Аденома карцинома простаты

Карцинома простаты и ее последствия

Аденома карцинома простаты

Некоторые мужчины, особенно старше 45 лет, могут услышать от врача не всем понятный и неприятный диагноз – карцинома простаты. Возникает множество вопросов, люди не знают ни что это такое, ни какова продолжительность жизни при этой патологии, ни как ее лечить. Рассмотрим подробно заболевание и постараемся ответить на эти вопросы в статье.

Что такое карцинома простаты

Карцинома – это одна из разновидностей онкологического новообразования. В повседневном обиходе эта патологи называется гораздо проще – рак. Заболевание возникает, когда клетки железистой ткани простаты начинают неконтролируемо разрастаться, тем самым нарушая функционирование этого органа и ряда других.

Карцинома простаты – самая частая по выявлению раковая опухоль среди мужчин. Установлено, что риск ее обнаружения растет пропорционально возрасту. Если у молодых мужчин такая проблема практически не выявляется, то у пенсионеров старше 70 лет она весьма частая – каждый восьмой мужчина страдает от симптомов карциномы предстательной железы.

Учитывая такую статистику мужчинам, достигшим 50 лет, рекомендуется ежегодно проходить обследование, в том числе сдавать кровь на PSA маркер.

Сколько проживет человек с карциномой

Сложно сказать, сколько конкретно проживет человек с раком, на этот показатель влияет слишком много факторов – восприимчивость организма, степень карциномы, проводимое лечение, возраст больного. Однако есть статистика пятилетней выживаемости, на которую и ориентируются врачи, создавая прогноз.

Шанс прожить 5 лет с момента диагностики и после радикальной простатэктомии (полного удаления органа) составляет:

  • на 1 и 2 стадиях – 85 %;
  • для третьей стадии – 50 %;
  • у четвертой стадии – 20 %.

Во многом выживаемость зависит от того, как быстро с момента разрастания опухоли начато лечение.

К сожалению, мужчины не спешат идти к врачу при первых симптомах и не слишком жалуют ежегодные проверки, потому обращаются, когда заболевание переходит в третью и даже в четвертую стадию.

Поэтому прогноз неблагоприятный – при этой патологии быстро развиваются метастазы и лечение не будет особо эффективным.

Почему появляется карцинома простаты

Трудно сказать с точностью, что именно вызывает рак. Считается, что существуют определенные причины, которые можно назвать провоцирующими, но есть и факторы риска. Современные онкологи считают, что карцинома – это осложнение различных процессов, протекающих в тканях предстательной железы.

Наиболее вероятными причинами являются:

  • повышение андрогенов и дигидротестостерона;
  • простатит, особенно в хронической форме;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).

Также причиной могут быть определенные аутоиммунные процессы, при которых нарушается структура клеток на геном уровне, что и приводит к их стремительному размножению.

Аденома простаты и атипичный аденоз считаются предраковыми состояниями.

Установлены и факторы риска, которые во многом связаны с образом жизни больного и наследственными данными. Известно, что развитие карциномы может спровоцировать преобладание в рационе животных жиров, курение, употребление алкоголя, а также работа в типографии или сварочном цехе. Также фактором риска является возраст – чем старше мужчина, тем выше вероятность начала онкологии в простате.

Признаки и симптомы

Специфика карциномы предстательной железы такова, что в начальной стадии развития опухоль не проявляет себя специфическими симптомами. Единственный шанс обнаружить онкологию на этапе зарождения – регулярно сдавать кровь на ПСА.

По мере роста новообразования и нарушения функций мочеиспускательного канала и простаты будут появляться следующие симптомы:

  1. Нарушение режима мочеиспускания. Больной может ощущать потребность сходить в туалет по-маленькому более 20 раз за день, струя мочи при этом прерывается или выделяется каплями. Возникает сильная боль во время процесса. Иногда может быть недержание мочи.
  2. Примеси крови в моче или эякуляте. Кровь в этих биологических жидкостях появляется в случаях, когда разрастающаяся опухоль повреждает уретру, расположенные рядом с ней кровеносные сосуды, а также семенные пузырьки.
  3. Боли. Локализуются в области промежности, а также в костях, если метастазы проникли в костную ткань. Могут возникать при дефекации.

В случаях нарушения иннервации полового члена опухолью возможно развитие эректильной дисфункции. Восстановить функции пениса в этом случае сложно.

У некоторых мужчин начинается сильный, неуемный кашель. Такое возможно, если метастазы проникли в легкие. Если метастазами поражаются лимфатические узлы – может развиться отечность на ногах или в области мошонки. При поражении печени будет заметно пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек. Последние симптомы характерны для третьей и четвертой стадии карциномы простаты.

Если не брать во внимание признаков поражения метастазами – онкология не обладает специфическими симптомами. Это означает, что ее проявления можно спутать с обострением хронического простатита или ДГПЖ. Поэтому для мужчины важно как можно скорее обратиться к врачу.

Стадии карциномы

Некоторые мужчины, услышав столь нехороший диагноз, стремятся понять, что именно происходит в организме. В этом поможет небольшая таблица.

СтадияХод патологического процесса
1Видимых изменений нет, симптомов нет. О наличии карциномы можно судить по лабораторной диагностике.
2Опухоль можно обнаружить по результатам ТРУЗИ, но пределов капсулы она не покидает, потому практически никак себя не проявляет
3Новообразование покидает пределы капсулы, может быть нащупано при ректальном исследовании, появляются нарушения мочеиспускания и боли.
4Метастазами поражается печень, легкие, кости, лимфоузлы. Качество жизни больного стремительно ухудшается.

Стадия и степень не одно и то же. Под степенью понимают показатель, отражающий изменения в клетках простаты, а под стадией – показатель размера опухоли и наличия метастазов в отдаленных органах.

Диагностика

Поводом для обращения к урологу должно стать нарушение мочеиспускания. Если мужчина отметил частые позывы на протяжении нескольких дней, а питьевой режим при этом не был изменен, речь может идти о сдавливании мочевого пузыря доброкачественным или злокачественным новообразованием.

В диагностических целях может применяться:

Если в ходе пальпации врач обнаружил опухоль – возможно, что речь идет о карциноме. Для уточнения диагноза мужчину могут отправить на сдачу крови на ПСА. Это онкологический маркер, представляющий собой белок, количество которого повышается в крови именно при раке.

Если по результатам перечисленных выше методик опасения врача подтверждаются – мужчину направляют на взятие биопсии. Это заключительное обследование, в ходе которого с помощью специальной иглы берут часть простаты и исследуют ее под микроскопом. Такой анализ позволит с высокой точностью сказать, имеется ли в простате карцинома.

Лечение карциномы простаты

Подход к терапии будет зависеть от множества факторов, включая возраст больного, его самочувствие, стадию рака и других моментов.

Например, если мужчине больше 70 лет и есть заболевание сердца, способное помешать проведению операции, выбирают консервативные методы, а операцию делают лишь в случае непосредственной угрозы для жизни и отсутствии эффекта от лечения. Рассмотрим все методы, начиная с более щадящих.

Применение препаратов

Карциному простаты, в том числе недифференцированную, можно лечить с помощью фармацевтических препаратов. Если в ходе обследования удастся установить, что у мужчины нарушен гормональный фон и есть взаимосвязь с ростом опухоли, то на ее дальнейшее развитие можно повлиять с помощью гормон-содержащих препаратов.

Лечение, в ходе которого снижают уровень андрогенов, более эффективно на 1 и 2 стадиях карциномы. На более позднем этапе роста опухоли с помощью гормонов можно замедлить патологический процесс и продлить жизнь мужчине.

Больному могут назначить:

  1. Инъекции Люкрина или Декапептила. В результате лечения снижается уровень андрогенов, при необходимости процесс может быть обратимым.
  2. Касодекс или Флуцин. Имеют эффект андрогенной блокады и считаются наиболее действенными для применения в медикаментозной терапии рака.
  3. Фирмагон или Фосфэстрол. Снижают уровень тестостерона, за счет чего притормаживают размножение раковых клеток.

Если больному еще не исполнилось 60 лет – медикаментозную терапию могут усиливать замораживанием опухоли с помощью точечного воздействия низкой температурой. Образующийся в карциноме лед разрушает ее, а гормональные препараты препятствуют повторному росту.

Удаление яичек (кастрация) тоже способно повлиять на рост опухоли, но в современной практике проводится крайне редко. Врачи стараются защитить больного от переживаний, неизбежных при таком хирургическом воздействии.

Применение химиотерапии

Химиотерапия может быть эффективным методом лечения, но обладает рядом серьезных побочных эффектов. У мужчины могут выпадать волосы, ухудшается самочувствие, пропадает аппетит.

Однако препараты этой группы разрушают оболочку и ядро раковых клеток, потому способны остановить стремительно увеличивающееся злокачественное новообразование.

Также действующее вещество способно добраться и до отдаленных метастазов, поэтому химиотерапия целесообразна на 3 и 4 стадиях карциномы.

В разных ситуациях для борьбы с онкологией могут назначать:

  1. Доксорубицин – на уровне ДНК прекращает производство белков в раковой клетке, тем самым лишая ее строительного материала. Препарат применяется во многих случаях химиотерапии и не только при карциноме простаты.
  2. Экстрамустина фосфат. Нарушает ДНК связи клеток, тем самым препятствует увеличению их числа.
  3. Митоксантрон. Наиболее часто используемый препарат, назначается в комбинации с Преднизолоном.

Продолжительность курса химиотерапии различна. В среднем, на лечение уйдет около полугода. Такой подход к борьбе с раком простаты достаточно негативно сказывается на всем организме, потому врач должен тщательно взвесить и сопоставить возможный риск с потенциальным эффектом.

Лучевая терапия карциномы

Еще одна методика, направленная на повреждение ДНК раковых клеток и препятствие к их размножению. Для лечения используется специальный прибор, распространяющий определенные лучи на зону локализации карциномы

Каждый курс длится до пяти дней, перерывы между ними составляют два дня. Облучение не причиняет мужчине боли, но может нарушить структуру здоровых клеток, потому назначается лишь на 4 стадии заболевания. Считается потенциально опасной терапией по причине развития разнообразных побочных эффектов, однако может дать хороший результат.

Разновидностью облучения является брахитерапия. Она имеет избирательное действие: луч направлен на кристаллы йода или иридия, которые предварительно вводятся в предстательную железу. Здоровые клетки во врем сеанса не затрагиваются, побочных эффектов меньше, но процедура проводится под общим наркозом, в противном случае ввести кристаллы радиоактивных веществ невозможно.

В современной онкологии могут применять HIFU-терапию – воздействие на злокачественную опухоль ультразвуком определённой частоты. Этот метод набирает популярность, но обходится больному в круглую сумму.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство при карциноме простаты – это крайняя мера, которая целесообразна, если консервативное лечение и химиотерапия не дают нужного результата.

Операция проводится под общим наркозом, в ходе вмешательства больному удаляют опухоль вместе с простатой или частью ее. В особо тяжелых случаях убирают и некоторые лимфоузлы.

В современной хирургии широко применяются роботизированные системы «Да Винчи», с помощью которых можно проводить иссечение тканей с высокой степенью точности.

Эффективность операции зависит от стадии карциномы. Так, если новообразование не покинуло границ капсулы простаты, мужчина имеет 98 % шанса на выздоровление.

Подобное хирургическое вмешательство сопряжено с риском различных осложнений, среди которых наступление эректильной дисфункции и бесплодия, потому подобную тактику редко применяют по отношению к мужчинам репродуктивного возраста. Врач всегда взвешивает возможные риски и предлагает пациенту наиболее оптимальный подход к лечению карциномы.

Особенности терапии карциномы

Если у мужчины онкология в 4 стадии – удаление опухоли практически бесполезно. Поэтому лечение направлено на замедление роста карциномы, а также на улучшение общего состояния.  По сути, мужчине пытаются продлить жизнь и улучшить ее качество, о выздоровлении речи уже не идет.

Народными методами карцинома простаты не лечится. Исключение – первые стадии, когда различные отвары и настои могут играть вспомогательную роль, а также 4 стадия для снижения интенсивности симптомов.

Есть сведения о применении корня имбиря для этих целей. Чтобы приготовить лекарство нужно смешать два больших корня растения с 500 г меда, лучше гречишного.

Полученную массу нужно кушать по чайной ложке утром и вечером.

Применение любых народных методов должно быть согласовано с врачом. Нужно учитывать все нюансы, включая аллергию и реакцию органов и систем на некоторые компоненты. Также не всегда фитотерапия совместима с консервативным лечением, это тоже нужно принимать во внимание.

Прогноз для мужчины

От своевременно начатого лечения карциномы зависит, сколько проживет человек. Если мужчина постоянно проходит обследование, систематически сдает кровь на ПСА, то есть шанс начать терапию на первой или второй стадии. В этом случае врачам удается справиться с карциномой, восстановить мочеиспускание, убрать боли и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Третья стадия лечится сложнее и сопряжена с рисками для состояния и функций других органов. Мужчине могут назначать гормональное лечение или химиотерапию, но шансы вылечиться все же есть. Согласно статистике после грамотной медицинской помощи мужчина может прожить более 14 лет. С учетом того, что патология чаще выявляется в пенсионном возрасте, показатель более чем внушительный.

Четвертая стадия карциномы самая опасная. Даже при условии лечения в лучших клиниках с применением современных методик редко какой мужчина может прожить больше семи лет с момента обнаружения опухоли. За первые 5 лет умирает примерно 80 % больных.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/kartsinoma-prostaty.html

Как связаны рак предстательной железы и аденома простаты?

Аденома карцинома простаты

Рак предстательной железы – что это такое? Это сложное онкологическое заболевание, приводящее к возникновению тяжелых симптомов, снижению качества жизни и риску летального исхода для пациента.

Клинические проявления болезни связаны с нарушением процесса мочеиспускания, болевым синдромом и с возникновением эректильной дисфункции. Диагностика и лечение всегда должны осуществляться в лечебных учреждениях с учетом современных стандартов терапии.

Мужчинам важно понимать отличие аденомы от рака предстательной железы, так как данные состояния отличаются требованиями к лечению и рисками для здоровья больного.

Связь аденомы простаты и рака предстательной железы

Многие пациенты задаются вопросами: аденома простаты рак ли это, и связано ли данное понятие со злокачественными опухолями предстательной железы? Очень важно проводить границу между двумя этими состояниями для применения правильных методов лечения.

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов клеток и ткани простаты.

Как правило, данный диагноз выставляется мужчинам в пожилом возрасте, что не позволяет аденоме переродиться в злокачественную опухоль. Обычная аденома проявляется у больного нарушениями процесса мочеиспускания и частыми ночными позывами в туалет.

При дальнейшем прогрессировании болезни возможно возникновение эректильной дисфункции, анурии и других тяжелых симптомов.

В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты,  характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности к росту, что приводит к повреждению рядом лежащих тканей, возможному появлению метастазов раковых клеток в другие органы и другим негативным событиям.

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет большую опасность для здоровья больного. Заболевание требует применения химиотерапии, хирургического лечения или радиотерапии в зависимости от имеющихся показаний или противопоказаний у пациента, а также стадии рака.

Основные причины онкологии

Аденома и рак предстательной железы возникают у человека в связи с большим количеством возможных факторов, провоцирующих изменения в генетическом аппарате клеток. Важный фактор риска при болезнях – возраст человека. Считается, что более 75% опухолей простаты встречается у мужчин старше 60-70 лет, что связано с большим фоном накопленных мутаций в ДНК клеток.

Ряд недавних исследований показывает, что при наличии в семейном анамнезе случаев рака простаты или рака молочной железы, риск возникновения опухолей предстательной железы увеличивается в несколько раз, что также связано с измененными генами, передающимися по наследству.

Злокачественная аденома простаты связана с воздействием на организм мужчины неблагоприятных факторов окружающей среды: лучевая энергия, курение, длительное употребление спиртных напитков, бесконтрольное лечение тестостероном и его аналогами, нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов. Указанные воздействия приводят к накоплению дополнительных мутаций в ткани, что и обуславливает опухолевую трансформацию клеток.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития. Морфологическая классификация считается наиболее важной.

В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом. Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Клинические проявления

Опухолевые заболевания длительное время не проявляются у пациентов клинически. Возможно существование бессимптомного рака на протяжении 5-15 лет.

Первые признаки рака простаты могут симулировать обычный простатит или аденому предстательной железы.

Учащение мочеиспускания, ощущение остаточной жидкости в мочевом пузыре,  слабая струя мочи, частые позывы в туалет, в том числе, в ночное время – наиболее распространенные симптомы начала опухолевого роста в простате у мужчин.

При отсутствии лечения, ранние стадии  опухолевого заболевания быстро прогрессируют, приводя к врастанию рака в здоровые ткани. Пациенты отмечают появление боли, дискомфорта в области промежности, которая усиливается при походах в туалет и эякуляции.

В моче и в сперме может появляться примесь крови, развивается анурия и эректильная дисфункция. Развитие заболевания и дальнейшее увеличение опухолевого очага приводят к усилению болевого синдрома, иррадиации боли в область спины, поясницы.

Это может свидетельствовать о появлении костных метастазов, которые плохо поддаются различным видам лечения.

Нарушение оттока лимфы приводит к выраженному лимфостазу, отеку нижних конечностей. В связи с постоянным прогрессированием болезни, у пациента отмечается выраженная анемия, общее похудение, вплоть до кахексии.

Диагностические мероприятия

Когда пациент спрашивает у доктора: аденома простаты у мужчин это рак или нет, важно понимать, что данные заболевания могут быть похожи друг на друга на начальных стадиях. Поэтому, очень важно в каждом случае поражения предстательной железы проводить полноценную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пальцевое исследование простаты, осуществляемое врачом через прямую кишку, позволяет ему оценить состояние предстательной железы, в том числе ее размер, плотность, наличие уплотнений или других изменений.

Важно отметить, что указанный метод диагностики не отличается высокой специфичностью и чувствительностью, в связи с чем, доктор не может отличить между собой различные заболевания: аденому, рак простаты, туберкулезное поражение и пр.

В связи с этим, дополнительно требуется отличать различные виды рака, поэтому проводятся и дополнительные исследования.

Распространенный метод раннего выявления рака предстательной железы – биохимическое исследование крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген). Между значениями ПСА в крови и риском развития опухоли наблюдается прямая корреляция.

Если уровень ПСА не превышает 10 нг/мл, то вероятность развития рака составляет 3-5%, в то время как при уровне белка свыше 30 нг/мл в 99% случаев обнаруживаются опухолевые и предопухолевые изменения.

Несмотря на хорошую прогностическую значимость данного исследования, уровень ПСА увеличивается при простатите и доброкачественных изменениях в простате.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может производить через брюшную полость и прямую кишку. В последнем варианте чувствительность УЗИ значительно повышается, так как ультразвуковой датчик располагается непосредственно рядом с простатой.

«Золотой стандарт» диагностики болезни, вне зависимости от симптомов рака простаты, это биопсия органа с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Выполнение биопсии возможно через мочеиспускательный канал, прямую кишку или мягкие ткани промежности, в зависимости от состояния больного и имеющихся противопоказаниям к процедуре.

Помимо указанных обследований, в крови больного могут оценивать уровень тестостерона, что позволяет получить информацию о состоянии эндокринной системы у мужчины. Из инструментальных подходов проводят магнитно-резонансную томографию предстательной железы, ультразвуковое исследование внутренних органов, сцинтиграфию костных образований для поиска метастатических очагов в организме.

Эффективное лечение

рак аденомы простаты

Подходы к лечению злокачественной опухоли определяются ее гистологической картиной и степенью распространенности.

Может использоваться лучевая терапия, химиотерапевтические средства, хирургические вмешательства.

На начальных этапах роста рака простаты, наиболее часто проводится радикальная простатэктомия, которая позволяет полностью удалить опухолевый очаг из организма.

Для этого удалению подвергается сама простата, расположенные рядом семенные пузырьки, часть уретры, в том числе, ее начальный отдел в стенке мочевого пузыря.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов, в которых очень часто присутствуют опухолевые клетки.

Подобное оперативное вмешательство позволяет существенно предупредить рецидивы роста рака, но может привести к ряду побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

В большинстве случаев, опухоли предстательной железы связаны с высоким уровнем тестостерона в крови мужчины. Поэтому, подобным пациентам показано проведение билатеральной орхиэктомии, заключающейся в энуклеации яичек. Вмешательство приводит к снижению концентрации тестостерона, что снижает степень прогрессии рака, уменьшает риски его метастазирования или прорастания в соседние органы.

Помимо хирургической энуклеации возможна и медикаментозная блокада выработки мужских половых гормонов с помощью агонистов лютеинизирующего гормона, например, Бусерелином или Трипторелином. В тяжелых случаях заболевания возможно комбинация хирургического и лекарственного подавления синтеза тестостерона.

Если опухоль выявлена на достаточно поздней стадии, когда проведение операции не способно привести к выздоровлению, используют дистанционную или внутритканевую лучевую терапию.

Брахитерапия, заключающаяся во внутритканевом введении радиоактивного имплантата, позволяет создать очаг лучевой энергии непосредственно в ткани простаты, что приводит к быстрой гибели раковых клеток. Лечение рака простаты с помощью химиотерапевтических средств (препараты платины и др.

) показано в случаях невозможности осуществления оперативных вмешательств или не эффективности других методов терапии.

Во всем мире активно проводятся исследования и других способов лечения, например, криотерапии, местной гипертермии, лазеротерапии и пр. Все они используются для экспериментальной терапии, однако, еще не одобрены для широко применения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатию, народную медицину или посещать целителей. Все указанные подходы не имеют доказанной эффективности, в связи с чем могут стать причиной быстрого прогрессирования рака и гибели пациента.

Осложнения

фото рак аденомы простаты

Проведение хирургической или лекарственной терапии может стать причиной развития осложнений у пациента. Тотальная простатэктомия в ряде случаев приводит к следующим ситуациям:

  • тромботическое поражение вен нижних конечностей, связанное с ненадлежащей подготовкой больного к операции и поздней физической реабилитацией пациента после хирургического вмешательства;
  • присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериального характера, в виде уретрита, цистита и пр.;
  • нарушения двигательной и секреторной функции толстого кишечника;
  • стриктуры мочеиспускательного канала, эректильная дисфункция и развитие недержания мочи.

Предупреждение указанных последствий лечения возможно при соблюдении правил подготовки больного к терапии, а также при учете всех имеющихся у больного показаний и противопоказаний к проведению различных лечебных процедур.

Профилактические мероприятия и прогноз

Возможности выздоровления и общий прогноз для пациента при росте злокачественного новообразования определяются стадией развития рака и степенью дифференцировки раковых клеток. При низкой степени дифференцировки прогноз существенно ухудшается, также, как и показатели общей выживаемости.

При раннем выявлении рака, проведение радикальной простатэктомии позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость более чем 80% пациентов, а 10-летнюю – каждому второму больному.

Лучевая терапия или гормонотерапия характеризуются меньшими показателями выживаемости, в связи с чем, радикальная простатэктомия остается наилучшим вариантом лечения рака предстательной железы.

Профилактические мероприятия не разработаны, что существенно ограничивает возможные меры по предупреждению роста злокачественных новообразований. Доктора рекомендуют посещать врача-уролога ежегодно каждому мужчине в возрасте более 45 лет.

Данный специалист проведет пальцевое исследование простаты через прямую кишку, назначит определение уровня ПСА в крови и трансуретральное УЗИ предстательной железы.

Указанные методы в совокупности позволяют обнаружить опухоль на начальных этапах ее развития, когда терапия наиболее эффективна.

Многие мужчины не знают о том, чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы, и какая разница между подходами к лечению.

Рак аденомы простаты – что это такое?

Это злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным ростом клеток, внедрением опухоли в здоровые ткани и появлением метастазов.

В свою очередь, аденома – доброкачественное образование, не представляющее серьезной угрозы для жизни мужчины.

Злокачественная опухоль предстательной железы требует раннего выявления, так как только на начальных этапах ее роста возможно эффективное лечение, путем проведения тотальной простатэктомии.

Прогноз при этом для больного благоприятный, а пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. Если же опухоль обнаружена на поздних этапах своего развития, когда хирургический метод не эффективен, 5-летняя выживаемость снижается до 15-20%.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/rak-prostaty/rak-i-adenoma-prostaty.html

Аденокарцинома простаты: что такое, лечение и прогноз

Аденома карцинома простаты

Аденокарцинома предстательной железы является разновидностью онкологии, которая имеет высокий процент смертности и располагается после рака легких на втором месте по частоте диагностирования. Аденокарцинома предстательной железы диагностируется у представителей мужского пола старше 50 лет, до достижения этого возраста данное заболевание встречается довольно редко.

Подробнее о том, что такое аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты (код по МКБ 10 — C00-D48) являет собой патологическое перерождение клеток железистого эпителия в злокачественные, а с течением времени эпителиальная неоплазма проникает в соседние отделы организма, или может ограничиваться капсулой простаты. Попадая в лимфу, метастазы проникают в лимфоузлы -подвздошные и забрюшинные. Часто может наблюдаться распространение гематогенным путем с дальнейшим разрастанием в ткани кости.

Аденокарцинома предстательной железы формируется как один или несколько узелков, которые состоят из злокачественных онкоклеток.

Причины формирования аденокарциномы

Точные причины формирования патологии неясны. Появление аденокарциномы предстательной железы может спровоцировать ряд факторов, среди которых:

  • возраст. Вероятность развития аденокарциномы возрастает с каждым годом на 5%, начиная с 40 лет. Гормональный сбой в организме мужчины, который связан с возрастными изменениями, может дать толчок для развития патологии. Нарушения возникают по причине андропаузы, называемой мужским климаксом;
  • наследственность. При наличии подобного заболевания у близких родственников риск также возрастает;
  • продолжительные перерывы в интимной жизни;
  • гены негроидной расы;
  • вредное питание, отсутствие режима питания, злоупотребление жирной пищей, продуктами, в составе которых есть ГМО;
  • ожирение;
  • вредные привычки – употребление спиртных напитков и курение;
  • продолжительный прием лекарственных средств, в составе которых есть гормон тестостерон;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • рабочая деятельность, связанная с регулярным контактированием с химическими или радиоактивными веществами.

Классификация

Аденокарцинома предстательной железы может быть различной формы. Ацинарноклеточный рак образовывается по причине перерождения ацинусов. Встречается ацинарная аденокарцинома предстательной железы, которую, в свою очередь, подразделяют на:

  • мелкоацинарную. Это более распространенный вид аденокарциномы, который диагностируется у 92% больных. В этом случае в простате быстро формируются и развиваются множественные опухоли, впоследствии преобразующиеся в одну, с высокой концентрацией муцина. Этот вид может локализоваться сразу в нескольких местах, к примеру, протоковая аденокарцинома простаты;
  • крупноацинарную. Этот вид аденокарциномы состоит из железистых тканей злокачественного типа. Диагностирование данного вида опухоли возможно лишь после проведения исследования на гистологию. Эту опухоль можно охарактеризовать как новообразование с высокой степенью злокачественности.

Кроме этого, аденокарциному предстательной железы можно разделить на следующие типы:

  • светлоклеточная опухоль (клетки новообразования при исследовании на гистологию имеют бледный окрас);
  • темноклеточная (из-за того, что клетки опухоли поглощают пигмент, — идет их окрашивание в темные цвета).

Также выделяют следующие виды рака простаты:

  • эндометриоидный;
  • папиллярный;
  • кистозно-железистый;
  • слизеобразующий;
  • криброзный;
  • солидно-трабекулярный.

Для определения вида аденокарциномы предстательной железы была разработана еще одна классификация — по Глисону. Главным преимуществом способа Глисона является возможность понять, насколько агрессивно ведет себя опухоль.

Данное деление по Глисону имеет буквенно-цифровое обозначение — от G1 до G5, в зависимости от степени агрессивности.

  • высокодифференцированная (G1). Это злокачественное образование, которое бывает: слизеобразующим, муцинозным, папиллярным и т.д. Опухоль в данном случае разрастается медленно, при условии вовремя поставленного диагноза ее можно контролировать и купировать при помощи оперативного вмешательства;
  • умеренно-дифференцированная (G2-G3). Эта патология довольно медленно перерождается в злокачественную опухоль и хорошо реагирует на лечение. Прогнозы при таком виде патологии в большинстве случаев положительные. Данная опухоль диагностируется методом пальпации и проведения анализа на ПСА;
  • низкодифференцированная (G4-G5). Эта разновидность патологии не реагирует ни на медикаментозное, ни на хирургическое лечение. Смертельные исходы составляют почти 100% из-за высокой скорости метастазирования в соседние органы.

Чем больше число — тем агрессивнее ведет себя аденокарцинома и хуже прогноз терапии.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Стадии аденокарциномы простаты

Течение данного злокачественного образования не отличается от прочих онкологических патологий по стадиям развития:

1 стадия – нет распространения опухоли в лимфоузлы. Прогноз заболевания — благоприятный.

2 стадия – присутствуют узлы опухоли большого размера, начинается прорастание в прилегающие ткани и распространение метастазов. На прогноз влияет начало терапии, в целом довольно успешно лечится.

3 стадия – идет активное развитие раковых клеток с последующим прорастанием в другие органы, есть метастазы в лимфоузлах.

4 стадия – стадия разложения, опухоль становится огромного размера, а метастазирование распространяется на прочие органы и лимфоузлы. Прогноз — неблагополучный.

Симптомы аденокарциномы предстательной железы

Начальные этапы развития заболевания происходят без явной симптоматики. Аденокарцинома на начальных стадиях формирования имеет схожую симптоматику с аденомой предстательной железы. На более поздних этапах возникают такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабая струя при мочеиспускании;
  • боль и чувство жжения, которые могут возникать во время процесса вывода мочи;
  • отсутствие эякуляции;
  • постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • потеря или снижение потенции;
  • резкая потеря веса при привычном режиме питания;
  • симптоматика отравления (тошнота, рвота);
  • рост простаты;
  • болевые ощущения в зоне промежности и лобка.

К этим проявлениям присоединяются гематурия и гемоспермия (наличие крови в сперме и моче). Наличие болевых ощущений в пояснице – характерный симптом, указывающий на формирующуюся аденокарциному предстательной железы.

При наличии процесса метастазирования болевые ощущения смещаются в область ребер, копчика. При этом могут наблюдаться: синдром хронической усталости, снижение аппетита.

Как лечить аденокарциному предстательной железы

Терапия аденокарциномы носит комплексный характер. Для получения хорошего эффекта применяют такие методы:

  • употребление гормональных препаратов. Они используются для остановки процесса развития опухоли за счет изменения гормонального фона. Подобная терапия действенна не в каждом случае. Гормональные уколы применяются только в комплексе с прочими лекарственными средствами. Использование гормонов считается консервативным лечением, которое снимает общую симптоматику;
  • лучевая терапия. Клетки опухоли очень чувствительны к лучевому влиянию, это делает использование лучевой терапии эффективным способом при лечении данного заболевания. Вид лучевой терапии при аденокарциноме назначают в зависимости от стадии онкологии и общего состояния здоровья больного;
  • хирургические вмешательства по резекции пораженного органа или его частей. Этот вид лечения используется при значительном увеличении новообразования в размерах, но при отсутствии метастазов. Абсолютная неоперабельность возникает при наличии метастазов, а также при достижении пациентом пожилого возраста (старше 65 лет). При аденокарциноме могут проводиться следующие хирургические операции:
    • простатэктомия – полная резекция предстательной железы. Она выполняется при помощи полостной или малоинвазивной операций.
    • орхиэктомия – хирургическая операция по удалению яичек. Хирургическая кастрация делается как дополнительная мера по предупреждению рецидива патологии, если онкологию вызвало высокое продуцирование тестостерона организмом. В процессе оперативного вмешательства могут быть дополнительно удалены лимфатические узлы. Это необходимо при диагностировании папиллярной аденокарциномы, которая распространяет патологические клетки через лимфу. Последствия такого удаления аденокарциномы простаты таковы: бесплодие, недержание мочи — временное, риск инфицирования мочеполовых путей;
  • химиотерапия. Чаще применяется как вспомогательный метод. Применяется для борьбы с метастазами и как профилактическая мера после выполнения оперативного вмешательства.

В современной медицине есть и другие методы лечения аденокарциномы. Но они используются реже, чем вышеперечисленные, а обычно выступают в качестве дополнения к комплексной терапии. Такими методами считаются:

  • абляция. Применяется весьма эффективно на начальных стадиях онкологии, когда новообразование расположено в одном месте. Для удаления опухоли используют современный метод HIFU — к месту нахождения новообразования подводят источник ультразвуковых волн. Абляция дает небольшой процент осложнений. Постоперационный период проведения этой процедуры продолжается около недели. За данное время происходит полное восстановление главных функций мочеполовой системы;
  • криотерапия. Используется в качестве альтернативы оперативного вмешательства. Во время процедуры пораженный участок подвергается заморозке. На ткани подают сжиженный гелий и аргон, которые вызывают распад аденокарциномы.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диета при аденокарциноме предстательной железы

Пациенту с таким видом опухоли обязательно назначают диету. В группе запрещенных находятся продукты с высоким уровнем холестерина, фастфуд, ограничивают употребление жирной, соленой, кислой, копченой пищи. Запрещается голодать, необходимо не переедать и полноценно питаться.

Очень важно корректировать норму употребляемой жидкости в сутки — каждый день рекомендуется выпивать не меньше 2-3 литров простой воды.

Прогноз

Прогнозы продолжительности жизни пациента зависят от времени обращения пациента к врачу и прочих моментов. Продолжительность жизни пациента после лечения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет без рецидивов.

На 3 стадии заболевания шансы на успешную терапию снижаются к минимуму. После перехода болезни в 4 степень терапия сводится исключительно к снятию симптоматики. Негативно сказывается на выздоровлении рецидив патологии. Важно как можно раньше выявить диагноз заболевания, так как на ранних стадиях развития данная патология излечивается полностью.

по теме:

Профилактика аденокарциномы простаты

Для профилактики заболевания следует принимать во внимание следующие запреты и рекомендации:

  • противопоказаны как чрезмерные нагрузки, так и сидячая работа;
  • обязательны половые отношения, как профилактическая мера;
  • запрещается употребление алкоголя и курение;
  • следует избегать стрессов;
  • мужчинам за 40 необходимо регулярное обследование у специалиста и сдача анализов на ПСА.

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/adenokartsinoma-predstatelnoy-zhelezy/

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий