Брахитерапия рака предстательной железы цена

Брахитерапия рака предстательной железы – Смарт-Прост физиотерапевтический аппарат – 18 700 ₽

Брахитерапия рака предстательной железы цена

Брахитерапия рака предстательной железы — высокотехнологичный, малоинвазивный и эффективный метод лечения с помощью перманентных радиоактивных имплантатов.

Постоянно возрастающий к ней интерес объясняется более частым диагностированием заболевания и высокой востребованностью качественной локальной терапии.Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был выявлен рак на первичной стадии, смогли побороть патологию.

Выполнения брахитерапии позволяет купировать злокачественный процесс, остановить вовлечение в него здоровых органов и тканей.

Принципы брахитерапии

Впервые о результативности внутритканевого лучевого лечения радиевыми иголками рассказали Pasteu and Degrais в 1910 году.

А спустя 70 лет в Дании Holm и Gammergaard создали специальный шаблон, который позволил точно располагать имплантанты внутри простаты.

Благодаря хорошей клинической эффективности и малотравматичности брахитерапия все чаще становится методом первого выбора в терапии рака предстательной железы.

Точное введение определенных доз радиоактивного вещества в простату способствует гибели переродившихся клеток. Новообразование перестает увеличиваться в размерах, нарушая работу рядом расположенных органов.

Оно постепенно уменьшается, а затем полностью разрушается.

Дозы излучения рассчитываются таким образом, чтобы воздействие осуществлялось непосредственно на предстательную железу с максимально возможным сохранением здоровых тканей.

Виды брахитерапии

Существует два метода брахитерапии (brachytherapy): низкодозная и высокодозная. В последнем случае в ткани железы временно вводятся радиоизотопы кобальта или иридия. Низкодозное лечение заключается в воздействии на простату излучения имплантированных радиоактивных зерен, которые содержат изотопы йода или палладия.

Объединяет эти два вида методик трансперинеальный (промежностный доступ) способ введения источников полых игл, которые устанавливаются через решетку-трафарет. А разняться они продолжительностью терапевтического облучения тканей, показаниями к применению и видами имплантатов.

В онкологии брахитерапия классифицируется также в зависимости от длительности предстоящего лечения.

Постоянная

Постоянная брахитерапия с изотопами йода-135 или палладия-103 применяется в тех случаях, когда раковая опухоль растет медленно. Количество имплантируемых радиоактивных зерен определяется индивидуально в каждом клиническом случае по результатам диагностики. Приблизительно их количество варьируется от 40 до 100.

Спустя несколько месяцев мощность испускаемого зернами излучения снижается, а вскоре они полностью деактивируются. Ставшие биологически абсолютно безвредными источники радиации остаются в организме пациента навсегда. Терапевтические дозы облучения составляют около140-160 грей для йода и 115-120 грей для палладия.

При неэффективности этой низкодозной методики, увеличении размеров новообразования практикуется временное ведение изотопов иридия или кобальта.

Временная

Имплантируемые зерна являются относительно низкоэнергетическими источниками, а их проникновение в ткани достаточно ограничено. Потому временная брахитерапия назначается пациентам с неагрессивными опухолями, которые не выходят за пределы предстательной железы.

Обычными критериями для лечения становятся уровень ПСА менее 10, балл по шкале Глисона менее шести и отсутствие новообразования при пальцевом ректальном исследовании. Эта методика предполагает использование больших доз радиации с ограничением вреда для рядом расположенных тканей.

Материал помещается внутрь катетера или миниатюрных трубок, а затем вводится в опухоль с последующим извлечением. Процедура может выполняться в режиме как высоких, так и низких доз.

Показания к проведению малоинвазивной процедуры

В большинстве случаев внутритканевое лучевое лечение практикуется как самостоятельная терапевтическая методика, особенно на начальных этапах формирования злокачественной опухоли. Онкологи прибегают к ней и при наличии у пациента противопоказаний крадикальной простатэктомии. Основными критериями для имплантации радиоактивных зерен являются:

  • ожидаемая продолжительность жизни после проведения процедуры от 5 лет;
  • опухоль небольшого размера, локализованная в простате (стадии Т1-Т2);
  • объем предстательной железы не превышает 60 куб. см;
  • пациенту ранее не была проведена трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) или ее остаточные дефекты незначительны.

Брахитерапия предстательной железы используется также после операционного удаления простаты при агрессивной опухоли, положительном хирургическом крае, высоком риске рецидива. Такое применение радиотерапии называется адъювантным(поддерживающим).

Противопоказания к лечению

Абсолютным противопоказанием к проведению внутритканевой лучевой терапии являются плохо заживающий дефект после трансуретральной резекции мочевого пузыря. Брахитерапия запрещена при инфравезикальной обструкции — подпузырной закупорке мочевых путей,препятствующей свободному оттоку мочи. В перечень относительных противопоказанийлечениявключены:

  • предшествующая трансуретральная резекция мочевого пузыря;
  • размер простаты более 60 см³ по данным КТ или УЗИ;
  • выступающая средняя доля предстательной железы, которая служит препятствием для введения имплантантов;
  • вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков.

Малоинвазивная операция также не проводится при диагностировании у мужчины острого простатита или других инфекционно-воспалительных поражений урогенитального тракта. Но после курсового применения гормональных или антибактериальных препаратов препятствий для брахитерапии нет.

Особенности подготовительного этапа

Брахитерапия при раке простаты проводится после тщательной лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе пальцевого ректального обследованияпредстательной железы.

Для установления поля малоинвазивного вмешательства выполняется ТРУЗИ. Так называется ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку.

По его результатам онкологи также определяют размеры и локализацию опухоли, заранее рассчитывают индивидуальную дозу облучения,

Данные общеклинических анализов мочи и крови позволяют судить об общем состоянии здоровья пациента. Дополнительно могут проводиться УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Перед лечебной процедурой мужчине рекомендуется не употреблять пищу в течение 8-10 часов.

Определяется гиперчувствительность к препаратам для анестезии, а непосредственно перед контактной радиотерапией кишечник очищается от каловых масс.

Процедура низкодозной брахитерапии

Введение имплантантов происходит в амбулаторных или стационарных условиях под спинальной анестезией.  В зависимости от сложности брахитерапии она занимает от 30 минут до 2,5 часов. Пациента укладывают на спину и разведенными и согнутыми в коленях ногами, которые обязательно фиксируются. Трансректально вводят ультразвуковой датчик для визуального контроля хода процедуры.

С помощью полой иглы микрочастицы I-125 доставляются в предстательную железу через промежность. Во время процедуры пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Он может покинуть клинку сразу или остаться на сутки, на протяжении которых медицинский персонал будет оценивать его состояние. При легкой болезненности применяются таблетированные анальгетики.

Процедура высокодозной брахитерапии

Проведение этой терапевтической процедуры занимает около 30 минут в амбулатории или стационаре. Количество еженедельных сеансов варьируется от 2 до 3 в зависимости от состояния мужчины и результативность лучевого лечения.

Радиоактивные источники находятся внутри катетеров, которые помещены в иглы. После введения через промежность зерна остаются в предстательной железе в течение нескольких минут (10-15).

Затем они извлекаются, а микротравмированная кожа обрабатывается антисептическими растворами.

После высокодозной брахитерапии, человек может находиться в палате под наблюдением в течение 2-5 дней или даже больше в зависимости от того, появились ли у него побочные эффекты облучения или нет.

Достоинства и недостатки

Брахитерапия длится недолго, а по ее завершении пациент может быть выписан из больничного учреждения уже через один час. А еще через неделю ничто не мешает ему вести привычный образ жизни, выполнять трудовые обязанности.

Многих мужчин волнует сохранность потенции после облучения простаты. Онкологи уверяют, что лечебная процедура не оказывает какого-либо негативного влияния на эректильные функции и либидо.

К ее достоинствам можно также отнести короткий реабилитационный период, редкое развитие осложнений.

Основной «минус» облучения предстательной железы — возможность применения у пациентов преимущественно на ранних стадиях заболевания. Оно выполняется только при гистологически подтвержденном раке простаты с распространением, ограниченным капсулой (T1-T2C< по системе TNM). Но в последнее время брахитерапия используется и в качестве паллиативного лечения для снижения выраженности симптомов.

Возможные осложнения

Интерес к облучению предстательной железы продиктован незначительным рискомпотенциальных осложнений, возможностью сохранения потенции, малой вероятностью последующего недержания мочи, которое отмечается у каждого пятого больного, прошедшего радикальное хирургическое лечение. Тем не менее, в клинической практике отмечены случаи негативных последствий брахитерапии:

  • задержка мочеиспускания у 1%-5% больных;
  • кровянистые выделения у 10%-15% пациентов;
  • миграция радиоактивных зерен у 5-18% мужчин.

Любое обнаруженное осложнение требует дополнительного консервативного лечения. При смещении микроимплантантов может проводиться их малоинвазивное хирургическое удаление.

Мнения онкологов и пациентов

О том, насколько эффективна брахитерапия рака предстательной железы, отзывы пациентов помогут определиться довольно быстро. Чем раньше выявляется злокачественное новообразование, тем больше шансов на полное выздоровление после облучения простаты. В подавляющем большинстве случаев мужчины хорошо переносят процедуру, восстанавливаются после нее в течение 1-3 дней.

Онкологи отзываются о внутритканевой лучевой терапии как о перспективном и результативном методе лечения рака.

Ионизирующее излучение радиоактивных материалов разрушает ДНК раковых клеток, нарушая их способность к делению, тем самым вызывая регрессию опухоли.

Процедура проводится под контролем ТРУЗИ, а по отдаленным результатам сопоставима с радикальной простатэктомией. Качественная предварительная диагностика и соблюдение рекомендаций онколога позволяет избежать негативных послеоперационных последствий.

Стоимость внутритканевого лучевого лечения

Брахитерапия рака предстательной железы, цена которой значительно варьируется, выполняется в Москве, областных и краевых центрах нашей страны.

Многие крупные клиники и медицинские центры предлагают проведение лечебной процедуры, в том числе с последующей реабилитацией. Некоторые из них указывают стоимость предстоящей терапии уже с учетом всех расходов.

Ниже приведена цена брахитерапии РПЖ в различных медицинских учреждениях Москвы:

  • клинический центр МГМУ им. Сеченова — 85000 рублей;
  • ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО “РЖД” — 34500 рублей;
  • МНИОИ им. П.А. Герцена — 60000 рублей;
  • КБ №119 — 13000 рублей;
  • поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России — 13000 рублей;
  • НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина — 673000 рублей.

Стоимость брахитерапии за рубежом зависит от медицинского центра и гонорара лечащего врача. Например,цена лечения в Германии или Израиле может составить 12 – 15 тысяч евро без учета оплаты посуточного нахождения в клинике.

Источник: https://smartprost.ru/brahiterapiya-raka-predstatelnoj-zhelezy/

Стоимость лечения брахитерапией в Обнинске рака предстательной железы

Брахитерапия рака предстательной железы цена

Рак предстательной железы у мужчин в последние годы по статистике показывает постоянный прирост заболеваемости и относится к частым образованиям злокачественного характера. Онкологи всего мира ищут новые эффективные методы борьбы с этим заболеванием, в настоящее время одним из них признана брахитерапия.

Относится к видам радиационной контактной терапии, при этом источник излучения доставляется посредством специальных манипуляций внутрь больного органа.

При таком способе максимальная доза воздействует именно на очаг опухоли, а соседние смежные ткани избегают облучения.

Способ широко используется для лечения опухолевых разрастаний внутренних органов женской и мужской половой сферы, прямой кишки, пищевода, языка и других.

Отличие метода от стандартных способов лечения

По сравнению с лучевой терапией для лечения рака простаты повышается точность действия, снижается токсичный эффект. Брахитерапия является одноразовой процедурой и не нуждается в повторении.

Малоинвазивный метод не требует проведения операции, помещение излучаемого источника внутрь опухоли производится при помощи специальных игл, внутри которых содержатся радиоактивные элементы.

Преимущества лечения брахитерапией:

  • эффективность лечения в среде больных с неблагоприятным прогнозом составляет 89%, исследование в группе с благоприятными показателями показывает излечивание рака в 96% случаев;
  • рецидивы и осложнения возникают приблизительно в 20% после проведения брахитерапии;
  • отсутствует необходимость кастрации (орхидектомии);
  • госпитализация больного составляет около 1–2 суток, исключение составляет высокочастотное воздействие, требующее иногда повторения процедуры;
  • после сеанса пациент быстро восстанавливается, срок занимает в зависимости от индивидуальных показателей от двух дней до недели;
  • после брахитерапии полностью сохраняется половая функция;
  • процедура не имеет ограничений по возрасту (не путать с определенными противопоказаниями).

Внутриполостная процедура

Внутриполостной вид применяется при расположении рака железы в полостных органах (матка, анальный канал, влагалище).

В пространство полости помещают аппликаторы, куда затем доводят источник излучения, которому задана определенная программа.

Подобный метод применяется при лечении органов, в которых образовываются просветы (желчные протоки, пищевод, бронхи). Современные технологии позволяют увеличить эффективность внутриполостной брахитерапии.

Внутри тканевый вид брахитерапии

Эта разновидность брахитерапии используется для воздействия на опухоль, локализующуюся в плотных внутренних органах с ярко выраженной тканевой структурой. В качестве проводников радиоактивных элементов к месту опухоли применяют аппликаторы или иглы. Лечение рака предстательной железы производится двумя видами радиоактивных имплантатов:

  • временными высокочастотными;
  • постоянными низкочастотными.

В качестве временных элементов берется иридий с высокой степенью частоты. Постоянные содержат палладий и йод в малых дозах с низкой частотой, остающиеся в теле больного после процедуры.

Внутрисосудистый вид брахитерапии

Применяют при лечении стеноза коронарных сосудов. Временно в просвет сосуда интегрируется источник γ- или β-излучения, изымающийся после выполненного действия. Для метода требуется специальная дорогостоящая аппаратура и надежная защита медицинских работников, что вызывает определенные сложности. Ведутся разработки по увеличению доступности этого способа.

В зависимости от вида интеграции источника излучения брахитерапию делят:

  • ручной способ;
  • автоматический метод.

Источник доставляется в нужную точку аппликатора посредством удаленного дистанционного управления в специальном контейнере по выбранным каналам, затем возвращается обратно в устройство.

Лечение рака простаты брахитерапией в современных условиях

При различных стадиях заболевания, в зависимости от возраста и имеющихся параллельных болезнях пациенту назначаются определенные виды лечения. Оптимальным методом при начальных стадиях опухоли простаты в молодом возрасте является хирургическое вмешательство и удаление новообразования. Как альтернатива в последнее время все чаще используют способ брахитерапии.

Процедура выполняется командой специалистов, в которой состоят врач-хирург, онколог, радиолог, физик в медицинской отрасли, анестезиолог и медсестра.

Взаимодействие указанных сотрудников проявляется на первоначальном этапе подготовки пациента к процедуре и в последующем этапе реабилитации и оценки результатов.

Всем больным разрабатывается дозиметрическое планирование в период до имплантации или во время проведения, обследование проводится и в контрольные месяц — полтора после брахитерапии.

Методы визуального контроля

Распространенным является способ компьютерной томографии предстательной железы, как наиболее эффективный и доступный, который позволяет четко визуализировать очертания простаты и помещенных источников излучения. Вместе с этим применяют ультразвуковое исследование и магниторезонансную терапию, с их помощью определяются размеры, форма и местоположение рака простаты. Исследование выполняют на следующих этапах работы с пациентом:

  • обследование за короткий промежуток времени до процедуры (не более месяца);
  • визуализация во время проведения интеграции источника излучения;
  • коррекция облучающей дозы во время брахитерапии с применением программного обеспечения;
  • исследование после использования имплантата через месяц — полтора.

При проведении имплантации радиоактивного элемента используют ультразвуковое трансректальное исследование или метод компьютерной томографии.

Независимо от способа визуализации, специалист должен четко видеть контуры предстательной железы, ее основание, верхнюю часть, семенные пузырьки и клетчатку.

Дополнительно потребуется изображение прилежащих к основанию тканей и тазовых мышц на уровне верхушки предстательной железы. Это необходимо на случай, если источник излучения попадет в эти области.

Лечение хорошо переносится пациентами преклонного возраста, у которых выявляются сопутствующие недуги. При этом возвратиться к привычному для пациента способу жизни он может на следующие сутки после выписки из клиники. Около 80% мужчин проживают около 10 лет после того, как им была применена брахитерапия при раке простаты.

Задачи и принципы брахитерапии

Принцип действия низкочастотной брахитерапии заключается в непрерывном введении радиоактивных элементов в патологически измененные ткани предстательной железы и сохранение излучения внутри в течение некоторого времени.

Раковые клетки постоянно облучаются и в результате гибнут. В российских клиниках используют в качестве микроэлементов йод, так как отечественные ученые-медики не пришли к выводу об эффективности воздействия других радиоактивных веществ.

При распаде йода внутри опухоли, он разрушает ее, но при этом окружающие клетки избегают пагубного воздействия.

Высокочастотный вид процедуры заключается в кратковременном воздействии радиоизотопов с большой мощностью излучения, например, иридия. Микрокапсулы после доставки к пораженным опухолью клеткам удаляются после непродолжительного действия (10 мин.).

Для эффективного излечивания рака предстательной железы такие процедуры проводят, как правило, три раза с интервалом в 2–4 дня. Такое мощное воздействие на опухоль показано тем пациентам, у которых прогнозируется рост опухоли с распространением метастаз.

Иногда метод брахитерапии комбинируют с сеансами лучевой терапии.

Возникновение побочных эффектов

Вмешательство в организм человека при помощи любых медицинских процедур всегда оставляет след.

При использовании в качестве лечения брахитерапии побочные эффекты могут проявляться постоянно, носить временный характер или отсутствовать вовсе.

По сравнению со стандартным облучением побочных проявлений наблюдается меньше, так как радиоактивное излучение направлено именно на определенные участки пораженных тканей. Побочные эффекты могут проявляться:

  • в нарушении функции выведения мочи;
  • в снижение эрекции и наступлении импотенции;
  • в различных болезнях прямой кишки.

Если пациент выписался из больницы после лечения рака простаты способом брахитерапии, то вокруг человека в окружности радиусом в 1 метр излучение не должно превышать показатель в 10 мкЗв за час. Это следует из правил безопасности для других лиц.

Замеры проводят физики, работающие в медицинской отрасли перед выпиской пациента из лечебного учреждения. Показатели он заносит в выписные документы, которые человек будет предъявлять при прохождении контрольных рамок на вокзалах, аэропортах и в других подобных местах.

Рекомендации пациенту после процедуры, в период реабилитации

Подобная радиоактивность будет сопровождать человека в течение полугода после прохождения брахитерапии, так как период полураспада составляет около двух месяцев, кроме этого нужно поберечь свое здоровье:

  • вес поднимаемых тяжестей не должен превышать 5– 6 кг, все движения стараться выполнять плавно, без лишних усилий;
  • нельзя заниматься спортом и тяжелой работой, но и сидеть без перерыва можно только в течение полутора двух часов;
  • стараться не допускать запоров в кишечнике и переполнения мочевого пузыря;
  • не пить спиртных напитков, даже пива и воздержаться от жареной, острой и жирной пищи;
  • в близкие контакты с окружающими вступать осторожно, нельзя находиться рядом с будущими мамами долгое время, и сажать к себе на колени детей в течение двух месяцев после лечения простаты.
  • если источник радиоизлучения вышел наружу вместе с мочой, то его следует, не трогая руками, положить в пакетик и убрать в недоступное для малышей место, при первом же посещении клиники отдать его медперсоналу для утилизации;
  • если пациенту, перенесшему брахитерапию, назначают лечение по поводу другого заболевания, то нужно обязательно консультироваться с врачами, особенно в случае физиотерапевтических методов.

Спустя полтора-два месяц после брахитерапии при условии, что размер предстательной железы стал равен дооперационным параметрам, человек начинает возвращаться к привычному для него образу существованию.

Можно делать легкие упражнения, плавать, поднимать нетяжелые предметы. Спустя три месяца, бывший больной проверяет кровь на ПСА, а через полгода после окончания процесса распада мужчина становится безопасен для окружающих людей.

В течение первого года исследование на ПСА и УЗИ проходят через три месяца, по истечении этого периода – через полгода.

Какова стоимость брахотерапии в разных городах?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как цена определяется с учетом многих факторов и нюансов и зависит от:

  • уровня лечебного учреждения, осуществляющего процедуру;
  • гонорара лечащего медицинского специалиста;
  • конкретно выбранного вида брахитерапии;
  • государственной поддержки и квот.

Различные города России попросят разную стоимость.

Например, в Казани расценки определяются по себестоимости, Краснодар поразит дешевой суммой, крупные Самара или Екатеринбург попросят граничную цену.

Так как столичные клиники могут предложить пациенту на выбор несколько видов терапии, то стоимость колеблется в пределах 200–500 тыс. руб. В Обнинске процедура брахитерапии стоит не ниже 100 тыс. руб.

Стоит отметить, что использование брахитерапии в вопросе лечения рака простаты дает положительные результаты во многих случаях. Эффективность метода сделала его популярным среди пациентов.

Источник: https://urolog.guru/vidy-zabolevaniy/onkologiya/stoimost-brahiterapii-raka-predstatelnoy-zhelezy-v-obninske.html

Лучевая терапия – брахитерапия рака предстательной железы

Брахитерапия рака предстательной железы цена

Один из методов лечения при раке простаты – лучевая терапия (радиотерапия).

Целью данной терапии является разрушение клеток рака простаты, но при этом максимальное сохранение здоровых окружающих тканей и органов.

Лечение рака простаты лучевой терапией назначается как:

  • дополнительный метод лечения после радикальной простатэктомии при определенных показаниях (агрессивные опухоли, положительный хирургический край, высокая опасность рецидива). Такое применение радиотерапии называется адъювантным.
  • самостоятельный метод лечения рака простаты при наличии противопоказаний к операции. Обычно в качестве основного метода применяется брахитерапия.
  • паллиативный метод – для облегчения симптомов на запущенных стадиях рака предстательной железы, уменьшения прогрессии метастазов.

Адъювантная дистанционная лучевая терапия. В качестве лечения после радикальной простатэктомии дистанционное облучение места с удаленной опухолью простаты уже доказало свою эффективность. Это подтверждается многолетними наблюдениями за пациентами, прошедшими адъювантное лечения рака простаты с помощью лучевой терапии.

Кроме того, доказано, что у пациентов, прошедших ранний курс радиотерапии, 10–летний безрецидивный период выше, чем у пациентов с отсроченным курсом радиотерапии.

Дистанционная лучевая терапия может применяться при наличии множественных очагов рака простаты и более 7 баллов по шкале Глисона. Радиотерапия может спасти пациентов, у которых уровень ПСА после простатэктомии остается повышенным (в норме, после удаления рака простаты, уровень ПСА должен стремиться к нулю).

Точность лучевой терапии при раке простаты

Современные методы лечения радиотерапией могут действовать настолько целенаправленно, что облучению подвергается только мишень (место нахождения опухоли, место поле удаления опухоли) и небольшой внешний участок тканей через которые проходят лучи. Соседние органы при этом практически не подпадают под облучение.

Например, лучевая терапия с модулированной интенсивностью проводится под визуальным контролем с помощью специальной аппаратуры. Направление и длина лучей точно соответствуют предварительно выстроенной компьютерной 3D модели органа.

Пучок радиоактивных лучей точно фокусируется, согласно контурам мишени. Таким образом, при лечении рака предстательной железы, даже дистанционная лучевая терапия может носить щадящий характер для организма пациента.

В процессе планирования радиотерапии определяется индивидуальная суммарная доза для лечения рака простаты, которая затем дробится на сеансы для уменьшения местных побочных эффектов. На лечение рака простаты с помощью лучевой терапии отводится обычно пять дней в неделю в течение 7-8 недель.

Брахитерапия рака предстательной железы

Лечение рака простаты оперативным методом на ранних стадиях показано не всем пациентам. Причины могут быть различны – возраст, тяжелое общее состояние, высокий риск операции на фоне хронических заболеваний.

Тогда на помощь приходит альтернативный и высокоэффективный метод – брахитерапия рака предстательной железы, который применяется с середины 90х гг. Это инновационная разновидность лучевой терапии, применяемой в лечении при раке простаты. Суть метода заключается в прицельном облучении опухоли:

  • либо через специальные иглы (временная брахитерапия),
  • либо через введение постоянных радиоактивных «зерен».

Для временной брахитерапии при раке простаты используется иридий, Ir-192. Такое лечение показано пациентам с совокупностью неблагоприятных факторов. Оперативным путем в предстательную железу вводятся специальные иглы, которые позволяют дальнейшее прицельное облучение. Доза облучения рассчитывается индивидуально.

Для постоянной брахитерапии используют радиоактивные микрочастицы, «зерна» (от англ. seed – семя), содержащие йод, I-125. Этот метод показан пациентам на начальной стадии заболевания с хорошим прогнозом. Период полураспада этого элемента составляет всего 59 дней, доза облучения практически не влияет на окружающие ткани.

Проведены исследования, показавшие, что брахитерапия при раке простаты по эффективности на ранних стадиях сравнима с оперативным лечением.

Но, стоит заметить, что предпочтение отдается все же хирургическому вмешательству, которое позволяет исследовать ткани, взятые при операции, и оценить риск развития рецидива.

В клиниках Германии для брахитерапии рака простаты применяют самое современное оборудование, в планировании лечения участвуют онкологи, хирурги, лучевые терапевты и физики.

Планирование

На этапе планирования процедуры необходима специфическая лучевая диагностика с целью получения 3D (объемного изображения) предстательной железы. Для этого могут использоваться КТ, МРТ и УЗИ. Имплантация зерен в простату должна проводиться по четкому плану, рассчитанному врачом:

  • какой должна быть дозировка облучения;
  • какое требуется количество «зерен»;
  • точные места их имплантации.

Цена брахитерапии рака предстательной железы

При раке простаты брахитерапия требует менее длительной стационарной госпитализации, поскольку восстановление после вмешательства проходит гораздо быстрее, чем при операции. Это влияет и на стоимость лечения.

Цена брахитерапии рака предстательной железы в Германии несколько ниже, чем при хирургическом вмешательстве. Цена для выполнения брахитерапии при раке предстательной железы зависит от медицинского центра и гонорара лечащего врача. Если при раке простаты назначено лечение лучевой терапией, то цена брахитерапии может составить 12 – 15 тысяч евро.

Несмотря на то, что стоимость операции по удалению рака простаты и брахитерапии примерно равны, пациенты высоко ценят преимущества брахитерапии, позволяющей сохранить орган. Врачи более склонны к простатэктомии, для максимального снижения рисков рецидива.

Возможные осложнения после лучевой терапии, брахитерапии

Перед тем как назначить пациенту то или иное лечение рака простаты, врач всегда уведомляет больного о возможных побочных эффектах метода и какова их вероятность.

К сожалению, на данный момент еще не найден ни один метод терапии рака предстательной железы, у которого бы на 100% отсутствовали побочные эффекты. Но квалификация клиники и лечащего врача способны намного снизить возможность вероятных осложнений.

Итак, какие побочные эффекты могут возникнуть после:

  • общая утомляемость;
  • раздражение кожи, покраснение (внешняя радиотерапия);
  • цистит;
  • гематурия (примесь крови в моче);
  • стриктура уретры (сужение мочевого канала);
  • недержание мочи;
  • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
  • диарея;
  • кишечная непроходимость;
  • отеки нижних конечностей;
  • временное выпадение волос в тазовой области;
  • снижение эрекции, импотенция.

Некоторые побочные эффекты могут возникнуть сразу, другие могут развиться через несколько месяцев после лечения. В целом, такой важный показатель как сохранение потенции, для пациентов с раком простаты, при лучевой терапии может пострадать не чаще, чем при хирургической операции.

При низкодозной (внутренней) брахитерапии у больных раком простаты количество побочных эффектов и вероятность их появления меньше, чем при дистанционной терапии. Частота развития побочных действий после брахитерапии обычно низка. Так, частота случаев недержания мочи в первые пять лет составляет всего около 2%.

Излучение постоянных радиоактивных зерен имеет настолько малый радиус действия, что соседние органы от него не страдают. Тем более, не подвержены облучению другие люди. Можно совершенно не бояться радиации даже при сексуальных отношениях.

Источник: https://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/brakhiterapiya-luchevaya-terapiya

Рак простаты 2 стадия : клиники, стоимость и цены, отзывы

Брахитерапия рака предстательной железы цена

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак простаты — неопластический процесс, поражающий предстательную железу. На 2 стадии новообразование достигает 2 – 5 см в диаметре, не прорастает капсулу органа. Регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют. По степени поражения предстательной железы, вторую стадию рака разделяют на три подстадии:

  • 2A стадия — поражено менее половины одной доли органа;
  • 2B стадия — поражено более половины одной доли органа;
  • 2C стадия — рак распространился на обе доли простаты.

Разрабатывая план лечения при раке предстательной железы 2 стадии, врач учитывает подстадию.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Диагностика рака простаты 2 стадии

С целью диагностики рака простаты 2 стадии применяют:

  • ректальное исследование простаты;
  • ультразвуковое сканирование простаты и других органов малого таза;
  • КТ и МРТ;
  • биопсию с последующим патоморфологическим изучением материала.

Для исключения метастатического распространения рака простаты и подтверждения 2 стадии заболевания в современных клиниках выполняют ПЭТ-КТ.

Лечение рака простаты 2 стадии

В лечении рака простаты 2 стадии применяют несколько направлений — оперативное вмешательство, в том числе роботизированное, радиотерапия, стереотаксическая хирургия. Каждое направление имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому лечебная тактика разрабатывается строго индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного пациента.

Хирургическое лечение

Операция по удалению рака простаты 2 стадии может быть выполнена двумя способами — открытым и лапароскопическим. В первом случае хирург выполняет разрез над лобком или в области промежности и удаляет пораженный орган. В зависимости от того, где рассекаются ткани, операцию по удалению рака простаты 2 стадии называют надлобковой или промежностной.

Эндоскопическое удаление рака простаты 2 стадии выполняют через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Через них в полость живота вводится видеокамера с осветительным прибором, благодаря которой увеличенное изображение выводится на экран.

Все манипуляции выполняются специальным хирургическим инструментарием. Ход операции по удалению рака простаты 2 стадии хирург контролирует, глядя на экран.

Кибер нож

Кибер-нож — сравнительно новый метод лечения рака простаты 2 стадии, который базируется на облучении опухоли из разных сторон под постоянным МРТ-контролем. Накапливаясь внутри раа простаты, энергия ионизирующего излучения разрушает злокачественные структуры. Нормальные ткани при этом не повреждаются. К основным преимуществам лечения рака простаты 2 стадии кибер-ножом относятся:

  • высокая точность облучения;
  • бескровность и безболезненность;
  • сохранение эректильной функции;
  • нет необходимости применять наркоз;
  • короткий восстановительный период.

Лечение с помощью кибер-ножа выполняют в большинстве платных онкоцентров Москвы.

Гамма нож

Гамма-нож является своеобразным «старшим братом» кибер-ножа. Как и в предыдущем случае, облучение рака 2 стадии выполняют из разных сторон. Для лечения применяют гамма-лучи, которые подаются на опухоль узким пучком из разных сторон. Перед началом лечения для пациента изготавливается корсет. Его назначение — минимизировать движения больного во время сеанса облучения.

Робот Да Винчи

Робот Да Винчи установлен в 25 городах России, в том числе и в Москве. Методика операции при раке простаты 2 стадии не сильно отличается от эндоскопической. В передней брюшной стенке пациента делают шесть небольших разрезов, через которые вводят инструменты и камеру.

Важным отличием является то, что камера обеспечивает трехмерное изображение, а миниатюрные манипуляторы двигаются с максимальной точностью, бережно выделяя необходимые структуры. Кровопотеря при роботизированных вмешательствах в четыре раза ниже, чем при традиционных операциях.

Лучевая терапия

Преимущественно при раке простаты 2 стадии применяют брахитерапию — внутренюю радиотерапию. Ее суть сводится к расположению радиоактивных микрокапсул в непосредственной близости от опухоли.

Таким образом, они разрушают злокачественные структуры, практически не затрагивая здоровые.

Примечательно, что пациенты, с 2 стадией рака простаты, которым установили микрокапсулы, совершенно безопасны для окружающих в плане радиоактивности.

Где лечат рака простаты 2 стадии в Москве

Лечение рака простаты 2 стадии проводят частные и государственные клиники Москвы. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящий для себя вариант, учитывая применяемые методы лечения, уровень квалификации персонала, стоимость лечения.

Государственные клиники и онкоцентры

РОНЦ Блохина

Частные онкологические клиники Москвы

Евро Онко

АО Медицина

Как получить квоту на лечение

Лечение рака простаты 2 стадии — затратный процесс. Для граждан РФ, которые не в состоянии оплатить лечение, предусмотрено квотирование.

Чтобы получить квоту на лечение рака простаты 2 стадии, следует обратиться к лечащему врачу. Доктор выдаст направление на дополнительное обследование. Оценив результаты, он выдаст справку в которой будут указаны диагноз (рак простаты 2 стадии), информация о проводимой диагностике и лечению.

В течение трех рабочих дней документ рассмотрит комиссия данного учреждения. Если орган решит, что пациенту необходима терапия рака простаты 2 стадии, пациент может собирать пакет документов для следующего этапа. В него входят:

  • выписка из протокола заседания комиссии с обоснованием положительного решения;
  • копия паспорта и полиса ОМС;
  • заявление;
  • полис пенсионного страхования;
  • результаты анализов и инструментальных исследований;
  • выписка из медицинской карты амбулаторного больного.

Подготовленные документы передаются комиссии областного уровня, решение которой можно ожидать в течение десяти рабочих дней. Если принятое решение будет положительным, орган определит медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение рака простаты 2 стадии, направит туда пакет документов и проинформирует заявителя.

В клинике, где будет проходить лечение, также функционирует квотная комиссия. Она проводит собственное заседание, на котором изучает полученные документы, принимает решение об оказании медицинской помощи и определяет сроки лечения рака простаты 2 стадии. Срок для принятия решения — 10 рабочих дней.

Стоимость лечения

Стоимость лечения рака простаты 2 стадии — показатель, который зависит от выбранной лечебной тактики и наличия у пациента сопутствующих патологий.

Некоторые учреждения включают в план лечения диагностические процедуры, тогда как другие принимают готовые результаты исследований, что сказывается на цене.

Кроме того, каждая клиника отличается ценовой политикой, уровнем квалификации персонала, условиями. Для иногородних в стоимость лечения включают проживание и питание.

Узнать цены на отдельные диагностические и лечебные процедуры, которые проводятся при подозрении на рак простаты 2 стадии, можно у администратора выбранного медицинского центра.

Преимущества платного лечения

Главное преимущество платного лечения рака простаты 2 стадии — высокая эффективность. Платные клиники тщательно следят за уровнем квалификации врачей.

У докторов есть возможность посещать съезды, конференции и семинары, посвященные лечению онкологических заболеваний, в том числе и раку простаты.

Онкологи, работающие в платных учреждениях, применяют на практике последние научные рекомендации и методы лечения злокачественных патологий.

Персонал платных клиник спокойно и вежливо относится к больным и их близким. Здесь не вымогают взяток, не хамят. Положительный настрой и мощная психологическая поддержка — как раз то, что необходимо пациентам.

В стационарных отделениях частных клиник созданы комфортные условия для пребывания и выздоровления. Кроме того, у больных есть возможность выбрать «своего» врача.

Прогноз после лечения рака простаты 2 стадии

Прогноз после адекватного лечения рака простаты 2 стадии условно благоприятный. Показатели пятилетней выживаемости после радикальной простатэктомии составляют 84%, после лучевой терапии — 80%. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность хорошего клинического исхода при раке 2 стадии.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak-prostaty-2-stadiya

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий