Амоксиклав инструкция по применению в ампулах

Зачем нужны уколы Амоксиклав

Амоксиклав инструкция по применению в ампулах

Амоксиклав (уколы) назначается при лечении инфекций, вызванных патогенной микрофлорой и протекающих в тяжелой форме, когда таблетированная форма не дает положительного результата. Антибиотик относится к пенициллиновому ряду.

Состав

Порошок для приготовления раствора для инъекций имеет 2 действующих компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Вспомогательные вещества в составе отсутствуют.

Фармакологическое действие

Амоксиклав представляет собой антибиотик полусинтетического происхождения. Действующее вещество оказывает угнетающее действие на патогенную микрофлору, проникая через мембраны клеток и останавливая в них процессы жизнедеятельности. Амоксиклав показывает высокую эффективность по отношению к грамположительным, грамотрицательным (Haemophilus influenzae) и некоторым анаэробным бактериям.

Амоксициллин разрушается под воздействием бета-лактамаз, которые вырабатываются рядом болезнетворных бактерий. Но его распад предупреждает второй активный компонент — клавулановая кислота. Наличие ее в составе позволяет расширить диапазон действия антибиотика.

Выведение амоксициллина осуществляется в неизменном виде через почки, а кислоты — через почки с уриной, частично через кишечник и легкие. Период полувыведения — 1,5 часа.

Амоксициллин имеет высокую степень проникновения в мягкие ткани внутренних органов, миндалины и мышечные волокна. В незначительном количестве при длительном приеме обнаруживается в секрете бронхов и придаточных пазух, желчном пузыре.

Активные вещества лекарственного средства не могут проникать через гематоэнцефалический барьер, если воспалительный процесс мозговых оболочек отсутствует.

Максимальная концентрация действующих компонентов возрастает в течение 1 часа после введения антибактериального средства. Они попадают к плоду через барьер плаценты, частично выводятся из организма кормящих женщин через грудное молоко. Связывание с плазменными белками низкое.

Показания и противопоказания к применению

Амоксиклав в инъекциях используется при лечении:

  • инфекционных патологий лор-системы: синуситов, отитов, фарингитов и тонзиллитов;
  • острого и хронического бронхита бактериального происхождения, внебольничной пневмонии;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • поражений мягких тканей и кожи;
  • инфекционных гинекологических заболеваний;
  • холангита и холецистита, а также других нарушений органов пищеварительного тракта инфекционной этиологии;
  • инфекционных воспалений костей и суставов;
  • половых инфекций: шанкроида, острой гонореи.

Амоксиклав применяется в терапии тяжелых инфекций кожного покрова, вызванного укусами животных и насекомых, в стоматологии при тяжелом течении зубных абсцессов, которые сопровождаются флегмоной.

Антибиотик в уколах назначается после или до хирургических вмешательств в целях предупреждения присоединения инфекции.

Использование антибиотика запрещено при наличии следующих состояний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • фенилкетонурия;
  • случаи желтухи в анамнезе, спровоцированной приемом антибиотиков пенициллинового ряда.

Относительные противопоказания, при которых препарат должен приниматься с особой осторожностью: беременность и период грудного кормления, печеночная недостаточность в тяжелой форме, заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность с хроническим течением.

С особой осторожностью антибактериальное средство назначается пациентам со склонностью к тяжелым аллергическим реакциям, с таким заболеванием, как бронхиальная астма, при наличии частой или продолжительной диареи, рвоты различной этиологии.

Инструкция по применению

Вводится Амоксиклав внутривенно. Внутримышечные инъекции препарата не допускаются.

Как сделать раствор и какие бывают дозировки

Использование антибиотика для внутривенного введения в виде инфузий: уже приготовленный раствор (500 мг амоксициллина и 100 мг кислоты) или 1200 мг (1000 + 200 мг) развести инфузионным составом в количестве 50 или 100 мл, соответственно.

Использование антибиотика для внутривенных инъекций: 600 или 1200 мг порошка развести 10 или 20 мл инъекционной воды.

Дозировки препарата определяются в зависимости от возраста и веса пациента. Также учитывается состояние почек и печени, тяжесть течения болезни.

Использование медикамента рекомендовано в следующих дозировках по возрастам:

  1. 12 лет и старше: 1200 мг за 1 раз, введение осуществляется с промежутком в 8 часов. При тяжелом течении инфекционного заболевания препарат вводится каждые 6 часов.
  2. От 3 месяцев до 12 лет: дозировка рассчитывается по схеме: 30 мг на 1 кг массы тела, вводить через 8 часов, при тяжелом течении — каждые 6 часов.

Применение до и после операций для предупреждения присоединения инфекций — 1200 мг до 4 раз в сутки.

Курс лечения не должен превышать 14 дней. При отсутствии положительного терапевтического ответа требуется замена антибиотика.

Как правильно ввести лекарство

Амоксиклав в ампулах не выпускается. Есть одна форма выпуска для инъекций и инфузий — порошок для приготовления раствора во флаконе. Разводить последний рекомендуется в пропорциях, которые указывает врач. Вводить медикамент внутримышечно не рекомендуется.

Внутривенное введение антибиотика должно быть медленным: инъекционно раствор вводится в течение 5 минут, а инфузия — до 1 часа.

Передозировка и вероятные побочные эффекты

Амоксиклав хорошо переносится, вероятность возникновения нежелательных реакций при отсутствии противопоказаний и соблюдении дозировок практически отсутствует. Однако не исключается возникновение следующих побочных признаков:

  1. Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия.
  2. Аллергические проявления: крапивница, редко — анафилактические и ангионевротические реакции.
  3. Нервная система: продолжительные головные боли, приступы головокружения, судороги.
  4. Органы пищеварительного тракта: рвотные позывы, нарушения пищеварения, развитие колита.
  5. Кандидоз ротовой полости и влагалища у женщин.

Такой побочный эффект, как развитие печеночной недостаточности, наблюдается преимущественно у пожилых мужчин при длительном использовании антибиотика. Есть вероятность возникновения данного нежелательного признака и у детей.

Печеночная недостаточность, развившаяся на фоне применения антибиотика, является обратимым симптомом, проходящим самостоятельно после его отмены.

Незамедлительно прекратить лечение медикаментом требуется при осложнении состояния, угрожающего здоровью и жизни пациента.

Предпочтение отдается медленному инфузионному введению Амоксиклава. Данный способ позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Длительное лечение Амоксиклавом требует контроля над состоянием и функционированием почек и печени. При отклонении от нормы результатов лабораторных анализов требуется скорректировать дозировку, чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных признаков.

Передозировка антибиотиком проявляется усилением интенсивности побочной симптоматики, судорогами, развитием почечной недостаточности. Лечение симптоматическое, направленное на купирование побочных проявлений.

Остатки препарата выводятся из организма гемодиализом. Пациентам, которым необходимо проводить данную процедуру, по ее завершении требуется вводить стандартную дозировку антибиотика.

При перитонеальном диализе коррекция дозировки не требуется.

Особые указания

Применение Амоксиклава требует соблюдения ряда указаний. Внутривенное введение медикамента осуществляется только в условиях больничного стационара.

Применение у детей

В педиатрии Амоксиклав назначается крайне редко при наличии к этому особых показаний, когда другие препараты антибактериального действия не дают положительного результата. Количество антибиотика детям до 3 месяцев с весом от 4 кг назначается из расчета: 30 мг/кг. Введение препарата медленное, инфузионное в течение 40 минут. Инъекции антибиотиком делаются с промежутком в 8 часов.

При беременности и кормлении грудью

Беременным антибиотик назначается в том случае, если врач решит, что положительный результат превышает риски возникновения осложнений.

Действующие компоненты медикамента выводятся из организма женщины с грудным молоком в небольшом количестве. При ГВ на фоне приема Амоксиклава у детей есть риск возникновения кандидоза ротовой полости.

При появлении этого побочного эффекта лактацию рекомендуется временно прекратить.

При нарушениях функции печени и почек

Запрещено принимать Амоксиклав пациентам с тяжелыми нарушениями печени, и если в анамнезе есть данные о случаях возникновения холестатической желтухи в ответ на прием антибиотиков пенициллинового ряда.

При заболеваниях почек требуется адекватная коррекция дозы, либо она сохраняется, но увеличивается количество времени между инъекциями. Это помогает снизить риск осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация антибиотика в крови может повышаться на фоне совместного применения с мочегонными средствами, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, приводящими к блокировке кальциевой секреции.

Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к увеличению токсичности второго медикамента. Запрещено смешивать Амоксиклав в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При совместном приеме с глюкозаминами, препаратами слабительного действия, антацидами и аминогликозидами происходит торможение процесса абсорбции действующих веществ. Наблюдается возникновение антагонистического эффекта при одновременной терапии Амоксиклава с лекарствами бактериостатического действия, к которым относятся макролиды, тетрациклины, Хлорамфеникол.

Амоксиклав приводит к повышению терапевтического эффекта непрямых антикоагулянтов. Наблюдается снижение синтеза витамина К. Если есть необходимость принимать антибиотик одновременно с антикоагулянтами, требуется регулярно контролировать показатели крови и скорость ее свертываемости.

Категорически запрещено смешивать Амоксиклав с растворами, в составе которых есть кровь, плазма, гидрокарбонат натрия и декстроза.

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения Амоксиклавом. Такое сочетание увеличивает риск побочных проявлений и снижает эффективность антибактериального средства.

Условия реализации и хранения

Амоксиклав хранится при температуре +18… +25°С. Замораживать раствор категорически запрещено. Срок годности — 2 года, исключается использование мутного раствора либо при наличии в нем осадка. Продается только по рецепту врача.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/zachem-nuzhny-ukoly-amoksiklav

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV) для инъекций

Амоксиклав инструкция по применению в ампулах

Перед назначением препарата следует собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.

Описаны серьезные (в некоторых случаях летальные) реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на пенициллины.

В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Амоксиклавом и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин (адреналин).

Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не следует назначать Амоксиклав® в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Не рекомендуется назначать Амоксиклав®, если существует высокий риск, что предполагаемые патогены снизили восприимчивость или устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллин-устойчивые Streptococcus pneumoniae). Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Требуется особая осторожность при необходимости применения препарата Амоксиклав® у пациентов с тяжелыми аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, с диареей и/или рвотой.

С осторожностью назначают Амоксиклав® пациентам с нарушениями функции печени. Печеночная недостаточность, вызванная применением препарата, была отмечена преимущественно у мужчин и пациентов пожилого возраста и может быть связана с длительной терапией.

Нарушения функции печени были очень редко отмечены у детей. У всех групп пациентов симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях становятся очевидным только через несколько недель после прекращения лечения. Симптомы обычно обратимы.

Печеночная недостаточность может быть тяжелой и в крайне редких случаях заканчиваться летальным исходом.

Она почти всегда наблюдается у пациентов с серьезным основным заболеванием или одновременно принимающих препараты, которые способны оказывать нежелательное воздействие на печень.

Во время длительной терапии Амоксиклавом рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получающих амоксициллин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов необходимо проводить регулярный контроль соответствующих показателей.

При данной комбинации может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для достижения желаемого уровня коагуляции.

Длительное лечение Амоксиклавом иногда приводит к чрезмерному росту нечувствительной микрофлоры.

Появление в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанное с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза. Эта реакция требует прекращения лечения Амоксиклавом и является противопоказанием для любых последующих назначений амоксициллина.

В целом, амоксициллин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Колиты, вызванные приемом антибиотиков, проявляются при употреблении практически всех антибактериальных препаратов и могут отличаться по серьезности от умеренных до угрожающих жизни.

В связи с этим, важно распознать этот диагноз у пациентов с диареей, во время или после приема какого-либо антибиотика.

При колите, вызванном антибиотиком, прием Амоксиклава должен быть немедленно прекращен, должна быть проведена консультация врача, и начата соответствующая терапия. Антиперистальтические лекарственные средства противопоказаны в данной ситуации.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии.

Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно контролировать его проходимость.

Присутствие клавулановой кислоты в Амоксиклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембран эритроцитов, что может привести к ложноположительным результатам теста Кумбса.

При приеме Амоксиклава внутрь амоксициллин определяется в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Наблюдались случаи положительных результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на Aspergillus y пациентов, получавших препарат, у которых в последующем определено отсутствие вызванных Aspergillus инфекций.

Отмечались перекрестные реакции с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами в рамках теста ИФА на Aspergillus.

Положительные результаты анализов у пациентов, получающих Амоксиклав®, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Амоксиклав® 1000 мг/200 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит 1 ммоль калия (39 мг). Это следует учитывать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием калия.

Амоксиклав® 500 мг/100 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит менее 1 ммоль калия (менее 39 мг), т.е. практически не содержит калий.

Амоксиклав® 1000 мг/200 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит примерно 2.7 ммоль натрия (63 мг). Это следует учитывать у пациентов, соблюдающих диету с контролируемым содержанием натрия.

Амоксиклав® 500 мг/100 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит примерно 1.4 ммоль натрия (31.5 мг). Это следует учитывать у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможно развитие нежелательных эффектов (например, аллергических реакций, головокружения, судорог), потенциально влияющих на выполнение данных функций.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/amoksiklav.html

Амоксиклав уколы (инъекции) внутривенно и внутримышечно в ампулах

Амоксиклав инструкция по применению в ампулах

Одной из форм выпуска препарата Амоксиклав является порошок для приготовления растворов для инъекций. В основном данная форма используется в стационаре, однако возможно и постановка уколов в домашних условиях.

Уколы Амоксиклава может поставить любой человек с минимальными знаниями об анатомии человека, а вот ставить капельницы рекомендуется только в стационаре.

Состав растворов для инъекций амоксиклава и их особенности

Многие инфекции носят тяжелый характер и их лечение обязательно должно проходить в больничных условиях под наблюдением специалистов. В условиях стационара в основном используются антибиотики не в готовом виде для орального приема пациентом, а формы с более быстрым всасыванием и распределением в крови.

Так зачастую специалистами для помощи в борьбе с серьезными инфекциями используется Амоксиклав для инъекций причем и как внутримышечные, так и внутривенные.

Инструкция по применению Амоксиклава для уколов описывает состав и свойства данного препарата. Порошок для приготовления инъекций Амоксиклава по своему основному составу не отличается от любых иных форм данного антибиотика, аналогично со свойствами этого лекарственного средства.

Самый большой пропорциональный объем отводится амоксициллину, на втором месте клавулановая кислота. Отличительной чертой данной формы выпуска является отсутствие каких-либо других компонентов. Описание в инструкции Амоксиклава для уколов рекомендует применять препарат в дозировках, назначенных доктором.

Данное лекарство выпускается в двух дозировках амоксициллина и клавуланата:

  • 500 мг + 100 мг;
  • 1000 мг + 200 мг.

Интересно! Только Амоксиклав уколы обладают такой высокой дозировкой основных компонентов.

Показания и противопоказания для уколов Амоксиклава

Руководство по использованию к основным показаниям для назначения относит следующие инфекции:

  • острый и хронический тонзиллит и фарингит;
  • хронический синусит и отит;
  • воспалительное заболевание мочевыводящих путей и заболевания органов малого таза;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей в острых формах;
  • воспалительные процессы различной этиологии, возникшие в результате проведения оперативного вмешательства или как результат от укусов неядовитых насекомых и животных.

Особенностью порошка для уколов является лечение некоторых гинекологических заболеваний, а также воспалительных процессов в брюшной полости.

Есть причины, по которым не назначают препарат, таковыми будут:

  • личная непереносимость компонентов лекарства;
  • осложненная работа почек и печени.

Интересно! В отличие от диспергируемых таблеток Амоксиклав в уколах может назначаться младенцам и детям до 12 лет. Для данной формы выпуска возраст не будет являться противопоказанием.

Как сделать раствор и какие есть дозировки для инъекций

Чтобы приготовить раствор для инъекций в домашних условиях помимо порошка Амоксиклава для уколов потребуется физраствор. Количество разведенного препарата определяется специалистом.

Для приготовления и введения растворов также потребуются шприцы или набор для уколов.

Дозы лекарственного препарата Амоксиклава определяются с расчетом:

  • возраста;
  • веса;
  • функций печени и почек;
  • уровня инфекции.

Для детей при тяжелых инфекциях используются дозы в 30 мг/кг.

Интересно! Для данной формы не имеет значения до или после приема пищи будет постановка уколов или капельниц.

Использование Амоксиклава при беременности возможно только при острой жизненной необходимость для матери.

Внутривенные инъекции

Внутривенно Амоксиклав вводится как:

  1. Инъекция – время введения всего раствора не более 5 минут;
  2. Инфузия – время введения около часа.

Для внутривенного введения необходимо развести Амоксиклав в пропорциях:

  • Амоксиклав 500 на 10 мл жидкости;
  • Амоксиклав 1000+200 на 20 мл жидкости.

Детям внутривенно Амоксиклав порошок для приготовления уколов вводится в дозировке, которая соответствует степени тяжести протекания болезни.

Важно! Применение приготовленного раствора Амоксиклава возможно только через 20 минут после его изготовления.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней, как и для других форм Амоксиклава. Если инфекция полностью не побеждена, необходим контроль специалистов и назначение иного антибиотика.

Внутримышечные уколы

Одной из форм, которые есть на аптечных полках, в продаже является Амоксиклав в ампулах.

Ампулы или флаконы с порошком Амоксиклава необходимо вскрыть и развести в пропорциях необходимых для лечения.
Метка на флаконе поможет определить, где именно можно отломать верхнюю часть флакона, после чего с использованием специальных жидкостей можно приготовить раствор Амоксиклава для внутримышечного введения.

После того как приготовлен раствор его необходимо ввести в шприц и обработать антисептиком область для постановки укола. Специалистами в основном выбирается ягодичная мышца, а точнее ягодицу нужно визуально разделить на четыре части и верхний крайний квадрат будет оптимальным местом для введения внутримышечно препарата.

Важно! Смешивать в одном шприце несколько различных препаратов не рекомендуется.

Введение парентерально не рекомендуется делать очень быстрым, так как в таком варианте будет усложнено рассасывание раствора Амоксиклава. Необходимо вводить уколы достаточно медленно и плавно, в ином случае возможно образование затвердений на коже, которые будут доставлять пациенту значительный дискомфорт.

Капельницы

Амоксиклав раствор для инъекций в стационаре вводят инфузионным способом. У этого способа есть однозначные преимущества перед другими, так медленное введение препарата позволяет даже детям вводить значительную дозировку лекарства с минимальными побочными действиями.

Капельница с антибиотиком приготавливается соответственно для дозировок 500+100 и 1000+200 разбавлением с жидкостями в 50 мл и 100 мл.

Терапия или лечение определяется лечащим врачом при инфузионном способе. Проведение капельниц позволяют своевременно оценить реакцию больного на препарат.

Интересно! Данная разновидность введения уколов Амоксиклава, несмотря на свою значительную дозировку, является одной из самых щадящих благодаря своему медленному введению препарата.

Условия отпуска и хранения

Как и все антибиотики в аптечных сетях уколы Амоксиклава отпускаются только по рецепту врача, где обязательно должно быть написано название латинскими буквами, назначенная дозировка, печать и подпись лечащего врача.

При условии хорошего развития фармацевтических сетей, сейчас пациент может найти большое количество заменителей Амоксиклава.

Хранить Амоксиклав порошок для приготовления уколов можно 2 года с момента его производства.

Вероятные побочные эффекты

Из-за ряда причин после применения уколов Амоксиклава возможно проявление нежелательных побочных эффектов:

  • ухудшение функции органов кроветворения и нарушения функции печени, вызванные приемом больших дозировок препарата;
  • нарушения функции почек пациента;
  • аллергические реакции;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • головокружения, бессонница, а также тревожное возбуждение.

В случае использования уколов долгое время, пациент должен понимать, что возможно основанием для инфекции стали бактерии, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным компонентам. В таком случае имеет смысл заменить Амоксиклав другим антибиотиком. Лечение другими медикаментами может происходить только вместо Амоксиклава.

Важно! Совместное использование препаратов невозможно из-за реальной угрозы несовместимости различных компонентов, которое может оказать губительное влияние на пациента.

Также следует соблюдать осторожность при дозировании уколов, так как можно не избежать побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Все отзывы об Амоксиклаве почти всегда подчеркивают минимальные проявления побочных эффектов, а зачастую полное их отсутствие. Также доктора используют уколы Амоксиклава, как вариант, который даст положительный результат с высокой степенью вероятности, поможет справиться с большим количеством бактерий, а главное обезопасит пациента от возможности длительного нахождения в стационаре.

Источник: https://amoksiklav-info.ru/ukoly

Амоксиклав внутривенно – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Амоксиклав инструкция по применению в ампулах

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название:

амоксициллин+клавулановая кислота.

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав:

1 флакон содержит:
Амоксиклав® 500 мг+100 мг: 500 мг амоксициллина (в форме натриевой соли) и 100 мг клавулановой кислоты (в форме калиевой соли).
Амоксиклав® 1000 мг+200 мг: 1000 мг амоксициллина (в форме натриевой соли) и 200 мг клавулановой кислоты (в форме калиевой соли).

Описание:
от белого до желтовато-белого цвета порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

КодАТХ: J01CR02

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Механизм действия Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, ПСБ) в биосинтетическом пути метаболизма бактериального пептидогликана который является неотъемлемым структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, за которым, как правило, следует лизис клеток и гибель. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroiaes, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, другие бета-гемолитические стептококки1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1 Helicobacter pylori, . Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоiaes fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, tikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соН1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, tnterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание
Ниже приведены результаты исследования фармакокинетики при внутривенном болюсном введении здоровым добровольцам амоксициллина и клавулановой кислоты в дозировке 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1,2 г) в течение 30 минут.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
Действующие веществаРазовая доза (мг)Сmax (мкг/мл)Т½ (ч)AUC (ч*мг/л)Выведение с мочой, % 0-6 ч
Амоксициллин50032,21,0725,566,5
1000105,40,976,377,4
Клавулановая кислота10010,51,129,246,0
20028,50,927,963,8

Cmax – максимальная концентрация в плазме крови; AUC – площадь под кривой «концентрация-время»; T½ – период полувыведения.

Распределение

При внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 13-20 % каждого из компонентов препарата Амоксиклав®.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Амоксиклав® в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после однократной болюсной инъекции препарата Амоксиклав® в дозировке 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. Одновременное введение пробенецида замедляет экскрецию амоксициллина, но не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты. Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.

Пациенты с нарушением функции почек

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Инфекции, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой штаммами микроорганизмов (в т.ч. смешанные инфекции, вызванные грамотрицательными и грамположительными аэробамии и анаэробами):

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции в гинекологии;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костей и суставов (например, остеомиелит);
  • инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);
  • инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.
  • повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата;
  • тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорин, карбапенем или монобактам);
  • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе.

С осторожностью
При псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции в доклинических исследованиях парентеральное введение препарата амоксициллин+клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтерколита у новорожденных.

Амоксиклав® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание
За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Тем не менее, в период грудного вскармливания препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В случае возникновения нежелательных реакций грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Препарат Амоксиклав® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно).

Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. Внутривенно.

Дети:

Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг – 30мг/кг каждые 12 ч.

Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг – 30мг/кг каждые 8 ч.
У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат Амоксиклав® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг веса тела с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции – с интервалом 6 ч.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина Пациентам с показателями клиренса креатинина (КК) выше 30 мл/мин коррекция дозы необязательна.

Дети с массой тела менее 40 кг

КК 10-30 мл/минПо 25 мг/5 мг на кг каждые 12 ч
КК1/10) часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-vnutrivenno_4274/

Формы выпуска Амоксиклава

Амоксиклав инструкция по применению в ампулах

Существует несколько форм выпуска Амоксиклава:

  • Таблетки
  • Диспергируемые таблетки
  • Порошок для приготовления суспензии
  • Порошок для инъекций

В состав препарата во всех формах выпуска входят активные вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Набор вспомогательных компонентов разный, зависит от особенностей формы выпуска Амоксиклава.

Таблетки

Амоксиклав в таблетках — одна из самых популярных формы выпуска препарата. Может быть упакован в блистеры или флаконы.

Белые двояковыпуклые овальные таблетки, желтоватые на изломе, покрыты пленкой из гипромеллоза, этилцеллюлозы, полисорбата, триэтилцитрата, диоксида титана и талька.

Каждая таблетка Амоксиклава содержит 125 мг клавулановой кислоты, а также 250, 500 или 875 мг амоксициллина. На одной стороне таблетки есть оттиск с указанием дозы действующих веществ (250/125, 500/125, 875/125), на другой стороне — буквы «АМС».

Оболочка защищает таблетки от растворения во рту и способствует легкому прохождению по пищеводу. Активные вещества всасываются слизистой кишечника, не раздражают желудок, не распадаются под воздействием желудочного секрета. Амоксиклав в капсулах, к сожалению, не выпускается, а проглотить крупную таблетку без оболочки было бы сложно, особенно при воспалении горла.

Таблетки назначают взрослым, а также детям, достигшим шестилетнего возраста. До 6 лет рекомендуется применять детский Амоксиклав в суспензии. Принимать таблетки рекомендуется вместе с едой, не разжевывая.

Детям сложно проглотить крупную пилюлю, но сироп Амоксиклав не выпускает ни одна фармацевтическая фирма. Его могут заменить диспергируемые таблетки или суспензия.

Не смотря на то, что препарат прописывают при офтальмологических проблемах (вместе с лекарствами направленного действия) такая медицинская форма как глазные капли Амоксиклав, не существует.

Порошок для приготовления суспензии

Амоксиклав в порошке для приготовления суспензии многие называют «детским антибиотиком», ведь именно эту форму выпуска чаще всего назначают детям (хотя принимать можно и взрослым). Водорастворимый белый или желтоватый порошок содержит амоксициллин, клавулановую кислоту, а также вспомогательные вещества. Порошок находится в темных флаконах емкостью 125, 250, 400 мг.

Упаковка из картона содержит флакон, мерную ложечку или пипетку-поршень с делениями. Благодаря фруктовому сладко-кислому вкусу и вишневому аромату суспензия нравятся детям. Жидкий Амоксиклав однородной консистенции, цвет соответствует окраске порошка.

Порошок для внутривенных инъекций и инфузии

Амоксиклав для уколов представляет из себя порошок во флаконах емкостью 600 мг и 1200 мг. Чтобы приготовить раствор Амоксиклава для инъекций, флакон наполняют 10 мл (или 20 мл соответственно) воды.

Данная форма выпуска антибиотика вводится внутривенно. Внутримышечные уколы Амоксиклава не допускаются. Хранить Амоксиклав в порошке можно до окончания срока годности, но разбавленный препарат необходимо использовать за 20 минут.

Содержимое флакона рассчитано на одну инъекцию.

Амоксиклав в ампулах не выпускается, поэтому растворимый порошок — единственная форма для инъекций/инфузии. При помощи шприца раствор следует вводить медленно — 3-4 минуты.

Если же препарат вводиится инфузионно (при помощи капельницы), то ведение должно продолжаться от 30 до 40 минут. Капельница с Амоксиклавом состоит из действующего вещества, инъекционной воды, инфузионного раствора.

Диспергируемые таблетки (Амоксиклав Квиктаб)

Данная лекарственная форма выпуска идеально подходит для детей. Продолговатые восьмигранные растворимые таблетки Амоксиклав желтоватого цвета с коричневыми крапинками, пахнущие фруктами.

Амоксиклав Квиктаб выпускается с соотношением активных веществ (амоксициллина и клавуановой кислоты) в дозировках 250/62,5мг, 500/125 мг, 875/125 мг.

Ароматизаторы придают лекарству приятный вкус, поэтому дети с удовольствием принимают диспергируемый Амоксиклав.

Препарат для внутреннего употребления. Растворимые таблетки Амоксиклав перед употреблением заливают 100 мл воды, так же допускается рассасывание пилюли. Лекарство принимают перед едой, чтобы снизить риск желудочных проблем. Дети могут принимать диспергируемые таблетки с 12 лет в дозе, рекомендуемой взрослым.

Выбор лекарственной формы

Выбирая лекарственную форму Амоксиклава, следует учитывать возраст больного и тяжесть заболевания.

При этом взрослым нецелесообразно принимать суспензию, предназначенную малышам, так как количество активного вещества рассчитано на детский организм.

Также нельзя лечить ребенка препаратами для взрослых, до 12 лет (40 кг) допускается только детская суспензия. Исключение составляют случаи врачебного назначения инъекций.

Источник: https://amoksiklav.su/formy-vypuska/

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий