Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная аденокарцинома

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону: рак простаты и прогноз

Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная аденокарцинома

Заболевание аденокарцинома предстательной железы крайне редко встречается у мужчин, возраст которых не достиг 50-летия. Но перешагнув полувековой рубеж, пациент попадает в зону риска. Патология опасна неявной симптоматикой на первоначальном этапе и потому важно проходить плановые обследования и обращаться к доктору при первых же признаках дискомфорта.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Важно! Атипичные клетки посредством лимфотока поражают забрюшинные, подвздошные лимфоузлы. Метастазы в костную структуру проникают гематогенным способом. Таким образом заболевание распространяется по всему организму, ставя под угрозу жизнь пациента.

Виды и причины развития

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
  • папиллярная;
  • солидо-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • железисто-кистозная карцинома;
  • слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы.

ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты.

Фактор возрастной, потому в зону риска попадают все мужчины после 60-65 лет – на их долю приходится 2/3 случаев заболевания.

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

  1. недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
  2. ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
  3. избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
  4. нарушения функции печени;
  5. курение, алкоголь;
  6. чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
  7. наследственные, генетические факторы;
  8. плохая экология.

Медики отмечают возрастание заболевания у мужчин после 40-45 лет по причине стрессов. Постоянное нервное напряжение вызывает гормональный дисбаланс – первая причина образования злокачественных опухолей.

Стадии аденокарциномы простаты

Существует международная классификация и система градации по Глиссону.  Схема Whitmore:

  • Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии.
  • Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа.
  • Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования.
  • Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы.
  • N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза.
  • N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

  1. G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
  2. G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
  3. G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
  4. G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
  5. G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Существует балловый вариант оценки стадий заболевания:

  • Т1 (G1) 1-4 балла – при своевременной диагностике хорошо лечится.
  • Т2 (G2) 5-7 баллов – умеренно дифференцированный рак, лечение в 80% приносит хороший результат.
  • Т3-Т4 (G3) – 8-10 баллов – это низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, метастазирующая в близлежащие органы, прогнозы неблагоприятные.

Важно! Самая распространенная форма – ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Что это такое? Патология, характерная большими размерами, множественностью метастаз, однако клинические проявления наступают так поздно, что диагностические меры на ранних стадиях не дают результата.

Неявные признаки схожи с простатитом, поэтому пациенты часто принимают лечения от воспаления простаты, не предполагая развитие раковой опухоли.

Симптомы

Латентность протекания заболевания и проявление симптомов на поздней стадии, когда простата опухает до той степени, что начинает давить на уретру, делают аденокарциному одной из опаснейших болезней. Первичные признаки:

  • жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление напора струи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность процесса;
  • инконтиненция – непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи вследствие внедрения опухоли в область шейки пузыря.

Если не лечить заболевание, по мере роста образований проявляются следующие симптомы:

  1. гематурия – кровь в урине;
  2. гемоспермия – кровь в сперме;
  3. эректильная дисфункция или полное отсутствие функции;
  4. боли различной интенсивности в области ануса, паха, нижней части живота, позвоночного столба характер болей тянущий, нудный.

Отеки нижних конечностей, отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, боли в грудине – признаки того, что опухоль дала метастазы. Лабораторное обследование выявит, кроме прочего, низкое содержание эритроцитов в крови.

Причина всех признаков – воспалительный процесс в предстательной железе, разрастание ткани. Потребуется всестороннее обследование у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить схему терапии.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Теперь о прочих стадиях:

  1. Вторая степень – лечение хирургическое с последующей реабилитацией. Характер обратимый.

Важно! Хирургический метод подразумевает удаление простаты, части мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря.

  1. Третья стадия, которую Глисон определяет, как G3-4, требуется андрогенная блокада (кастрация) и сеансы лучевой терапии.
  2. На последней стадии пациенту проводится андрогенная блокада. При отсутствии результативности, применяется очаговая лучевая терапия, медикаментозная терапия с включением Флюцина, Эстрацита, Хлорида – сдерживающих ураганное распространение болезни.

Важно! Первичное обследование проводит уролог. Затем лечение продолжает андролог, который выяснит, насколько простата поражена недугом, назначит лечение.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

  • Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение.
  • Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия.
  • Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе.
  • Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты.
  • Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.

Прогноз и профилактика

Если поставлен диагноз рак простаты, прогноз напрямую зависит от типа заболевания и его развития. С первой по третью степень выживаемость выше 68-75%. Однако, при последней 4 стадии лечение направлено лишь на купирование болевых приступов и обеспечение пациенту как можно более спокойного ухода. Патология распространяется по всему телу и последствия уже необратимы.

Продолжительность жизни после проведенной терапии:

  • Низкодифференцированная опухоль Т1 – 50% пациентов проживают минимум 6-7 лет;
  • В стадии Т2 – живут до 5 лет 50% мужчин;
  • В стадии Т3 – 25% пациентов не доживают до 5 лет;
  • Стадия последняя приводит к быстрой смерти, примерно год живут не более 4-5% пациентов.

Онкология не будет приговором, если соблюдать меры профилактики. Очень многое зависит от меню и системы питания: избыток красного мяса, жиров, сладостей, низкая подвижность, отсутствие регулярной половой жизни, склонность к выпивке (пиву) – риск патологии у таких пациентов выше почти на 68%.

Следует пересмотреть рацион питания, включив:

  • овощи (особенно помидоры);
  • бобовые;
  • фрукты;
  • цельнозерновые продукты;
  • орехи;
  • шиповник, облепиху и ягоды черники.

Вернуться к нормальной половой жизни, дозировать употребление алкоголя, курение уменьшить, заняться спортом и вовремя проходить плановые обследования у доктора – вот и все правила, чтобы избежать ранней смерти от рака простаты.

Оцените публикацию: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/rak-prostaty/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная аденокарцинома

  • 1.Виды аденокарциномы
  • 2.Диагностика
  • 3.Лечение
  • 4.Факторы риска

Аденокарцинома предстательной железы является самой частой формой рака простаты, располагается на периферии и выглядит как желтоватый плотный узел.

Тем не менее, это совокупное понятие может обозначать опухоли простаты различных морфологических характеристик, значительно отличающиеся по прогнозу.

Группа аденокарцином включает в себя: 

  • как медленнорастущие опухоли с хорошим прогнозом при своевременном лечении,
  • так и агрессивные и быстро распространяющиеся формы.

Виды аденокарциномы

Одним из решающих факторов, влияющих на выбор метода лечения аденокарциномы простаты, является ее дифференцировка, или степень зрелости, применяющаяся для классификации аденокарциномы предстательной железы. Под дифференцировкой злокачественных клеток понимают степень отличия их строения от здоровых клеток при исследовании под микроскопом.

При этом различают низко-, средне– и высокодифференцированные клетки аденокарциномы. Аденокарцинома простаты, по частоте случаев заболеваемости:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированная аденокарцинома;
  • плоскоклеточная.

Чаще всего, почти 95% случаев, у больных аденокарциномой простаты, приходится на мелкоацинарную. Для данного вида характерно образование сразу нескольких опухолевых очагов.

Для лечения данного вида рака применяется хирургическое удаление опухоли (в зависимости от стадии распространения может быть как органосохраняющей операцией, так и радикальной), радиотерапия и гормональная блокада тестостерона.

Самым лучшим прогнозом к полному излечению отличается высокодифференцированная аденокарцинома (вторая по частоте случаев заболевания). Высокодифференцированные клетки аденокарциномы простаты по структуре почти не отличаются от нормальных клеток. Такие аденокарциномы медленно развиваются и практически не дают метастазов.

Самой редко встречающейся, однако самой агрессивной, формой аденокарциномы простаты является плоскоклеточная. Характеризуется быстрым метастазированием в кости. Практически не поддается лечению лучевой, гормональной и химиотерапией. Необходима радикальная простатэктомия, а также удаление части мочевого канала.

Низкодифференцированная аденокарцинома

Степень дифференцировки клеток аденокарциномы оценивается по пятибалльной шкале Глисона (G1 – G5). Так, если преобладают низкодифференцированные клетки, то по шкале Глисона ей присваиваются самые высокие значения (около 7 и выше).

Низкодифференцированные (НД) аденокарциномы имеют аномальные отличия от здоровых клеток. Для них характерен быстрый рост и склонность к метастазированию.

Быстрорастущие НД аденокарциномы хуже поддаются лечению, чем высокодифференциро-ванные. По сравнению с плоскоклеточной аденокарциномой можно сказать, что низкодифференцированные имеют среднюю тяжесть.

Полное излечение такой аденокарциномы все-таки возможно – на начальной стадии. Если болезнь диагностирована на 2 и 3 стадии – предстоит серьезное лечение с радикальным удалением простаты и другим комплексом мер, направленных на продление ремиссии. На 4 стадии низкодифференцированной аденокарциномы простаты проводится паллиативная терапия.

Диагностика аденокарциномы предстательной железы

Для установления диагноза «аденокарцинома простаты» необходимо проведение биопсии предстательной железы – забора образцов ткани, которые затем исследуются под микроскопом. Такое исследование позволяет точно установить диагноз и определить разновидность опухоли.

Если вы приезжаете лечиться в нашу клинику, то цена предварительной диагностики аденокарциномы простаты уже включена в стоимость лечения. Если вы уже делали биопсию в своей стране, то вы можете привезти с собой “стекла”, чтобы мы перепроверили анализ (провели его экспертизу).

Кроме того, предоперационная диагностика включает полный перечень всех необходимых обследований, включая УЗИ, ЭКГ, исследование сердца, анализ ПСА. Не имея “на руках” точной диагностики ни один врач не начнет проводить лечение.

Оперативное лечение

Если аденокарцинома при обследовании простаты выявлена на ранних стадиях, у пациента есть хорошие шансы на полное излечение при хирургическом удалении опухоли вместе с предстательной железой и семенными пузырьками.

Для удаления аденокарциномы в области предстательной железы в Германии применяются, как правило, операции по минимально-инвазивным техникам, включая операции с помощью робота да Винчи.

Консервативное лечение

Лучевая терапия для лечения аденокарциномы применяется как вместо операции в случае невозможности ее выполнения, так и как дополнение к другим методам на более поздних стадиях онкологического процесса. Лучевая терапия для лечения низкодифференцированной аденокарциномы также имеет несколько вариантов: источник облучения находится снаружи (обычная лучевая терапия) или внутри (брахитерапия).

По всем вопросам о лечении аденокарциномы простаты – звоните:в Германии: +49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

При брахитерапии предстательной железы при аденокарциноме используются радиоактивные капсулы, облучающие окружающие клетки и уменьшающие размер опухоли. В Германии разработаны и другие альтернативные методы лечения аденокарциномы, обнаруженной в предстательной железе:

  • криотерапия (лечение холодом),
  • HIFU (лечение сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности).

При агрессивных типах и на поздних стадиях врачи могут прибегнуть к химиотерапии, гормональной терапии.

В любом случае, на какой бы стадии не была обнаружена аденокарцинома, в Германии подбирают лечение, наиболее оптимальное в этой ситуации.

Как проходит лечение аденокарциномы простаты в нашей клинике?

Факторы риска заболеть аденокарциномой простаты

Причины развития данной онкологии у мужчин не выяснены до конца. Обнаружены зависимости между онкологией простаты и определенными факторами, вызывающими риск заболеть аденокарциномой простаты. К таким факторам относятся:

  • пожилой возраст является основным фактором. Больше половины мужчин пенсионного возраста (более 75 лет) по статистике имеют рак простаты в той или иной степени.
  • наследственность. Если родственники мужчины болели аденокарциномой предстательной железы, то вероятность, что у вас имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
  • несбалансированное питание. Большое количество жирной пищи животного происхождения в рационе мужчины подвергают его риску возникновения аденокарциномы.
  • принадлежность к негроидной расе;
  • долгая тестостероновая терапия, изменение гормонального фона;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • работа на вредных производствах – контакт с химвеществами, типа кадмия;
  • пристрастие к курению.

Не все факторы можно исключить из своей жизни, чтобы снизить риск заболеваемости аденокарциномой до минимума. Однако изменить рацион питания, отказавшись от вредной пищи, бросить курить и, даже сменить вредную работу, в наших силах. В качестве профилактики раз в год необходимо делать диагностический анализ ПСА.

Источник: https://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy

Аденокарцинома простаты: ацинарная, высокодифференцированная

Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная аденокарцинома

Аденокарцинома простаты представляет собой злокачественное новообразование, характерное для мужчин зрелого возраста. Она считается разновидностью рака. Внешне патология представлена в виде множественных или единичных узелков.

Аденокарцинома развивается в результате трансформации эпителиальных клеток. Её появлению предшествует доброкачественная разновидность аденомы простаты. При своевременной диагностике и оперативно начатом лечении удается сохранить жизнь пациенту.

Если меры приняты не вовремя, увеличивается риск летального исхода.

Аденокарцинома простаты – что это такое?

Аденокарцинома простаты – онкологическое заболевание с повышенным коэффициентом смертности. Она возникает в результате мутации клеток аденомы простаты. На ранней стадии появления заболевание поддается лечению.

В основном аденокарцинома затрагивает периферийные части простаты. Лишь в 15% случаев она возникает в центральных или переходных отделах органа.

Первоначально злокачественные клетки локализуются непосредственно в предстательной железе. В дальнейшем они способны прорастать в расположенные по близости органы. Иногда патологический процесс ограничивается оболочкой простаты. Проникая в кровь, метастазы разрастаются в костях и лимфоузлах брюшной полости.

Причины возникновения

Аденокарцинома развивается в результате бесконтрольного увеличения числа атипичных клеток. На сегодняшний день природа их происхождения до конца не изучена. Но существует ряд факторов, увеличивающих риск развития патологического процесса.

К ним относят следующее:

  • нехватка растительной пищи в рационе;
  • продолжительное табакокурение;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • лишний вес;
  • повышенный уровень тестостерона в организме;
  • возраст старше 50 лет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

При наследственной расположенности к злокачественным образованиям пациент должен с особым вниманием относиться к своему здоровью.

Виды патологии

Аденокарцинома предстательной железы классифицируется, в зависимости от степени агрессивности. Вид патологии определяется в рамках проведения диагностических манипуляций. К каждой из разновидности подбирается определенная методика лечения.

Аденокарцинома бывает:

  • ацинарная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • высокодифференцированная.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Ацинарная аденокарцинома простаты разделяется на крупноацинарную и мелкоацинарную. В 92% случаев развивается мелкоацинарная аденокарцинома. Её отличает высокая концентрация содержания муцина. На начальном этапе её развития формируются множественные опухоли небольшого размера. Со временем они трансформируются в один большой нарост.

Разделение на виды основывается на изменениях в тканях простаты, а также на стадии поражения и скорости распространения.

Крупноацинарная аденокарцинома простаты представляет собой злокачественную опухоль в области железистых тканей. Поставить диагноз удается только в рамках проведения гистологического исследования. В большинстве случаях такая разновидность опухоли приводит к летальному исходу.

Умеренно-дифференцированная

Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты хорошо поддается лечебным манипуляциям. Процесс размножения злокачественных клеток протекает медленно. Диагностика патологии осуществляется при стандартном осмотре уролога во время пальпации. Опухоль локализуется в задней части предстательной железы.

Низкодифференцированная

Самая опасная форма патологии – низкодифференцированная аденокарцинома простаты. Она отличается быстрым ростом злокачественных клеток. Такая разновидность болезни не устраняется оперативным путем и с помощью лекарственных препаратов. Процент смертности очень высок.

Высокодифференцированная

При своевременном лечении низкодифференцированная аденокарцинома простаты останавливает свое развитие. Злокачественные клетки размножаются очень медленно. Такой вид опухоли бывает папиллярным, муцинозным и слизеобразующим. В зависимости от способности клеток поглощать пигмент, аденокарциному разделяют на темноклеточную и светлоклеточную.

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для классификации опухоли по степени её запущенности используется шкала Глиссона. Под степенью подразумевают показатель, обозначающий интенсивность морфологических колебаний в клетках. Он присваивается после проведения биопсии.  Процедура помогает понять, какой метод лечения будет результативным.

Выделяют следующие стадии по шкале Глиссона:

  1. Первая стадия. Ей присваивают до 5 баллов по шкале Глиссона. Симптоматика в этом случае отсутствует. Патологическое новообразование локализуется в одной доли железы.
  2. Вторая стадия. Опухоль поражает обе доли железы. Диагностика осуществляется посредством ультразвукового исследования.
  3. Третья стадия. Патологические клетки разрастаются за пределами капсулы предстательной железы.
  4. Четвертая стадия. Характеризуется метастазированием в другие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, сфинктер и стенки таза. По шкале Глиссона этой стадии присваивают от 8 до 10 баллов.

Характерные симптомы и признаки

На начальной стадии развития заболевания специфические признаки отсутствуют. Пока злокачественные клетки не начинают интенсивно размножаться, мужчина не догадывается о болезни.

В результате сдавливания узлами близлежащих органов появляются первые симптомы. По мере роста опухоли они становятся более интенсивными.

К ним относят:

  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • признаки интоксикации организма;
  • нарушение процесса эякуляции;
  • резкое снижение массы тела;
  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • снижение либидо;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в промежности.

Течение и развитие этого злокачественного образования не отличается от других онкологических заболеваний мужской железы по стадиям.

Методы диагностики

От скорости постановки диагноза зависит эффективность лечения. При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к урологу и в подробностях описать свои жалобы.

После сбора информации и осмотра пациента врач направит на следующие процедуры:

  • биохимическое исследование крови;
  • МРТ;
  • трансуретральная биопсия;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и мочевого пузыря;
  • микропрепаратное исследование;
  • рентген органов малого таза;
  • радиоизотопное исследование.

Лечение

При аденокарциноме простаты подбирается комплексная терапия, включающая в себя прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство и проведение различных процедур. Скорость выздоровления зависит от соблюдения правил терапии. Лечение будет более результативным в том случае, если болезнь диагностирована на ранней стадии развития.

Гормональная терапия

Цель гормонального лечения заключается в блокировке выработке андрогенов, способствующих росту опухоли. Препараты на основе гормонов применяют в случае разрастания злокачественных клеток за пределы органа.

При наличии метастаз этот способ лечения эффективным не будет. В большинстве случаев мужчине приходится принимать медикаменты до конца жизни.

Способ лечения подбирается компетентным специалистом. Самостоятельный прием медикаментов приводит к упущению времени и усугублению ситуации.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано на 1 или 2 стадии заболевания. Если не началось метастазирование и злокачественные клетки не успели затронуть расположенные рядом органы, прогноз после операции благоприятный.

При аденокарциноме простаты практикую следующие способы хирургического вмешательства:

  • радикальная простатэктомия (подразумевает полное удаление органа);
  • иссечение железы, не затрагивающее целостность семенных пузырьков и капсулы.

Иногда хирургическую операцию совмещают с лучевым воздействием или химиотерапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется, вне зависимости от стадии заболевания. Она позволяет снизить интенсивность симптомов, улучшая качество жизни мужчины. В том случае, если злокачественные клетки локализуются только в области простаты, удается сохранить орган и его функционирование.

Выделяют следующие методики проведения лучевой терапии:

  1. Стереотаксическая. Подается большая доза излучения. Это позволяет сократить количество процедур.
  2. Трехмерная. Лучи воздействуют только на злокачественные клетки, не затрагивая область вокруг.
  3. Протонная. Рентгеновские лучи заменяют протонными паучками.
  4. С модуляцией интенсивности. Методика считается улучшенным вариантом трехмерной терапии. Во время процедуры аппарат двигается вокруг пациента, самостоятельно регулируя дозировку излучения.

Химиотерапия при аденокарциноме

Химиотерапию проводят перед оперативным вмешательством или в случае неэффективного лечения гормонами. Она показана при метастазировании в другие органы. Для устранения опухоли в железе простаты с метастазами в кости или мягких тканях назначают цитостатики или антибактериальные препараты. Их вводят в кровь пациенту по индивидуальной схеме.

Агрессивные препараты убивают не только злокачественные клетки, но и доброкачественные. Поэтому после лечения возникает ряд побочных симптомов.

Абляция

Главным преимуществом абляции считают отсутствие необходимости помещать пациента под общий наркоз. Во время процедуры на опухоль направляют импульсы тока высокой частоты. Они нагревают живые ткани, способствуя рассасыванию новообразования.

Чтобы избежать повреждения здоровых тканей, врач контролируют процесс через монитор. На восстановление организма после такой процедуры уходит несколько дней.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия или криодеструкция – это процедура замораживания злокачественных клеток. Она считается малоинвазивным способом вмешательства.

В результате замораживания опухоли её клетки перестают получать необходимое питание.

Рост патологического образования полностью прекращается. Примерно через 2-3 недели организм освобождаться от мертвых клеток. Криотерапию разрешается проводить на любой стадии аденокарциномы.

Сколько проживет человек: прогноз

Если пациент обратился к врачу в самом начале развития болезни, прогноз благоприятный. Процент выживаемости в этом случае составляет 90%. Но необходимо регулярно проходить диагностические исследования, позволяющие избежать рецидива заболевания.

При диагностировании болезни на третьей стадии вероятность благоприятного исхода составляет 50%. В случае обнаружения опухоли на четвертой стадии процент выживаемости небольшой – не более 19%.

Профилактика

От возникновения раковой опухоли никто не застрахован. Но существует возможность снизить риск развития патологического образования.

К мерам профилактики относят следующее:

  1. Желательно скорректировать рацион. Рекомендуется исключить из него жирные блюда, алкоголь и фаст-фуд.
  2. Необходимо периодически пропивать витаминные и минеральные комплексы. Особое внимание рекомендуется уделять содержанию в организме селена, цинка и витамина E.
  3. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами уролога. Патологические узлы можно обнаружить при пальпации.
  4. Мужчинам, ведущим малоподвижный образ жизни, показаны занятия спортом. Это позволит избежать застоев крови в малом тазу, тем самым снизив риск развития патологических новообразований.
  5. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Поскольку они предшествуют развитию опухоли.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Аденокарцинома и аденома простаты – два разных заболевания, отличающиеся этиологией и характером происхождения. Аденокарцинома представляет опасность для жизни пациента, поскольку она является злокачественным новообразованием.

Аденома состоит из доброкачественных клеток. Она не разрастается за пределы простаты и не сопровождается метастазированием, симптоматика у заболеваний схожая.

Аденокарцинома поддается лечению, но для этого необходима своевременная диагностика. Вовремя обнаружить патологию помогают профилактические визиты к врачу. Поэтому крайне важно следить за половым здоровье, даже при отсутствии тревожных симптомов.

Источник: https://potenciya.guru/prostatit/adenoma-prostaty/adenokartsinoma-prostaty/

Прогноз и лечение низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы (простаты)

Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная аденокарцинома

Аденокарциномой предстательной железы называется злокачественная опухоль, которая образуется из железистого эпителия простаты.

Она чаще всего диагностируется после 60 лет, что обусловлено застойными процессами и изменением гормонального фона. С возрастом риск развития этой патологии у мужского населения неуклонного увеличивается.

Аденокарцинома опасна тем, что на поздних стадиях образуются вторичные метастатические опухоли.

Виды заболевания и отличия от аденомы

Имеется несколько видов рака. В зависимости от степени дифференцировки тканей выделяют высокодифференцированную, низкодифференцированную и умеренно дифференцированную аденокарциному. Ее не нужно путать с аденомой (доброкачественной гиперплазией).

Отличительными признаками рака простаты являются агрессивный рост опухоли, склонность к метастазированию и способность прорастать в окружающие ткани и органы. Визуально отличий может не быть, но чаще всего доброкачественные опухоли имеют ровные края, тогда как рак имеет нечеткие контуры. Поставить точный диагноз позволяет цитологический и гистологический анализы.

Умеренно дифференцированная

Под дифференцировкой подразумевается процесс, при котором клетки получают нужные свойства и функции и становятся специализированными. Умеренная дифференцировки означает, что имеется опухоль средней степени агрессивности. Клетки выполняют свои функции частично. Эта форма аденокарциномы стоит на 2 месте по распространенности.

Степени и стадии по шкале Глисона

В зависимости от степени нарушения дифференцировки клеток выделяют следующие формы рака по шкале Глисона:

  • медленно растущую (индекс от 2 до 6);
  • средней степени агрессивности (индекс 7);
  • агрессивную (индекс от 8 до 10).

Чем выше данный показатель, тем хуже прогноз. Количество баллов по шкале Глисона определяется посредством исследования тканей опухоли, взятых из предстательной железы. При множественной аденокарциноме изучают пробы из 2 самых крупных опухолей.

В развитии этой формы рака выделяют 4 стадии. На I стадии заболевание не проявляется.

Опухоль не выявляется в ходе пальпации и инструментальных исследований, но в крови может повышаться уровень ПСА (простатического специфического антигена).

При цитологическом анализе обнаруживаются атипичные клетки. Метастазы отсутствуют.

При аденокарциноме II стадии опухоль не выходит за границы железы. Новообразование выявляется при физикальном исследовании и в процессе УЗИ. Вторичные метастатические очаги не определяются. На III стадии опухоль выходит за пределы органа и прорастает в семенные пузырьки. Может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка. Возможны регионарные метастазы в лимфатические узлы.

На IV стадии онкологическое новообразование увеличивается в размере. Оно сдавливает уретру, что приводит к острой задержке мочи. Наблюдаются отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются кости, легкие, печень и лимфатические узлы. На этой стадии терапия малоэффективна.

Методы диагностики и лечение

Необходимо точно определить наличие атипичных клеток и рака, и можно ли его вылечить. Диагностика аденокарциномы должна быть комплексной.

Лечение проводится после УЗИ, анализа секрета простаты, общих клинических анализов, биохимического анализа, исследования уровня ПСА, пальцевого ректального осмотра, КТ, МРТ и цитологического анализа.

Дифференциальный диагноз проводится с другими видами опухолей.

Методы лечения и прогноз при аденокарциноме знает каждый опытный хирург. Независимо от того, где новообразование локализовано, требуется:

  1. Применение лекарств (обезболивающих, гормональных средств, моноклональных антител). Часто применяются Касодекс и Диферелин.
  2. Удаление предстательной железы (простатэктомия). Хирургическая терапия часто включает в себя энуклеацию яичек.
  3. Радиотерапия (облучение). Может проводиться после удаления органа и при невозможности операции.
  4. Применение противоопухолевых средств.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке I и II стадий составляет 74-90%. До 10 лет и более живут около половины больных. При III стадии этот показатель составляет 40%, а при IV — около 15%. Прогноз на то сколько еще проживет человек при аденокарциноме поможет сделать только своевременная терапия.

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/adenokartsinoma-predstatelnoy-zhelezy.html

Help.Doctor.Ru
Добавить комментарий