Аденокарцинома высокодифференцированная предстательной железы

Чем опасна аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома высокодифференцированная предстательной железы

Из всех случаев обнаружения злокачественной опухоли в области простаты, у 9 из 10 пациентов речь идёт о такой разновидности рака, как аденокарцинома предстательной железы.

Новообразование начинает развиваться в области простаты, в случае отсутствия надлежащего лечения, способно метастазировать на другие органы.

Именно аденокарцинома простаты является одной из наиболее часто встречающихся форм рака у мужчин.

Средний возраст пациентов, у которых диагностируют заболевание – 69 лет, однако проходить ежегодное профилактическое обследование на наличие онкологических новоообразований простаты рекомендуется, начиная с 45 лет.

Среди мужчин, достигших возраста 75-80 лет, рак простаты имеют до 80%.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального характера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника). Иногда именно появление у пациента симптомов цистита оказывается основной причиной обращения к врачу.

Краткая история протекания болезни

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

Во многих случаях развитие онкологии происходит на фоне аденомы простаты или простатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

На четвёртой стадии злокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочеполовой и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии рака простаты.

Виды аденокарциномы предстательной железы

В зависимости от дифференцировки (степени зрелости опухоли), аденокарцинома может быть:

  • мелкоацинарной;
  • высокодифференцированной;
  • низкодифференцированной.

Мелкоацинарные новообразования являются самым распространённым видом аденокарциномы (встречается в 90% случаев).

Опухоль мелкоацинарного характера имеет сразу несколько очагов и требует оперативного хирургического лечения.

Высокодифференцированная аденокарцинома – более редкий вид заболевания, который характеризуется медленным ростом опухоли и крайне редко может сопровождаться появлением метастазов.

Наиболее опасной формой рака простаты является плоскоклеточная аденокарцинома. Рост опухоли сопровождается развитием метастазов в костную ткань. Единственным способом справиться с новообразованием является его удаление вместе с частью органов мочеполовой системы.

К редким видам аденокарциномы относятся:

  • криброзная;
  • папиллярная;
  • железисто-кистозная;
  • ацинарная и некоторые другие.

: “Градация аденокарциномы в простате”

Распространённость и значимость

В большинстве случаев аденокарцинома развивается вследствие наличия доброкачественной опухоли предстательной железы. Большинство мужчин пенсионного возраста имеет рак простаты, и именно это заболевание является одной из главных причин смерти пожилых людей.

Факторы риска

Высокая вероятность развития злокачественной опухоли в предстательной железе отмечается при:

  • пожилом возрасте пациента;
  • наличии наследственной расположенности;
  • дисбалансе питательных веществ в организме;
  • регулярной интоксикацией кадмием;
  • наличии в организме мужчины ретровируса XMRV.

Прохождение длительной тестостероновой терапии, а также принадлежность пациента к негроидной расе также являются факторами, повышающими риск появления аденокарциномы. Как правило развитие онкологии происходит на фоне уже имеющихся доброкачественных новообразований, в частности, аденомы простаты.

Причины и последствия

Точные причины развития рака простаты пока не выявлены. Чаще всего предпосылками для появления болезни считают возрастные гормональные изменения, а также наличие генетической предрасположенности.

На 1 и 2 стадиях аденокарцинома простаты поддаётся лечению и, после проведения хирургической операции, большинство пациентов возвращается к полноценной жизни. На 3 и 4 стадиях болезни опухоль перестаёт быть операбельной и дальнейшее разрастание метастазов способно спровоцировать летальный исход.

Симптомы и методы диагностики

Так как начальные стадии развития аденокарциномы простаты протекают без внешних проявлений, а специфической симптоматики болезнь не имеет, чаще всего рак простаты сопровождается теми же симптомами, что и доброкачественная аденома предстательной железы, в частности, хроническими проблемами с мочеиспусканием (задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

Заболевания также может сопровождаться ощущением тяжести в паху и болями в зоне промежности.

По мере того, как опухоль прогрессирует, пациент начинает ощущать слабость, боли в костях и суставах, нарушение двигательных способностей конечности.

Возможным является также недержание мочи, проблемы с дефекацией, увеличение региональных лимфоузлов. Появление таких симптомов обычно происходит на 3 или 4 стадиях болезни, когда полностью вылечить человека уже невозможно.

Диагностировать злокачественную опухоль простаты на первой стадии можно исключительно ввиду наличия выявленного при проведении анализа крови высокого уровня ПСА. Подтвердить диагноз позволяет биопсия.

В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться:

  • МРТ;
  • рентген органов таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • трансректальная эхография.

На последних стадиях болезни обнаружить аденокарциному врач может путём пальпации.

Лечение

Крайне важно, чтобы сразу после установления диагноза было начато лечение, так как на последних стадиях рака опухоль оказывается неоперабельной.

На 1-2 стадиях до 95% пациентов могут быть полностью излечены от аденокарциномы за счёт оперативного удаления новообразования в сочетании с применением вспомогательной терапии.

На 3-4 стадиях используются альтернативные способы лечения с помощью приём гормональных препаратов, облучения, химиотерапии и т.д.

Препараты

Применение лекарственных средств показано в основном в рамках гормонотерапии. За счёт препаратов в организме создаётся андрогенная блокада, которая противодействует росту новообразования.

Лекарственные средства применяются и в рамках химиотерапии. Пациенту прописываются некоторые токсичные препараты, под воздействием которых раковые клетки прекращают рост или уничтожаются.

На поздних стадиях болезни, которые сопровождаются сильными болями, пациенту может быть назначен приём анальгетиков (наркотических или ненаркотических).

Часто такие методы лечения являются поддерживающими средствами, помогающими продлить жизнь пациента с 3-4 стадиями аденокарциномы.

Хирургическое лечение

Наиболее действенным способом лечения является непосредственное удаление опухоли.

Чаще всего новообразование удаляют одновременно с предстательной железой и семенными пузырьками (проводится операция простатэктомии).

На ранних стадиях болезни есть шанс провести малоинвазивную операцию, которая позволит сохранить предстательную железу и впоследствии обеспечить возможность выполнения эрективной и мочеиспускательной функций.

В качестве дополнительного метода лечения, одновременно с проведением операции, пациенту может быть назначен курс лучевой терапии.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Аденокарцинома простаты – коварная болезнь, полностью справиться с которой можно только на начальных стадиях и исключительно путём операции. Делая попытки вылечить заболевание народными средствами, можно упустить время для проведения адекватного лечения, и, в конченом счёте, лишиться жизни.

: “Лечение рака простаты”

Профилактика

В профилактических целях всем мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать диагностический анализ ПСА. При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии аденокарциномы, посетить врача рекомендуется немедленно.

Прогноз

Вероятность полного излечивания заболевания при его выявлении на 1 или 2 стадии достигает 95% в случае правильного выбора тактики лечения с учётом вида новообразования.

На третьей стадии ввиду большого размера опухоли лечение может быть осложнено.

Четвёртая стадия аденокарциномы считается неизлечимой, и с помощью курса терапевтических процедур возможно только облегчить состояние пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни в этом случае составляет не более 5 лет.

Заключение

  • Аденокарцинома – наиболее распространённый вид рака простаты, который встречается преимущественно у пожилых мужчин.
  • Причины развития болезни на сегодняшний день точно не известны, однако основными факторами, создающими предпосылки к появлению онкологии, является пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность, а также наличие доброкачественной аденомы простаты.
  • Болезнь не обладает специфической симптоматикой, однако часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием, чувством тяжести и болями в промежности.
  • Для постановки точного диагноза обычно используют анализ крови на ПСА в сочетании с биопсией.
  • Наиболее действенный способ лечения аденокарциномы – оперативное удаление опухоли. Во вспомогательных целях может применяться химиотерапия, лучевая терапия, лечение гормонами и некоторые другие методы.
  • При своевременном проведении операции прогноз пятилетней выживаемости пациента достигает 95%.

Источник: //kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/chem-opasna-adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома простаты: степени и стадии, лечение и симптомы аденокарциномы простаты

Аденокарцинома высокодифференцированная предстательной железы

Рак простаты (предстательной железы) является одним из самых часто встречающихся видов злокачественных опухолей у мужчин. Существует несколько типов рака простаты, различающихся по строению и характеристикам клеток опухоли. Наиболее частым из них является аденокарцинома — злокачественное новообразование из клеток железистого эпителия.

Отличия аденокарциномы от аденомы

В ряде случаев пациенты смешивают два принципиально разных понятия — аденокарцинома простаты и аденома простаты. Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы, также вызывающую рост простаты и нарушение ее функции, но не являющуюся раком.

Симптоматика может быть схожей, однако подходы к лечению и прогноз различны, поэтому важно не смешивать эти два заболевания.

Следует также заметить, что аденома, хотя и не является раком, может вызывать серьезные осложнения и может озлокачествляться, и также требует внимания и лечения у профильного специалиста.

Причины возникновения и факторы риска

Причина возникновения аденокарциномы та же, что и большинства онкологических заболеваний, — неспособность противоопухолевого иммунитета справиться с появившейся клеткой опухоли. Правильней говорить о факторах риска аденокарциномы простаты как отдельного вида опухоли. К ним относятся:

  1. Возраст пациента. Данный вид опухоли намного чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
  2. Наследственность. Существует генетическая предрасположенность к аденокарциноме простаты. Лица, родственники которых страдали этим заболеваниям, подвержены большему риску, чем те, у кого в роду подобной патологии не отмечалось.
  3. Гормональный фон. В настоящее время проводятся исследования, которые позволят более сформулировать, какие именно гормоны являются ключевыми в рамках повышения риска рака простаты. На сегодняшний момент известно, что нарушение ( чаще всего в силу возраста) нормального гормонального баланса ведет к повышению риска.
  4. Внешние факторы. К ним относятся работа на вредных производствах, инфекции, нерациональное питание, избыточная инсоляция.

Отдельно следует упомянуть предраковые заболевания. Это атипическая гиперплазия и интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Атипическая гиперплазия является факультативным предраком простаты, т.е. переход ее в рак возможен, но не обязателей. Интраэпителиальная неоплазия — это облигатный предрак, который без должного лечения неизменно ведет к аденокарциноме.

Виды заболевания (классификация)

В зависимости от типа образующих опухоль клеток аденокарциномы простаты делятся на следующие морфологические типы:

  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • иные

Также в онкоурологии применяется классификация Глисона, согласно которой степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций:

  1. новообразование состоит из некрупных однородных желез с минимальными изменениями ядер;
  2. опухоль содержит группы желез, разделенных стромой, но расположенных кучно;
  3. железы, из которых состоит опухоль различаются по размеру и строению , характерна инфильтрация в строму и окружающие ткани;
  4. опухоль состоит клеток с резко выраженной атипией и инфильтрирует окружающие ткани;
  5. опухоль представлена слоями недифференцированных атипичных клеток.

Классическое подразделение опухолей по системе TNM также применимо. Этот вид классификации указывает на размеры опухоли и наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы и удаленные органы.

Стадии

В стадиях аденокарциномы простаты выделяют:

Стадия А (А1, А2). Ранняя, как правило, бессимптомная, стадия, при которой опухолевые клетки содержатся только в предстательной железе. Крайне редко диагностируется.

Стадия B (B0, B1, B2). Клетки опухоли в пределах простаты, однако образование уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен.

Стадия C (C1, C2). Опухоль выходит за пределы простаты, прорастая капсулу и распространяясь на соседние органы.

Стадия D (D0, D1, D2, D3). Наиболее поздняя и тяжелая стадия. Характеризуется метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

При формулировке диагноза зачастую используется несколько классификаций, что позволяет более точно описать характер заболевания.

Симптомы

На ранних стадиях аденокарцинома простаты протекает бессимптомно. По мере развития заболевания появляются жалобы на затрудненное или неполное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи, нарушение половой функции.

Данные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей предстательной железы, поэтому уточнение диагноза возможно лишь с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики.

На поздних стадиях могут появиться симптомы, связанные с поражением отдаленных органов, сопряженные с осложнениями основного заболевания (в частности, аденокарцинома простаты может приводить к развитию почечной недостаточности), а также обусловленные «раковой интоксикацией» (анемия, субфебрилитет, снижение массы тела и другие).

Диагностика

Диагностика аденокарциномы простаты начинается со сбора жалоб, расспроса пациента о тех или иных беспокоящих его симптомах неблагополучия, касающегося процессов мочеиспускания и половой функции. На ранних стадиях этих симптомов может и не быть.

После опроса больного врач проводит осмотр, включающий в себя пальцевое исследование прямой кишки. Именно через прямую кишку можно почувствовать наощупь с помощью пальца предстательную железу и оценить ее размеры, плотность и однородность.

Исследование является безболезненным.

Более точными методами диагностики являются ультразвуковое исследование простаты трансректальным датчиком, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия.

Также применяются лабораторные методы исследования, начиная от анализов крови и мочи, заканчивая специфическими, такими как онкомаркер ПСА.

Биопсия простаты позволяет получить заключение о том, какие клетки содержит обнаруженное образование, являются ли они злокачественными, и к какому типу опухоли они принадлежат.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Гормональная терапия

В связи с тем, что на функцию предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фон, одним из методов лечения аденокарциномы простаты является гормонотерапия. Цель данного метода — изменить баланс мужских и женских гормонов таким образом, чтобы нарушить рост опухоли.

В результате крупного исследования, результаты которого опубликованы в начале 2019 года, установлено, что назначение гормональной терапии пациентам с рецидивирующим раком простаты и низким уровнем ПСА не только не увеличивает выживаемость, но и ухудшает прогноз. Врачи-радиологи Европейской клиники ознакомлены с результатами данного исследования и на практике применяют современные рекомендации по лечению пациентов, страдающих раком простаты.

Хирургическое удаление

Классическим методом лечения любой злокачественной опухоли является хирургический, и аденокарцинома простаты не исключение.

В настоящее время разработаны различные методики ее удаления, в том числе и малотравматичные, осуществляемые через уретру.

Применимость хирургического способа и выбор конкретной методики определяется размерами опухоли и стадией заболевания. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии основан на повреждающем действии радиации в отношении клеток опухоли. Применяется как в комплексе с оперативным лечением (до или после него), так и в виде самостоятельного метода. Также может использоваться вместе с химиотерапией или гормональной терапией.

Отдельным видом лучевой терапии является брахитерапия. Ее особенностью является то, что источник излучения помещается непосредственно в зону опухоли, что позволяет с помощью меньших доз радиации достигнуть максимального эффекта воздействия.

Химиотерапия при аденокарциноме

Метод химиотерапии основан на использовании специальных лекарственных средств, нарушающих размножение клеток и тормозящих рост опухоли. При введении препарата в организм его воздействию подвергаются и иные ткани, но особенность лекарств данной группы в том, что максимально сильно они действуют на быстро делящиеся клетки, каковыми и являются клетки аденокарциномы простаты.

Недостатком метода является его не всегда хорошая переносимость.

Применяться химиотерапия может как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

Аблация

Аблация эффективна при незначительном размере новообразования, на ранних стадиях болезни. Суть метода в разрушении клеток опухоли путем точечного воздействия на них ультразвуковыми волнами.

Процедура совершается с помощью специального оборудования.

Отличительной особенностью метода является малый процент осложнений при его применении и короткий период восстановления после проведенной процедуры.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия — это лечение холодом, «заморозка». В отличие от привычной нам криотерапии азотом, при лечении аденокарциномы простаты используются сжиженные гелий и аргон. С помощью специального прибора они подводятся к пораженному участку и в результате воздействия низких температур клетки опухоли гибнут.

Восстановительный период после лечения

Скорость восстановления после лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, стадии оноклогического процесса и выбранного метода лечения.

Осложнения

Осложнения при лечении аденокарциномы простаты делятся на несколько групп.

  1. Осложнения, возможные при любом хирургическом вмешательстве. В эту группу можно отнести кровотечения при повреждении сосудов, инфицирование раны, несостоятельность швов и др. На современном уровне развития хирургии полностью исключить риск данных осложнений невозможно, но их процент крайне низок.
  2. Осложнения, обусловленные изменением гормонального фона. В частности при применении гормонотерапии у пациента меняется баланс половых гормонов, что ведет к комплексу негативных последствий. Данные осложнения можно назвать неизбежной и разумной ценой за излечение.
  3. Осложнения, связанные с повреждающим действием инструментов при выполнении манипуляций. Проявляются в виде недержания мочи в связи с травматизацией уретры. В подавляющем большинстве случаев это временно и полностью обратимо.
  4. Канцерогенное влияние радиации при лучевой терапии. При грамотном подборе дозы облучения риски сведены к минимуму.
  5. Осложнения при проведении химиотерапии. Сюда следует отнести повреждения желудочно-кишечного тракта вследствие возникшей на фоне лечения рвоты, инфекционные заболевания вследствие возникшего на фоне химиотерапии иммунодефицита и др.

Обсуждая осложнения и риски, следует помнить, что речь идет о лечении смертельно опасной патологии. Не стоит отказываться от лечения, беспокоясь о возможных последствиях, т. к. последствия самого отказа куда более серьезны.

Рецидивы

Риск рецидивирования зависит от размера опухоли, стадии процесса, характера лечения. Для контроля состояния больного и своевременного выявления рецидива применяется скрининг в виде анализа крови на ПСА, которые поводят в течение 5 лет после окончания лечения.

Прогноз выживаемости и профилактика

Благоприятность прогноза зависит в первую очередь от своевременности начала лечения. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз достаточно благоприятный.

В качестве мер профилактики крайне важны ежегодные осмотры уролога, при наличии жалоб — контроль лабораторных показателей и выполнение ультразвукового исследования простаты.

К мерам профилактики следует также отнести соблюдение двигательного режима, профилактику половых инфекций, своевременное лечение простатита и аденомы простаты и общеукрепляющие мероприятия.

Одним из перспективных направлений профилактики, разрабатываемых в настоящее время, является контроль за гормональным фоном и его коррекция.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/onkourologiya/adenokartsinoma-prostaty

Аденокарцинома предстательной железы: стадии, лечение

Аденокарцинома высокодифференцированная предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы, с которой все чаще сталкиваются современные мужчины, представляет собой особое злокачественное заболевание. Патология наиболее часто проявляется у мужчин старше 50 лет.

Если не патологию не лечить, заболевание автоматически приведет к летальному исходу.

Именно по этой причине требуется знать, как распознать заболевание, какие формы оно может принять, и какие меры требуется предпринять для его устранения.

Что такое аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты представляет собой болезнь злокачественного опухолевого характера. По сути, это узловая опухоль, которая состоит из большого количества пораженных и измененных клеток эпителия, в определенное время переродившихся в онкологические образования.

Проблема требует исключительно комплексного лечения. Терапия должна проводиться строго под контролем лечащего врача. Если мужчина будет медлить с лечением, есть риск столкнуться с довольно серьезными осложнениями, которые существенно усугубят течение заболевания и значительно ухудшат состояние больного.

Важно! Аденокарцинома предстательной железы сегодня является самой распространенной причиной смертности современных мужчин. Именно поэтому данный вопрос заслуживает особого внимания.

Стадии заболевания

Основные стадии заболевания различаются между собой по степени поражения организма. Опираясь на стадию развития, специалист определяет основную тактику лечения, выстраивает прогнозы.  Так, аденокарцинома простаты подразделяется на 4 стадии:

  1. Первая – признаки полностью отсутствуют, так как изменения в простате незначительные. Диагностировать проблему в этот период можно только по биопсии или по анализам крови.
  2. Вторая – симптомы становятся более существенными, карцинома поразила и левую, и правую доли органа, часто поражается периферическая часть простаты. Поражение может распространиться на многочисленные структурные ткани и оболочки органов. Выявить заболевание можно посредством проведения ректальной пальпации.
  3. Третья – опухоль обнаруживается на визуальном уровне. Болезнь осложняется проникновением метастаз в расположенные рядом органы.
  4. Четвертая – данная стадия развития заболевания является необратимой, так как раковые клетки затрагивают большое количество органов и лимфатических узлов. Зона поражения распространяется на большее количество органов.

Важно! Чем раньше будет обнаружена проблема, тем более высокой будет вероятность получения положительного результата лечения.

Классификация

Аденокарцинома – это очень серьезное заболевание. В запущенной стадии оно достаточно тяжело и сложно лечится. Чаще всего онкологические новообразования оценивают по шкале Глисона (Глиссона). Чтобы увеличить эффективность назначенного лечения, необходимо определить вид и категорию заболевания. Сейчас выделяются следующие разновидности патологии:

  1. Мелкоацинарная. Это самый распространенный вид заболевания, который определяется в более 90% случаев. Болезнь характеризуется быстрым и множественным разрастанием очагов. Увеличивается количество опухолевых образований.
  2. Крупноацинарная. Образуется в железистых тканях. Отличается атипичностью строения и повышенным уровнем злокачественности.
  3. Высокодифференцированная. Это агрессивная форма заболевания. Данная форма подразделяется на муцинозную, папиллярную, слизеобразующую, криброзную. Агрессивность проявляется в стремительном росте локального опухолевого образования, но болезнь медленно разрастается на соседние органы. 2-6 баллов по шкале Глисона. Записывается так: 2(1+1), 3(1+2), 4(2+2), 5(3+2), 6(3+3).
  4. Среднедифференцированная. Успешно поддается лечению, хотя уже изменено более половины клеток. 7(3+4) баллов по шкале Глисона.
  5. Низкодифференцированная. Очень сложно поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Патология практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом. От 8 до 10 баллов по шкале Глисона – 8(4+4), 9(4+5), 10(5+5).

Аденокарцинома может различаться по цвету. Так, существует светлоклеточная и темноклеточная опухоль. Первая характеризуется незаметным окрашиванием клеток в процессе гистологического исследования. Вторая полностью поглощает цветовой пигмент, за счет чего клетки приобретают темный оттенок.

Лечение аденокарциномы простаты: прогноз при ацинарной аденокарциноме предстательной железы с метастазами

Аденокарцинома высокодифференцированная предстательной железы

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

37096

Дата обновления: Февраль 2020

Аденокарциномой предстательной железы называют клеточное новообразование злокачественного характера. Это заболевание с трудом поддается лечению, поэтому оно является причиной смерти многих пожилых мужчин.

Чаще всего аденокарцинома, которую обнаруживают в области простаты, диагностируется у пациентов старше 50 лет. Она может уменьшить жизнь человека на 9 лет.

Прогноз лечения данной патологии напрямую зависит от того, как быстро была начата терапия и насколько серьезные изменения уже успели произойти в организме с момента заболевания.

Что это такое

С основными признаками и симптоматикой болезни можно ознакомиться, если изучить соответствующий раздел в МКБ 10. Она размещена под кодом C00-D48.

Патология развивается из-за стремительного перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Со временем неоплазма распространяется на соседние ткани.

Лишь своевременное лечение помогает предупредить этот процесс и ограничить разрастание патогенных клеток капсулой предстательной железы.

При метастазировании происходит распространение болезни на лимфоузлы, которые располагаются в подвздошной и забрюшинной областях. Также допускается разрастание злокачественных клеток гематогенным способом. При этом наблюдается их появление в костной ткани.

Первоначально болезнь поражает исключительно предстательную железу. На первых стадиях ацинарная аденокарцинома простаты имеет вид узелков, которые состоят из раковых клеток.

На начальных стадиях раковые клетки локализуются только в железе

Причины возникновения

С данным диагнозом мужчины в пожилом возрасте сталкиваются по разным причинам. Факторы, провоцирующие образование злокачественной опухоли, являются похожими и для этого заболевания, и для обычной карциномы. Чаще всего к такому результату приводит дисбаланс гормональной системы и неправильное взаимодействие гормонов с различными структурами организма.

Медики отмечают, что данное заболевание простаты с метастазами вполне может обнаружиться у молодых мужчин. Такое отклонение они связывают со следующими факторами:

  • Недостаточность надпочечников. Это нарушение приводит к сбою в синтезе ароматазы. Данный фермент отвечает за превращение тестостерона в эстроген;
  • Лишний вес. Жировая ткань имеет в своем составе ароматазу. В этом случае фермент занимается синтезом эстрогена из холестерина. Из-за избыточного веса мужской организм перенасыщается им;
  • Нарушение в работе печени. Этот орган принимает участие в метаболизме различных гормонов;
  • Нехватка или избыток гормонов щитовидной железы;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Курение;
  • Злоупотребление продуктами питания, которые влияют на содержание определенных гормонов в организме;
  • Наследственный фактор;
  • Проживание в местах с вредной экологией.

Любая из этих причин рано или поздно может привести к неблагоприятному исходу.

Половина провоцирующих факторов повязана с неправильным образом жизни

Симптоматика

На начальной стадии развития многие мужчины даже не подозревают о своем раке. Все потому, что он некоторое время протекает совершенно бессимптомно. В такой ситуации выявить нарушения в предстательной железе удается лишь во время планового осмотра у врача.

Заболевание не имеет специфических признаков. Практически все его симптомы аналогичны тем, которые возникают при аденоме простаты.

Болезнь, которая может протекать с метастазами в кости, имеет такую клиническую картину:

  1. Задержка процесса мочеиспускания;
  2. Ощущение тяжести в области паха;
  3. Боли в промежности;
  4. Регулярные позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное время;
  5. Не покидающее чувство недостаточно опорожненного мочевого пузыря.

Если заболевание метастазирует, то к общей симптоматике добавляются хроническая усталость, слабость и боли в зоне позвоночника и суставов. У мужчины может появиться недержание мочи и нарушение двигательных функций верхних или нижних конечностей. Как правило, такие отклонения наблюдаются на последних стадиях развития аденокарциномы простаты.

Большинство симптомов легко спутать с признаками аденомы простаты

К кому обратиться

Диагностикой и лечением аденокарциномы простаты занимаются уролог и онколог.

Как обследовать

Наиболее точную информацию о состоянии пациента дают такие методы исследования, как УЗИ предстательной железы и биопсия пораженной ткани.

УЗИ позволяет выявить наличие опухоли, а биопсия – тип ее клеток

Какие анализы нужны

Для изучения состояния простаты обязательно делается анализ ее секрета.

Разновидности

Существует классификация, которая делит аденокарциному простаты на несколько отдельных видов. Медики выделяют несколько групп заболевания:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома. На данном этапе злокачественное образование развивается относительно медленности. Поэтому зачастую оно клинически себя не проявляет. Что касается прогноза, то в данном случае он благоприятный. При применении современных методов лечения в 95% случаев достигается полное выздоровление;
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. Этот вид опухоли считается самым агрессивным. Ее клетки очень быстро распространяются на соседние ткани. Патологические процессы, которые происходят в это время, являются необратимыми. На данном этапе врачи наблюдают метастазирующий рак. Прогнозы при таком диагнозе будут неблагоприятными;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты. Она характеризуется расположением злокачественного новообразования в заднем проходе. Заболевание может иметь положительные прогнозы касательно выздоровления, если мужчина своевременно начнет адекватное лечение.

Лечение подбирается в зависимости от типа дифференциации. Этот показатель также влияет на прогноз выздоровления.

Это основные группы аденокарциномы. Но выделяют и другие виды заболевания:

  • Мелкоацинарная аденокарциона в области простаты. Она располагается одновременно в нескольких местах. Сформировавшиеся новообразования постепенно будут разрастаться и уплотняться. В результате их соединения у больного появится одна большая опухоль в предстательной железе. Эта форма болезни не дает о себе знать вплоть до 3 степени развития. Опухоль сложно прощупать во время пальпации. При этом прогнозы ее лечения являются не самыми благоприятными;
  • Светлоклеточная аденокарцинома. Свое название такая опухоль получила благодаря тому, что ее клетки при определенных методах окрашивания с трудом воспринимают краситель. Поэтому их насыщение цветом очень слабое;
  • Темноклеточная аденокарцинома. Ее клетки могут окрашиваться в более темный тон из-за сильного поглощения красителя.

Аденокарцинома подразделяется на разновидности, схема лечения и прогноз по ним могут различаться

Различают аденокарциному предстательной железы по ее локализации. По этому признаку выделяются:

  • Мелкоацинарная опухоль. Она появляется сразу в нескольких зонах. Небольшие уплотнения могут возникнуть практически по всей площади железы;
  • Крупноацинарная опухоль. Она локализуется в задней части простаты и только в одном месте.

Перед тем, как приступить к подбору лекарственной терапии, врач должен точно определить, к какому виду относится злокачественная опухоль его пациента.

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий