Аугментин таблетки 625 инструкция по применению

Аугментин 625 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аугментин таблетки 625 инструкция по применению

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы обширного действия Аугментин 625 используется для терапии воспалительных процессов в организме.

Лечению поддаются заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительно реагирующими на амоксициллин. Препарат используется для уничтожения смешанной формы, представленной бактериями и микробами.

Некоторые организмы воспроизводят лактамазы, развивают резистентность к антибиотику. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой снижает их стойкость.

АТХ

Бета-лактамы относятся к антибактериальным препаратам для системного использования и представляют сочетание разрушителей бета-лактамаз и пенициллинов. Код J01C R02.

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы обширного действия Аугментин 625 используется для терапии воспалительных процессов в организме.

Формы выпуска и состав

Препарат в дозировке 650 (500 мг+125 мг) выпускается в виде белых или с легким оттенком таблеток в форме овала. На оболочке надпись АС, на одной из сторон – насечка. Расфасованы элементы по 7 штук в фольгированные пластины, которые по 2 упакованы в бумажную коробку. Порошок во флаконе в виде суспензии не выпускается.

Действующие компоненты:

  • амоксициллин представлен в виде тригидрата, его содержится 500 мг;
  • клавуланат скомбинирован в количестве 125 мг.

Фармакологическое действие

Амоксициллин в виде пенициллина полусинтетического выпуска подавляет ферменты в процессе превращения пептидогликана. Гетерополимер – структурный элемент в стенке проявляющих чувствительность бактерий. Это ведет к ослаблению наружной мембраны, вызывающему растворение клеток и их уничтожение.

Амоксициллин не действует на резистентные бактерии, производящие бета-лактамазы. Организмы, продуцирующие подобные ферменты, исключаются из спектра активности вещества. Клавуланат в составе лекарства отключает действие лактамаз, из-за этого действие амоксициллина не снижается.

Клавуланат относится к группе бета-лактамов. Вещество вступает в контакт с белками для связи антибиотика в бактериях и ускоряет разрушение клеточной оболочки. Активно взаимодействует с моракселлами, хламидиями, гонококками, стафилококками, легионеллами, стрептококками. В отношении некоторых микроорганизмов клавуланат отличается низкой активностью:

  • энтерококки;
  • синегнойная патогенная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • энтеробактерии.

Фармакокинетика

Оба элемента активно адсорбируются при пероральном употреблении, их биологическая доступность – на уровне 70%. Время проявления максимального содержания в кровяной плазме составляет 1 час. Концентрация в плазме при использовании комбинации компонентов в составе Аугментина аналогична, как если бы принимали отдельно амоксициллин и клавуланат.

Четверть общего количества клавуланата вступает во взаимодействие с белками, амоксициллин связывается на уровне 18%. В организме вещества распределяются из расчета:

  • агнтибиотик – 0,31 – 0,41 л на килограмм веса тела;
  • кислота – 0,21 л на килограмм массы.

После приема оба компонента выявляются в брюшине, жировой прослойке, желчном пузыре, желчи, мышцах, асцитической и суставной жидкости. В цереброспинальной жидкости амоксициллин почти не обнаруживается, но проникает в молоко женщины и через плаценту. В тканях тела вещества и их производные не накапливаются.

Выходит из тела амоксициллин в форме рицинолевой кислоты в объеме, составляющем четверть от первоначальной дозы, посредством мочевой системы. Клавуланат на 75-85% метаболизируется в теле и выходит из организма с каловыми массами, мочой, выдыхаемым из легких воздухом в форме диоксида углерода.

Показания к применению

Препарат используется для терапевтического воздействия на агентов, чувствительных к Аугментину. Лекарство применяется для лечения:

  • поражения слизистого слоя придаточных носовых пазух, осложнения после гриппа, насморка, травм лица;
  • воспалительного процесса в среднем ухе;
  • обостренной формы хронического бронхита;
  • пневмонии, развивающейся вне стационара;
  • воспаления стенок мочевого пузыря;
  • поражения системы канальцев в почках;
  • инфицирования мышц, тканей и заболевания кожи после укусов разных животных;
  • повреждения тканей и структур вокруг зубов;
  • костных и суставных инфекций.

Можно ли принимать при сахарном диабете?

Заболевание сахарным диабетом препятствием к назначению терапии не является, но лечение пациентов контролируется врачом. Специалист периодически исследует в крови уровень содержания глюкозы.

Противопоказания

Антибиотик комбинированного действия не назначается для лечения воспалений в случае повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам в составе лекарственного средства или к любым антибактериальным медикаментам пенициллиновой категории.

Учитывается в прошлых периодах гиперчувствительность при использовании в терапии иных бета-лактамов, возникновение анафилактических реакций, особенно для детей в возрасте до 12 лет. Не назначается лечение препаратом детей до 6 лет.

Перед использованием специалист опрашивает пациента для выявления в прошлом заболевания желтухой или плохой работы печени, возникшей из-за терапии с применением сочетания амоксициллина и клавуланата.

Применение при беременности и в период лактации

При исследованиях лечения антибиотиком разрушающего действия на эмбрион не выявлено. Отмечается риск некротического воспаления толстой и тонкой кишки у ребенка. Следует воздерживаться от терапии медикаментом во время вынашивания плода, особенно это касается первых 3 месяцев беременности. Использование допускается, когда замена невозможна, а риск для матери признается высоким.

Во время кормления грудью при лечении препаратом у ребенка может развиться понос или грибковое поражение слизистых слоев. На время терапии кормление материнским молоком прекращается или используются аналоги лекарства.

Как принимать Аугментин 625?

Принимают лекарство согласно рекомендациям к лечению антибиотиками и после исследования местной реакции на составляющие компоненты. Чувствительность организма зависит от возраста и региона проживания. Диапазон дозирования зависит от вида инфекционных патогенов и их чувствительности к антибиотику.

Длительность терапии определяется в зависимости от реакции организма. Некоторые воспаления, например, остеомиелит, лечатся длительно. Основной курс назначается на 6-8 суток, но для любого заболевания после 2 недель применения требуется пересмотр дозировки и обследование пациента.

Для взрослых больных и детей с весом больше 40 кг норма в сутки составляет 1500 мг амоксициллина и 375 мг клавуланата. На день рассчитывается 3 таблетки при концентрации 500 мг + 125 мг через каждые 8 часов.

При неправильной работе почек и высвобождении креатинина больше 30 мл/мин. максимальную норму не пересматривают. При ухудшении работы печени лекарство употребляют с осторожностью и под постоянным мониторингом печеночных показателей.

Таблетки проглатывают, запивая чистой водой, не разжевывая, во время еды для минимизации побочных проявлений со стороны желудка и кишечника. Для улучшения проглатывания капсулу разламывают и принимают последовательно без разжевывания.

Дозировка детям

Максимальная норма в сутки устанавливается 2400 мг амоксициллина в сочетании с 600 мг клавуланата для детей старше 6 лет, вес которых находится в пределах 25-40 кг. Это составляет 4 таблетки в сутки через равные промежутки по времени. Для лечения нижних дыхательных путей у детей с массой тела меньше 25 кг форму Аугментина 500 мг / 125 мг не используют.

Побочные действия

Тошнота возникает у некоторых больных при употреблении больших дозировок препарата в таблетках. С появлением дерматита прием лекарства прекращают, т. к. это может привести к буллезным высыпаниям и развитию болезни по типу синдрома Стивена Джонсона.

Желудочно-кишечный тракт

Часто больного тошнит, появляется диарея с присоединением рвоты. Боли в желудке проявляются нечасто.

Со стороны крови и лимфатической системы

Иногда снижается содержание лейкоцитов в крови обратного характера или появляется нейтропения (уменьшение нейтрофилов в плазме менее 500 на мм³). Тромбоцитопения характеризуется снижением числа тромбоцитов, увеличением степени кровоточивости.

Центральная нервная система

Редко состояние утяжеляется головной болью, в единичных случаях пациент ощущает головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы

Редко развивается воспаление почек разного патогенеза с клиническими и патоморфологическими картинами. В единичных случаях приема возникает осложнение в виде кристаллурии.

Иммунная система

Теоретически может проявиться анафилактический шок, возникнуть ангионевротический отек, симптомы сывороточного заболевания, развиться васкулит. На практике таких осложнений не было зарегистрировано.

Редко состояние утяжеляется головной болью после приема препарата.

Печень и желчевыводящие пути

В единичных случаях анализов выявляется повышенный уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. О возникновении внутрипеченочного холестаза и гепатита доподлинно неизвестно.

Особые указания

При развитии аллергии прием прекращают и начинают альтернативное лечение. Лекарство не подходит для лечения при предположении, что микроорганизмы отличаются низкой чувствительностью или обладают резистентностью к бета-лактамам. Не назначают Аугментин для терапии возбудителей группы S. pneumoniae.

Не используется препарат при лечении инфекционного мононуклеоза – в этом случае есть риск появления корковых высыпаний. Отмечается увеличение протромбинового индекса.

Совместимость с алкоголем

При лечении антибиотиком Аугментин алкоголь в любой форме запрещается.

Влияние на способность управлять механизмами

Исследования по этому вопросу не проводились. Теоретически на управление авто и работу с точными механизмами может повлиять возникающее редко головокружение.

Применение в пожилом возрасте

При уничтожении микроорганизмов в теле пожилых людей коррекция нормы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

Препарат назначается под постоянным контролем врача, рекомендуются регулярные анализы и контроль работы печени.

Пациенты с нарушением функции почек

Редко при снижении показателей движения креатинина у больных развивается кристаллурия. При нарушении функции почек рекомендуется пить много жидкости и назначать формы лекарства с уменьшенным объемом амоксициллина и достаточным количеством клавуланата.

Передозировка

Возникает дисфункция желудка и кишечника, нарушение взаимодействия электролитов и воды. У пациентов с больными почками и печенью, употребляющих большие дозы, возможны судороги.

Лечение симптоматическое, рекомендуется удаление компонентов из кровотока путем гемодиализа и применение оксигенотерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Антикоагулянты и антибиотики при одновременном употреблении снижают протромбиновое время, требуется регулярный контроль показателя. Аугментин замедляет выведение метотрексата, что увеличивает токсическое влияние последнего.

Пробеницид при совместном употреблении уменьшает секрецию амоксициллина, что ведет к излишнему накоплению антибиотика. Использование с Микофенолатом мофетилом снижает содержание метаболита наполовину. Аллопуринол при одновременном использовании повышает риск развития кожных аллергий.

Аналоги Аугментина 625

Несмотря на множество аналогичных по действию и содержанию компонентов препаратов, помогающих в лечении инфекций, выбор заменителя лекарственного средства лучше сделает специалист.

Доступные аналоги Аугментина:

  1. Амоксиклав. Выпускается словацкими фармацевтами.
  2. Панклав. Представлен на отечественном рынке европейскими фирмами и относится к дженерикам высокого качества.
  3. Флемоклав. Производится компанией “Астеллас”, характеризуется быстрым периодом всасывания и высокой степенью биологической доступности.
  4. Медоклав является качественным кипрским лекарством;
  5. Ранклав, Амоксикомб выпускают в Индии, антибиотики являются представителями дешевых препаратов.
  6. Кламосар, Арлет изготавливают в России, медикаменты отличаются доступной ценой и хорошим качеством.

Условия отпуска из аптеки

Препарат в аптеке можно приобрести при наличии рецепта от врача.

Цена

В аптеках Москвы таблетки Аугментина в дозировке 500 мг+125 мг производства Великобритании можно купить по цене в пределах 332-394 руб. В упаковке находится 14 таблеток.

Условия хранения Аугментина 625

Рекомендуемая температура хранения препарата – до 25°С. Таблетки хранят в упаковке.

Срок годности

Производитель указывает срок годности в течение 3 лет со времени производства.

Отзывы на Аугментин 625

Отзывы врачей и больных чаще всего положительные, но отмечается нарушение стула и изменения в работе пищеварительного тракта. После отмены препарата все функции кишечника и желудка восстанавливаются полностью.

Врачей

Стоматолог, 45 лет, Москва: «Эффективность препарата доказана многократным применением. Хорошо лечит гнойные и воспалительные процессы. Иногда после терапии пациенты жалуются на диспепсические расстройства».

Хирург, 32 года, Пермь: «Оригинальный медикамент с высокими показателями излечиваемости, самый лучший из пенициллиновой группы. Часто используют перед операциями у больных».

Терапевт, 48 лет, Нижневартовск: «Назначаю пациентам для лечения проблем с дыхательной системой, инфекционными поражениями. У некоторых больных организм реагирует ответными аллергическими проявлениями».

Возникает дисфункция желудка и кишечника на фоне передозировки.

Пациентов

Лариса, 34 года, Уральск: «Аугментин принимала из-за гайморита с одной стороны, повышения температуры не было. Таблетки пила каждые 8 часов в течение 6 дней. Улучшение состояния произошло на вторые сутки».

Наталья, 32 года, Белгород: «Начала использовать Аугментин после приема слабых препаратов для лечения присоединившегося синусита к заболеванию горла и дыхательных путей. Побочных эффектов не было, пила препарат 5 суток».

Анатолий, 25 лет, Москва: «Острый цистит вылечил антибиотиком. Пил 6 дней по 3 таблетки, дозирование 500 + 125. Немного нарушилась работа кишечника на четвертые сутки, но лечение непродолжительное, поэтому после прекращения все восстановилось».

Источник: //SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/augmentin-625/

АУГМЕНТИН

Аугментин таблетки 625 инструкция по применению

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Действующие вещества

– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– клавулановая кислота (в форме калиевой соли) (clavulanic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью “AUGMENTIN” на одной стороне; на изломе – от желтовато-белого до почти белого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 13 мг, кремния диоксид коллоидный – 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 650 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид – 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) – 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) – 2.46 мг, макрогол 4000 – 1.46 мг, макрогол 6000 – 1.46 мг, диметикон – 0.013 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

10 шт. – блистеры (1) с пакетиком с силикагелем – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью “AС” и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата)500 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 21 мг, кремния диоксид коллоидный – 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1050 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид – 11.6 мг, гипромеллоза (5 cps) – 8.91 мг, гипромеллоза (15 cps) – 2.97 мг, макрогол 4000 – 1.76 мг, макрогол 6000 – 1.76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) – 0.013 мг.

7 шт. – блистеры (1) с пакетиком с силикагелем – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) с пакетиком с силикагелем – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с гравировкой “AC” на обеих сторонах и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат1004.43 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина875 мг
клавуланат калия148.91 мг,
 что соответствует содержанию клавулановой кислоты125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 29 мг, кремния диоксид коллоидный – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 243.16 мг.

Состав пленочной оболочки Опадрай OY-S-7300 белый: титана диоксид – 43%, гипромеллоза 5 сПз – 33%, гипромеллоза 15 сПз – 11%, макрогол 4000 – 6.5%, макрогол 6000 – 6.5%.

7 шт. – блистеры (1) с пакетом осушителя – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Аугментин таблетки 625мг №14

Аугментин таблетки 625 инструкция по применению

Аугментин инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Аугментин таблетки 625мг №14

Условия хранения Аугментин

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности таблеток – 2 года.

Аугментин

Аугментин – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Аугментин, проходят контроль качества нашими поставщиками.

Купить Аугментин Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”.

Мы с удовольствием доставим Вам Аугментин по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Аугментин самовывозом.

Источник: //kremkosmetika.ru/products/item10408.html

Аугментин таблетки : инструкция по применению

Аугментин таблетки 625 инструкция по применению

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин – полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки.

Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота – ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики

Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).

Механизм формирования резистентности

Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:

Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.

Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.

Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени.

Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций.

Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.

Чувствительные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcusfaecalis, Gardnerellavaginalis, Staphylococcusaureus, метициллин-чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcusagalactiae, Streptococcuspneumoniae1, Streptococcuspyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcusviridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Capnocytophagaspp., Eikenellacorrodens, Haemophilusinfluenzae2, Moraxellacatarrhalis, Pasteurellamultocida

Анаэробныемикроорганизмы:

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotellaspp.

Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcusfaecium**

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichiacoli, Klebsiellaoxytoca, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris

Природно устойчивые микроорганизмы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другиемикроорганизмы

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae

* Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.

** Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.

Таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты дозировкой 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг не подходят для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»). В некоторых странах сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь.

После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляет около 1 часа.

Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак и в дозировке 500 мг/125 мг принимались здоровыми добровольцами 3 раза в сутки натощак.

Среднее значение фармакокинетических параметров (± относительное отклонение)
Амоксициллин/клавулановая кислота Доза (мг) Сmax (мкг/мл) Тmax* (ч) AUC(0-24ч) (мкг×ч/мл) T1/2 (ч)
Амоксициллин
875 мг/125 мг 875 11,64 ± 2,78 1,50 (1,0-2,5) 53,52 ± 12,31 1,19 ± 0,21
500 мг/125 мг 500 7,19 ± 2,26 1,5 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20
Клавулановая кислота
875 мг/125 мг 125 2,18 ± 0,99 1,25 (1,0-2,0) 10,16 ± 3,04 0,96 ± 0,12
500 мг/ 125 мг 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12

*Медиана (диапазон)

Сmax — максимальная концентрация в плазме крови.

Тmax — время достижения максимальной концентрации в плазме крови.

AUC — площадь под кривой «концентрация – время».

T1/2 — период полувыведения.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.

Распределение

С белками плазмы крови связывается 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.

После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом.

Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты. Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Выведение

Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота – как почечным, так и непочечным механизмами.

Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс – около 25 л/ч у здоровых добровольцев.

Примерно 60-70 % амоксициллина и примерно 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг + 125мг или 500 мг + 125 мг.

Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.

Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Возраст

Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых.

Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации.

Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.

Пол

Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции.

Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками.

Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.

Печеночная недостаточность

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

Источник: //apteka.103.by/augmentin-instruktsiya/

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий