Баклофен мазь инструкция по применению

БАКЛОФЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Баклофен мазь инструкция по применению
Препарат Баклофен подавляет гипертонус скелетных мышц, вызванный поражениями спинного мозга, проявляет ингибирующее действие на кожные рефлексы и тонус мышц. Также, под действием препарата незначительно падает амплитуда сухожильных рефлексов.

Фармакологическое действие препарата Баклофен, возможно, связано с гиперполяризацией восходящих нервов и ингибированием моносинаптических, полисинаптических рефлексов в спинном мозге. Препарат Баклофен не влияет на процесс нервно-мышечной передачи.

Предполагают, что Баклофен действует на нервные центры, расположенные супраспинально, так как при высоких дозах препарат ингибирует функции ЦНС.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Баклофен являются: спастические состояния при дисфункции спинного мозга (травмы, опухоли спинного мозга, поражения мотонейронов, сирингомиелия, поперечный миелит). Показанием к применению являются также спастические состояния при геморрагическом инсульте, травмах головы, менингите, церебральном параличе, при рассеянном склерозе.

Способ применения:

Препарат Баклофен принимается перорально, лучше всего во время еды. Минимальная эффективная доза, не вызывающая побочных эффектов, назначается индивидуально.Взрослым рекомендуемые дозы следует принимать по схеме: начальная доза 5 мг (пол таблетки Баклофен 10 мг) три раза в день на протяжении 3 дней. После этого на каждый четвертый день лечения следует увеличивать разовую дозу на 5 мг (принимать трижды в день) до достижения дозы 20 – 25 мг три раза в день.

Рекомендуемая схема приема:

Принимать три раза в день, через каждых 3 дня увеличивая дозу на ½ таблетки Баклофен(1 таблетка Баклофен содержит 10 мг).

первые три дня лечения – 5 мг (½ таблетки Баклофен 10 мг)следующие три дня лечения – 10 мг (1 таблетка Баклофен 10 мг)следующие три дня лечения – 15 мг (1 ½ таблетки Баклофен 10 мг)следующие три дня лечения – 20 мг (2 таблетки Баклофен 10 мг)следующие три дня лечения – 25 мг (2 ½ таблетки Баклофен 10 мг)

В большинстве случаев после приема суточных доз от 30 мг до 75 мг наблюдается положительный эффект препарата. При необходимости пациентам назначают таблетки 25 мг, при суточной дозе 75мг -100мг. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента. Следует уменьшать дозу препарата постепенно, так как внезапное прекращения приема может спровоцировать обострение спастических состояний и возникновение галлюцинаций.

Суточная доза препарата Баклофен должна быть не больше 100 мг.Дозу препарата для пациентов пожилого возраста рекомендуется повышать постепенно, так как повышается риск возникновения побочных эффектов.Детям рекомендуемая суточная доза 0,75 – 2 мг / кг массы тела. Стартовая доза 5мг два раза в день. Детям ≥ 10лет суточная максимальная доза 2,5 мг / кг массы тела.

детям в возрасте от 6 до 10 принимать 30 – 60 мг в сутки;детям в возрасте от 2 до 6 летпринимать 20 – 30 мг в сутки;детям в возрасте от 12 месяцев до 2 лет принимать 10 – 20 мг в сутки.При необходимости, для получения наилучшего терапевтического действия, дозу следует повышать осторожно каждые три дня.

Суточная доза препарата Баклофен должна быть не больше 100 мг.

Пациентам с дисфункцией почек, а также при диализе, дозы препарата снижается до 5мг в сутки.

Побочные действия

При применении препарата Баклофен побочные действия в большинстве случаев возникают при резком повышении дозы, или у лиц пожилого возраста. Чаще всего побочные действия ослабевают и прекращаются после уменьшения дозы. Лечения необходимо прервать в случае сильно выраженных побочных эффектов.

Побочные действия на ЦНС: общая слабость организма (быстрая утомляемость, головокружение, тошнота, головная боль, сонливость, бессонница ночью, слабость). Изредка наблюдаются психические расстройства, такие как возбуждение, депрессия, эйфория галлюцинации, дезориентация, парестезия, астения.

Также побочными эффектами являются боли в мышцах, нарушение координации, сухость во рту, тремор, задержка дыхания, рвота, ночные страхи, беспокойный сон. У больных эпилепсией может снижаться порог судом и нападений. В редких случаях препарат может вызывать гипотензию, проблемы с дыханием, тахикардию, потерю сознания, боли в грудной клетке.

Также препарат может провоцировать проблемы с пищеварительной системой: боли в животе, анорексия, диарея, запор, кровь в кале, импотенцию. Побочным эффектом является также отсутствие, недержание либо задержка мочи, значительные выделения крови с мочой, импотенция, нарушение эякуляции.

Могут происходить нарушения со стороны органов чувств, гипергидроз, аллергические реакции кожи, отек лодыжки, чрезмерное потоотделение, обострения спастических состояний.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Баклофен являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, пептическая язва.

Беременность

:
Препарат Баклофен проникает через плаценту матери, а также выделяется с молоком. Прием препарата в период беременности или кормления грудью возможен в том случаи, если, по мнению врача, результат соотношение польза для матери/ потенциальный риск для плода (ребенка) является достаточно высоким.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Баклофен может увеличивать порог действия алкоголя и лекарств, влияющие на центральную нервную систему, в результате – усиление успокоительного действия;Прием солей лития – усиления гиперкинетических симптомов проявлений;Антигипертензивные препараты – усиление гипотензивного действия;Препараты, побочным эффектом которых является почечная недостаточность, могут вызывать интоксикацию организма;Карбидопа, леводопа – при болезни Паркинсона возможны расстройства психики;При взаимодействии с препаратом фентанил – увеличения периода анестезии.

Передозировка

:
При передозировке Баклофеном могут проявляться указанные побочные эффекты.

Также возможны такие реакции: периферическая вазодилатация гипорефлексия или арефлексия, тревожность, нарушение зрительных реакций, брадикардия, судороги, снижение температуры тела, повышение уровня лактат дегидрогеназы, АЛТ и АСТ.

На первых этапах передозировки рекомендуется промывание желудка, а также использование при необходимости слабительных солей.

коматозное состоянии − перед промыванием желудка проводиться интубация; нарушения дыхания – требуется сделать искусственное дыхание и процедуры для восстановления стабильности сердечно-сосудистой системы; судороги – внутривенное введение диазепама.

Специфического антидота к активному веществу препарата Баклофен не иметься.При интоксикации нарушении ЦНС (в особенности при угнетении дыхательной функции и потери сна, проводят внутривенное введение 1 – 2 мг физостигмина на протяжении 5 – 10 мин). При отсутствии положительного эффект, необходимо повторно ввести физостигмин через 30 – 60 минут после предыдущего введения.Для увеличения выведения баклофена из организма используют диуретики одновременно с приемом большого количества жидкости.

Условия хранения: 

Препарат Баклофен хранить в сухом, защищенном от прямых лучей месте, при t≤ 25 ° С. Беречь от детей.

Форма выпуска:

Баклофен – таблетки в упаковках; в полипропиленовой банке 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Состав

:
1 таблетке препарата Баклофен содержит 10мг или 25мг действующего вещества баклофена; Вспомогательные вещества: крахмал, тальк кукурузный, лактоза, магния стеарат, желатин, этилцеллюлоза.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/baklofen.html

Баклофен (Баклосан)

Баклофен мазь инструкция по применению

Полных аналогов нет. Баклофен выпускается только компанией Polpharma под торговыми названиями Баклофен и Баклосан.

Цена

Средняя цена онлайн*: 263 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Баклофен (Баклосан) – миорелаксант центрального действия (снимает спазмы и напряжение мышечной ткани, улучшает проходимость нервных импульсов). Имеет обезболивающий эффект.

Показания к применению

Баклофен (Баклосан) назначают при:

  • Инсультах;
  • Рассеянном склерозе;
  • Менингите;
  • Черепно-мозговых травмах;
  • Заболеваниях позвоночника (травмы, новообразования);
  • ДЦП;
  • Мышечные спазмы, которые сопровождаются болью.

Как принимать

Доза подбирается для каждого пациента индивидуально – так, чтобы препарат оказывал антиспастическое действие, при этом не приводил к появлению побочных эффектов.

Стандартная рекомендуемая доза для взрослых пациентов в начале лечения – 15 мг Баклофена в сутки; эту дозу нужно разделить на 3 приема.

Дозировка корректируется в зависимости от хода лечения.

Обычно в первые 3 дня терапии назначают ½ таблетки (5 мг) 3 раза в день; следующие 3 дня – по 1 таблетке 3 раза в день.

Далее доза увеличивается на полтаблетки при каждом приеме, доводя до 2 таблеток за раз (6 таблеток в сутки).

Если для терапевтического эффекта пациенту требуется 75-100 мг препарата в сутки, стоит использовать таблетки с повышенной дозировкой 25 мг.

100 мг Баклофена – максимальная доза, которую можно принять в течение суток.

Чтобы уменьшить негативное влияние на пищеварительный тракт, Баклофен (Баклосан) нужно принимать во время еды.

Курс лечения определяется врачом в каждом отдельном случае. Но если нет улучшений после 6

недель приема, имеет смысл сменить действующее вещество.

Если необходимо назначить Баклофен (Баклосан) ребенку, дозировка устанавливается исходя из расчета 0,3 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки, эту дозу нужно разделить на 4 равные части. Препарат не назначают, если масса тела ребенка меньше 33 кг.

Беременность и лактация

На данный момент научные исследования касательно влияния на плод препарата Баклофен не проводились. Но, всасываясь в кровь, действующее вещество попадает в плаценту и в грудное молоко, следовательно, может через кровеносные сосуды плаценты попадать к плоду или новорожденному при грудном вскармливании.

Поэтому доктора не рекомендуют применять это лекарство беременным женщинам и кормящим грудью. Исключения бывают в некоторых случаях – в течение первых трех месяцев беременности и только в том случае, если польза для организма матери намного выше, чем вред, который лекарство может нанести нерожденному малышу.

Кроме того, в единичных случаях у новорожденных малышей, матери которых принимали Баклофен (Баклосан) во время беременность, возникал синдром отмены. Купировать его медикам удавалось с помощью противосудорожных препаратов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты часто возникают при назначении высоких доз препарата и проходят с уменьшением дозировки.

Среди наиболее частых побочек – сонливость и тошнота. В некоторых случаях прием препарата во время еды или в сочетании с молоком помогает убрать тошноту.

Также могут возникать нарушения сна, нарушение сознания, галлюцинации, депрессия, эмоциональное возбуждение, головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение речи или зрения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возникают те же симптомы, что и при передозировке, но менее интенсивные: тошнота, рвота, диарея или запоры, а также металлический привкус во рту, боль в животе, нарушение вкусовых ощущений.

Реже возникают высыпания на коже, мышечная слабость, тремор, повышенное потоотделение.

Нарушение дыхание, ощущение заложенности носа, нарушения сердечного ритма также могут сопровождать прием препарата.

Иногда возникают нарушения со стороны почек и мочевого пузыря: непроизвольное мочеиспускание или его задержка, наличие крови в моче.

Во время приема препарата стоит проводить анализы кала на скрытую кровь и крови – на сахар, т.к. эти показатели могут выявляться в качестве побочного эффекта при приеме Баклофена.

В редких случаях наблюдается эффект, противоположный действию препарата – сильное мышечное напряжение.

Состав и фармакокинетика

Основное действующее вещество — бета-(Аминометил)-4-хлорбензолпропановая кислота. На вид – белый порошок, плохо растворяется в воде, не имеет выраженного запаха. В качестве вспомогательных используются магния стеарат, крахмал, лактозы моногидрат, желатин.

Выпускается в таблетках по 10 мг и 25 мг действующего вещества. Таблетки круглые, с 1 линией, по которой можно разделить таблетку пополам.

Снижает тонус скелетных мышц, уменьшает боль. Уменьшает кожные рефлексы и снижает чувствительность. Тормозит передачу полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте, стимулирует выделение желудочного сока, поэтому препарат лучше принимать во время еды. Максимальная концентрация баклофена в крови наступает через 2-3 часа. На 80% выводится почками в неизмененном состоянии.

Прочее

Препарат сохраняет свойство в течение 3 лет с момента изготовления. Хранить его нужно при температуре до 25 градусов.

Поскольку среди побочных эффектов при передозировке числятся галлюциногенные состояния, Баклофен может использоваться как наркотик. Поэтому препарат в аптеках продается только по рецепту врача.

Отзывы

Источник: https://tabletochka.su/medicine/neurologic/baklofen.html

Баклофен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Баклофен мазь инструкция по применению

Напряжение и спазмы мышц нередко ухудшают течение многих патологий опорно-двигательного аппарата. Пациент испытывает дискомфорт или сильную боль.

Для устранения подобных симптомов используются лекарственные средства из группы миорелаксантов. Они позволяют за короткое время ослабить болезненные ощущения и облегчить состояние больного.

Одним из таких средств считается Баклофен — миорелаксант с хорошим терапевтическим эффектом.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство относится к центральным миорелаксантам и доступно в форме таблеток, покрытых оболочкой. В виде мази и уколов оно не выпускается. Активным компонентом в составе лекарства выступает вещество баклофен, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Дозировка его может быть 10 или 25 мг. Также препарат содержит несколько вспомогательных веществ:

  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • лактозу;
  • этилцеллюлозу;
  • желатин.

Двояковыпуклые таблетки окрашены в белый цвет и упакованы в полиэтиленовые флаконы по 50 штук. Каждый из них находится в картонной коробке, где также можно найти инструкцию по применению. Цена таблеток Баклофен начинается со 100 рублей и может отличаться в зависимости от региона распространения.

Как правило, приобрести препарат можно без рецепта, но в некоторых областях он требуется, благодаря чему исключается возможность самолечения.

Абсорбция и усвоение

При попадании внутрь активный компонент средства быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 30%.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 3 часа. При нарушении работы органов пищеварительной системы этот процесс может замедляться.

Употребление препарата с пищей приводит к ухудшению абсорбции баклофена, однако это не влияет на терапевтический эффект.

Период выведения лекарства из организма составляет 5—7 часов. Выводится оно преимущественно через почки. У пациентов с нарушениями функционирования мочевыделительной системы период выведения препарата увеличивается на несколько часов.

Показания для терапии

Миорелаксант активно используется в терапии множества заболеваний, поскольку помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения. Лекарство назначается в следующих случаях:

  • тяжелые менингиты разной этиологии;
  • церебральный паралич;
  • радикулит хронической формы с частыми обострениями;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • рассеянный склероз разной степени тяжести;
  • черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся сдавлением головного мозга;
  • опухоли или инфекционные патологии спинного мозга;
  • хроническая форма алкоголизма;
  • облитерирующий эндартериит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • артроз коленного или тазобедренного сустава;
  • артрит инфекционной этиологии с ярко выраженными клиническими проявлениями;
  • полиартрит мелких суставов кистей и стоп.
  • тяжелые менингиты разной этиологии;
  • церебральный паралич;
  • радикулит хронической формы с частыми обострениями;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • рассеянный склероз разной степени тяжести;
  • черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся сдавлением головного мозга;
  • опухоли или инфекционные патологии спинного мозга;
  • хроническая форма алкоголизма;
  • облитерирующий эндартериит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • артроз коленного или тазобедренного сустава;
  • артрит инфекционной этиологии с ярко выраженными клиническими проявлениями;
  • полиартрит мелких суставов кистей и стоп.

Специалисты нередко включают средство в состав комплексного лечения остеохондроза. Это связано с тем, что при нарушениях со стороны позвоночного столба мышцы спины находятся в постоянном и неравномерном напряжении. За счет этого происходит неправильное распределение нагрузки, приводящее к ухудшению состояния больного.

При использовании центрального миорелаксанта мышечные волокна расслабляются и напрягаются в нужных местах, что исключает возможность прогрессирования патологического процесса.

Противопоказания к приёму

Баклофен относится к сильнодействующим средствам и может нанести вред здоровью, поэтому пациенту стоит ознакомиться с противопоказаниями к нему. Препарат не назначают людям, у которых наблюдается:

  • тяжелая наркотическая зависимость;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергическим проявлениям;
  • период вынашивания ребёнка;
  • грудное вскармливание;
  • восстановление после хирургического вмешательства на внутренних органах;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • тяжелое течение колита, энтерита или язвенной болезни с угрозой перфорации стенок желудка;
  • детский возраст до 12 лет;
  • хроническая миастения;
  • судорожный синдром или эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
  • печеночная недостаточность или цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • склонность к кровотечениям;
  • психические расстройства хронической формы с частыми рецидивами;
  • стойкая артериальная гипотензия.

С особой осторожностью средство назначается пациентам преклонного возраста, страдающим сердечной недостаточностью. При одновременном приеме лекарства с психотропными препаратами наблюдается повышение действия последних. При лечении антидепрессантами отмечается усиление эффекта от приема миорелаксанта, что может ухудшить самочувствие пациента.

Особенно важно контролировать состояние больных с сахарным диабетом в период приема лекарственного средства. Это связано с тем, что у них может снижаться уровень глюкозы в крови до критических показателей.

Отзывы о действии средства

При правильном применении препарата пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о нём. Существует небольшое количество отрицательных откликов, которые связаны преимущественно с нарушением инструкции или индивидуальной непереносимостью.

В период восстановления после ишемического инсульта мне назначили Баклофен. Врач сказал, что после курса лечения буду чувствовать себя гораздо лучше.

В первые несколько дней после приема эффекта не заметил, зато появились головные боли и легкое головокружение. Через неделю неприятные симптомы исчезли.

После 2 недель приема состояние мое нормализовалось, что очень порадовало. Действием медикамента доволен.

Николай

Мне Баклофен назначали при радикулите. Он у меня хронический и часто боль просто нестерпима. Каждые 6 месяцев поступаю на стационарное лечение в неврологическое отделение.

Принимаю лекарство в сочетании с другими средствами и уколами, эффект при этом заметно отличается от того, что был раньше при отсутствии Баклофена.

Стал меньше нуждаться в обезболивающих средствах, а сам курс лечения на несколько дней сократился. Побочных реакций на препарат не было.

Дмитрий

У меня хронический остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В последние несколько месяцев самочувствие резко ухудшилось, боли стали беспокоить не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Обратился к специалисту, который назначил эти таблетки в качестве дополнения к основному лечению. Врач предупредил о возможных реакциях и подробно расписал схему приема. Соблюдал инструкцию и больше 2 недель принимал медикамент.

Заметил улучшение на четвертый день, а в конце курса почти забыл о дискомфорте. Хорошее лекарство.

Юрий

Баклофен — эффективное средство из группы миорелаксантов, которое быстро снимает мышечный спазм, боль и облегчает течение патологии. При правильном использовании не провоцирует побочных реакций.

Источник: https://Artroz.guru/baklofen.html

Баклофен мазь инструкция по применению

Баклофен мазь инструкция по применению

Описание актуально на 22.07.2015

  • Латинское название: Baclofen
  • Код АТХ: M03BX01
  • Действующее вещество: Баклофен
  • Производитель: Medana Pharma S.A. (Польша), Polpharma S.A. (Польша)

Таблетки содержат 10 или 25 мг активного вещества баклофен.

Дополнительные элементы: стерат магния, желатин, лактоза, этилцеллюлоза, крахмал картофельный, тальк.

Фармакологическое действие

Баклофен — что это такое? Лекарство является миорелаксантом центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество является ГАМК-стимулятором, производным гамма-аминомасляной кислоты.

Механизм воздействия направлен на подавление промежуточных нейронов, снижение возбудимости концевых отделов чувствительных, афферентных волокон, на угнетение моносинаптической, полисинаптической передачи нервных импульсов, что ведет к уменьшению предварительного напряжения мышечной ткани.

Есть проблемы с простатой?

Лекарственное средство Баклофен не влияет на нервно-мышечную передачу. Медикамент способен облегчать активную и пассивную кинезотерапию, увеличивать объем движений в суставах, ослаблять клонические судороги и болезненные спазмы при неврологических заболеваниях, которые проявляются спастичностью скелетной мускулатуры.

Таблетки Баклофен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают до еды, внутрь.

Начальная дозировка составляет 5 мг трижды в день, затем каждые три дня дозу препарата Баклофен увеличивают на 5 мг для достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка для взрослых – 100 мг в день в условиях стационарного наблюдения.

Окончательная дозировка подбирается с учетом такого снижения мышечного тонуса, которые не ухудшит двигательные функции и не приведет к чрезмерной миастении.

Лицам с повышенной чувствительностью назначают по 5-10 мг в сутки с возможным последующим увеличением дозы.

При проведении гемодиализа, при ХПН суточная дозировка составляет 5 мг.

Баклофен отменяют в течение 1-2 недель постепенно.

Инструкция по применению Баклофена детьми

В возрасте от года до двух назначают 10–20 мг вещества в сутки, двух-шести лет — по 20–30 мг в 24 часа, шести-десяти лет — 30–60 мг в сутки. В возрасте старше десяти лет максимальная доза равняется 1,5–2 мг на 1 кг.

Взаимодействие

Баклофен способен усиливать действие медикаментов, которые влияют на работу центральной нервной системы, этанола, противоподагрических и гипотензивных средств.

Возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации отмечаются при одновременном приеме леводопы, карбидопы с леводопой.

Трициклические антидепрессанты способны усиливать выраженность снижения тонуса мышечной ткани.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Особые указания

Побочные эффекты препарата Баклофен могут иметь транзиторный характер. Важно уметь отличать побочное действие от признаков основного заболевания.

Пациентам с эпилепсией лекарственное средство назначают без сопутствующей отмены противоэпилептических медикаментов.

При сахарном диабете, патологии печеночной системы проводят регулярный контроль над уровнем сахара крови, активностью ферментов печени.

Баклофен влияет на концентрацию внимания и управление автотранспортом.

Отзывы о Баклофене

Эффективный препарат для борьбы с ригидностью мышц. Быстро расслабляет скованные мышцы, устраняет клонические судороги и спазмы.

В отзывах о Баклофене часты упоминания о побочных эффектах применения лекарства, таких как: тошнота и рвота.

Медикамент также может вызывать наркозависимость, последствия которой бывают очень печальными, вплоть до смерти.

Наркоманы, как правило, употребляют большое количество данного препарата, получая сильнейшие побочные действия, в попытке получить необходимое психоделическое состояние.

Баклофен в большой дозировке «прёт» или вызывает так называемый «трип», который может закончиться капельницей или летальным исходом.

Зависимость от данного вида вещества очень опасна, так как бросить употреблять наркотики всегда сложнее, чем начать.

Цена Баклофена, где купить

Цена Баклофена в таблетках по 25 мг стоит 380 рублей за упаковку в 50 штук.

Полных аналогов нет. Баклофен выпускается только компанией Polpharma под торговыми названиями Баклофен и Баклосан.

Средняя цена онлайн * : 263 р.

Где купить:

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий