Антибиотик эритромицин инструкция по применению

Эритромицин: инструкция по применению для взрослых и детей, от чего помогает и аналоги

Антибиотик эритромицин инструкция по применению

Некоторые антибиотики применяются уже много лет и, несмотря на появление новых препаратов, остаются востребованными и популярными.

Эритромицин относится к первому поколению макролидов, имеет много форм и с успехом применяется в лечении инфекционных поражений разных органов.

Рассмотрим инструкцию по применению и особенности Эритромицина, его использование при лечении разных патологий и для профилактики.

Форма выпуска, состав и упаковка Эритромицина

Лекарство имеет формы для перорального, наружного и внутривенного использования.

По аннотации, действующим веществом всех лекарств является эритромицин (erythromycin):

Дозировка erythromycinТараКоличество
Таблетки100, 200 миллиграммов, 250 мг, 500 мгТаблетки в оболочке, белые, на ячейках или во флаконах5, 10 штук на ячейке. Флаконы пластиковые и темного стекла (10, 20 штук)
Мазь1 %Туба15 граммов
Мазь глазная (стериальная)1 %Туба10 граммов
Лиофилизат для инъекций100 миллиграммовЗапаянный флаконПо 10 флаконов в коробке
Гранулы для суспензии200 миллиграммов на 5 миллилитровФлаконКоробка с инструкцией

Препараты с эритромицином выпускаются многими предприятиями России и могут иметь другие наименования.

Тюменский химфармзавод, в частности, назвал свой препарат Эритромицин-Лект (таблетки 250 миллиграммов).

Фармакологическое действие препарата

Является антибиотиком бактериостатического действия. Основа влияния на возбудителей – блокирование воспроизводства белков за счет деструктивного действия на аминокислоты. Это не дает возбудителям размножаться и тем самым купирует воспаление. При высоких дозах действие становится бактерицидным, то есть бактерии гибнут.

Сферы активности эритромицина:

  • грамположительные – способные и неспособные к синтезу пенициллиназы;
  • грамотрицательные;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • трепонема и другие.

Хорошо подавляет воспаление, вызванное кокками. Оболочка таблеток защищает лекарство от влияния желудочного сока, они растворяются в кишечнике, обеспечивая хорошее лечебное действие при пероральном приеме.

Усваивается 30-65 % эритромицина (биодоступность). За счет проникновения во все жидкости и ткани может использоваться для лечения воспаления разных локализаций. Малые концентрации наблюдаются только в спинномозговой жидкости. Проходит плацентарный барьер, фиксируется в грудном молоке, что ограничивает применение при беременности и ГВ.

Вывод осуществляется почками, половина дозы выходит за 2-4 часа.

В каких случаях применяют

Лечение Эритромицином показано при многих инфекциях, возбудители которых чувствительны к его действию. От чего же помогает лекарство:

  • синуситы;
  • отит;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • холецистит;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • дизентерия (амебная);
  • эритразма;
  • бруцеллез;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • листериоз;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • инфекционные заражения кожи;
  • мочеполовые инфекции;
  • хламидиоз.

Применяется при ревматизме, для предотвращения заражения, профилактически. Также среди показаний – использование перед хирургическими манипуляциями, чтобы предупредить инфицирование (особенно при пороках сердца).

Мазь для глаз используется при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах. Применяется для терапии новорожденных. Стерильной мазью лечат также ячмень, трахому.

Наружное средство Эритромицин используют при поражениях кожи.

Лекарство в разных формах применяют при лечении инфекций, которые не поддаются действию пенициллинов, тетрациклинов и других антибиотиков.

Способ применения и дозировки

Все виды Эритромицина следует применять, придерживаясь назначенных дозировок, и строго по времени. Официальная инструкция дает рекомендации по приему при разных заболеваниях, врач корректирует дозу в зависимости от состояния.

В таблетках

Чтобы не потерять терапевтическое действие, таблетированную форму принимают, соблюдая интервал (1-2 часа) с приемом пищи.

Таблетки взрослым назначают в объеме 200-500 граммов эритромицина за прием. Большая дозировка назначается при тяжелых осложненных воспалениях. Временной интервал между приемом – 6 часов.

В сутки можно получать до 4 граммов препарата. При сильном воспалении возможно применение таблетки каждые 4 часа.

Длительность приема также выбирается индивидуально, составляя от 5 до 14 дней.

Важно: чтобы обеспечить лучший терапевтический эффект, таблетки пьют в одно время, выпивая до 200 миллилитров жидкости.

Мазь

Эритромициновую мазь используют только наружно. Перед нанесением кожу промывают и хорошо высушивают. Препарат является антибиотиком, поэтому нужно соблюдать сроки нанесения и не превышать длительность лечения.

Кратность использования – 2-3 раза в сутки. Гнойные раны предварительно очищают от экссудата. Наносится средство тонким слоем. Можно закрыть рану тонкой марлевой повязкой. Для наружного нанесения можно применять оба вида мазей, дозировка в них одинаковая.

Ожоги лечат 2-3 раза в неделю, предварительно очистив раневую поверхность.

Для устранения угревых высыпаний мазь используют как точечно, так и смазывая целые участки лица в местах массового скопления угрей (дважды в день). При применении нужно соблюдать осторожность, чтобы не навредить естественной флоре кожи.

Общее время лечения – 3-14 дней.

Глазная мазь

Слегка оттянув нижнее веко, вводят 3-4 миллиметра мази. Глаз закрывают и слегка растирают веко пальцем.

Лечение длится 2 недели, с применением мази 2-3 раза в день.

Трахому лечат до 4-х месяцев, закладывая мазь 4-5 раз. После затихания воспаления количество применений доводят до 2-3.

Отметим, что для лечения глаз следует использовать глазную мазь с надписью «стерильно».

Раствор

Используется внутривенно. Внутримышечно уколы Эритромицина не делают. Способы введения:

  • струйно (3-5 минут);
  • капельно (60-80 капель в минуту), раствор с натрия хлоридом до концентрации 1 миллиграмм на миллилитр.

За один раз используют 200 миллиграммов, в сутки – 600 миллиграммов Эритромицина. При необходимости суточный объем можно довести до 1 грамма препарата.

После 5-6 дней инъекций лекарство принимают перорально, завершая курсовое лечение таблетками. Еще одну жидкую форму Эритромицина, суспензию, используют для детей.

Можно ли применять беременным и детям

При беременности применение Эритромицина лучше исключить. Рекомендуется использовать антибиотики, не способные проходить через плаценту и скапливаться в молоке при ГВ. Необходимость приема определяется индивидуально.

Детям

Используется детям любого возраста. Рекомендуемые схемы:

Дозы на приемСроки и кратность
Таблетки30-50 миллиграммов на килограмм до года. 1-3 года 100 миллиграммов. 4-6 лет 100-125 миллиграммов. 7-8 лет 150-175 миллиграммов. 9-15 лет 200-250 миллиграммов. По возможности в раннем возрасте используют суспензию.2-4 раза, 3-14 дней.
Парентерально20-40 миллиграммов на килограмм до 3-х месяцев. 30-50 миллиграммов на килограмм с 4-х месяцев до 15 лет.2-3 раза, 5-6 дней.

Отметим, таблетки делить не следует из-за оболочки. Если рекомендуемая дозировка не позволяет использовать целую таблетку, следует найти суспензию для детей.

Мазь используется даже для лечения новорожденных. Схема подбирается по состоянию и тяжести заболевания.

Применение в пожилом возрасте

По схеме для взрослых, изменение дозы не требуется. В случае хронических патологий – осуществлять контроль основных показателей.

При нарушениях функции почек или печени

При лечении пациентов с дисфункциями печени требуется специальный подбор дозировок с контролем содержания эритромицина в крови.

При дисфункциях почек – дозировки стандартные.

Последствия передозировки

Незначительные превышения дозировок вызывают диспепсические расстройства. При сильной передозировке – нарушения функций печени (желтуха, гепатит), лейкоцитоз, почечная недостаточность, нарушения слуха.

Рекомендованы промывания желудка, прием сорбентов. При значительных отклонениях – антигистаминные, кортикостероиды, вентиляция легких.

Возможные побочные эффекты

Негативные реакции возможны при приеме лекарства в больших дозировках. Могут развиться:

  • тошнота, боли в эпигастральной зоне, дисфункции печени, колит;
  • присоединение грибковых инфекций – кандидозы;
  • кожные высыпания, аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения слуха, шум в ушах.

При использовании мази для глаз возможны покраснения, сухость слизистых, потеря четкости зрения.

Кому нельзя принимать лекарство

Инструкция сообщает о следующих противопоказаниях к применению всех форм Эритромицина:

  • аллергия на активное вещество и компоненты;
  • значительные дисфункции печени;
  • лактация;
  • при необходимости терапии терфенадином, колхицином, астемизолом.

При беременности не является главным препаратом выбора; строго по показаниям. Аккуратно выбирают дозы при патологиях печени и почек.

Особые указания препарата

Требуется строгое соблюдение дозировок и времени приема.

Эритромицин является гепатотоксичным, возможно развитие гепатита.

Увеличивает интервал QT, может способствовать развитию аритмии. Особенно это характерно для пожилых пациентов.

После 5-6 дней внутривенного введения возможен переход на прием таблеток.

К сведению: препарат используют еще 2-3 дня после подавления инфекции и улучшения общего состояния.

Эритромицин, при пероральном приеме, запивают простой водой, запрещено применять в сочетании с молоком и его производными.

Лекарственное взаимодействие

При назначении необходимо учитывать следующие виды взаимных влияний с Эритромицином:

  • усиление токсичности препаратов – Ловастатин, Колхицин, Симвастатин, Теофиллин, Циклоспорин;
  • нарушения ритма при использовании с Терфенадином, Астемизолом;
  • уменьшение эффективности бета-лактамных антибиотиков;
  • нельзя использовать с Линкомицином, Хлорамфениколом;
  • требуется уменьшение дозировок Силденафила;
  • усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, бензодиазепинов.

При лечении Эритромицином падает эффективность гормональной контрацепции.

Совместимость Эритромицина с алкоголем

Во время лечения Эритромицином алкоголь противопоказан.

Условия и сроки хранения

Сроки хранения – 2-3 года, в зависимости от формы. Препараты требуют темного, защищенного от света места, температура – до 25 °.

Мазь хранится при температуре – 15-25 °. После вскрытия должна быть использована в течение месяца.

Аналоги Эритромицина

Вместо Эритромицина можно использовать следующие препараты:

  • Зинерит – раствор для наружного применения;
  • Эритромицин-Боримед;
  • макролиды – Вильпрафен, Клабакс, Клеримед, Макропен;
  • мази – Клиндовит, Тетрациклин, Левосин.

При аллергии на препарат может быть выбран антибиотик другой группы.

Благодаря широкому кругу противомикробного действия Эритромицин применяется до определения вида патогенной флоры, он помогает вылечить инфекции разных органов. Действие препарата хорошо изучено за долгие годы использования, все возможные негативные эффекты и взаимодействия учитываются при назначении.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/eritromitsin-instruktsiya

Эритромицин (таблетки, 250 мг, Биосинтез ОАО)

Антибиотик эритромицин инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

ЭРИТРОМИЦИН

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эритромицин– 100 мг, 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, полисорбат 80, кальция стеарат, тальк,

состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе виден один слой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды

Код АТС J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками – 18 %.

Биодоступность – 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1.4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью – 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь – 2-5 %.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч.

Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, среднечувствительных – 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых – 6-8 мг/л.

Показания к применению

– дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея

– пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis

– первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.

– тонзиллит, отит, синусит

– холецистит

– трахеит, бронхит, пневмония

– гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы

– инфекции слизистой оболочки глаз

– тонзиллит, фарингит

– предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет – 0,25– 0,5 г, суточная – 1-2 г. Интервал между назначением – 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни – 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым – по 0,25 г 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе – по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее – по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений – внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 мг/кг/сут, детям – 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При пневмонии у детей – 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности – 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) – по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов – по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочные действия

Иногда:

– тошнота, рвота, диарея, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз

– снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах – более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо)

Редко:

– кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит

– тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT, фибрилляция или трепетание предсердий

– аллергические реакции: иногда – крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, экссудативная эритема, многоформная эритерма, токсический эпидермальный некролиз

очень редко

– анафилактический шок

– судороги

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату

– потеря слуха

– одновременный прием терфенадина или астемизола

– беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом – возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Особые указания

С осторожностью: аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не было сообщений о влиянии эритромицина на управление автомобилем или работу с механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диализ неэффективны.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.

1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Синтез», Россия

640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО “Синтез”, Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

E-mail: real@kurgansintez.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-250%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/808800601477650967?instruction_lang=RU

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий