Ампутация яичек у мужчин

Удаление яичек у мужчин: показания к операции на половом органе, возможна ли половая жизнь без одного яичка

Ампутация яичек у мужчин

При раковых поражениях мочеполовой системы или воспалительных заболеваниях в тяжелой форме показано хирургическое лечение. Самая серьезная операция — удаление яичек у мужчин. Такой хирургический метод называют также орхэктомией. По сути — это кастрация мужчины. Показания для такого вида лечения серьезные, операция назначается, если другие методы не помогли побороть болезнь.

Показания к удалению яичек

Операция по удалению яичка у мужчин назначается только в том случае, когда были испробованы другие методы лечения, и они не помогли купировать заболевание. Орхэктомия — это метод кастрации мужчин, удаление одного или обоих яичек.

Показания для удаления тестикул (яичек):

  1. Раковые поражения.При этом удаляется только пораженная часть яичка. В случае, если не определена злокачественность опухоли, потребуется только кусочек тестикулы для биопсии.
  2. Высокий уровень андрогенов.Тестостерон не только отвечает за физиологическое развитие мужчины, но и может спровоцировать раковые заболевания органов малого таза и даже грудных мышц. При значительном повышении уровня андрогенных гормонов, требуется удаление органа, вырабатывающего их в больших количествах — яичка. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
  3. Перекрученная тестикула.При патологии анатомического строения семенного канала также показано хирургическое лечение. Болезнь может быть наследственной (врожденной) или приобретенной (из-за физического перенапряжения). При перекруте наблюдается нарушение кровообращения, что угрожает отмиранием тканей полового органа.
  4. Не опущенное в мошонку яичко.Такое отклонение носит название крипторхизм, чаще возникает в период полового созревания, это недоразвитость репродуктивной системы. При диагностике такого заболевания назначается односторонняя ампутация яичек у мужчин.
  5. Операция по смене пола.Это индивидуальное решение мужчины стать женщиной. При этом выполняется двусторонняя кастрация, чтобы полностью удалить половой орган и тестикулы мужчины.
  6. Травма тканей.Повреждение должно быть очень серьезным. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхэктомии.

Повредить яичко может даже несильный удар в пах, поэтому рекомендуется принимать все меры по предотвращению повреждений. Самая частая причина для назначения хирургической ампутации — раковые заболевания.

Рак яичек

Онкология в современной медицине — уже не приговор. Новые методы лечения позволяют сохранить пациенту жизнь. Кастрация может назначаться только после того, когда испробованы другие методы: прием лекарственных препаратов, лучевая терапия и другие способы.

Показания для ампутации тестикул при раке:

  • гормональное лечение не помогает, препараты показали низкую эффективность;
  • другие методы лечения противопоказаны пациенту из-за наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе;
  • другие методы лечения плохо переносятся мужчиной, наблюдаются побочные эффекты;
  • раковое заболевание прогрессирует, требуется экстренное операционное вмешательство.

Сперва пациенту предложат метод химической кастрации, путем введения в организм большого количества антиандрогенов или эстрогена. Такой способ имеет преимущества, так как может быть обратим. Однако в экстренных случаях и при непереносимости лекарственной терапии показана только операция.

Самый популярный вопрос — будет ли стоять член после орхэктомии. Это индивидуальная реакция, зависит от того, полностью или частично удаляются яички. Сохранить эректильную функцию возможно при ампутации одного тестикула. Мужчина без яичек не сможет испытывать оргазм, семяизвержение отсутствует.

Виды ампутации яичек

Операция проводится под контролем не только хирурга, то и анестезиолога, лечащего врача, онколога. Есть всего 2 вида ампутации тестикул. Какой именно способ применять — решается после полной диагностики и лабораторных обследований пациента.

Радикальная орхэктомия

Самый радикальный метод лечения рака — полная орхэктомия. Такая операция подразумевает ампутацию обоих яичек. До хирургического лечения назначается лучевая или химиотерапия, которая поможет уменьшить опухолевый процесс. В случае, если дополнительное лечение помогло, пациент может сохранить одно яичко.

Если опухолевый процесс не распространился за пределы данного органа, отмечается низкий риск рецидива, проводится удаление мужских яичек под общим наркозом, иногда применяется эпидуральная анестезия (инъекция в спину).

При радикальной ампутации хирург удаляет оба (или одно, если перед этим проводилась частичное удаление) семенных канатика и яичка. При этом тестикулы только «отсоединяются», а не удаляются, так как есть риск распространения раковых клеток на лимфатическую систему.

Частичная орхэктомия

Частичное удаление — это операция, при которой сохраняется репродуктивная функция мужчины, ампутируется только одно яичко. Односторонняя орхэктомия назначается, если лучевая терапия дала положительные результаты, и опухоль не распространилась за пределы яичка.

Операция проводится так же, как и радикальный метод: под общей анестезией или эпидуральной. По времени процедура занимает не более 30 минут. Основное отличие — сохранение одного действующего яичка. Эректильная функция и способность мужчины к зачатию сохраняются.

Общее описание операции

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Важно также соблюдать все предписания врача по подготовке. В домашних условиях нужно также отказаться от приема некоторых лекарственных средств. Препараты, разжижающие кровь, могут спровоцировать кровотечение в ходе операционного лечения.

Подготовка к операции

Орхэктомия — это несложная хирургическая процедура. Особой подготовки такой метод лечения не требует. Однако особенно важно быть мужчине психологически подготовленным к ампутации. Чем старше возраст пациента, тем эмоционально легче переносить такую меру.

Подготовительные процедуры:

  1. Врачебные осмотры.Пациенту рекомендуется посетить не только андролога, но и уролога, кардиолога и других специалистов, чтобы выявить противопоказания и предотвратить возможные осложнения.
  2. Лабораторные исследования.Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, анализы на инфекционные заболевания. Также назначается анализ крови на концентрацию тестостерона. Эти исследования дают возможность определить анатомические особенности пораженных яичек, выявить активность репродуктивной системы мужчины.
  3. УЗИ-обследование.Дополнительно могут быть показаны флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование не только органов мочеполовой системы, но и сердечно-сосудистой.

Осложняет ситуацию необходимость удаления тестикул у мужчин, у которых нет детей. В таком случае рекомендуется дополнительно посетить психолога. После операции может быть назначена поддерживающая терапия антидепрессантами.

За полторы недели до операции необходима отмена всех препаратов, в особенности содержащих аспирин, также противовоспалительных средств, антикоагулянтов. Исключение составляют препараты, которые не влияют на скорость свертываемости крови, их можно продолжать принимать.

Современная медицина помогает сохранить возможность иметь потомство в будущем. Семенная жидкость может быть заморожена для последующего оплодотворения через ЭКО. Такая мера поможет спасти мужчине жизнь и сохранить продолжение рода.

Это меры, которые пациент может соблюдать в домашних условиях. В больнице проходят гигиенические процедуры по указаниям врача. Потребуется удаление волос с половых органов, а за 6-8 часов до операции — отказаться от еды. Пить воду допустимо, но за 2-3 часа до операции нужно отказаться и от питья.

Ход оперативного вмешательства

Удаление мужских яичек — это несложная операция. Риск возникновения осложнений в ходе лечения или в период восстановления очень низкий. Хирургическое лечение проходит в стационарных условиях.

Время ампутации индивидуально, в зависимости от сложности поражения органов и одностороннего или двустороннего типа. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2-3 часа.

Проведение операции:

  1. Проводится разрез тканей по мошоночному шву. Иногда доступ к семеннику осуществляется через паховую область. Длина разреза — 3-5 см.
  2. Сперва хирург прерывает связь яичка с семенным канатиком. Потом происходит выведение яичка через мошонку.
  3. Повторяется при необходимости процедура со вторым яичком. Накладывается шов.

Вся операция длится от 30 минут до полутора часов. Через день проводятся: проверка швов на кровоточивость, наличие воспалительных процессов и перевязка. Швы снимаются через 7-10 дней, окончательное заживление происходит примерно ко второй неделе.

Реабилитация

При отсутствии осложнений швы могут быть сняты уже на второй неделе реабилитации. В процессе восстановления мужчина будет чувствовать себя некомфортно, может появиться боль в паховой области. Пациенту назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Онемение в области паха также считается нормальным. Выписка происходит через 1,5-2 недели после операции. Мужчине еще в течение нескольких недель нельзя будет заниматься тяжелой работой, даже водить машину.

Вернуться к сексуальной жизни будет можно через 1-2 месяца после заживления ран. Однако часто наблюдается снижение либидо у пациентов с одним яичком и развитие импотенции при полной кастрации.

Период реабилитации в первый месяц после операции включает:

  • отказ от физической активности: занятия спортом и подъем тяжестей;
  • нельзя принимать ванну и ходить в общественные бани;
  • сохранять половой покой;
  • употреблять больше чистой воды, следить за водно-солевым балансом;
  • носить широкие штаны, не пережимающие половые органы;
  • 2 раза в день выполнять гигиенические процедуры;
  • прикладывать холод при отечности тканей;
  • носить бандаж (поддерживающее белье);
  • правильно питаться.

У многих пациентов после хирургического вмешательства нарушает процесс пищеварения. Рекомендуется употреблять в пищу блюда, богатые клетчаткой, больше гулять на свежем воздухе и следить за гигиеной половых органов. Соблюдение всех рекомендаций облегчит процесс восстановления.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит думать, что после удаления яичка у мужчины полностью пропадает сексуальное желание. Тестостерон будет вырабатываться вторым яичком, но в меньшем количестве. При полной кастрации половое бессилие развивается почти всегда. Эректильная функция подлежит восстановлению, следует только обратиться к врачу.

Возможные осложнения и последствия после резекции:

  • появляется лишний вес от 5 до 10 кг;
  • растяжение кожного покрова (эстетическая неприглядность);
  • увеличиваются мышцы груди, могут возникать болевые ощущения;
  • понижается чувствительность полового члена;
  • возникновение эректильной дисфункции;
  • депрессивное состояние;
  • выпадение волос;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональная нестабильность, симптомы женского климакса;
  • остеопороз.

У небольшого процента пациентов также могут возникать проблемы с костями. Человек будто быстрее стареет, появляется усталость, которая перетекает в хроническую форму, на зубах появляется налет. Из-за недовольства внешним видом гениталий может развиваться психологическая импотенция.

Внешний вид после удаления

Многие мужчины решаются на пластическую операцию, чтобы сделать вид половых органов более привлекательным. В частной клинике им предложат сделать подтяжку тканей или поставить протез яичка. Выбор зависит от финансовых возможностей и желания мужчины.

Эстетическая коррекция и пластика

Протезирование яичка — это симулянт органа. Однако стоит учитывать, что при этом не решается проблема репродуктивной функции, только меняется эстетический вид половых органов. В область мошонки вставляется протез, по весу, на ощупь и внешнему виду напоминающий мужское яичко, можно оценить степень схожести на фото.

Пластическая коррекция длится около 1 часа. Период реабилитации продолжается около 2 недель, при этом также стоит исключить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, носить поддерживающее белье.

В течение месяца сохраняется половой покой, швы снимаются через 1-2 недели или рассасываются самостоятельно (в зависимости от используемых материалов). Также врач может прописать дополнительную гормональную или антибактериальную терапию.

Психологическая помощь

Важный аспект — это поддержка эмоционального состояния мужчины. После хирургической кастрации пациент переживает психологическую травму. Можно обратиться за помощью к специалисту-психологу или искать поддержку в семье.

Способы психологической поддержки мужчины:

  1. Положительные эмоции.Следует обеспечить пациенту комфортную домашнюю обстановку.
  2. Смена обстановки.Рекомендуется посетить парк, сходить в кафе или заняться любимым делом.
  3. Медикаментозная поддержка.В запущенных случаях, когда остальные методы не помогают, назначают прием антидепрессантов.

Чтобы избежать переживаний за будущее потомство, следует заранее заморозить семенную жидкость. За сохранность мужского эякулята будет отвечать клиника, в которую обратился пациент. Кастрация еще не конец, мужчина может продолжать сексуальную жизнь и наслаждаться ей.

Узнайте больше о том, что как происходит удаление яичек.

Источник: https://prostatu.guru/lechenie/udalenie-yaichek-u-muzhchin.html

Удаление яичек у мужчин – причины и последствия

Ампутация яичек у мужчин

Чтобы произвести удаление яичек у мужчин нужно иметь очень серьезные показания. Подобная операция носит название орхиэктомии и осуществляется в одно- или двухстороннем объеме.

Последнюю называют еще хирургической кастрацией, и она несет необратимые изменения для мужского здоровья.

Если семенник отсекается вместе с придатком, то такое оперативное вмешательство именуется орхифуникулэктомией.

В сегодняшней статье Вы узнаете, когда назначается орхиэктомия, что это такое и как она выполняется.

В каких случаях показана орхиэктомия:

  • В том случае, если к моменту полового созревания семенник не опустился в мошонку.
  • При сильной травме, когда орган утратил целостность и не способен выполнять свою функцию.
  • При некрозе, развившемся вследствие перекрута семенного канала, яичко отрезают с санационной целью.
  • Злокачественное перерождение железистой ткани семенника, грудной железы и простаты предполагает проведение такого типа оперативного лечения, как одного из этапов специальной терапии. Оно может быть направлено как на удаление первичного очага, так и производится с целью минимизировать секрецию тестостерона при гормонзависимых опухолях.

К сведению: хирургическая кастрация — двухсторонняя орхиэктомия несет необратимые последствия. Для молодых людей репродуктивного возраста есть смысл воспользоваться химической кастрацией, когда синтез тестостерона тормозится за счет применения лекарственных препаратов. С их помощью можно не только контролировать выработку гормона, но и полностью восстановить ее, закончив курс лечения.

  • Отсечение одной из половых желез у представителей сильного пола осуществляется в случае переизбытка андрогенов, который невозможно контролировать медикаментозно.
  • Радикальный тип оперативного вмешательства производится молодым людям, ставшим на путь изменения пола.

Виды операций по отсечению семенника↑

Орхиэктомия — операция по удалению яичек.

Одностороннее хирургическое отсечение показано в случае инфекционных заболеваний в мошонке, травматического разможжения либо разрыва яичка, локального опухолевого процесса.

Оперативное вмешательство производится под местным обезболиванием, через доступ с передне-паховой области. По настоянию пациента эстетический дефект может быть компенсирован одновременной установкой протеза.

Различают подкапсульный тип операции, когда изъятию подлежит только железистая ткань, с сохранением оболочки обоих яичек. Подобный хирургический метод позволяет сохранить визуальную наполненность мошонки.

Другой тип удаления семенников носит название паховой орхиэктомии. Она выполняется с применением общего наркоза, и включает изъятие половой железы с семенным канатиком, а также близлежащих лимфатических узлов через разрез в паху. Это предотвращает лимфогенное распространение метастазов при злокачественных опухолях.

Орхиэпидидимэктомия — представляет собой полное либо частичное отсечение тестикула с придатком. Эта небольшое хирургическое вмешательство может осуществляться под общим и местным обезболиванием, по продолжительности занимает от тридцати до шестидесяти минут, а процесс заживления проходит в амбулаторных условиях.

Подготовка к оперативному лечению↑

  • Накануне инвазивного вмешательства врач будет беседовать с пациентом, выясняя, чем тот болел на протяжении жизни, какие хронические заболевания имеет, принимает ли какие-либо препараты на постоянной основе.
  • Вечером и утром перед вмешательством больной отказывается от пищи, а в день операции и от воды. За двенадцать часов до оперативного этапа необходимо очистить кишечник, для этого достаточно сделать очистительную клизму или воспользоваться слабительными препаратами.
  • В месте выполнения операционного разреза нужно выполнить гигиенические процедуры.
  • После операции общее состояние пациента практически не нарушено, но нужно стараться избегать чрезмерной физической активности. В это время нужно отказаться от интимных встреч и принятия ванны.
  • Первые несколько дней к месту операционной раны рекомендуется прикладывать сухой холод, а тугую повязку носить не менее двух недель.

Посткастрационный синдром: когда возникает и как проявляется↑

Это симптомокомплекс, вызванный резким недостатком андрогенов у мужчин. Он наблюдается в том случае, если имела место билатеральная орхиэктомия. Одностороннее изъятие семенника не вызывает подобных последствий, так как его функции берет на себя оставшийся орган.

Нехватка половых гормонов сказывается на большинстве основных функций организма, вызывая эндокринные нарушения и нейрогуморальные расстройства, проявляющиеся в виде:

  • Угнетения половой функции, когда мужчина не только теряет эректильную способность, но и вообще интерес к противоположному полу.
  • Депрессивных состояний, эмоциональной неустойчивости. Физический дефект и половая несостоятельность очень болезненно сказываются на психике мужчин. Они становятся раздражительными, нелюдимыми, отказываются от привычного круга общения. В это время близкие люди должны проявить максимум понимания и терпения, если потребуется, то нужно обращаться за профессиональной психологической помощью. Тем более, что для лечения злокачественных заболеваний внутреннее состояние пациента имеет одно из важнейших значений.
  • Изменения тела по женскому типу. Выражается в увеличении массы тела, изменении грудных желез, сокращении «мужского оволосения» на лице и туловище, изменении тембра голоса.
  • Вегетативных проявлений, характерных для женского климакса: проливного пота, приливов.
  • Нарушения обменных процессов, приводящих к остеопорозу и сахарному диабету.

Чтобы компенсировать нежелательные проявления, которые несет кастрация у взрослых мужчин, пациенту придется пожизненно принимать заместительную терапию искусственными гормонами.

Источник: https://eprostatit.ru/3403-udalenie-yaichek-i-posledstviya-operacii-dlya-muzhchin

Удаление яичек у мужчин: показания, виды операций, реабилитация и последствия

Ампутация яичек у мужчин

Болезни яичек

28.05.2018

18.3 тыс.

12.3 тыс.

5 мин.

Основная масса пациентов, которые подвергаются удалению яичек – это пожилые больные с хроническими орхитами и раковыми новообразованиями. Возможно осуществление операции при травмах паховой области. Подобные хирургические вмешательства проводятся только по строгим показаниям.

У активных мужчин молодого и среднего возраста удаление даже одного яичка может привести к бесплодию, при устранении обоих утрачивается чувствительность в паховой области и значительно нарушается качество жизни. Имеет место и психологический дискомфорт. Поэтому перед операцией с каждым пациентом в обязательном порядке проводится беседа о возможных осложнениях и последствиях.

Исключение составляют случаи, когда оперативное вмешательство осуществляется по экстренным и жизненным показаниям.

  • 1. Показания
  • 2. Как проводится удаление
  • 3. Реабилитация
  • 4. Последствия

Операция по удалению яичек у мужчин получила название орхиэктомия, или кастрация. Ее делают в урологическом отделении. Применяют общий наркоз, местную или спинномозговую анестезию. Условия операции, доступ и необходимость общего или местного наркоза определяет специалист после проведенного комплексного обследования и выявления тяжести патологического процесса.

Показания к орхиэктомии:

  • Травмы паховой области. Отрыв, разрушение, раздавление яичка, посттравматический некроз после падений, автокатастроф, насильственных действий.
  • Инфекционное воспаление яичка. Туберкулез, абсцесс.
  • Атрофия. Возникает из-за неопущения, варикоза вен, гидроцеле (водянки), гематоцеле (крови между мошонкой и яичком).
  • Киста. Преимущественно крупных размеров, нарушающая работу органа.
  • Онкологические процессы. Рак простаты, мошонки или самого яичка, опухоли, производящие гормоны, метастатическое поражение яичек.
  • Перекрут яичка. Сопровождается последующим омертвением органа.
  • Смена пола. Необходимость операции устанавливается консилиумом врачей после консультации пациента с психологами, так как при этом орхиэктомия является одним из этапов сложного оперативного лечения.

В клинических случаях, когда есть возможность сохранить орган, проводят комплексную консервативную терапию. Нередко такое наблюдается при остром орхите, особенно возникшем впервые. Удаление осуществляют при развитии осложнений.

Существуют общие противопоказания, которые ограничивают возможность проведения любой операции, в том числе орхиэктомии.

Мужчине будет отказано в осуществлении планового вмешательства, если есть такие патологические состояния, как декомпенсация заболеваний сердца, почек, печени, болезни свертывающей системы (высокий риск открытия кровотечения, ДВС-синдром), острые инфекционные болезни, острый период инфаркта миокарда. В этих случаях рассматривают возможность проведения операции под местной анестезией.

Объем хирургического вмешательства зависит от заболевания, его тяжести и степени распространения. У мужчин молодого возраста, находящихся в репродуктивной фазе, операцию проводят с максимальной возможностью сохранить половую функцию.

По объему оперативного вмешательства различают:

  • Гемиорхиэктомию – удаление одного из яичек. Такая операция менее травматична, способность к оплодотворению сохраняется.
  • Кастрацию – удаление обоих яичек. Является радикальной и проводится реже, поскольку приводит к бесплодию, по показаниям вместе с придатками удаляют пенис.

По способу выполнения операции можно выделить:

  • Простую орхиэктомию – удаление одного яичка с прилегающим отделом семенного канатика. Применяется для смены пола, лечения рака простаты на терминальных стадиях, как паллиативная (вспомогательная) терапия. В конце операции возможна постановка протеза яичка с целью достижения косметического эффекта.
  • Подкапсульную орхиэктомию – операцию, которая вызывает наименьшие изменения в половых органах, внешне практически незаметна. Удаляют железистую ткань, но не весь орган полностью. Используется в лечении злокачественных опухолей простаты.
  • Орхиэктомию с сохранением придатка яичка – проводится редко.
  • Радикальную орхиэктомию – полное удаление семенного канатика и яичка. Выполняется при опухоли яичка, может быть одно- и двусторонней. Семенной канатик обязательно удаляется, так как по нему возможно распространение опухолевых клеток в лимфоузлы ворот почек и околопочечной клетчатки, половой член сохраняют только при отсутствии метастатического поражения.

В неосложненных случаях удается ограничиться доступом через наружные половые органы, без вскрытия полости малого таза. Если гнойный затек по семенным канатикам, воспаление или онкологический процесс распространился по всем органам репродуктивной системы, то хирург использует широкий доступ с ревизией всех анатомических образований, вовлеченных в патологию.

Послеоперационный период в больнице занимает 7-10 дней. В это время при наличии болей пациенту вводят анальгетики, в первые 1-2 суток на паховую область кладут пузырь со льдом для снятия отека и предотвращения кровотечения.

При массивных кровопотерях показано проведение инфузионной терапии. Осуществляется уход за дренажами, которые устанавливаются для оттока лишней жидкости, крови и воспалительного экссудата.

Младшим медицинским персоналом выполняются перевязки и обработка раны.

В этот период больной находится под наблюдением врачей, поэтому даже при возникновении таких осложнений, как кровотечение, инфицирование и расхождение швов, помощь будет оказана в срочном порядке.

Гораздо важнее разъяснить пациенту правила ухода за раной в домашних условиях, объяснить, что после операции будут некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать. Основные рекомендации по реабилитации:

  • Исключить употребление кофеина и алкоголя.
  • Соблюдать питьевой режим – разрешено пить воду и зеленый чай. Объем вычисляют, исходя из массы тела, возраста.
  • Нельзя заниматься сексом, выполнять силовые упражнения на тот срок, который назначит лечащий врач (обычно 2-3 недели).
  • Не следует посещать общественные места (бани, сауны и бассейны) и купаться в горячей ванне, стоит отдать предпочтение принятию душа.
  • Подмывать половые органы 2 раза в день, можно отваром ромашки и другими травами, обладающими антисептическим действием (календула, шалфей).
  • Обязательно носить паховый бандаж, поддерживающий половые органы.
  • Надевать легкие вещи свободного покроя для исключения давления на область мошонки.

После операции мужчине может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Если процедура была проведена в связи с раком яичка или предстательной железы, он будет находиться на диспансерном наблюдении у онколога. Это необходимо для предотвращения рецидива онкологического процесса.

Прежде чем удастся восстановить потенцию, пройдет определенное время. Для каждого отдельного случая это свой период, потому что организм имеет индивидуальные анатомические и физиологические особенности.

Принципиальную роль играет и объем оперативного вмешательства, что обусловлено различным уровнем травматизации. Если это простая односторонняя орхиэктомия без послеоперационных осложнений, то половая функция восстанавливается уже через пару месяцев.

Чтобы ускорить этот процесс, мужчине нужно выполнять все рекомендации врача.

Больше всего пациенты боятся проблем с эрекцией, но после удаления одного яичка их не будет.

Через некоторое время после операции в результате компенсаторных механизмов сохраненный орган обеспечивает функциональность полностью. Мужчины не имеют проблем с зачатием и становятся отцами.

Нередко развивается психологическая импотенция, после проработки с психологом ее можно устранить.

При удалении обоих яичек меняется гормональный фон. Мужчина набирает жировую массу, мышцы становятся дряблыми, возможно болезненное увеличение грудных желез – гинекомастия (рост груди). Постепенно прогрессирует остеопороз, появляются боли в суставах.

Могут быть проявления, похожие на климакс у женщин: потливость, повышение артериального давления, раздражительность, частая смена настроения. Нередко диагностируется возникновение растяжек на коже, она становится сухой и дряблой.

Поэтому после операции пациенту могут предложить заместительную гормональную терапию.

При двусторонней орхиэктомии чувствительность паховой области снижается или вовсе пропадает. Нередко мужчины жалуются на полное отсутствие полового влечения и эрекции. Даже при сохраненной эректильной функции возникают проблемы с эякуляцией. Для устранения психосоматической этиологии пациенты проходят курс реабилитации у психотерапевта, но не всегда есть положительная динамика.

Источник: https://zdravman.com/diseases-testes/udalenie-yaichek.html

Удаление яичка у мужчин, послеоперационный период, последствия

Ампутация яичек у мужчин

Существует большое количество заболеваний мужской половой сферы, многие из которых настолько серьезные, что врачи предлагают представителям сильного пола провести операцию по удалению одного яичка – гемикастрацию.

К такой мере прибегают только в самых крайних случаях. Мужчины очень боятся, что это отразится на их сексуальной функции или они не смогут иметь детей. Это не так.

Операция не способна сделать мужчину импотентом и никак не отражается на их способности к оплодотворению.

Показания к проведению операции

Существуют следующие причины, приводящие к тому, что необходимо провести удаление яичка у мужчин:

  • Рак предстательной железы. В результате проведенной операции мужские половые гормоны прекращают вырабатываться, что позволяет контролировать рост опухоли.
  • Если во время полового созревания не опустилось яичко.
  • Большое количество тестостерона, вызванного многими системными заболеваниями.
  • Скручивание семенного канатика, из-за чего орган перестает снабжаться кровью. Такая патология возникает в результате длительных спортивных упражнений или физических усилий.
  • Рак яичка.

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Перед тем как будет проведена операция по удалению яичка у мужчин, проводят стандартные процедуры: полный медицинский осмотр, сдачу мочи и крови на анализ, выполнение снимков. Определяют возможные риски применяемой анестезии.

Также врачу предоставляется перечень лекарственных средств, которые обычно принимает мужчина.

Запрещено за неделю до проведения операции использовать аспирин или другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь (например, “Клопидогрель”, “Варфарин”).

Кишечник следует очистить с помощью клизмы или мягких слабительных. За 8 часов перед тем, как будет проведено удаление яичка, пациенту запрещено принимать пищу и за два часа – пить.

Как проводится операция?

В основном удаление яичка у мужчин осуществляется под местной или спинальной анестезией, но иногда по просьбе пациента врач использует общий наркоз. Длится операция от одного до двух часов в зависимости от тяжести заболевания.

Сначала в области гениталий сбривают волосы, а затем фиксируют пенис при помощи бинта. В мошоночный шов вводят анестетик, после чего по нему делают разрез в 5 см. Семенник выводят наружу, пережимают и пересекают семенной канатик. В мошонку вводят остатки канатика и накладывают косметический шов.

После проведенной операции пациент может сразу покинуть больницу. На работу мужчина способен выходить через несколько дней. Для сохранения эстетического вида наружных половых органов можно до операции подобрать имплантат, который представляет собой силиконовый протез, по форме и размеру повторяющий удаленный орган.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как и любое оперативное вмешательство, удаление яичка у мужчин может сопровождаться различными осложнениями, и проявляются они обычно в первые несколько дней после проведения операции. Это могут быть:

  • боль;
  • сильное кровотечение;
  • повышение температуры тела.

Однако после гемикастрации последствия могут быть и гораздо серьезнее:

  • ослабление швов;
  • нагноение, возникшее из-за занесенной инфекции;
  • повреждение тканей или нервов;
  • припухлость в местах швов.

Все вышеперечисленные патологические состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, так как это довольно серьезная операция – удаление яичка у мужчин.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства за послеоперационной раной следует ухаживать очень аккуратно, чтобы не возникли осложнения. В первые две–три недели после удаления яичка у мужчин запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, баню или сауну, делать резкие движения, заниматься сексом, принимать ванну.

При этом необходимо выполнять следующие действия:

  • наружные половые органы следует обтирать два раза в день;
  • чтобы избежать отечности, к паху рекомендуется прикладывать пакет со льдом;
  • пить каждый день 2,5 литра чистой негазированной воды;
  • необходимо носить паховый бандаж.

Возможные последствия после операции по удалению яичка

Основной функцией семенников является выработка андрогенов. Тестостерон в ответе за половое влечение, кроме этого он способствует развитию костной ткани и активирует кровоток.

Многие мужчины заблуждаются, полагая, что после проведения такой операции могут быть проблемы с эрекцией. После удаления одного яичка второй семенник вполне способен осуществлять свои функции.

В противном случае осуществляют заместительную гормональную терапию.

Из-за нарушения гормонального фона происходят изменения во внешнем виде мужчины. За счет увеличения жира начинает прибавляться вес, мышечная масса уменьшается, кожа становится дряблой, а костная ткань теряет свою плотность.

Последствия удаления яичка у мужчин могут быть следующие:

  • прибавка веса часто достигает 10 килограммов;
  • специфическое увеличение груди, при пальпации ощущается ее болезненность;
  • психологическая импотенция, которая возникает из-за недовольства внешним видом своих гениталий;
  • быстрая утомляемость, которая через некоторое время приобретает хроническую форму;
  • симптомы женского климакса: приливы, отливы, потливость;
  • на коже появляются растяжки из-за пониженного уровня эластичности и коллагена, повышенная сухость;
  • пониженная чувствительность половых органов;
  • раздражительность, необоснованные перепады настроения;
  • снижение или полная потеря полового влечения.

Вывод

Удаление яичка у мужчин – довольно серьезная операция, которая может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно соблюдать послеоперационный режим.

Обязательно следует носить фиксирующую повязку. Разрез на мошонке заживает без следа.

Мужчины с одним яичком практически всегда становятся отцами, потому что оставшейся семенник нормально выполняет свою функцию.

Источник: https://FB.ru/article/242403/udalenie-yaichka-u-mujchin-posleoperatsionnyiy-period-posledstviya

Удаление яичек у мужчин и операция по ампутации при раке предстательной железы

Ампутация яичек у мужчин

Операция по поводу полного удаления яичка называется орхиэктомия. Она показана при некрозе органа, его повреждениях и злокачественных новообразованиях. Удаление яичек у мужчин проводится только по строгим показаниям, поскольку после операции наступают необратимые изменения в организме.

Это связано с бесплодием и эндокринными нарушениями. Рак тестикула или предстательной железы – это наиболее частая причина ампутации яичек.

Все дело в принципе радикальности, который соблюдается в хирургии при оперативном лечении опухолей (удаляются все органы, которые хоть как-то связаны со злокачественным новообразованием).

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Хоть яички и не являются важным органом жизнеобеспечения, они нужны для поддержания гормонального фона и выполняют репродуктивную функцию. Ампутация яичек вызывает необратимые изменения в эндокринной системе и приводит к необратимому бесплодию. У мужчин молодого возраста удаление тестикулов приводит к тяжелому психологическому дискомфорту.

Ампутация яичек у мужчин проводится только в случае, когда все иные лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, поэтому двустороннее удаление тестикулов является единственным шансом сохранить здоровье и жизнь больного. Прямые показания к кастрации:

  • яичко или яички необходимо удалять при тяжелой травме органа (отрыве от канатика, разрыве, размозжении);
  • опасные инфекции (туберкулезный или неспецифический орхит, абсцесс органа);
  • атрофия тестикула вследствие его неопущения, варикоцеле, повреждений или операций на мошонке;
  • обязательно проводится удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, иных структур мошонки и при наличии гормонопродуцирующих опухолей;
  • еще одна причина операции – перекрут органа с его последующим некрозом;
  • орхиэктомия проводится на здоровых органах во время операции по смене пола.

В каких случаях назначают операцию?

Операцию по удалению яичка у мужчин чаще проводят пожилым пациентам, которые склонны к раку тестикулов, предстательной железы или часто болеют неспецифическими орхитами. Поскольку рак простаты – это наиболее частая онкопатология у мужского населения, операция чаще всего назначается при этом заболевании.

Противопоказание к полному удалению яичек – это возможность консервативного лечения и сохранения органа. Однако это не относится к операциям по смене пола.

Оперативное вмешательство противопоказано больным с декомпенсированными недугами в тяжелой форме – патологиями печени, легких, сердца, нарушениями гемостаза, которые могут привести к обширным кровотечениям, а также при инфекционных болезнях.

Важно! При наличии острого воспаления операцию откладывают до момента полной ликвидации воспалительного процесса.

Проведение орхиэктомии

Удаление яичек у мужчин при раке и других патологиях бывает односторонним и двухсторонним. Техника операции зависит от показаний и объема оперативного вмешательства. Сама процедура удаления тестикула занимает около 1 ч. Обычно она проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях применяют местную анестезию или эпидуральное обезболивание.

Варианты орхиэктомии:

  • удаление производится вместе с придатком органа и его белочной оболочкой;
  • придаток не удаляют;
  • самый щадящий вариант – это удаление тестикулярной ткани органа с сохранением придатка семенника и оболочки.

Во время операции больной лежит на спине, его член фиксируется к животу. После обработки мошонки антисептиком делается разрез (длиной примерно 10 см). Его выполняют по мошоночному шву. Орхиэктомия при раке предстательной железы проводится с паховым доступом и вскрытием семенного канатика.

Если показанием для операции стал не рак, то удаление проводится через разрез в мошонке. Через него выводится яичко с придатком и производится перевязка семенного канатика. Если удаляется только тестикулярная ткань, то из сохраненной белочной оболочки хирург формирует овальное образование наподобие яичка. После ткани ушиваются.

Важно! Дренаж устанавливается только в случае проведения операции по поводу абсцесса, орхита или мошоночного свища.

Если операция проводится по поводу рака, то удалению подлежат все ткани мошонки. Через разрез в паховой области хирург извлекает тестикул, придаток и канатик. На фоне полного удаления тканей больному после операции предлагают протезирование, которое иногда откладывается до момента устранения воспаления.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • нагноение раны;
  • кровотечение;
  • рецидив рака из-за неполного удаления злокачественных клеток.

При двусторонней кастрации наблюдаются такие последствия:

  • необратимое бесплодие;
  • гормональный дисбаланс, приводящий к масталгии, ожирению, потливости, сменам настроения, сухости кожи, появлению растяжек и быстрой утомляемости;
  • кожные покровы в районе паха и мошонки становятся чувствительными;
  • наблюдается снижение полового влечения;
  • повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

После двустороннего удаления тестикулов мужчины испытывают психологический дискомфорт и впадают в депрессию, поэтому иногда требуется помощь психотерапевта.

Период реабилитации

Реабилитация после орхиэктомии у большинства пациентов протекает вполне благополучно. Швы удаляют примерно на седьмые или десятые сутки, на протяжении которых рану обрабатывают антисептиком.

С целью профилактики гематом и кровотечений проводится перевязка сосудов еще в процессе операции. Для предупреждения развития раневой инфекции прописывают антибиотики, особенно если орхиэктомия проводится по поводу неспецифического воспаления органа.

Тщательно обрабатывается операционное поле и шов. После операции обязательно проводится гигиена половых органов.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Стоит знать! При односторонней орхиэктомии бесплодие и гормональные нарушения не наблюдаются, поскольку все функции берет на себя сохранившийся тестикул. Он вырабатывает гормоны в двойном объеме и обеспечивает созревание сперматозоидов.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели. На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей.

Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ). Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки.

Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/udalenie-yaichek-u-muzhchin.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий