревматическим спондилитом и прогрессирующим хроническим полиартритом, которые сопровождаются напряжением скелетных мышц.В составе комплексной терапии Диазепам назначают пациентам с вертебральным синдромом, стенокардией, головной болью напряжения, а также артериальной гипертензией.

Диазепам может быть рекомендован при психосоматических расстройствах в акушерской и гинекологической практике, при климактерических и менструальных расстройствах.Диазепам применяют для терапии пациентов с эпилептическим статусом, столбняком, а также различными заболеваниями, которые сопровождаются зудом и раздражительностью (например, при экземе).

Диазепам может быть рекомендован пациентам с болезнью Меньера.Диазепам может использоваться в премедикации перед операциями и эндоскопическими манипуляциями.Диазепам предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Продолжительность терапии и дозы диазепама определяет врач индивидуально для каждого пациента.В качестве анксиолитического средства диазепам, как правило, назначают в дозе 2,5-10 мг от 2 до 4 раз в сутки.

В психиатрической практике при невротических расстройствах, которые сопровождаются истерией или ипохондрией, а также при дисфории и фобиях, как правило, назначают прием диазепама в дозе 5-10 мг дважды или трижды в сутки. В случае необходимости дозу диазепама постепенно увеличивают до максимальной суточной (60 мг диазепама).

При алкогольном синдроме абстиненции, как правило, назначают прием 10 мг диазепама трижды или четырежды в сутки в первый день терапии, после чего снижают дозу до 5 мг диазепама трижды в сутки.

Ослабленным пациентам, а также пациентам с атеросклерозом рекомендуется назначать прием 2 мг диазепама дважды в сутки и при необходимости и хорошей переносимости постепенно повышать дозу до получения оптимального эффекта.Работающим пациентам, как правило, рекомендуется принимать диазепам в дозе 2,5 мг 1-2 раза в течение дня и 5 мг вечером.

В неврологической практике при спастических состояниях центрального происхождения, как правило, назначают прием 5-10 мг диазепама дважды или трижды в сутки.В кардиологии и ревматологии диазепам обычно назначают в комплексе с другими препаратами в дозе 2-5 мг дважды или трижды в сутки.

Пациентам с вертебральным синдромом при постельном режиме возможно увеличение дозы до 10 мг диазепама четырежды в сутки.В составе комплексной терапии инфаркта миокарда применение диазепама, как правило, начинают с парентерального введения, после чего переходят на пероральный прием 5-10 мг диазепама до 3 раз в сутки.В гинекологической и акушерской практике, как правило, назначают прием диазепама в дозе 2-5 мг дважды или трижды в сутки.Максимальная суточная доза диазепама составляет 60 мг.В педиатрической практике при реактивных и психосоматических расстройствах, а также спастических состояниях центрального происхождения, как правило, детям младше 3 лет назначают парентеральное введение с индивидуальным расчетом дозы, детям старше 3 лет назначают прием 2,5 мг диазепама. При необходимости дозу постепенно увеличивают, тщательно контролируя состояние пациента.Пациентам пожилого возраста рекомендованные дозы диазепама уменьшают вдвое. При хорошей переносимости дозу диазепама пожилым пациентам можно постепенно увеличивать.Диазепам обычно неплохо переносится пациентам, однако в период терапии препаратом нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов, обусловленных диазепамом:Со стороны нервной системы: мышечная слабость, сонливость, вялость, эмоциональная лабильность, атаксия, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, спутанность сознания, депрессивные состояния. Кроме того, возможно развитие головной боли, тремора, дизартрии, острого возбуждения, головокружения, галлюцинаций, нарушений сна и памяти. Диазепам может вызывать развитие медикаментозной зависимости и синдрома отмены.Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы: нарушения стула, гиперсаливация, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Другие: снижение или повышение либидо, недержание мочи.При применении в акушерской практике у доношенных и недоношенных детей возможно развитие мышечной слабости, снижения температуры тела и нарушений дыхания (диспноэ).Риск развития медикаментозной зависимости выше у пациентов с алкогольной зависимостью в анамнезе, а также у пациентов, которые получают высокие дозы диазепама.

В случае развития медикаментозной зависимости при резком прекращении приема диазепама возможно развитие синдрома отмены, которое сопровождается головной и мышечной болью, беспокойством, раздражительностью, спутанностью сознания и эмоциональным напряжением.

В тяжелых случаях синдром отмены сопровождается гиперакузией, деперсонализацией, светочувствительностью, повышенной тактильной чувствительностью, эпилептическими припадками, галлюцинациями и парестезиями.Диазепам не применяют для терапии лиц с индивидуальной непереносимостью активного компонента таблеток.

Диазепам не назначают пациентам со склонностью к суициду, миастенией, алкогольной зависимостью (исключая случаи острой абстиненции), наркотической зависимостью, а также эпилепсией или эпилептическими припадками в анамнезе.Диазепам противопоказан пациентам с гиперкапнией, закрытоугольной глаукомой и острым приступом глаукомы, спинальной и церебральной атаксией, порфирией и гепатитом.

Диазепам не следует назначать пациентам с ночным апноэ и тяжелой формой дыхательной или сердечной недостаточности.Следует соблюдать осторожность, назначая Диазепам пациентам с нарушениями функций почек и печени.Диазепам в педиатрической практике следует принять только для лечения детей старше 3 лет.

Следует избегать потенциально небезопасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, во время приема диазепама.Строго запрещено применение препарата Диазепам в первом и третьем триместре беременности. Во втором триместре беременности Диазепам может быть назначен только под постоянным контролем врача.

Женщинам репродуктивного возраста перед началом приема диазепама следует подобрать надежное контрацептивное средство.В период лактации прием диазепама запрещен. Если избежать приема препарата Диазепам нельзя, следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания до начала приема препарата.

Препараты, ингибирующие микросомальное окисление (включая пероральные контрацептивы, циметидин, флуоксетин, метопролол, вальпроевую кислоту, дисульфирам, изониазид, пропранолол и кетоконазол) при сочетанном применении увеличивают период полувыведения диазепама и усиливают его эффекты.

Диазепам потенцирует действие алкоголя, антипсихотических средств, седативных препаратов и антидепрессантов на центральную нервную систему.Препарат Диазепам усиливает эффекты анальгетиков, миорелаксантов и анестезирующих средств.Отмечается снижение абсорбции диазепама при сочетанном применении с антацидными средствами.

При одновременном применении диазепама и гипотензивных средств возможно значительное снижение антитромбина.Клозапин может повышать риск угнетения дыхания у пациентов, получающих диазепам.Возможно повышение плазменных концентраций неполярных сердечных гликозидов и увеличение риска дигиталисной интоксикации при одновременном приеме данных препаратов с диазепамом.

Диазепам снижает эффективность леводопы.При одновременном приеме омепразол увеличивает период полувыведения диазепама.Психостимуляторы, аналептики и препараты, ингибирующие моноаминооксидазу, при сочетанном применении снижают эффективность диазепама.Низкие дозы теофиллина могут уменьшать или изменять седативное действие диазепама.

При приеме завышенных доз диазепама у пациентов отмечается развитие парадоксального возбуждения, угнетения сердечной и дыхательной активности, арефлексии, а также апноэ и комы.Специфический антидот – антагонист бензодиазепинов – флумазенил. При передозировке проводят промывание желудка, назначают энтеросорбентные средства.

При интоксикации диазепамом следует контролировать функции системы кровообращения и дыхания. В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.Проведение гемодиализа при передозировке диазепама неэффективно.Таблетки Диазепам, содержащие по 5 или 10 мг активного вещества, в блистерных упаковках по 10 штук, в картонной пачке вложены 2 блистерные упаковки.Таблетки Диазепам, содержащие по 5 или 10 мг активного вещества, в блистерных упаковках по 24 штуки, в картонной пачке вложена 1 блистерная упаковка.Диазепам следует хранить в помещениях, в которых поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия, в течение не более 2 лет после выпуска.Апаурин, Валиум, Седуксен, Реланиум, Сибазон, Релиум.

Смотрите также список аналогов препарата Диазепам (таблетки).

Описание препарата “Диазепам (таблетки)” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 200684.

Источник: //www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/diazepam-tabletki/

ДИАЗЕПАМ

Диазепам таблетки инструкция по применению

Таблетки1 таб.
диазепам5 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.

Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Беременность и лактация

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Описание препарата ДИАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/diazepam/

Диазепам: описание препарата, что лечит

Диазепам таблетки инструкция по применению

В некоторых случаях помочь могут только транквилизаторы, и одним из них является Диазепам – инструкция по применению сообщает, что препарат дает целый спектр терапевтических эффектов.

Назначение Диазепама оправдано при избыточном возбуждении нервной системы: спазмах, патологических напряжениях скелетной мускулатуры, любых спастических и тревожных состояниях, неврозах, бессоннице. Дополнительное достоинство медикамента – способность усиливать действие нейролептиков и анальгетиков.

О режиме применения, ограничениях, перечне противопоказаний и возможных побочных явлениях можно узнать из данной статьи.

Фармакологические свойства препарата

Согласно классификатору фармакотерапевтических групп, Диазепам является анксиолитиком.

Этот медицинский термин происходит от латинского слова, образованного сложением двух основ, в переводе на русский язык означает страх (боязнь, тревога) + ослабляющий. Традиционное название препаратов этой группы – транквилизаторы.

Диазепам получил широкое применение в практической деятельности врачей многих специальностей благодаря способности проявлять различные виды фармакологического действия.

Установлено дозозависимое влияние активного вещества на ЦНС: малые дозы (менее 15 мг Диазепама) обладают стимулирующим эффектом, высокие – седативным.

По мере увеличения дозировки появляется сначала противосудорожный эффект, затем:

  • анксиолитическое действие;
  • легкий седативный эффект;
  • ослабление концентрации внимания, снижение скорости психомоторных реакций;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • амнестический эффект;
  • глубокая седация;
  • миорелаксация;
  • погружение в сон (гипнотическое действие).

Состав, формы выпуска

Торговое название медикамента: Диазепам. В составе Диазепам находится одноименное действующее вещество (латинская форма – Diazepami). Международное непатентованное название фармацевтической субстанции (МНН): Diazepam. Препараты с включением этого активного вещества выпускают многие фармацевтические компании.

Под маркой Диазепам на рынок поступают медикаменты производства немецкой фирмы Ratiopharm и израильской Teva Pharmaceutical Industries. Все они содержат только одно активное вещество, существует 3 лекарственные формы Диазепам:

  • таблетки для перорального приема дозировкой 2, 5 и 10 мг – круглые, белые, запаяны в 10-ти ячейковую упаковку. В пачке может находиться 1, 2, 3 либо 5 таких пластин;
  • ректальные свечи дозировкой 5 или 10 мг – упакованы в ячейки из металлической фольги по 5 шт.;
  • инъекционный раствор 10 мг/2 мл – разлит в стеклянные ампулы, предназначен для в/м, в/в ведения.

По химической структуре Диазепам – производное бензодиазепина, был синтезирован в 1959 г. Как все психоактивные вещества этого класса, он входит в широкую группу депрессантов центральной нервной системы.

Механизм действия Диазепама связан со способностью потенцировать действие ГАМК (основной тормозной нейромедиатор ЦНС), взаимодействовать с ГАМК-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами (участвуют в реакциях организма на повреждение).

Внедрение бензодиазепинов в клиническую практику позволило уменьшить использование барбитуратов, которые при длительном применении в качестве успокоительных и снотворных средств вызывали привыкание, возникновение синдрома лекарственной зависимости.

Диазепам превосходит по эффективности все предшествующие ему транквилизирующие препараты, но главное его достоинство – широта применения. Диазепам используется не только как снотворное и лекарство против тревожного состояния, благодаря широкому диапазону терапевтической активности, медикамент востребован в различных областях медицины.

От чего помогает и какие задачи решает:

  • ослабляет повышенный тонус мышц, боль, вызванную мышечными спазмами;
  • лечит эпилептический статус (экстренно), мышечную ригидность, спастический парез, возникший при заболеваниях или повреждении спинного мозга;
  • облегчает процесс засыпания;
  • уменьшает реакцию на любые внешние раздражители, помогает при головных болях, недержании мочи, зудящем дерматозе;
  • подавляет страх, панику, возбуждение, напряженность, беспокойство и аффективный взрыв, характеризующийся дезорганизацией сознания;
  • обеспечивает глубокий сон;
  • уменьшает тремор (ритмичные непроизвольные движения конечностей или всего туловища), галлюцинации;
  • подготавливает к медицинским процедурам, предполагающим общую анестезию и хирургическое вмешательство.

Внимание!

Первоначально производители заявляли, что Диазепам гарантировано безвредный и лишен подобных побочных действий, но позже также обнаружился риск физической зависимости, негативное влияние на головной мозг (подобно тому, что возникает на почве длительного алкоголизма) и эмбриональное развитие, провоцирование депрессии.

Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами ряда бензодиазепинов, симптомы отмены Диазепама более мягкие.

Такая отличительная особенность объясняется:

  • более длительным периодом полувыведения, имеющим двухфазный характер – начальная фаза обширного распределения (3 ч) сменяется продолжительной конечной фазой (20-70 ч, активный метаболит до 2-7 дней);
  • продолжительным действием – фармакологически активные метаболиты Диазепама присутствуют в крови еще в течение нескольких дней-недель;
  • возможностью применять низкие дозы – наличие лекарственных форм в дозировке diazepami 0. 002 и 0.005, что позволяет контролировать уровень Диазепама и его метаболитов в крови, не допуская их значительного необоснованного накопления.

Благодаря медленному выведению, процесс избавления от физиологической привычки менее болезненный, организм начинает успешнее восстанавливать нормальные процессы и обходиться без инородного вещества. Такие свойства Диазепама позволяют не только избежать симптомов синдрома отмены, но и использовать медикамент для лечения зависимости от других бензодиазепиновых транквилизаторов.

К достоинствам Диазепама также относят:

  • высокую абсорбцию (при приеме таблетированной формы всасываемость ниже – лишь около 75%) и биодоступность (90-100%);
  • быстрое начало действия – период полураспределения 2-13 мин, пиковые концентрации в плазме фиксируются через 30-90 мин (таблетки), 30-60 мин (в/м укол), 10-45 мин (свечи);
  • длительное действие и высокую эффективность – при ежедневном курсовом приеме концентрируется преимущественно в жировой ткани, причем создаваемый уровень значительно превышает фактически поступившую дозу. Для достижения равновесной концентрации требуется 1-2 недели применения;
  • низкую токсичность при передозировке.

Показания к приему

 

Согласно инструкции, решение о целесообразности применения транквилизатора должен принять врач.

Для чего назначают Диазепам:

  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенной двигательной активностью;
  • нервные расстройства и душевные болезни – психопатии, неврозы, шизофрения, психопатоподобный синдром, расстройства невротического уровня реагирования, цереброваскулярные болезни;
  • эпилепсия и судорожные состояния;
  • различные виды артрита, бурсита, миозиты, характеризующиеся поражением скелетной мускулатуры и возникновением защитного напряжения мышц;
  • любые психологические и психиатрические нарушения, проявляющиеся возбуждением, фобией или бессонницей;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • как компонент анестезиологического обеспечения при оперативных вмешательствах, родах.

Инструкция по применению

Для успешного и безопасного лечения важен индивидуальный подход. В какой дозе, сколько и как принимать Диазепам должен определить врач. Основные принципы: постепенное повышение (выявляется реакция организма на вещество) и понижение (в целях предупредить синдром отмены) дозы ежедневного приема, минимальная продолжительность курса.

Диазепам редко используется для длительного лечения, т.к. имеет относительно высокую толерантность к физиологическим эффектам (означает снижение реакции на повторные введения). Например, к противосудорожному эффекту, толерантность развивается в течение 0,5-1 года приема.

Инъекции и свечи с Диазепамом применяются преимущественно в экстренных случаях, когда необходимо снять острые проявления – купировать приступ эпилепсии, мышечные судороги, паническую атаку.

Далее и в остальных случаях назначают таблетки. После 1 месяца приема рекомендуется делать перерыв (3 недели и более).

Как сообщает инструкция по применению таблеток, предельная суточная доза может варьироваться от 0,5 до 30 мг, разделяемых обычно на 3 приема (желательно утром, днем, вечером).

В условиях стационара (под наблюдением!) доза может доходить до 60 мг/сутки. Точная дозировка Диазепам зависит от типа заболевания, возраста, состояния больного.

Примерная схема:

  • при бессоннице – 1 табл. (10-15 мг) под язык за 0,5 ч до сна, принимать не дольше 7 дней;
  • в качестве успокаивающего – по 5 мг, курс составляет не более 8-12 недель;
  • в ревматологии, при спастических состояниях, травмах спинного мозга – начальная доза 10 мг (в/м уколы), затем по 5 мг 1-4 р/сутки (таблетки);
  • купирование приступов – 10-20 мг в/в вливания (однократно или двукратно) либо суппозитории 0,15-0,5 мг на кг веса (максимально 20 мг).

Больной должен строго соблюдать установленный врачом режим дозирования. Превышение допустимого количества или длительности применения Диазепам чревато передозировкой.

Она проявляется парадоксальной реакцией (когда результат противоположен ожидаемому эффекту), сердечной недостаточностью, угнетением дыхательного центра, развитием арефлексии (утрачиваются рефлексы чаще всего верхних конечностей), остановкой дыхания во сне и даже комой.

В таких случаях требуется срочное промывание желудка или кишечника, при необходимости – госпитализация.

Важно: Инструкция предупреждает о недопустимости применения Диазепам при беременности (на любых сроках!) и в период кормления.

Также противопоказания касаются пациентов с:

  • непереносимостью бензодиазепинов;
  • миастенией тяжелого характера;
  • нарушением функций почек, печени, органов дыхания;
  • хронической гиперкапнией средней и тяжелой степени тяжести;
  • закрытоугольной формой глаукомы;
  • спиноцеребеллярной атаксией;
  • суицидальным поведением;
  • наркоманией, алкоголизмом;
  • синдромом апноэ.

 

Клиническая фармакология длительное время накапливала факты патологических реакций организма на Диазепам.

В ходе наблюдений и исследований были выявлены следующие побочные эффекты:

  • упадок сил, тяга ко сну, заторможенность, расстройство памяти;
  • отсутствие согласованности в движениях, тремор, атаксия, нечленораздельность или бессвязность речи, нарушение восприятия, галлюцинации;
  • головокружение, головная боль, чрезмерное нервное возбуждение, раздражительность;
  • депрессивное состояние, чувство эйфории, кошмарные сновидения;
  • диспепсические явления, приступы рвоты, ксеростомия, икота,
  • потеря аппетита, нарушение дефекации, пожелтение кожи и слизистых;
  • учащение сердцебиения, падение давления, одышка, прекращение деятельности сердца;
  • кожная сыпь, зуд;
  • изменение картины крови;
  • проблемы с мочеиспусканием, сексуальным влечением.

В период применения медикамента рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, выполнения ответственных, требующих координации и внимания работ. Диазепам имеет большое количество лекарственных взаимодействий, чтобы избежать неблагоприятных последствий, обо всех случаях параллельного использования других медикаментозных средств необходимо сообщать врачу.

Стоимость Диазепама, аналоги

Внимание!

Внимание: Минздрав России отменил государственную регистрацию Диазепама и исключил его из реестра. Согласно Единой конвенции о международном контроле над психотропными веществами, направленной на борьбу со злоупотреблениями, с 01.08.2013 г.

Диазепам контролируется как вещество Списка III: оборот ограничен, реклама среди населения запрещена, отпускается Диазепам только по рецепту врача, в упаковке должна присутствовать инструкция по применению с указанием необходимых предупреждений и предостережений.

Легально купить медикамент без рецепта невозможно, в свободной продаже (в аптеках) его найти тяжело. Некоторые пункты реализации медикаментов обещают организовать доставку Диазепама при соблюдении требований инструкции по применению – цена в таких случаях может варьироваться от 600-700 до 1400 руб. за пачку таблеток (20 шт.).

Это же правило действует и в отношении структурных аналогов Диазепама. Лекарство продается по всему миру, существует более 500 торговых марок этого фармацевтического препарата.

Наиболее близкими аналогами выступают однокомпонентные медикаменты, содержащие в качестве действующего вещества только Диазепам, самые известные из них:

  • Валиум – во всех лекарственных формах;
  • Реланиум, Брюзепам – растворы;
  • Сибазон, Релиум, Апаурин, Седуксен – растворы и таблетки.

Следует знать, что зависимость и злоупотребление бензодиазепинами обусловлены неоправданно длительным приемом, и эта проблема весьма актуальна в наше время.

Источник: //proartrit.ru/diazepam/

Диазепам – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Диазепам таблетки инструкция по применению

Диазепам – седативный препарат, который оказывает снотворное действие и расслабляет нервную систему. Оказывает противосудорожное действие и тормозит нейроны в центре спинного мозга. Важно знать, в каких случаях принимается лекарство, и какие оно может вызвать побочные реакции.

Показания к использованию таблеток

Врачи назначают Диазепам для терапии таких заболеваний:

  • Снятие сильных приступов тревоги;
  • Для лечения длительной бессонницы;
  • Тяжелые расстройства в нервной системе;
  • Снятие спазмов в мышцах, которые вызваны церебральной этиологией;
  • Комплексная терапия в момент эпилепсии;
  • Используется в момент легкой операции.

В каждом конкретном заболевании применяется определенная дозировка Диазепама. Ее назначается лечащий врач после полного обследования.

Противопоказания к применению

Врачи не разрешают принимать препарат, если состояние пациента попадает под ряд такие противопоказаний:

  1. Аллергическая реакция на компоненты в составе;
  2. При сильной миастении;
  3. В момент дыхательной недостаточности;
  4. Сильный синдром ночного апноэ;
  5. При проблемах в работе печени;
  6. Если у пациента сильные фобии;
  7. Не назначается в момент хронического психоза;
  8. При алкоголизме;
  9. Опасен в момент наркотической зависимости.

Если осуществлять прием лекарства в конкретных случаях, тогда Диазепам навредит здоровью и может усугубить общее состояние пациента.

Дозировка препарата

Чтобы лечение прошло успешно, врач должен индивидуально определить курс терапии и назначить дозировку. Необходимо начинать с минимального количества препарата и постепенно его повышать. Тогда можно избежать нежелательных побочных действий и аллергии.

Курс лечения должен быть минимальным исходя из диагноза пациента. В момент лечения бессонницы врач назначает курс лечения 1 месяц.

Для снятия стресса, тревоги и паники нужно принимать Диазепам в течение 10-ти дней. Необходимо употреблять 5 мг препарата в сутки. Максимальная доза может составлять 30 мг в зависимости от диагноза.

Такое количество препарата разрешено делить на несколько приемов в день.

Для снятия бессонницы нужно принимать от 10 до 15 мг препарата за полчаса до сна. Врач постепенно будет снижать дозировку, когда состояние пациента начнет улучшаться.

Для снятия спазма в мышцах врач используют 15 мг в день. Эту дозу делят на несколько приемов. Для борьбы с церебральными спазмами применяют от 10 до 60 мг в сутки.

Побочные действия препарата

Часто у пациентов в момент приема возникает резкая сонливость и усталость в течения дня. Чаще всего через пару дней эти симптомы пройдут самостоятельно. Лучше всего сразу снизить дозировку.

Где возникают?Побочные действия
В нервной системе могут начаться такие побочные действияСильная атаксия;Проблемы с речью;Приступы головной боли;Возникновение тремора;У пациента начинает кружиться голова;Проблемы с настроением, раздражительность;Возникновение антероградной амнезии;

Аномальное поведение человека.

В психологической системе могут возникнуть такие побочные действияЧувство беспокойства;Сильное перевозбуждение;Гнев и паника;Пациент начинает бредить;Возникают частые ночные кошмары;Ощущаются галлюцинации;Происходит смена в поведении;Сильная спутанность сознания;

Приступы депрессии.

В пищеварении можно наблюдать такие осложнения:Сильная тошнота;Ощущение сухости во рту;Запоры;Проблемы с работой желудка;

Приступы рвоты.

В работе сердца наблюдают такие побочные действияВозникновение артериальной гипотензии;Проблемы с кровообращением;Недостаточность в работе сердца;

В крайних случаях – остановка сердца.

Другие побочные эффектыСильные боли в области суставов;Реакции на коже;Проблемы с недержанием мочи;Редко возникает желтуха;Падение зрения;

Возможно изменения либидо.

Передозировка лекарством

Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, у него могут начаться такие неприятные реакции в организме:

  1. Чувство сильной сонливости;
  2. Возникает атаксия;
  3. Сильная дизартрия;
  4. Нистагм;
  5. Угроза для жизни при большой передозировке;
  6. Отсутствие рефлексов у пациента;
  7. Возникает апноэ;
  8. Приступы артериальной гипотензии;
  9. Проблемы с дыханием;
  10. Стадия комы.

Если у пациента началась кома, она может продлиться от 1 до 3 часов. Такое состояние крайне опасно для пожилых пациентов. Для них стадия комы может затянуться на несколько дней.

После обнаружение симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Врач сразу проведет диагностику жизненных функций и назначит симптоматическое лечение. Важно в первые часы передозировки поддерживать деятельность сердца и дыхательной системы.

Обязательно в течение 2 часов пациенту нужно выдать активированный уголь для очистки организма. Если человек потерял сознание, нужно сразу привести его в норму, сделав искусственное дыхание. Рекомендуется сделать промывание желудка для полного очищения. Лучшее средство против передозировки – это Флумазенил. Но его можно использовать в качестве антидота только под присмотром врача.

Источник: //osteoz.ru/preparaty/diazepam.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий