Аденоматозная гиперплазия простаты

Гиперплазия предстательной железы и аденома простаты что это такое

Аденоматозная гиперплазия простаты

  1. Терминология — что такое ДГПЖ
  2. Патогенез заболевания
  3. Механизм развития патологии
  4. Стадии и симптомы ДГПЖ
  5. Факторы риска заболевания аденомой простаты
  6. Диагностика ДГПЖ
  7. Лечение ДГПЖ
  8. Методика выжидания.
  9. Консервативное (медикаментозное) лечение
  10. Хирургическое вмешательство

В условиях экологического кризиса окружающей среды произошло омоложение ряда заболеваний. Одним из них стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Раньше этот диагноз был привязан к возрастной категории мужчин старшего возраста. Сейчас доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы болеют мужчины 25—30 лет. Соответственно, увеличилась тенденция частоты заболеваемости и в других группах.

В итоге ДГПЖ в возрастной группе 30—40 лет признают у 10—15% мужского населения, от 50 до 60-му 55%, старше 80 лет — 8—90%.

Терминология — что такое ДГПЖ

Гиперплазия предстательной железы в обиходе носит второе название — аденомы простаты. Что такое аденома? В переводе с латыни термин обозначает «опухоль железы». Это новообразование носит доброкачественный характер.

Оно способно развиваться во всех органах, где есть железистая ткань — щитовидная железа, молочная железа, предстательная железа и др. Но так как при ДГПЖ происходит разрастание не только железистой, но и стромальной ткани предстательной железы, то определять эту болезнь как аденома верно лишь наполовину.

Тем не менее этот термин удобен в обращении и понятен всем, поэтому по умолчанию его используют как синоним ДГПЖ. Термин «аденома мочевого пузыря», встречающийся в непрофессиональной литературе, некорректен: мочевой пузырь не имеет железистых тканей, из которых, например, может образовываться аденома простаты.

Так что этот термин имеет такое же смысловое значение, как и ДГПЖ. Рассмотрим, что такое гиперплазия предстательной железы, и почему она возникает.

Патогенез заболевания

Предстательная железа — небольшой орган, достигающий массы 25г, расположенный у шейки мочевого пузыря у мужчин, и выполняющий ряд функций:

  • здесь вырабатывается жидкий секрет, разжижающий густую сперму;
  • секрет простаты повышает щелочность спермы, которая нейтрализует кислую среду влагалища;
  • секрет обладает противомикробным эффектом, и тем самым «стерилизует» сперму;
  • простата препятствует процессу проникновению мочи в эякулят.

Механизм развития патологии

Нормальная простата и аденома простаты

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы — это хроническое заболевание, обусловленное разрастанием железистой или стромальной тканей простаты. В результате этого процесса масса и объем железы бесконтрольно растет. Механизм развития ДГПЖ является объектом многолетних научных исследований.

Тем не менее, что является толчком для начала развития болезни — это до сих пор неясно. Предполагается, что такое заболевание провоцируется возрастным изменением соотношения половых гормонов. В частности, имеются доказательства нарушения метаболизма мужского гормона — тестостерона.

По мере старения организма, переход его в другую активную форму — дигидротестостерон значительно ускоряется. Посредством ряда цепных реакций это приводит к усиленному размножению клеток простаты. Катализатором процесса служит фермент 5-альфа-редуктаза.

В зависимости от места, где начал формироваться узел, развитие патология приводит к разным функциональным нарушениям. Если аденома происходит из боковых тканей простаты, это приведет к тому, что опухоль будет расти в направлении прямой кишки. Тогда симптомы болезни могут не проявляться очень долго, и чаще выражены нарушением дефекации — запоры.

Если пролиферации подвергнуты клетки средней доли простаты, то разрастание происходит в сторону мочеиспускательного канала. Физическое сдавливание уретры провоцирует возникновение жалоб у больного на нарушение мочеиспускания, и симптоматика появляется на более ранних стадиях развития болезни.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Установлено, что степень выраженности симптомов необязательно пропорциональна тому, насколько запущена болезнь. Иногда, аденома простаты в начальной стадии причиняет больному существенный дискомфорт, а более тяжелые формы патологии могут протекать с минимальными ощущениями.

Стадии и симптомы ДГПЖ

В зависимости от наличия определенного набора симптомов и участия в патологическом процессе органов мочевой системы, болезнь аденома предстательной железы имеет несколько стадий развития:

Позывы к мочевыведению появляются все чаще, струя мочи ослаблена, она становится прерывистой либо капельной

  • 1 стадия — начальная. Она характеризуется появлением жалоб на частые позывы к мочевыведению как днем, так и ночью. Струя мочи вялая, наблюдается затруднение начала мочеиспускания. В начальной стадии остаточной мочи не обнаруживают.
  • 2 стадия — отличается тем, что в мочевом пузыре диагностируют какое-то небольшое количество остаточной мочи. На этом этапе заболевание характеризуется следующим набором симптомов: позывы к мочевыведению появляются все чаще, струя мочи ослаблена, она становится прерывистой либо капельной, присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, начало мочеиспускания затруднено, начинается не сразу и требует дополнительного напряжения мускулатуры брюшного пресса, возникают позывы к неотложному мочеиспусканию.
  • 3 стадия — тяжелая. Здесь в патологии уже задействованы почки и мочеточники. В результате нарушения физиологического процесса выведения мочи из организма, аденома предстательной железы может привести к развитию следующих патологических состояний: хроническая почечная недостаточность, развитие инфекции в мочевых путях. Также может быть спровоцировано усугубление или развитие мочекаменной болезни. Гипертрофированный мочевой пузырь, из-за постоянных усилий, прилагаемых для выделения мочи, постепенно и окончательно утрачивает мышечный контроль. Поэтому выведение мочи носит непроизвольный характер, она постоянно выделяется каплями. Позывы к мочевыведению исчезают, хотя мочевой пузырь переполнен.

Факторы риска заболевания аденомой простаты

Установлено, что вероятность заболевания гиперплазией предстательной железы повышается при наличии следующих факторов:

  • наследственность;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение;
  • склонность к гипертензии;
  • низкая сексуальная активность;
  • цирроз печени;
  • хронический простатит;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Диагностика ДГПЖ

Диагностирование и терапия больных доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы осуществляется в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциацией Урологов (EAU).
Диагноз ДГПЖ устанавливается на основании результатов ряда проведенных исследований:

  • Необходимо определить индекс простатических симптомов (IPSS) по международной системе суммарной оценки симптоматики.
  • Произвести сбор жалоб и изучение сопутствующих заболеваний.
  • Оценить качество жизни пациента.
  • Проводится объективное пальцевое обследование.
  • Необходимо провести УЗИ всех органов мочеполовой системы.
  • В мочевом пузыре определяется количество остаточной мочи.
  • Проводится анализ мочи с определением мочевины и креатинина.
  • В сыворотке крови определяют уровень простатоспецифического антигена (ПСА).
  • Проводится исследование уродинамики: количество выделяемой мочи, скорость выделения и др.

Согласно показателю IPSS, при оценке до 7 баллов признается легкая степень заболевания, с 8 до 19 — умеренная, и от 20 до 35 и выше — тяжелая.

Аденома простаты у мужчин может иметь сходные симптомы с рядом других заболеваний мочевой системы: дисфункция мочевого пузыря, простатит, рак предстательной железы.

Поэтому диагностика аденомы производится специалистами урологической практики, и ни в коем случае диагноз не может устанавливаться больным на основании его субъективных ощущений.

Лечение ДГПЖ

Установленная степень тяжести аденомы, характер роста опухоли определяет выбор метода терапии. Различают следующие методики лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: выжидательная, консервативная и хирургическая.

Методика выжидания

Применяется к больным, у которых болезнь выражена слабо. Аденома простаты у таких пациентов подтверждена данными врачебного обследования и симптомами, но при этом качество жизни больного существенно не снижено.

Такие пациенты находятся под постоянным контролем, но никакого врачебного вмешательства не происходит. На этом этапе больным только рекомендуется провести ряд мероприятий, способствующих замедлению развития патологии.

К ним относятся:

Применение мочегонных препаратов

  • регулярные упражнения по укреплению мускулатуры мочевого пузыря (упражнения Кегеля);
  • уменьшение количества потребляемой жидкости;
  • пересмотр существующих врачебных назначений (в частности, применение мочегонных препаратов);
  • исключение факторов риска, усугубляющих течение заболевания (алкоголь, курение, нерациональное питание).

На протяжении всего курса наблюдения больные сдают анализ ПСА в сыворотке крови, а также производят постоянное пальцевое обследование с целью определения динамики роста объема предстательной железы.

Установлено, что у 30% больных, к которым применялась стратегия выжидательного наблюдения, аденома простаты со временем прогрессировала.

Это предполагает, что таким больным в дальнейшем будут назначены следующие виды терапии.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Развитие современной фармакологии позволило лекарственной терапии обойти метод оперативного вмешательства, который долгие годы считался единственным действенным способом при лечении аденомы простаты у мужчин.

Действие современных лекарственных препаратов направлено либо на причину болезни, либо на ее симптомы.

В зависимости от точки приложения их действия, для лечения доброкачественной гиперплазии простаты применяют следующие группы медикаментов:

Назначаются — противомикробные, противовоспалительные и антиандрогенные препараты

  • ингибиторы 5 — альфа-редуктазы. Эта группа назначается в случаях, когда размер предстательной железы превышает 40 см. Ее действие направлено на блокирование процесса разрастания простаты. В итоге рост опухоли замедляется. Терапевтический эффект развивается на протяжении достаточно долгого времени, необходимо от 3 до 6 месяцев лечения. Эта особенность является существенным недостатком группы ингибиторов 5 — альфа-редуктазы. Кроме того, их действие сопровождается угнетением потенции и либидо;
  • группа альфа — адреноблокаторов, характеризующаяся повышенной чувствительностью к адренорецепторам, расположенным в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и уретре. Препараты снижают тонус органов мочевыведения, тем самым способствуя нормализации процесса оттока мочи. Эффект от приема развивается через 2—4 недели, и сохраняется на протяжении всего курса приема. Недостатком применения этих препаратов являются возможность развития ортостатических эффектов, головокружения, развития ретроградной эякуляции. Непосредственного влияния на рост опухоли они не оказывают;
  • препараты на основе биологического или растительного сырья.

В комплексе с лекарственными средствами специфической направленности действия, назначаются также противомикробные, противовоспалительные и антиандрогенные препараты.

Хирургическое вмешательство

Метод предусматривает удаление разросшейся опухоли. Прибегают к нему при наличии следующих показаний:

  • медикаментозная терапия неэффективна;
  •  больной изъявляет желание лечиться более активно;
  • наличие угрожающих жизни симптомов: острое нарушение процесса мочевыведения из организма, повторяющиеся инфекционные болезни органов мочеполовой системы, хроническая почечная недостаточность, резкое усугубление течения мочекаменной болезни, появление крови в моче.

Оперативное вмешательство при лечении аденомы — крайний вариант, что предполагающий тщательный анализ всех аргументов в пользу операции и ее возможных негативных последствий. Одним из широко зарекомендовавших себя методов является Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Способ отличается меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем полостные операции.
Альтернативой хирургическим методам становится минимально-инвазивная терапия (МИТ), которая состоит из трансуретральной микроволновой терапии, трансуретральной игольчатой абляции и стентирования.

Из-за своей хорошей переносимости методики МИТ находят все большее применение в урологии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Гиперплазия предстательной железы — что представляет собой это заболевание, как такое заболевание диагностировать и лечить: ответы на все эти вопросы даст уролог — андролог.

В связи с широкой распространенностью патологии, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактическое обследование у этих специалистов не реже 1 раза в год. Эти меры позволят выявить аденому простаты на ранних стадиях, что может гарантировать быструю и успешную терапию.

А выполнение банальных рекомендаций о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и высокой сексуальной активности значительно снижает риск развития таких заболеваний мочеполовой сферы мужчин, как ДГПЖ, рак простаты и простатит.

Источник: https://funkit.ru/adenoma_prostaty/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

Аденоматозная гиперплазия простаты

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой увеличение простаты. Все больше разрастаясь, простата начинает давить на мочеиспускательный канал, что приводит к затруднениям при мочеиспускании.

Аденома – это доброкачественное разрастание клеток простаты, этим она отличается от рака предстательной железы.

Обычно это заболевание развивается у мужчин старше 40 лет. Это самое распространенное заболевание мочевыделительной системы у мужчин. В пожилом возрасте почти у трети мужчин обнаруживается аденома или признаки увеличения предстательной железы в той или иной степени тяжести.

Аденома простаты

Причины развития аденомы простаты

Точного ответа на вопрос «что же вызывает рост аденомы»? Считается, что это связано с колебаниями уровней половых гормонов – тестостерона и эстрогена.

Эти гормоны влияют на рост железы, с возрастом уровень этих гормонов меняется, что и вызывает бесконтрольное разрастание клеток предстательной железы.

Группы риска по развитию аденомы простаты

  • Мужчины в возрасте имеют большую вероятность развития заболевания. Почти у каждого второго мужчины в возрасте 60-65 лет можно найти те или иные признаки аденомы. По достижении 40-45 летнего возраста каждый мужчина должен регулярно проходить обследование.
  • Имеет значение и наследственный фактор. Если в семье уже были случаи аденомы простаты, то у последующих поколений вероятность возникновения заболевания становится выше.

Симптомы аденомы простаты

Почти в 50% случаев заболевание протекает бессимптомно, мужчина даже не знает, что он болен. В остальных же случаях аденома имеет выраженные признаки, такие как:

  • учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью;
  • слабый поток при мочеиспускании;
  • отсутствие ощущения полного освобождения мочевого пузыря;
  • жжения, неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание, прерванное мочеиспускание;
  • недержание мочи.

Могут появиться мочеполовые инфекции.

Обследование

При обнаружении у себя каких-либо симптомов, косвенно указывающих на аденому простаты, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти, назначенное им обследование.

Трансректальное ультразвуковое исследование

  • Анализ мочи и клинический анализ крови покажут наличие воспалительных процессов, наличие или отсутствие инфекций мочеполовой системы, которые могут давать ту же самую клиническую картину, что и аденома.
  • Ректальный осмотр – врач прощупывает предстательную железу пальцем, чтобы определить увеличена ли она и насколько. Увеличенная предстательная железа ожжет быть признаком нескольких заболеваний, поэтому после обнаружения увеличения простаты, врач назначит дальнейшие обследования.
  • ТРУЗИ или трансректальное ультразвуковое исследование – данное исследование покажет размер предстательной железы, позволит определить, насколько железа увеличена.
  • КТ ил компьютерная томография – исследование показывает состояние всей мочевыделительной системы.
  • Рентгенография – более щадящее исследование по сравнению с цистоскопией. Чаще применяется у пациентов с частыми инфекциями мочеполовой системы, у пациентов, в моче которых обнаруживается кровь.
  • Цистоскопия – обследование мочевыделительного канала, которое показывает причины сдавления мочевого канала, причины ослабления мочевого потока. Вызваны ли эти проблемы аденомой или другими причинами.
  • Урофлоуметрия – исследование, дающее возможность определить силу потока мочи, это важный показатель здоровья мужчины. А при аденоме простаты поток сильно ослабевает.
  • Анализ крови на уровень ПСА (простатический специфический антиген). При возрастании уровня ПСА подозреваются несколько серьезных заболеваний предстательной железы, в том числе и аденома.

Чем страшна аденома

При отсутствии лечения аденома будет прогрессировать и в итоге может привести к очень тяжелым последствиям, таким как, например, ХПН (хроническая почечная недостаточность), мочекаменная болезнь мочевого пузыря и почек.

Резкие боли внизу живота, жажда, плохое самочувствие, головные боли, слабость, выделение крови с мочой – последствия отказа от лечения аденомы.

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты поддается лечению, чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает процесс выздоровления.

Лечение аденомы может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от стадии болезни.

На первых стадиях возможно медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение размеров простаты, облегчают отток мочи, снижают неприятные ощущения, связанные с мочеиспусканием.

Хирургические методы лечения разнообразны, они выдираются врачом на основании состояния больного, степени разрастания аденомы, сопутствующими заболеваниями, возрастом больного и другими.

Наименее травматичной, но очень эффективной является ТУР или трансуретральная резекция простаты. Во время этой процедуры аденома удаляется через мочевыделительный канал.

Трансуретральная электровапоризвация – применение высокочастотных токов для удаления аденомы.

Лазерная коагуляция – прижигание тканей аденомы ультразвуком. Это дорогой, но эффективный метод лечения, имеющий минимум побочных эффектов.

Трансуретральное рассечение – временная мера по облегчению состояния пациента. Во время этой процедуры проводят трансуретральное рассечение предстательной железы, которое дает пациенту в течение нескольких лет вести привычную жизнь, но по истечении этих лет предстательную железу необходимо будет удалить.

Аденомэктомия – операция, проводимая, когда другие более щадящие методы лечения уже невозможны. Во время этой операции проводят удаление предстательной железы. Эта процедура приносит полное выздоровление.

Иногда проводят катетеризацию мочевого пузыря. Эта процедура обеспечивает своевременное опорожнение мочевого пузыря и не дает моче застаиваться. Чаще всего эта процедура проводится пожилым пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению операции по удалению аденомы.

Баллонная дилатация – процедура расширения суженого участка мочеиспускательного канала при помощи баллона, вводимого в канал и постепенно накачиваемого воздухом.

Как избежать аденомы простаты

Никаких способов и средств для избежания аденомы предстательной железы не существует. Единственное, что могут и должны делать все мужчины старше 45-летнего возраста, это регулярно ежегодно посещать уролога.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/

Что такое аденоматозная гиперплазия предстательной железы?

Аденоматозная гиперплазия простаты
29.11.2018

Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений.

Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы.

Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Аденоматозная гиперплазия простаты: что собой представляет и почему возникает

Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа.

Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов.

В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.

Проблема гиперплазии предстательной железы встречается у 50% представителей сильной половины человечества, достигших 60 лет

Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:

  • гормональные нарушения во время так называемого климакса;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.

Большинство медиков сходятся во мнении, что основополагающим фактором для появления аденомы выступает гормональная перестройка мужского организма. После 45 лет происходит резкое снижение тестостерона (мужского гормона) в крови с одновременным повышением эстрогена (женского гормона). Это и приводит к патологическим изменениям в железистой ткани простаты.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.

Основными проявлениями болезни выступают:

  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • прерывистая и тонкая струя мочи;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • невозможность помочиться без значительных потуг;
  • произвольное выделение мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание

Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.

Стадии и формы заболевания

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.

  1. Компенсированная стадия считается начальной и самой легкой. На этом этапе симптоматика может не проявляться вовсе. Иногда присутствует учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы, незначительный дискомфорт. Функциональность почек и мочевого пузыря остается в норме.
  2. Субкомпенсированная – из-за постепенного сужения мочеточника происходит неполное опорожнение, мочеиспускание прерывистое, постоянные потуги увеличивают давление в мочевом пузыре, нарушается работа почек.
  3. Декомпенсированная – полная дисфункция мочевого пузыря, почечная недостаточность, отсутствуют позывы, происходит произвольное выделение мочи, большие размеры простаты препятствуют мочеиспусканию, наблюдаются нервно-психические расстройства. Требуется срочная медицинская помощь во избежание уремии (общей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности).

В зависимости от расположения и особенностей новообразования простаты выделяют формы:

  • подпузырную и внутрипузырную;
  • ретротригональную;
  • многоочаговую;
  • диффузную;
  • железисто-стромальную гиперплазию предстательной железы.

Стадии и формы заболевания помогают установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития

Диагностика узловой формы аденомы

Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

К основным диагностическим методам относятся:

  • ректальное (пальцевое) обследование простаты;
  • анализ крови на антигены;
  • УЗИ почек;
  • трансректальное УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
  • контрастная урография (рентген);
  • цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
  • уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
  • МРТ простаты.

Метод исследования подбирает врач индивидуально в зависимости от клинической картины и жалоб пациента. Обычно назначается сразу несколько видов диагностики для всестороннего обследования. Точный диагноз – залог быстрого и успешного лечения.

Лечение узлового образования предстательной железы

Терапия аденомы простаты зависит от стадии и формы заболевания. Применяются консервативные и хирургические методы. Основные подходы делятся на три группы.

  1. Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов («Дутастерид», «Финастерид») и альфа-адреноблокаторов, расслабляющих тонус мышц и облегчающих мочеиспускание («Тамсулозин», «Теразозин»). Дополнительно назначаются фитопрепараты («Простамол Уно», «Гарбеол»).
  2. Малоинвазивные и неоперационные методы применяются при постоянных рецидивах и неэффективности консервативной терапии. Используется ряд методик – микроволновая терапия, трансуретральная термотерапия, ультразвук, пелоидотерапия, балонная дилатация, стентирование простаты, криодеструкция. Вспомогательную функцию выполняет физиотерапия и лечебная гимнастика.
  3. Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, при осложненном течении. Применяется открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и электровапоризация, лазерная энуклеация, эмболизация артерий простаты.

В большинстве случаев врач старается подобрать консервативное и малоинвазивное лечение, не вызывающее никаких осложнений. И только при его низкой эффективности и запущенности болезни назначается хирургическое вмешательство. Очень важно вовремя выявить аденому простаты, чтобы не пришлось ложиться на операцию.

Источник: https://prostatoff.ru/adenoma/adenomatoznaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy

Железистая гиперплазия простаты

Аденоматозная гиперплазия простаты

Мужские заболевания на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, поэтому их опасность заключается в неведении.

Когда появляются симптомы — болезнь уже имеет стадию развития, которая может иметь последствия.

Железистая гиперплазия простаты — одно из таких заболеваний.

Железистая гиперплазия простаты (железисто-стромальная гиперплазия) — доброкачественная опухоль, которая образуется в предстательной железе из железистой ткани.

При этом опухоль способна расти и сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению его функционирования.

История болезни

Гиперплазия простаты развивается вследствие причин, которые не имеют доказательной базы. Скорее всего, это происходит вследствие снижения функционирования половых желез, которые влекут за собой гормональные изменения в организме мужчины.

Изменение количества эстрогенов и андрогенов приводит к видоизменению клеток предстательной железы. Образуются малые узелки, которые впоследствии могут превратиться в опухоль.

Вот как выглядит предстательная железа в разрезе (структура).

Распространенность и значимость

Железистая гиперплазия, которая развивается в предстательной железе — самое распространенное заболевание среди мужчин выше среднего возраста. Более 80% мужского населения сталкиваются с нарушением мочеиспускания вследствие данного заболевания.

Заболевание необходимо лечить, так как распространение опухоли может развиваться и перерастать в злокачественную. Также может наблюдаться образование камней в совокупности с другими инфекциями в мочевом пузыре.

Факторы риска

Чаще всего такой недуг, как гиперплазия простаты железистая, развивается у людей возрастной категории старше 60 лет.

Развитию данного недуга более подвержены мужчины, имеющие:

  • заболевания сердца. Эти заболевания обусловлены ожирением, повышенным артериальным давлением, диабетом;
  • генетическую предрасположенность;
  • сидячий образ жизни, неправильное питание (злоупотребляют жирными и острыми продуктами);
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя), пренебрегают физическими нагрузками.

Причины и последствия

Главной причиной развития доброкачественной опухоли простаты является возрастная гормональная перестройка в организме мужчины.

При этом мужские гормоны вырабатываются в меньшем количестве, а уровень эстрогенов увеличивается и накапливается в простате.

Этот процесс может протекать долгие годы, и развитие опухоли может происходить незаметно, так как образование опухолевых узелков начинается с микроскопических размеров.

Другие причины, способствующие развитию заболевания:

  • нарушение кровоснабжения простаты. Обычно происходит наряду с метаболическими процессами железистых тканях простаты;
  • генетическая выработка тестостерона. Тестостерон в предстательной железе преобразуется в дигидротестостерон, который в цитоплазме связывается с белковым рецептором. Этот комплекс активирует ДНК в ядре клетки простаты, что приводит к ее росту и образованию опухоли;
  • повышенный уровень эстрогенов. Возникает гормональный дисбаланс в предстательной железе, который провоцирует рост железистых клеток простаты.

Причины заболевания являются общепринятыми, так как до конца источники возникновения гиперплазии простаты не изучены.

: “Взаимосвязь между аденомой простаты и простатитом”

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы, которые проявляются при возникновении доброкачественной опухоли простаты, возникают вследствие нарушения процесса мочеиспускания и других заболеваний:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • уретрите;
  • простатите;
  • орхиэпидидимите;
  • почечной недостаточности в хронической форме;
  • гематурии;
  • мочекаменной болезни.

Симптомы могут быть обструктивными (которые обусловлены сдавливанием канала мочевого пузыря):

  • слабая струя при мочевыделении;
  • затруднительный мочевыделительный процесс;
  • напряжение живота при мочеиспускании;
  • длительность процесса мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания.

Могут быть ирритативными (связанные с нарушением функции сфинктера мочевого пузыря, сверхактивностью шейки мочевого пузыря):

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • ночная поллакиурия;
  • боли при мочеиспускании;
  • недержание.

Симптомы гиперплазии простаты проявляются постепенно и отражаются на всех органах мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика доброкачественного образования предстательной железы чаще проводится после жалоб пациента и начального определения картины заболевания.

Кроме того производятся следующие манипуляции:

  • ректальное исследование, пальпация предстательной железы. Определяется размер, наличие визуальных симптомов заболевания;
  • анализы (общий — мочи, биохимический — крови, определение уровня простатического антигена в крови);
  • УЗИ. Определяется положение, размер узлов, наличие камней;
  • урофлоуметрия. Определяется длительность течения мочи;
  • рентгеноскопия. Определяется наличие осложнений в виде мочекаменной болезни, увеличения почечных протоков.

Важно! Проводить любые манипуляции на выявление заболевания следует доверить квалифицированному специалисту. Самостоятельный диагноз не является правильным, даже при наличии сходных симптомов заболевания.

Лечение

На начальной стадии заболевания его можно эффективно лечить медикаментами. Если течение болезни переросло в более сложную форму, то оперативное вмешательство — наиболее подходящий вариант лечения заболевания. Назначение терапии зависит от размеров образования, симптоматики и других показателей.

Препараты

Препараты назначают в случае слабо выраженных симптомов заболевания.

Классифицируют препараты на:

Группа препаратовНазваниеДействие
Альфа-андреноблокаторы

Способствуют расслаблению гладкой ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря, что приводит к
стабилизации мочеиспускания. Помимо этого, улучшается кровоснабжение тканей мочевого пузыря, повышается его сократительная функция. При этом размеры опухоли не изменяются. Лечение имеет длительность до полугода. Эффект наблюдается через месяц после начала терапии.

Ингибиторы 5 — альфа-редуктазы

Блокируют процесс изменения тестостерона в дигидротестостерон. При этом замедляется рост и значительно уменьшается опухоль. Терапия длительная — от полугода до года. Прием препаратов необходимо производить регулярно.

Часто для получения максимального эффекта терапию производят параллельно двумя группами препаратов. При этом эффективность лечения увеличивается.

Кроме того, препараты растительного происхождения используют для повышения эффективности терапии. Прием растительных препаратов предусматривает длительную терапию и отсутствие побочных эффектов.

Хирургическое лечение

В связи с малой симптоматикой на начальной стадии заболевания, часто развитие гиперплазии предстательной железы достигает той степени, когда необходимо операбельное лечение.

Суть хирургического лечения заключается в удалении железистой гиперплазированной ткани (аденомэктомии) или в удалении предстательной железы (простатэктомии).

Операцию проводят двумя способами:

  • через стенку пузыря (мочевого);
  • через канал мочеиспускания при помощи видеоэндоскопии.

Еще используют другие методы лечения:

  • лечение гольмиевым лазером. Наиболее распространенный способ лечения. Метод не имеет таких осложнений, как после хирургических разрезов (кровопотери, длительное заживление, недержание, длительная катетеризация);
  • эмболизация (закупорка) артерий простаты. При этом артерии предстательной железы забивают частицами медикаментозного полимера.

При невозможности излечения гиперплазированной предстательной железы ее удаляют.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Применение народных средств в совокупности с медикаментозным лечением следует согласовать с врачом.

Лечение опухоли предстательной железы народными средствами можно проводить на начальной стадии заболевания.

Народные средства чаще всего являются дополнительными ускоряющими процесс выздоровления средствами.

К ним относят примочки из тыквенной мякоти, настои луковой шелухи, настой из меда и грецких орехов и другие целебные рецепты, которые издавна применялись при лечении недуга.

Важно! Вылечить доброкачественную опухоль народными средствами нельзя. Приготовленные в домашних условиях препараты способны снизить симптомы заболевания, но не устранить причину.

Диета

Для нормального функционирования всех гормонов и клеток в предстательной железе необходимо придерживаться питания, которое включает в себя:

  • овощи и фрукты;
  • насыщенные Омега-3 и Омега-6 кислотами продукты (тунец, льняное масло, палтус, лосось);
  • насыщенные цинком продукты (яйца, моллюски, молочные продукты, свинина);
  • витамины D и E (шпинат, брокколи, миндаль обжаренный).

Кроме того, рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, острые приправы.

Профилактика

Так как явной причины возникновения гиперплазии простаты нет, то главной профилактической мерой заболевания является регулярное обследование у уролога. Кроме того, не повредит отказ от курения, алкоголя, занятия спортом. Важно следить за питанием и не допускать переохлаждения.

Прогноз

Гиперплазия простаты в доброкачественной форме вылечивается медикаментозным путем и редко имеет осложнения при применении хирургических методов. Однако, отказ от лечения может привести к серьезным проблемам мочевыделительных путей (мочекаменная болезнь), развитием пиелонефрита, гидронефроза, перерождении в раковую опухоль.

Заключение

Таким образом, железистая гиперплазия простаты — распространенное заболевание мужского организма, которое может сопровождаться неприятными симптомами (чаще всего проблемы с мочеиспусканием).

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проверяться у уролога, особенно мужчинам в возрасте старше 60 лет, так как данная категория больных больше подвержена риску возникновения данного недуга.

Лечение на начальной стадии более эффективно и не требует хирургического вмешательства.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/adenoma/zhelezistaya-giperplaziya-prostaty.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий