Анализы для выявления простатита

Методы диагностики простатита у мужчин

Анализы для выявления простатита

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Источник: http://vse-o-prostate.ru/diagnostika-prostatita/

Какие анализы потребуется сдать на простатит

Анализы для выявления простатита

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины.

Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию.

Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Что происходит в кабинете у врача

Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.

На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.

При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:

  • ее консистенции;
  • размерах;
  • наличии болезненности.

При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.

После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.

Анализ на ИППП

Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.

Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:

  • ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
  • полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
  • ИФА исследование крови.

За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным

Анализы крови при простатите

Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:

  • скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
  • содержание эритроцитов и лейкоцитов;
  • объем красных кровяных клеток;
  • содержание тромбоцитов;
  • концентрацию гемоглобина и другие параметры.

По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.

Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х109, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин < 110 г/л.

Однако эти значения не указывают на воспаление именно в простате. Для уточнения диагноза нужно учитывать результаты других анализов, а также инструментального обследования.

Клинический анализ мочи

Исследование мочи также является обязательным в диагностике заболевания. В лаборатории могут измерить объем жидкости, зафиксировать ее запах, цвет, пенистость, прозрачность. Используется и микроскопическое исследование, в ходе которого удается обнаружить клетки эпителия, соли, зернистые и лейкоцитарные цилиндры.

На воспалительный процесс укажет лейкоцитурия, при которой в поле зрения может содержаться от семи до 20 лейкоцитов. На бактериальный простатит может указать патогенная микрофлора, выявленная после посева мочи. В случае тяжелых воспалительных процессов также удастся выявить гнойные примеси в жидкости.

Анализ крови на PSA

Простатспецифический антиген ПСА (PSA) – это онкомаркер, превышение содержания которого, в некоторых случаях, позволяет дифференцировать простатит от рака предстательной железы. Исследование крови на ПСА рекомендуется всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, вне зависимости от жалоб – именно они находятся в группе риска.

Норма ПСА у мужчин сильно зависит от возраста:

  • до 50 лет – 2,3 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,4 нг/мл;
  • до 70 лет – 4,4 нг/мл.

У мужчин старше 70 лет нормой считается значение 6,4 нг/мл. Если этот показатель выше – можно подозревать наличие рака предстательной железы.

Анализ секрета простаты

С помощью исследования сока предстательной железы удается установить, имеет ли место инфицирование органа. В норме секрет стерилен, но патогенные и условно-патогенные организмы могут попасть в простату, что и выявится после сдачи анализов.

Для получения секрета предстательной железы врач делает ректальный массаж простаты пальцем. После непродолжительного воздействия железа активизируется и выделяет вязкую жидкость, которая в обычных условиях служит для разбавления эякулята до нужной консистенции. Сок собирают в контейнер, затем направляют на биохимическое и цитологическое исследование.

По результатам будут учитываться следующие показатели:

  • цвет и запах;
  • pH и плотность;
  • лецитиновые зерна;
  • наличие и количество лейкоцитов и эпителиальных клеток;
  • присутствие/отсутствие микрофлоры.

При простатите количество лейкоцитов увеличено, при этом число лейкоцитарных зерен сильно снижено. Также возможно изменение цвета секрета на бледно-желтый, что может свидетельствовать о гнойно-воспалительных процессах (абсцессе простаты).

Наличие трихомонад или хламидий позволяет заподозрить хронический бактериальный простатит. Отсутствие бактерий на фоне признаков воспаления может свидетельствовать о синдроме хронической тазовой боли СХТБ или абактериальным простатите.

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

  • появятся эритроциты в незначительном количестве;
  • выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
  • в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
  • реакция с кислой изменится на щелочную;
  • число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.

Как расшифровать результаты анализов

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

  • содержание лейкоцитов в моче выше трех;
  • по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
  • лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
  • агглютинация и агрегация в сперме;
  • СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Заключение

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kakie-analizy-sdayut-pri-prostatite.html

Какие анализы нужно сдавать при простатите

Анализы для выявления простатита

Воспаление простаты провоцируется патогенами, для выявления которых исследуются биологические жидкости: кровь, моча, сперма, простатический секрет, уретральное отделяемое (соскоб из мочеиспускательного канала). Анализы при простатите назначает уролог (андролог, венеролог).

Типы исследований

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале.

Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%.

Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Врач-уролог Роман Мазо расскажет как проходит диагностика простатита и какие анализы нужно сдавать

Покажут простатит и другие способы диагностики.

При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции.

Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Быстрым и достаточно точным методом диагностики являются микроскопические исследования, в ходе которых биоматериал изучается при многократном оптическом увеличении. В поле зрения специалиста оказываются все клеточные структуры, содержащиеся в пробе.

Анализ мочи

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в мочеТип простатитаДополнительные признаки
Розовая или краснаяОстрая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита.Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопьяГнойный простатитПовышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая мочаХроническая форма воспаленияПериодические болевые ощущения в промежности.

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Анализ мочи при простатите может проводиться несколько раз для отслеживания динамики лечения либо исключения посторонних факторов, влияющих на показатели.

Анализ крови

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

Подробнее о ПЦР анализе рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

ПСА

В ряде случаев при простатите (в основном мужчинам после 40 лет) назначается анализ на ПСА – белковый фермент, выделяемый из секрета простаты (своеобразный гормон железы).

Само его наличие не свидетельствует о воспалении или раке. ПСА выполняет ряд важных функций: разжижает сперму, расщепляя белковые цепочки, регулирует функционирование яичек.

Диагностическое значение имеет уровень фермента (как делают анализ ПСА при простатите).

Нормативные показатели (в нг/мл):

  1. До 50 лет – 2,3.
  2. До 60 – 3,4.
  3. До 70 – 4,4.

Врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич об анализе на ПСА

ПСА на фоне воспаления простаты всегда оценивается в комплексе с результатами других анализов. При хроническом простатите показатель составляет от 5 до 6 нг/мл, при обострении возрастает до 10. Превышение норм при простатите и аденоме простаты обычно несущественно. Серьезное увеличение количества фермента в 60% случаев свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение минимум 3-5 дней. После ТРУЗИ следует выждать 10-14 дней. Остальные условия − как и при подготовке к общему анализу крови.

Секрет простаты

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы.

В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка).

Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 (+/- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.

Процесс забора биоматериала: пациент укладывается на бок, поджимает колени, врач на протяжении нескольких минут проводит ректальный массаж простаты, вследствие чего из уретры выделяется небольшое количество жидкости (около 2 мл). Если отделяемого нет, то собирают мочу (сок может заброситься в мочевой пузырь).

Спермограмма

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7).

В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях.

В последнем случае нужно заранее приготовить стерильный контейнер и в течение 30 минут доставить сперму в клинику, не тряся и не переохлаждая при этом емкость.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным.

Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий.

Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов >103 КОЕ/мл.

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре.

Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру. Но простатический секрет не всегда полностью выделяется в сперму. Могут быть закупоренные протоки, которые открываются только при массаже.

Анализ обеих жидкостей позволяет получить объективный результат.

Соскоб со стенок уретры

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

  1. За 2 суток не эякулировать.
  2. За 2 часа не мочиться.
  3. Не мыть половой член в день процедуры.
  4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

О том, как проходит процедура забора мазка у мужчин

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

  • Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
  • Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
  • Слизь: умеренно;
  • Трихомонады, гонококки отсутствуют;
  • Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

Где сдать

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Диагностика простатита у мужчин: какие анализы нужно сдать

Анализы для выявления простатита

Простатит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в предстательной железе. Она встречается у каждого второго мужчины после 50 лет. Поэтому так важна своевременная диагностика простатита. Во время первой консультации уролог/андролог может заподозрить патологию, но для подтверждения требуется комплекс анализов. Их делят на 2 группы: основные и дополнительные.

Какие анализы при простатите самые основные

При первичном обращении обязательно исследуют показатели мочи, крови, берут мазок из уретры. Важно выявить половые инфекции. После сбора жалоб, ректального обследования специалист определяет, какие анализы нужно сдавать при простатите.

Исследование мазка из уретры

Что вызвало воспаление, подскажет исследование отделяемого из уретры. Показывают в анализе простатит такие изменения:

  • лейкоцитоз – от 15 ед.;
  • увеличение количества плоского эпителия;
  • наличие трихомонад, грибков.

Забор проводят непосредственно в кабинете врача. Далее образец высушивают и изучают на специальном оборудовании.

Анализы на ИППП

Патогенную флору выявляют методом ИФА или ПЦР. ИФА проводится на венозной крови, а ПЦР – на соскобе материала из уретры, соке простаты или семени.

Перед сдачей мазков на ИППП нельзя пользоваться мылом, гигиеническими средствами с антисептиками, принимать антибактериальные препараты.

Исследование секрета простаты

Для получения сока врач массажирует предстательную железу. Манипуляцию выполняют в удобном положении для мужчины, чаще лежа. Материал собирают в стерильную пробирку.

КритерийВеличина
Количество жидкости0,4 и меньше или 3 и более мл
ЦветМутный, с включениями
Зерна лецитинаОт 11 млн на 1 мл
КислотностьСнижение или повышение более 7
ЛейкоцитыОт 11 в п/з 
МакрофагиОбнаруживаются
ЭритроцитыОбнаруживаются
Грибы, бактерииОбнаруживаются

Перед процедурой исключают острую форму простатита. В таком случае проводить забор секрета нельзя.

Какие дополнительные анализы сдают при простатите у мужчин

При необходимости специалист расскажет, как определить простатит дополнительными способами. По показаниям назначают бактериологический посев мочи и эякулята, спермограмму, ПЦР и уровень ПСА.

Бакпосев эякулята и мочи

Эти материалы нужно сдать при простатите, чтобы выявить патогенных микробов. Метод основан на выращивании микробиоты на питательной среде.

Перед забором материала нельзя заниматься сексом, пользоваться антисептиками, пить антибиотики.

Для посева собирается утренняя порция мочи или сперма. Сперму сдают непосредственно в клинике. Пациента приглашают в отдельный кабинет и выдают стерильный контейнер. Исследование выявляет патогенную микрофлору, которая вызывает бактериальную форму болезни.

Анализ крови на ПСА

Чтобы выявить осложнения простатита у мужчин, также берут кровь на PSA – онкомаркер, который одним из первых говорит о раке. Вероятность злокачественного перерождения высока при получении следующих цифр:

  • у сорокалетних – выше 2.5 нг/мг;
  • у мужчин 50-60 лет – более 3,5 нг/мг.
  • от 60 лет – 4,5 и выше.

Высокий показатель ПСА бывает в возрасте старше 70 лет (более 6,5) и не всегда говорит об онкопатологии.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию используют для выявления хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм, гарднерелл, гонококков. Материал для исследования – соскоб из уретры, секрет предстательной железы, эякулят или утренняя моча.

Как диагностировать простатит другими методами

Для диагностики болезней простаты используют дополнительные исследования. С их помощью отличают воспалительные процессы от доброкачественной опухоли.

Пальпация простаты

Для проверки простаты нужно пройти ее пальпацию. Пациент занимает такую же позу, как при массаже. Осмотр выполняют указательным пальцем, который вводят в анальное отверстие.

В норме орган расположен на 3 см выше сфинктера заднего прохода. Он округлой формы и имеет борозду посередине, что делает его похожим на каштан. По консистенции орган плотно-эластичный на всем протяжении, с четкими границами.

Слизистая оболочка прямой кишки над простатой должна легко смещаться при исследовании.

УЗИ и ТРУЗИ

Процедура дает достоверную информацию о размерах, форме, контурах, кровотоке органа. Больше данных о возможном простатите получают при ТРУЗИ – трансректальном ультразвуковом исследовании.

Применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход. Также используют трансабдоминальный метод – через переднюю стенку живота.

Исследование проводится в положении на спине с наполненным мочевым пузырем.

Осмотр простаты через мочеиспускательный канал используют реже, так как требуется введение специального датчика.

Один из важных показателей скорость кровотока, которую лучше определять из трансректального доступа. Метод также выявляет состояние клетчатки, окружающей железу, и венозных сплетений.

МРТ

МРТ – получение послойных снимков органа с помощью магнитно-резонансного томографа. Метод выявляет опухоли размером до 1 см, определяет состояние лимфатических узлов. Он незаменим перед оперативным вмешательством, эндоскопическим лечением.

С помощью МРТ определяют структуру органа, которая должна быть равномерной. При наличии аденомы обследование определяет характер ее роста, состояние мочеиспускательного канала в толще простаты.

МРТ раньше, чем ТРУЗИ, выявляет прорастание капсулы простаты.

Обследование назначают, когда необходимо уточнить диагноз или другие методы неинформативны.

При каких признаках нужно пройти диагностику

Один из начальных симптомов – тянущие боли или дискомфорт над лобком, в мошонке и паху. Боль усиливается после семяизвержения. Комплексное обследование также назначают, если наблюдаются:

  • дизурические расстройства — частые позывы в туалет, неполное опорожнение, боль при мочеиспускании;
  • сексуальная дисфункция — уменьшение либидо, изменение длительности коитуса, быстрое семяизвержение, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь, а не в уретру);
  • общие жалобы — слабость, нарушение сна.

Анализы нужно сдать даже при отсутствии жалоб, если показатель PSA не соответствует возрастной норме.

Во сколько обойдется диагностика в клиниках Москвы

Чтобы быстро сдать анализы на простатит, можно обратиться в профильную клинику. Во время первого посещения проходит осмотр уролога, забор крови, мочи и другого материала.

АнализЦена в рублях
Моча350
Сок простаты450
Мазок из уретры440
Биохимия крови300–1100
ТРУЗИ2100
ПСА600

Расшифровкой результатов занимается врач-уролог, который дает заключение на основании жалоб, осмотра и данных исследований.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/diagnostika-prostatita

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий